Avui s'ha dit molt sobre els drets del pacient. La seva violació és un tema força urgent, especialment per a la medicina domèstica. Però no tothom sap que hi ha responsabilitats del pacient. És el pacient: aquest és un estatus legal, en contrast amb el terme "mal alt". També observem que aquestes obligacions no són simbòliques, s'especifiquen directament a la legislació russa. Què inclouen, de què està carregada la infracció, quines sancions poden ser: analitzarem tot això més endavant.
Marc legislatiu
Parlant dels drets i obligacions del pacient, ens basarem en els següents actes legislatius de la Federació Russa:
- La constitució de l'estat. Art. 45 i 46.
- FZ núm. 323, adoptat el novembre de 2011, "Sobre els conceptes bàsics de l'atenció sanitària a la Federació Russa". Art. 30.
- FZ núm. 1499-1, adoptat el juny de 1991 - "Sobre l'assegurança mèdica a la Federació Russa". Variació finalllei - versió 1993. Art. 6 i 15.
- FZ núm. 2, adoptat el gener de 1996, - "Sobre la protecció dels drets dels consumidors". Art. 17, 44-46.
- FZ núm. 4866-1, adoptat l'abril de 1993, - "En apel·lar al sistema judicial de la Federació de Rússia decisions i accions que violen els drets dels ciutadans."
Cal destacar que el document fonamental en el nostre cas sobre els drets i obligacions del pacient és la Llei núm. 323. Analitzem-ho en detall.
Drets de la Llei federal núm. 323
Els drets i obligacions del pacient són una de les àrees afectades per la llei "Sobre els fonaments de la protecció de la salut a Rússia".
La llista completa dels drets dels pacients, segons la llei federal, és la següent:
- Dret a ser tractat amb respecte i humanitat pels metges i altres treballadors sanitaris, personal de serveis.
- Realitzar tant l'examen com el tractament en condicions adequades, d'acord amb les normes sanitàries i higièniques vigents.
- Dret a fer una consulta mèdica, possibilitat de consultar un altre especialista.
- Alleuja el dolor intens causat per la teràpia, la cirurgia, etc.
- Dret a mantenir el secret mèdic sobre el procediment, el tractament i la història general.
- Consentiment escrit propi per a la intervenció mèdica, així com informar els metges d'aquesta possibilitat.
- Dret a rebutjar l'atenció mèdica.
- Obtenir informació completa sobre l'estat de la pròpia salut, els drets i obligacions del pacient i del metge.
- Úsun paquet complet de serveis mèdics en el marc de l'actual programa d'assegurança mèdica voluntària.
- El dret a una indemnització per danys a ell (el pacient) en cas de dany a la salut per part dels treballadors sanitaris. Però només si la culpabilitat dels metges es demostra als tribunals.
Tingueu en compte que els drets i les obligacions dels pacients i els treballadors sanitaris estaran directament interconnectats. Què vol dir? Els drets del pacient són deures del metge, i viceversa.
Continuem analitzant l'acte legislatiu.
Obligacions en virtut de la Llei federal núm. 323
Ara enumera les responsabilitats del pacient:
- Seguir la normativa interna de la institució mèdica on ell (el pacient) està sent examinat o tractat.
- Cuida la teva salut. Què vol dir afirmació? No preneu accions que puguin perjudicar la salut, tant els vostres com els altres pacients del centre mèdic.
- Respectar els drets dels metges, assistents i altres pacients.
- Informeu l'especialista tractant sobre el vostre malentès/comprensió incompleta del significat de la propera intervenció mèdica.
- Seguir les normes de conducta prescrites per als pacients d'aquest centre mèdic. En particular, ser a temps per als procediments programats, exàmens. En cas d'impossibilitat de visitar o arribar tard, cal avisar d'aquest fet el seu metge o personal d'infermeria (infermera) de manera oportuna.
- Seguiu les instruccions de l'especialista en tractament. Informar sobre com contactar amb un altre metge per demanar ajuda i aturar el tractament prescrit.
I de nou, les obligacions del pacient i del metge estan connectades. Drets mèdicsles institucions derivaran directament dels deures dels seus pacients.
Classificació de les funcions
Ara passem a casos més generals. Totes les responsabilitats dels pacients es poden dividir en tres categories:
- Proporcionat pel Codi civil rus. Aquests seran els deures bàsics de qualsevol ciutadà com a client, consumidor de serveis al nostre país.
- Obligacions en virtut de la Llei de protecció dels drets del consumidor. Aquí es considera què hauria de fer el consumidor de qualsevol servei. En particular, mèdic.
- Responsabilitats estipulades específicament per la Llei federal núm. 323 relativa a la protecció de la salut dels ciutadans russos. Aquí el pacient només es considera un consumidor de serveis mèdics.
Ara té sentit mirar més de prop les responsabilitats més importants del pacient.
Obligació de tenir cura de la pròpia salut
Aquest és el deure clau de qualsevol pacient al territori de la Federació Russa. Aquest deure li prescriu directament l'apartat 1 de l'art. 27 Llei federal núm. 323 "Sobre la protecció de la salut a la Federació Russa".
Cuida la teva salut és una norma declarativa que il·lustra la humanitat del sistema legal. Per tant, no es prescriuen sancions per incompliment d'aquesta obligació.
Aprovació d'exàmens mèdics: marc legislatiu
Parlant dels drets i obligacions dels pacients en el dret mèdic, no es pot deixar de tocar temes com els exàmens mèdics, els exàmens mèdics. Aquesta mesura preventiva també ho ésconsiderat un deure del pacient. Tanmateix, l'obligació no s'aplica a tots els ciutadans russos, només a determinades categories de treballadors.
Ara introduïm els actes legislatius que regulen aquesta qüestió:
- Articles 76 i 213 del Codi del Treball de Rússia.
- FZ núm. 273 (versió 2012) - "Sobre l'educació a la Federació Russa". Article 48
- FZ núm. 3132-1 (versió de 1992) - "Sobre l'estatus d'un jutge a Rússia". Article 4.1.
- FZ núm. 35 (versió de 2005): "Sobre la indústria de l'energia elèctrica a la Federació Russa". Article 28.
- FZ núm. 52 (versió de 1999) - "Sobre el benestar epidemiològic i sanitari a la Federació Russa". Paràgraf 4 de l'article 34.
Ara presentem breument el contingut dels actes legislatius prescrits.
Qui ha de sotmetre's a revisions mèdiques?
Un cop més, observem que aquest deure del pacient a la Federació Russa és selectiu. Només afecta a les següents categories de persones:
- Treballadors empleats en indústries perilloses, treballadors les activitats dels quals estan associades a condicions laborals perilloses per a la vida i la salut.
- Empleats de la indústria alimentària, comerç, restauració.
- Persones l'activitat laboral de les quals està relacionada amb qualsevol tipus de transport.
- Treballadors d'obres d'aigua.
- Especialistes en institucions mèdiques i infantils.
- Treballar al poder judicial.
- Treballadors d'electricitat.
La legislació anterior prescriu exàmens mèdics preliminars obligatoris per a aquestes categories (per confirmarel fet de la idoneïtat professional), així com les revisions mèdiques anuals periòdiques.
S'indiquen les dades següents:
- Un deure addicional d'un professor és sotmetre's a un examen mèdic extraordinari sota la direcció del seu ocupador.
- Els empleats de la indústria de l'energia elèctrica han de sotmetre's a exàmens mèdics previs al torn per identificar el fet de consumir alcohol, substàncies psicotròpiques o estupefaents.
Si un pacient que pertany a alguna de les categories indicades a la llista es nega a sotmetre's a una revisió mèdica, no pot treballar. Només pot tornar a la feina després d'haver superat satisfactòriament aquest examen preventiu, si confirma la seva idoneïtat professional.
Els deures de les persones que pateixen mal alties perilloses
Un tema molt important en la història general sobre els deures del pacient i el paper professional del metge. Aquí ens basarem en el Decret del govern rus núm. 715 (2004) - "Llista de mal alties socialment significatives, patologies socialment perilloses".
D'aquest acte legislatiu es desprèn que els ciutadans que pateixen almenys una mal altia de la Llista han de:
- Fes un examen mèdic.
- Participar en el tractament complet de la patologia segons les recomanacions del vostre metge.
- Evitar la recaiguda, l'exacerbació prenent mesures preventives.
La llista inclou les mal alties següents:
- VIH
- Hepatitis B i C.
- Tuberculosi.
- Diftèria, etc. (un total de 15 articles).
Responsabilitats de les persones que estan sotmeses al tractament
Hem considerat el concepte i les característiques generals dels deures del pacient, però cal destacar que molts, a l'hora de parlar de pacients, encara tenen al cap només aquelles persones que actualment estan en tractament. Siguem concrets sobre el deute d'aquestes persones:
- Complir amb el règim de tractament. Fins i tot si prescriu la seva incapacitat temporal.
- No infringeixi els reglaments interns d'una institució mèdica concreta (clàusula 3, art. 27 de la Llei Federal núm. 323).
- Obligació de seguir les recomanacions del metge, prendre medicaments prescrits, sotmetre's a procediments prescrits, proporcionar informació completa i completa sobre l'estat de salut. A la pràctica, aquesta obligació té un caràcter declaratiu: el pacient no espera cap càstig si s'oblida, per exemple, de prendre les pastilles a temps. O substitueix un medicament car per un anàleg barat.
- L'obligació d'ajudar l'organització mèdica en la realització correcta i completa dels serveis mèdics que se li presten (el pacient). La base d'aquesta afirmació són les disposicions del contracte de treball, que s'especifiquen a l'art. 718 Codi civil.
- Complir amb el règim de tractament, les normes de comportament del pacient, aprovades pels actes interns (ordres, ordres, etc.) de la institució mèdica - clínica, hospital, etc.
Què és la "no-adhesió"?
EsborrarNo hi ha interpretació d'aquesta frase. Per determinar-ne l'essència, ens basarem en l'Ordre núm. 624n del Ministeri de Desenvolupament Social i Salut de la Federació de Rússia (adoptada el 2011) - "Sobre el procediment per a l'emissió de certificats de discapacitat".
Aquest acte sota la violació del règim de tractament determina les accions/inacció següents:
- Sortida no autoritzada de l'hospital.
- Viatjar a una altra regió administrativa sense el permís del metge responsable.
- Assistència intempestiva a la cita.
- Tornar a la feina sense tancar un full d'incapacitat temporal.
- Negació a sotmetre's a un examen mèdic i social.
- No presentar-se al tràmit indicat de l'examen mèdic i social.
- Altres infraccions.
Tot això, el metge responsable està autoritzat a anotar-ho en el full d'incapacitat temporal del pacient.
Si aneu a la consulta mèdica, l'incompliment de les prescripcions del metge sol ser el següent:
- Rebutjar els medicaments amb recepta.
- Rebuig de proves, altres intervencions mèdiques.
- No assistir a un examen mèdic preventiu.
Sancions en sol·licitar un certificat d'incapacitat temporal
La sanció per incompliment de les obligacions del pacient es pot assignar a un ciutadà quan sol·liciti una baixa laboral. Es manifesta en una disminució de l'import de les prestacions d'incapacitat temporal.
A Rússia, aquesta sanció està regulada per la part 1 de l'art. 8 de la Llei federal núm. 255 (adoptada el 2006) - "Sobre l'assegurança social obligatòria d'un ciutadà en cas de temporalincapacitat laboral". Es considera motiu suficient per imposar una sanció:
- Violació durant la incapacitat temporal del règim de tractament prescrit per un metge, sense motiu justificat.
- No compareixença a l'examen mèdic concertat, reconeixement mèdic d'un ciutadà en absència de motius justificats.
- Lesió o mal altia que es va produir com a conseqüència de l'alcohol, drogues, intoxicació tòxica del pacient. O les seves accions directament relacionades amb aquest estat.
Hi ha una excepció a tot això. Està prohibit reduir l'import de les prestacions d'incapacitat temporal a les persones si aquesta (incapacitat) està relacionada amb una lesió rebuda en el treball, un accident de treball.
Tractament denegat: una sanció?
Molts pacients estan interessats en: pot una organització mèdica, per algun motiu, negar-se a tractar-los? No, això no és possible en cap violació de les obligacions del pacient. La justificació legal d'aquesta afirmació és la següent:
- Codi civil de Rússia, art. 772. Confiança en el fet que el contracte de prestació de serveis mèdics és públic. Una institució mèdica no pot deixar de prestar els seus serveis si té la capacitat de proporcionar-los.
- Determinació del Tribunal Constitucional núm. 115-O (presentada l'any 2002).
Serveis mèdics de pagament
El pacient està obligat a pagar els serveis mèdics que se li presten voluntàriament, si són abonats, amb el cost que estableixi el contracte celebrat amb ell.contracte.
El següent és també important:
- Si el contracte implica un pagament per avançat, no fer-lo a temps es considerarà una negativa a prestar serveis.
- Si el pacient es nega a complir amb els termes del contracte, encara ha de pagar a l'organització mèdica les despeses que realment ha incorregut.
No hi ha aquests àmbits on una persona només tingués drets. La societat civil sempre vol dir tenir responsabilitats. L'àmbit mèdic no serà una excepció. El pacient, el metge i la institució mèdica en el seu conjunt tenen drets i obligacions.
