La depressió amb el nom màgic Fossa axillaris es pot comparar amb una cruïlla de carreteres moderna en una metròpoli avançada. Aquí s'entrellacen paquets de grans vasos, els nervis, els ganglis limfàtics i els lligaments musculars més importants.
Aquesta fossa axil·lar és una de les cruïlles més concorregudes del cos humà. Fossa axillaris és un magnífic exemple de l'arquitectura del cos humà amb les seves complexes comunicacions i diversitat funcional.
Pol, depressió, cavitat: quina diferència hi ha?
Primer cal entendre els termes. La fossa i la depressió (la mateixa fossa axil·lar) són la mateixa. Aquest és un buit superficial visible a ull nu entre la superfície interna de l'espatlla i la superfície lateral del pit. Té un altre nom: cavitat axil·lar. La fossa axil·lar és clarament visible quan el braç està aixecat.
Hi ha un altre terme. Aquesta és la cavitat axil·lar (aixella o aixella), que es troba més profundament, sota la fossa: si talleu la pell a la fossa, podeu entrarcavitat.
La paraula "aixella" necessita un aclariment especial. Aquest nom no és gaire fiable i sovint es considera argot popular. En va, perquè l'aixella és el nom oficial de la mateixa cavitat axil·lar. Aquesta és una sola paraula fusionada del diccionari rus, es pot utilitzar amb confiança amb preposicions: "a l'aixella", "sota l'aixella", etc.
S'ha de tenir en compte que els termes anteriors es descriuen de diferents maneres a les fonts mèdiques. Aquesta revisió proporciona informació bàsica general sobre la regió axil·lar, de manera que no hi ha cap diferència fonamental entre els termes "fosa", "depressió" i "cavitat" aquí.
Node de comunicació de la categoria més alta
El node de comunicació és un concepte de la logística moderna que descriu perfectament el propòsit funcional dels axil·lars de Fossa. A través d'aquesta fossa s'estén un paquet neurovascular multicomponent, compost per grans vasos principals: l'artèria axil·lar, la vena axil·lar i set branques del poderós plexe nerviós del node de l'espatlla. Els camins d'acompanyament al barri més proper hi ha nombrosos conductes limfàtics. Els ganglis limfàtics de l'aixella es presenten a granel en grans quantitats: es troben al teixit gras. El seu nombre es deu a la funció més important: la protecció del líquid limfàtic que circula al terç superior del pit, i això no és més que el tracte respiratori superior, un dels òrgans més vulnerables a diverses infeccions.
El contingut de l'aixella es pot dividir en els components següents:
- Artèries: l'artèria axil·lar principal amb les seves branques.
- Venetes: la vena axil·lar principal amb els seus afluents.
- Nervis en forma de plexe braquial, format per tres feixos: posterior, lateral i mitjà.
- Vasos limfàtics i cinc grups de ganglis limfàtics.
- Fibra, que consisteix principalment en teixit adipós.
Protecció i seguretat
La localització d'un paquet neurovascular tan important suggereix un alt grau de seguretat en aquesta àrea. L'aixella està excel·lentment protegida. Aquesta és potser l'àrea externa més protegida del cos humà.
Les quatre parets de l'aixella estan formades per grups de músculs de les espatlles i pectorals i la seva fàscia muscular:
- La paret frontal està representada per la fàscia clavicular-toràcica i dos músculs pectorals, grans i petits, que s'uneixen a la vora superior de l'espatlla i a la part frontal de la part superior del pit. Així, ambdós músculs pectorals protegeixen perfectament els vasos i els nervis axil·lars.
- La paret posterior es forma a partir del múscul dorsal gran, subescapular, infraespinós i supraespinós, així com músculs rodons: petits i grans.
- La paret medial està formada pel serrat anterior, unit a la paret toràcica lateral fins a la 5a costella.
- La paret lateral està formada pel múscul coracobraquial unit des de l'interior de l'espatlla.
Muscularpiràmide
Quan s'aixeca el braç, l'aixella té la forma d'una piràmide quadrangular amb quatre parets tal com s'ha descrit anteriorment. La piràmide té una part superior i una inferior:
- L'àpex es troba entre la clavícula i la primera costella. És per ella que els vasos i els nervis en forma de feix entren a la cavitat axil·lar.
- La part inferior o base de la piràmide està representada per músculs adjacents. Està format per la fàscia comuna, que, al seu torn, es forma a partir de la fàscia dels músculs adjacents de l'esquena: pectoral major i dors gran.
Així, els músculs de l'axil·la li creen una "geografia" diferent i proporcionen una excel·lent protecció externa.
Artèries
L'artèria axil·lar (artèria axil·lar) és un dels vasos principals més importants de la xarxa arterial, per on passa l'artèria subclàvia. Després passa, al seu torn, a l'artèria braquial. El segment superior de l'artèria axil·lar va des de la clavícula entre la segona i la tercera costella. Aquí està perfectament protegit pel múscul subclàvi (Musculus subclavius). En el mateix segment, dues branques surten de l'artèria axil·lar: l'artèria toracoacromial, que porta la sang a l'articulació de l'espatlla i el múscul deltoide, i la pectoral superior, que irriga dos músculs pectorals: petit i gran.
Artèria lateral del tòrax (A. Thoracica lateralis) - una altra branca que comença al segment mitjà de l'artèria axil·lar. La seva funció és el subministrament de sang a la fossa axil·lar, als seus ganglis limfàtics i a les capes superficials de les glàndules mamàries.
En el tercer segment inferior de l'artèria surtbranques potents: artèries subescapular i dorsal del pit, artèria circumflexa de l'escàpula. Tots ells participen en anastomosis i circulació col·lateral dels vasos del coll i de les extremitats superiors.
Venetes
La vena axil·lar està formada per la fusió de dues venes braquials. Al seu torn, es converteix en una vena subclàvia. A la seva part superior, la vena axil·lar discorre molt a prop de l'artèria axil·lar al canal vascular comú. A sota, a la part mitjana i inferior, està separat de l'artèria pels nervis de l'avantbraç.
Sota la clavícula, una entrada potent flueix a la vena: la vena safena lateral del braç, per sobre, la vena safena medial del braç. La majoria de la gent està familiaritzada amb la ubicació d'aquesta vena, fins i tot aquelles que no estan relacionades amb la medicina: les injeccions intravenoses o mostres de sang d'una vena es fan amb més freqüència a la basílica de Vena, a la zona de l'articulació del colze des de l'interior..
Nervis
Tots els troncs nerviosos de l'aixella es divideixen en branques curtes (p. ex., nervi axil·lar) i llargues (p. ex., nervi mitjà). Funcionalment, les branques curtes innerven els músculs i els ossos de la cintura escapular, mentre que les llargues són les responsables de l'extremitat superior. El paquet nerviós de la fossa axil·lar es forma al nivell de la part mitjana de l'artèria axil·lar.
El plexe braquial en forma de tres paquets nerviosos és l'inici dels poderosos nervis de l'extremitat superior. Del feix lateral emergeixen dos nervis: el mitjà (medial) i el musculocutani. Del paquet mitjà: el nervi cubital i part del nervi mitjà. Des de l'esquena - radial inervis axil·lars.
Els nervis subescapularis poden variar en nombre de tres a set, s'originen a les vèrtebres cervicals i es troben sobre el múscul subescapular, innervant-lo, així com el dors rodó i gran.
Xarxa limfàtica
Els ganglis limfàtics de l'aixella sovint es classifiquen com les glàndules més "inquietantes" del cos humà. De fet, porten molts problemes: de tots els nodes, sovint estan inflamats. La raó d'això són les característiques estructurals de la fosa axil·lar ("un node logístic" que consta de molts components) i els problemes a les glàndules mamàries, el pit i les extremitats superiors, zones del cos innervades i subministrades amb sang dels vasos propers i nervis.
Els ganglis limfàtics estan dispersos i, segons la seva localització, es divideixen en cinc grups: lateral, central, toràcic, subescapular, apical. La mida dels ganglis limfàtics axil·lars també depèn de la ubicació, de mitjana no superen 1,0 mm.
