L'anus és la part final de l'intestí a través de la qual el cos expulsa les femtes (és a dir, les restes de residus d'aliments).
L'estructura de l'anus humà
L'anus està limitat per esfínters, que estan formats per músculs. Aquests anells musculars són necessaris per controlar l'obertura i el tancament de l'anus. Hi ha dos esfínters anorectals al cos humà:
- Intern, consistent en l'engrossiment de la musculatura llisa del recte i no subjecte a la consciència. La seva longitud és d'un centímetre i mig a tres centímetres i mig.
- Extern, compost per músculs estriats i controlat per la ment. La seva longitud varia de dos centímetres i mig a cinc centímetres.
L'anus acaba amb la vora anal, que és una transició brusca del revestiment mucós escamoso del canal anorectal distal a la pell del perineu. La pell al voltant de l'anus tendeix a estar més pigmentada (és a dir, de color més fosc) i arrugada a causa de la presència de l'esfínter extern.
En la infància, l'anus es troba més dorsalment que en els adults, a uns vint mil·límetres del còccix. El diàmetre de l'anus sol ser de tres a siscentímetres, i la longitud del canal varia de tres a cinc centímetres. A més dels esfínters, l'aparell obturador rectal inclou músculs que aixequen l'anus i els músculs del diafragma pèlvic.
En l'estructura de l'anus, es poden distingir tres seccions:
- La mucosa d'aquesta secció està proveïda de plecs longitudinals, entre els quals es troben les criptes (sinus anals), on van les obertures de les glàndules anals.
- Àrea coberta per epiteli escamós estratificat.
- Aquesta secció està coberta d'epiteli escamós estratificat queratinitzat i està proveïda de nombroses glàndules sebàcies i sudorípares, així com pèl.
La zona de l'anus i el recte té una xarxa circulatòria desenvolupada, així com moltes terminacions nervioses, que permet retardar deliberadament l'acte de defecar i sovint és la causa del restrenyiment neurogènic.
Topografia anus
Les estructures que interactuen directament amb el canal anal són l'ampolla rectal i el còlon sigmoide. El canal anal es troba al perineu. Davant, el recte és adjacent a les vesícules seminals, les ampolles dels conductes deferents, la bufeta i la pròstata en els homes. En les dones, la vagina i l'úter es troben al davant. El canal acaba amb un anus. A la part posterior, l'esfínter extern s'uneix al còccix mitjançant el lligament analococcígic.
A la zona del perineu, darrere i als costats de l'anus, hi ha unes fosses isquiorectals aparellades, en forma de prisma i plenes de teixit gras, en les qualstravessen nervis i vasos sanguinis. A la secció frontal, les fosses tenen forma de triangles. La paret lateral de la fossa està formada pel múscul obturador i la tuberositat isquiàtica (superfície interna), la paret medial està formada per l'esfínter extern i el múscul que eleva l'anus. La paret posterior de la fossa està formada pel múscul coccígic i els seus feixos posteriors, que eleva l'anus, i la paret anterior està formada pels músculs transversals del perineu. El teixit adipós, que es troba a la cavitat de la fosa isquiorrectal, fa la funció d'un coixí elàstic elàstic.
L'estructura de l'anus femení
En el cos femení, el recte és adjacent a la vagina per davant i està separat d'aquesta per una fina capa de Denovillier-Salishchev. A causa d'aquesta característica estructural de l'anus i el recte de les dones, tant els agents infecciosos com els tumorals penetren fàcilment d'una cavitat a una altra, cosa que condueix a la formació de fístules rectovaginals com a resultat de diverses lesions o ruptures perineals durant el part..
L'estructura de l'anus en les dones determina la seva forma en forma de formació plana o lleugerament sobresortint. Això s'atribueix al fet que en el procés de part, els músculs del perineu es relaxen i els músculs que aixequen l'anus perden la seva capacitat de contraure.
Característiques de l'anus en els homes
L'estructura de l'anus masculí té algunes diferències. En els homes (especialment els homes musculosos) l'anus sembla un embut. La paret anterior del canal anal és adjacent al bulb de la uretra i l'àpex de la pròstataglàndules. A més, l'esfínter intern dels homes és més gruixut que el de les dones.
Funcions de l'anus i el recte
El recte s'encarrega d'eliminar els materials de rebuig del cos. A més, absorbeix líquids. Així, amb la deshidratació i la pressió de les femtes, uns quatre litres de líquid al dia tornen al cos. Juntament amb el líquid, es reabsorbeixen els microelements. L'ampolla rectal és un reservori d'excrements, l'acumulació de les quals condueix a l'estirament excessiu de les parets intestinals, la formació d'un impuls nerviós i, com a resultat, la necessitat de defecar (defecació).
I ara sobre les funcions de l'anus. En estar en tensió constant, els seus esfínters controlen l'alliberament de femta (defecació) i l'alliberament de gasos dels intestins (flatulència).
Patologies de l'anus
- Tumors.
- Hemorroides.
- hèrnies.
- Diversos defectes de la mucosa (quists, fissures anals, úlceres).
- Processos inflamatoris (abscessos, paraproctitis, proctitis, fístules).
- Afeccions congènites (atresia de l'anus).
espasme de l'esfínter
D'acord amb l'estructura de l'anus, també són característiques les manifestacions de patologies d'aquesta part de l'intestí. Entre els símptomes, l'espasme de l'esfínter més comú (extern o intern), que és el dolor i les molèsties a l'anus.
Les causes d'aquesta condició són:
- problemes mentals;
- restrenyiment prolongat;
- inflamació crònica a la zona interna o externaesfínter;
- innervació excessiva.
Segons la durada, assigneu:
- Espasme prolongat, caracteritzat per un dolor intens, que no s'elimina prenent analgèsics habituals.
- Espasme transitori: dolor agut a curt termini a l'anus, que s'irradia a les articulacions pèlviques o al còccix.
Depenent de la causa, l'espasme pot ser:
- primària (a causa de problemes neurològics);
- secundària (a causa de problemes a l'intestí).
Les manifestacions d'aquest símptoma són:
- aparició de dolor a causa de l'estrès;
- el dolor durant la defecació s'atura o amb aigua tèbia;
- el dolor és agut, localitzat a l'anus i s'irradia al còccix, la pelvis (perineu) o l'abdomen.
Diagnòstic de processos patològics
- La tomografia computada pot detectar pòlips i altres formacions patològiques.
- La biòpsia s'utilitza per determinar la malignitat dels processos tumorals.
- L'anoscòpia (rectomanoscòpia) s'utilitza per avaluar l'estat de la mucosa de l'anus, així com per prendre material per a una biòpsia.
- Manometria anorectal. D'acord amb l'estructura de l'anus (vegeu la foto de d alt), es diagnostica l'aparell muscular (esfínters) de l'anus. La majoria de les vegades, els músculs anals estan a la màxima tensió per controlar la defecació i la flatulència. Fins al vuitanta-cinc per cent del to anal basal el realitza l'esfínter anal intern. Amb insuficiento f alta de coordinació entre els músculs del sòl pèlvic i els esfínters de l'anus, es desenvolupa la disquècia, que es manifesta per defecació difícil i restrenyiment.
- Examen rectal. Aquest mètode permet identificar hèrnies, prolapse dels intestins, úter, hemorroides, fístules, esquerdes i altres patologies de l'anus i el recte.
- Ecografia de l'anus. A partir d'aquest estudi, és possible assumir la presència de neoplàsies, determinar la seva localització i mida, detectar hemorroides, etc..
Malestar anorectal
L'estructura anatòmica de l'anus és tal que la pell d'aquesta zona és especialment sensible, i els bacteris patògens poden instal·lar-se en els seus plecs si no es segueix la higiene, restrenyiment o diarrea freqüents, provocant molèsties, irritació, picor, olor i dolor desagradables.
Per reduir aquestes manifestacions i prevenir-les, hauríeu de:
- Renta l'anus i la pell que l'envolta amb aigua sense sabó (aquest últim pot assecar la pell i, com a conseqüència, provocar encara més molèsties). S'ha de donar preferència a polvoritzar "Kavilon" o l'ús de tovalloletes humides sense alcohol (ja que el paper higiènic irrita la pell).
- La pell al voltant de l'anus ha d'estar seca.
- És necessari crear una barrera per a la penetració de la humitat. Per exemple, es recomana l'ús de crema de dimeticona, que crea una pel·lícula protectora a la pell al voltant de l'anus.
- Utilitzar pols de farmàcia (com el talc o la maizena). Aplicars'han d'aplicar a la pell pre-netejada i seca.
- Utilitzar roba interior d'un sol ús o coixinets absorbents.
- L'ús de roba interior "transpirable" i roba feta amb materials naturals, de tall lliure, que no restringeix el moviment.
- En cas d'incontinència fecal, canvieu la roba interior immediatament.
Tractament
La finalitat d'aquesta o aquella teràpia depèn de la naturalesa de la mal altia. Amb espasmes d'esfínters, en primer lloc, s'eliminen les causes que els van provocar. A més, es prescriuen laxants, antibacterians, analgèsics i antiespasmòdics en forma d'ungüents / supositoris, així com fisioteràpia, electrosleep, aplicacions, massatge, microclysters. Si el tractament conservador és ineficaç, es fan operacions quirúrgiques.
Les hemorroides es tracten amb supositoris i ungüents especials, així com amb mètodes quirúrgics. Les patologies congènites (atresia de l'anus) requereixen una cirurgia immediata. Els tumors de l'anus es tracten amb una combinació de radiació i quimioteràpia, així com l'extirpació quirúrgica del tumor. Les esquerdes a l'anus es poden tractar perfectament amb l'ús de banys especials, dieta, supositoris i cremes curatives, així com cirurgia. Les hèrnies i els prolapses del recte s'eliminen mitjançant mètodes quirúrgics.
