Molts pacients estan interessats en la pregunta: quina és la bioquímica de la sang, així com el nitrogen residual, la descodificació de les anàlisis de sang. Les anàlisis bioquímiques s'utilitzen àmpliament en el diagnòstic, ajuden a identificar mal alties greus com la diabetis, creixements cancerosos, diverses anèmies i prendre mesures oportunes en el tractament. El nitrogen residual està present a la urea, la creatinina, els aminoàcids, l'indica. El seu nivell també pot indicar qualsevol canvi patològic en el cos humà.
Química de la sang
Una anàlisi indicativa de la composició bioquímica de la sang permet determinar, amb un alt grau de probabilitat, diversos canvis en teixits i òrgans en una fase inicial. La preparació per a la bioquímica es realitza de la mateixa manera que amb una anàlisi de sang habitual. Per a la investigació, la sang es pren de la vena cubital. Els criteris importants són els següents:
• Disponibilitatproteïna;
• fraccions nitrogenades: nitrogen residual, creatinina, contingut d'urea, compostos inorgànics;
• contingut de bilirrubina;• metabolisme dels greixos.
Nitrogen en sang residual: què és?
En la realització d'anàlisis bioquímiques de sang, els indicadors totals del contingut de substàncies de la sang, que inclouen nitrogen, s'avaluen només després d'haver extret totes les proteïnes. La suma de les dades s'anomena nitrogen residual en sang. Aquest indicador només es registra després de l'eliminació de les proteïnes, per la raó que tenen més nitrogen al cos humà. Així, es determina el nitrogen residual d'urea, aminoàcids, creatinina, indican, àcid úric, amoníac. El nitrogen també pot estar contingut en altres substàncies d'origen no proteic: pèptids, bilirrubina i altres compostos. Les dades d'anàlisi de nitrogen residual donen una idea de la salut del pacient, indiquen mal alties cròniques, sovint associades a problemes en les funcions d'excreció i filtració dels ronyons. Normalment, el nitrogen residual és de 14,3 a 28,5 mmol / litre. L'augment d'aquest indicador es produeix en el context de:
• poliquística;
• mal altia renal crònica;
• hidronefrosi;
• càlculs ureterals;• mal altia renal tuberculosa.
Diagnòstic
Com que la prova de nitrogen residual s'inclou a l'anàlisi bioquímica, la preparació es realitza seguint els mateixos principis que abans de transmetre altres components d'aquest diagnòstic. Per obtenir millors resultats, calseguiu una sèrie de regles quan doneu sang per a la bioquímica:
• Si has de fer una segona anàlisi, és millor fer-ho al mateix laboratori que la primera vegada. Com que tots els laboratoris tenen mostres de diagnòstic diferents, es diferencien en els sistemes d'avaluació del resultat.
• La mostra de sang es pren de la vena cubital, possiblement d'un dit si la vena no és accessible o està danyada.. • L'anàlisi de la conducta és necessària amb l'estómac buit, no menys de 9-12 hores després de l'últim àpat. Pots beure aigua, però sense gas.
• Es considera que l'hora ideal per a la presa de sang és de 7 a 10 del matí.
• Tres dies abans de l'anàlisi, és millor mantenir la teva dieta habitual, només cal treure greixos, fregits.
• Les activitats esportives s'han d'excloure durant tres dies, sobretot si estan associades a sobrecàrregues del cos.
• Si heu de fer una anàlisi per nitrogen residual en sang, la bioquímica requereix que deixeu de prendre medicaments. Aquest punt s'ha de discutir amb el metge adjunt.
• L'estrès i l'ansietat poden afectar els resultats, de manera que almenys mitja hora abans de la prova cal seure en un ambient tranquil.
Si la preparació per a la bioquímica va anar bé, els resultats de les proves seran més fiables. Només els especialistes mèdics s'han d'encarregar de la descodificació. Les xifres sovint fluctuen en relació amb l'estàndard, de manera que es poden malinterpretar per si soles.
Norma de nitrogen residual a la sang
Les lectures normals a la sang de nitrogen residual s'ajusten a les xifres de 14,3 a 26,8 mmol/l. És útil assenyalar,que l'augment de l'indicador fins i tot a 30-36 mmol / l no s'interpreta immediatament com una manifestació de la patologia. El nitrogen residual, la norma del qual és molt menor, pot augmentar quan es mengen aliments que contenen nitrogen, quan es mengen aliments secs i quan hi ha una deficiència de substàncies d'emergència. També es pot produir un s alt en l'indicador abans del part, després d'un entrenament esportiu millorat i per altres motius. És per això que cal preparar-se acuradament per al lliurament de mostres per a la bioquímica de la sang. Si les proves sobreestimen o subestimen dràsticament la norma i, al mateix temps, hi ha una preparació adequada abans de la presa de mostres de sang, això pot indicar una sèrie de mal alties al cos.
La fracció de nitrogen residual inclou:
• nitrogen ureic (46-60%);
• creatina (2,5-2,7%);
• nitrogen d'aminoàcids (25%); • úric àcid (4%);
• creatinina (2,6-7,5%);
• altres productes del metabolisme de les proteïnes.
El nitrogen residual és la diferència entre el nitrogen residual i el nitrogen ureic. Aquí la fracció lliure està representada per aminoàcids lliures.
Patologies
Les patologies de nitrogen residual inclouen:
- hiperasotèmia: quan el nivell de nitrogen residual a la sang és massa alt;
- hipoazotèmia: el nitrogen residual a la sang està subestimat.
La hipoazotèmia s'observa més sovint amb una mala nutrició o rarament durant l'embaràs.
La hiperasotèmia es divideix en retenció i producció.
Quan es produeix hiperazotèmia de retenció, en aquest cas es diagnostiquen violacions de la funció excretora dels ronyons, renals.fracàs. Molt sovint, les causes del desenvolupament de la hiperazotèmia de retenció són les següents mal alties:
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• hidronefrosi o tuberculosi renal;
• poliquística;
• nefropatia durant l'embaràs;
• • hipertensió arterial en el desenvolupament de la mal altia renal;• la presència d'obstacles biològics o mecànics a la sortida de l'orina (pedres, sorra, formacions malignes o benignes als ronyons, vies urinàries).
Producció hiperazotèmia
L'augment del nitrogen residual en sang pot indicar hiperazotèmia de producció, quan la condició patològica va acompanyada d'una síndrome d'intoxicació endògena. També s'observa amb estrès prolongat en el postoperatori. Hi ha una hiperazotèmia de producció en mal alties infeccioses que es produeixen amb febre, quan hi ha una ruptura progressiva dels teixits, aquestes inclouen mal alties: diftèria, tifus, escarlatina, pneumònia lobar. La hiperazotèmia productiva es caracteritza per un augment del nitrogen residual des del primer dia de la mal altia fins a l'última manifestació de febre.
Es pot observar un augment de la sudoració, l'engrossiment de la sang, així com una diarrea profusa, quan l'equilibri hídric del cos està alterat.
Tipus mixt d'hiperazotèmia
Hi ha casos en què el nitrogen residual està elevat i es determina hiperazotèmia mixta. Sovint es produeix en cas d'intoxicació amb substàncies tòxiques.substàncies: dicloroetano, sals de mercuri, altres compostos perillosos. La causa poden ser lesions associades a una compressió prolongada dels teixits. En aquests casos, es pot produir necrosi dels teixits renals, mentre que la hiperazotèmia de retenció comença juntament amb la producció. En l'etapa més alta d'hiperazotèmia, el nitrogen residual en alguns casos supera la norma en vint vegades. Aquests indicadors es registren en casos extremadament greus de dany renal.
Els indicadors de nitrogen residual es sobrevaloren no només amb danys renals. En la mal altia d'Addison (disfunció suprarenal), també es superen les normes. Això també passa amb insuficiència cardíaca, amb cremades d' alta gravetat, amb deshidratació, amb infeccions greus de naturalesa bacteriana, amb estrès sever i amb sagnat gàstric..
Cure
És possible eliminar les manifestacions de nitrogen residual elevat detectant a temps la causa d'aquesta condició. Per a un tractament posterior, el metge ha de prescriure una sèrie d'estudis addicionals, a partir dels resultats dels quals traurà una conclusió, establirà el diagnòstic correcte i prescriurà la medicació o un altre tractament necessari. Per detectar la mal altia a temps i curar-la, cal sotmetre's a exàmens de manera oportuna i superar totes les proves. Si es troba alguna patologia, el tractament correcte evitarà que es desenvolupin complicacions, que la mal altia es converteixi en una exacerbació i una forma crònica.
