La queilitis atòpica és una patologia inflamatòria de la vora vermella dels llavis de naturalesa crònica, resultant d'una reacció al·lèrgica del cos a una varietat d'irritants. La mal altia es manifesta en forma de picor, ardor, inflor, dolor, sequedat, descamació de la vora dels llavis i la pell de la regió perioral. El diagnòstic es basa en les dades de manifestacions clíniques, anamnesi, examen histològic, proves cutànies. El tractament inclou vitamines, corticoides, antihistamínics, ungüents hormonals tòpics i raigs Bucca. Es recomana al pacient una dieta, deixar de fumar i deixar de beure.
La queilitis atòpica és una lesió del llavi causada per una alta sensibilitat als al·lèrgens. Aquesta mal altia pertany a la categoria de queilitis simptomàtica i es considera un dels signes de la neurodermatitis (dermatitis atòpica), encara que durant molt de temps no pot aparèixer cap altra patologia.símptomes diferents de la afectació dels llavis. Els experts en el camp de l'odontologia moderna creuen que la queilitis atòpica es deu en gran part a una predisposició genètica, però els factors ambientals també tenen un paper important en la seva aparició. La mal altia es presenta amb més freqüència en adolescents i nens d'entre 5 i 17 anys i sovint es resol per si mateixa amb la finalització de la pubertat. També cal tenir en compte que en les últimes dècades s'ha produït un "envelliment" del grup d'edat dels pacients: aquest tipus de queilitis es produeix cada cop més en persones majors de 40 anys.
Motius
En la majoria dels casos, el desenvolupament de queilitis atòpica s'associa amb la predisposició hereditària del pacient a les al·lèrgies atòpiques, així com amb trastorns del sistema nerviós central i autòpic. El procés patològic es desencadena com a conseqüència de qualsevol alteració en el funcionament del cos: mal alties cròniques, disminució general de la immunitat, desnutrició, manca de vitamines i minerals, estrès físic i mental elevat, estrès freqüent.
Hi ha un gran nombre d'irritants diferents que són la causa directa de les reaccions al·lèrgiques. Entre els al·lèrgens més comuns es troben el pol·len de les plantes, les drogues, la pols de la llar, els productes alimentaris i molt més. A més, les recaigudes del procés patològic són causades per mal alties dels pulmons i del tracte digestiu, patologies del sistema endocrí, mal alties dels òrgans ORL, estrès psicològic, disbacteriosi intestinal, mals hàbits i altres factors.
Símptomes
Amb la queilitis atòpica als llavis, el pacient presenta símptomes específics que es caracteritzen per danys a la vora dels llavis i les zones del seu voltant, i aquest és més intens a les comissades de la boca. La membrana mucosa de la cavitat bucal mai està implicada durant el procés patològic. La mal altia comença amb una lleugera inflor dels llavis, sequedat i picor. Després d'això, es forma una taca clarament definida de color rosa brillant a la superfície afectada de la vora, que s'anomena "eritema".
Posteriorment, els símptomes aguts de la queilitis atòpica poden disminuir, hi ha liquenització dels teixits a la zona afectada. Es desenvolupen peladura i infiltració de la vora vermella, es formen petits solcs i esquerdes. Un símptoma característic de l'al·lèrgia atòpica és la presència de lesions cutànies similars en altres parts del cos (plecs dels colzes, cara, zones poplitees).
Aquesta mal altia de la vora vermella dels llavis es caracteritza per manifestacions estacionals, però les exacerbacions es produeixen, per regla general, a la tardor i l'hivern, i a l'estiu els símptomes de la mal altia desapareixen. S'observa que en molts pacients joves, els símptomes de la patologia sovint desapareixen per si mateixos amb la finalització de l'etapa de la pubertat, tot i que encara són possibles recaigudes posteriors.
Mesures de diagnòstic
La queilitis atòpica la diagnostica un dentista, a partir del quadre clínic i de les dades d'anamnesi. Si cal, es pot dur a termealguns estudis addicionals: anàlisi morfològica dels teixits afectats i proves cutànies per determinar de manera fiable les causes del desenvolupament d'una reacció al·lèrgica. Per obtenir una imatge diagnòstica completa, també poden intervenir altres especialistes altament especialitzats: un al·leròleg, un otorinolaringòleg, un gastroenteròleg i un dermatòleg. Els signes histològics d'aquesta patologia són l'acantosi uniforme, la paraqueratosi, la presència a la dermis d'infiltrats perivasculars d'histiòcits, limfòcits i eosinòfils.
La queilitis atòpica es diferencia de tipus idèntics de queilitis pel que fa als símptomes: exfoliativa, actínica i al·lèrgica, així com de les convulsions de candidals i estreptococs. L'actínic es diferencia de l'atòpic per una connexió clarament traçable entre el procés patològic i la insolació, l'exacerbació dels símptomes en el període primavera-estiu i l'absència de danys a les comissades de la boca.
La queilitis exfoliativa no es caracteritza per un curs ondulant, la presència d'infiltració de teixits i eritema rosat a les zones afectades. A més, amb aquesta forma, la pell i les cantonades dels llavis no es veuen afectades pel procés patològic. La queilitis al·lèrgica s'ha de descartar per l'absència de dependència dels símptomes de la mal altia en el contacte dels llavis amb l'al·lergen. Les manifestacions bastant semblants són les convulsions de candidals i estreptocòcs, que afecten les comissures de la boca, però amb aquestes mal alties no hi ha una liquenització tissular específica de la forma atòpica de la queilitis. A més, la mal altia s'ha de diferenciar del lupus eritematós dels llavis examinant les zones afectades sotaLlum de fusta.
Procediments de tractament
La teràpia general implica l'eliminació de factors irritants i un tractament desensibilitzant inespecífic: amb aquesta finalitat s'utilitzen fàrmacs antihistamínics per a la queilitis ("Loratadin", "Cloropiramina", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), corticoides. ("Dexametasona", "Prednisolona"), tiosulfat de sodi (per via intravenosa), "Histaglobulina" (subcutània). Si cal, es poden prescriure tranquil·litzants al pacient ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
teràpia amb vitamines: vitamines com ara B1, B6, B12 són molt importants, S, PP. La teràpia local implica l'ús d'ungüents basats en corticoides: pomada d'hidrocortisona, "Prednisolona". Segons les instruccions d'ús, l'agent s'aplica en capa a les zones de la pell que han patit inflamació fins a tres vegades al dia. És possible utilitzar un embenat en zones inflamades limitades. La durada de la teràpia és de 6 dies, si cal, s'augmenta a 10 dies. El període màxim de sol·licitud és de 14 dies.
A més, es recomana aplicacions a les zones afectades dels llavis d'agents queratoplàstics, oli de vitamines A i E, l'ús de pasta dental adhesiva. Amb una feble eficàcia del tractament conservador, un bon resultat és l'ús dels raigs límit de Bucca.
Dieta
Un paper important en el tractament de la queilitis atòpicajuga la dieta. De la dieta, cal eliminar els aliments que poden provocar el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques (xocolata, cítrics, maduixes, caviar, plats picants, salats, fumats, etc.) i reduir significativament la ingesta d'hidrats de carboni. També és important deixar completament de beure alcohol i fumar.
En nens
La queilitis atòpica en un nen apareix sovint pel fet que està exposat a vent fort, radiació ultraviolada o temperatura elevada durant molt de temps.
De vegades aquesta mal altia té una forma glandular, que es caracteritza per la inflamació de les glàndules salivals menors dels llavis. Aquesta mal altia apareix en la majoria dels casos a causa del desenvolupament anormal de les glàndules de tipus congènit. Aquesta forma de patologia es produeix amb més freqüència a causa d'una predisposició genètica.
Forma eczematosa
La mal altia també pot tenir una forma eczematosa, que s'acompanya d'un procés inflamatori a la pell. Per eliminar els símptomes, es prescriuen pomades d'esteroides.
El principal fàrmac utilitzat per eliminar els símptomes de la forma crònica de la mal altia és la pomada de prednisolona. Les instruccions d'ús confirmen que es prescriu no només per a pacients adults, sinó també per a nens.
Previsió
Quan es tracta correctament, el pronòstic sol ser força bo. En nens amb el final de la pubertat, les manifestacions del procés patològic poden desaparèixer gairebé completament per si soles, però això no exclouprobabilitat de recaiguda en l'edat adulta.
Prevenció
Per prevenir l'aparició de queilitis atòpica, cal controlar constantment l'estat de salut, augmentar la immunitat, dur a terme un tractament oportú de les mal alties cròniques, menjar de manera completa i adequada, evitar l'estrès, l'esforç mental i físic excessiu. Si hi ha una predisposició a les al·lèrgies, cal excloure de la dieta els aliments que causen sensibilització del cos, evitar el contacte amb al·lèrgens (medicaments, pol·len vegetal, pols, animals, etc.), reduir la quantitat d'aliments amb carbohidrats, deixar de fumar. fumar i deixar de beure alcohol.
