La mossegada incorrecta pot causar molts complexos. Per tant, molts pares es plantegen instal·lar tirants per als seus fills quan apareixen els primers signes de curvatura. Al mateix temps, tenen moltes preguntes sobre el procediment en si. Com és la instal·lació de tirants? Quant de temps cal portar-los? Les respostes a aquestes i altres preguntes es poden trobar en aquest article.
Què són els brackets
La mossegada correcta és necessària no només per a la bellesa, sinó també per a la salut. La curvatura de la dentició provoca una tensió excessiva dels músculs masticadors, la qual cosa comporta un augment de la seva fatiga, l'esm alt comença a desgastar-se més ràpidament, apareixen obturacions estellades i apareixen dolors.
Els brackets són estructures dissenyades per corregir la mossegada d'una persona. Pressionen a llarg termini les dents, la qual cosa condueix a la seva alineació. El sistema de suport és un arc que s'uneix a la mandíbula amb panys. Un ortodoncista pot instal·lar-los tant en lactis com endents permanents. Segons l'edat i les característiques del pacient, s'utilitzen estructures removibles o permanents. Gràcies a la tecnologia moderna, és possible instal·lar tirants per a un adolescent, un adult i un nen.
Com funcionen els brackets
El disseny del sistema està dissenyat de manera que es desplacen progressivament les dents desiguals als llocs adequats a causa de la força de la pressió. El procés es realitza gràcies a quatre elements principals: arc de filferro, lligadura, unió i els propis brackets. En alguns casos, l'ortodoncista utilitza molles o anells de goma especials per proporcionar una pressió addicional. L'impacte continu dels brackets instal·lats sobre les dents condueix al seu moviment gradual i fixació en un nou lloc. Sota la influència de la força de pressió, la beina de l'arrel s'estira i creix un nou os de suport.
Per a la formació d'aquests processos, el sistema de bracket s'ha de portar durant un llarg període. De mitjana, la dent es mou en un mes per 1 mil·límetre, però la xifra pot variar segons les característiques individuals i el mètode de tractament del pacient. Tot el període de tractament és necessari per dur a terme la substitució i correcció de l'arc, que té la forma d'una dentició regular. Això s'ha de fer per canviar la força de pressió sobre la mandíbula. La correcció es realitza un cop al mes o en cas de trencament del sistema de brackets.
Presa de decisions
La instal·lació del sistema requereix una planificació acurada de l'ortodoncista.
El metge abans d'instal·lar els brackets hauria de:
- Examineu acuradament la boca del pacient.
- Envieu el pacient a una radiografia, desprésper què estudiar la imatge resultant.
- Desenvolupar múltiples opcions de tractament.
Després del qual el metge consultarà amb el pacient. El pacient podrà triar de manera independent el sistema adequat, en funció del material i del tipus de construcció. L'ortodoncista us indicarà el cost estimat i la durada del tractament. No podrà donar xifres exactes, ja que depèn d' altres factors que no depenen de la qualificació del metge.
Preparació
El període de tractament oscil·la entre 2 mesos i 2-3 anys. Per tant, abans d'instal·lar-se els brackets, el metge realitza una sèrie d'activitats:
- Neteja professional de la cavitat bucal. El procediment és necessari per eliminar la placa tova, així com els dipòsits durs. Hi ha diverses opcions per a la seva implementació: mecànica, ultrasons, làser o aplicació de reactius químics.
- Rehabilitació de la cavitat bucal. El dentista tracta totes les dents i genives. I també el metge pot substituir els farcits antics per de nous, si cal. El procediment és obligatori, ja que durant el període d'ús d'ortesis, el tractament dental es torna problemàtic.
Com instal·lar tirants vestibulars
Hi ha dos tipus de fixació de l'aparell corrector. Un està unit a la superfície exterior de les dents: el sistema vestibular. El segon es troba a l'interior i es manté discret: el disseny lingual. En instal·lar el sistema vestibular, es tenen en compte els factors següents: el tipus de fixació, la presència de lligadures, el mètode de solidificació de la cola. Preferiblement abans del procedimentmenja un àpat abundant per reduir la salivació.
El procés estàndard per instal·lar un sistema vestibular sense lligadura és el següent:
- S'introdueix un dilatador especial a la boca del pacient. Això és necessari per a la comoditat durant el treball de l'ortodoncista, així com per protegir els llavis del pacient de lesions i cola.
- El metge enganxa el bracket a cada dent per ordre. En aquest cas, la ubicació de la placa la mesura el posicionador. L'assistent aplica un adhesiu especial a la part posterior del sistema. Després que l'ortodoncista s'asseguri que el bracket està col·locat correctament, el fixa amb una làmpada especial.
- Quan cada placa està enganxada a la dent, el metge comprova la correcció i la fiabilitat de la col·locació. Es col·loca un pany o un ganxo especial a l'última dent de la fila.
- L'especialista fixa l'arc corrector a les tirants. Normalment, el procediment es realitza des del costat esquerre. Quan s'instal·la un sistema sense lligadura, l'arc s'enrosca al seu torn a la ranura de cada suport, tancant el bloqueig al final. Quan s'utilitza una construcció de lligadura, es posen bandes elàstiques especials.
- L'excés d'arc es retalla o es doblega després de connectar tota la dentició.
La instal·lació de tirants vestibulars en una mandíbula triga entre 1 i 1,5 hores aproximadament. El procediment, per regla general, es distribueix en dos dies, ja que tant per al pacient com per a l'especialista és difícil suportar 3 hores.
Com s'ajusten els brackets linguals
El procés d'arreglar el sistema d'estructura interna és un escenari completament diferent.
Abans d'instal·lar els brackets, l'ortodoncista realitza una sèrie de treballs preparatoris:
- Imatges, models i models 3D de la mandíbula del pacient.
- L'especialista fa una còpia de la dentició del client amb materials especials.
- Un sistema de brackets es basa en la mandíbula artificial.
- L'estructura muntada s'adhereix amb un adhesiu permanent a la boca del pacient.
La instal·lació de tirants linguals en una mandíbula triga entre 2 i 2,5 hores. El procediment normalment es divideix en dues visites.
Com comportar-se després de posar-se els brackets
La instal·lació d'un sistema d'alineació requereix un canvi en els hàbits de cura bucal. Per fer-ho, heu de comprar aquestes eines: raspalls d'ortodòncia i d'un sol feix, un raspall de dents, col·lutori i pasta de dents.
El primer dia després de la instal·lació dels brackets és el més difícil. Per alleujar l'estat del pacient, els metges aconsellen utilitzar les recomanacions següents:
- Per alleujar el dolor a les genives, cal esbandir amb una solució de sal: 1 culleradeta per 200 ml d'aigua 3 vegades al dia.
- Si la g alta es va lesionar durant la instal·lació d'aparells ortopèdics, cal aïllar-la amb cera protectora i esbandida la boca amb un antisèptic.
- Amb un dolor creixent sever, podeu prendre una píndola anestèsica: Tempalgin, Spazmalgon o Analgin.
És necessari visitar regularment un metge per activar el sistema. Consisteix a substituir lligadures, arcs ila resta d'elements. El procediment es realitza cada 3-4 setmanes durant tot el període de tractament. L'ortodoncista controla la velocitat de correcció de la mossegada i activa l'equip. No fer-ho pot tenir conseqüències imprevistes.
Característiques dels aliments
Després de la instal·lació d'aparells ortopèdics, cal respectar algunes restriccions en els aliments. Això és necessari per evitar tacar les dents i trencar l'estructura.
Llista d'aliments no desitjats:
- Aliments que poden danyar els brackets: fruits secs, piruletes, galetes. Les fruites i verdures dures s'han de tallar a trossos petits abans.
- Aliments enganxosos i elàstics: toffee, pals de blat de moro, xiclet, panets. Aquests aliments "s'enganxen" als panys dels tirants, cosa que dificulta la seva neteja encara més. Això pot provocar el desenvolupament de càries, la inflamació de les genives o la destrucció de l'esm alt dental en el futur.
- Productes amb colorants: Pepsi, Fanta, vi negre, cafè, te, baies. Els tirants sota la influència dels pigments colorants poden canviar de color.
- Aliments molt freds o calents: gelats del congelador o simplement sopa cuita. Les fluctuacions de temperatura poden destruir els elements sensibles del disseny dels brackets i afectar negativament l'esm alt dental.
Durant el període d'adaptació al sistema s'ha de menjar aliments líquids i tous: cereals, iogurts, puré de patates, gelatina.
Quant de temps s'ha de portar tirants?
El tractament pot durar des de 6 mesos fins a 2 anys o més. El temps d'ús dels brackets depèn dels objectius i de l'edat del pacient. Quan s'instal·len tirants per a un adult, tractamentpot estendre's en casos greus fins a 2 anys i 5 mesos. És important tenir en compte que després de treure els tirants, caldrà instal·lar retenidors a la mandíbula inferior, un cable prim que subjecta la dentició. També utilitzen una gorra a la mandíbula superior, que es porta a la nit. Adaptar-se al nou sistema és ràpid i indolor. Els adults porten sabates de pluja durant almenys 5 anys i els adolescents les porten dues vegades més.
Brequetes metàl·liques
Aquest sistema es considera el més popular per la seva disponibilitat i fiabilitat. La instal·lació de tirants metàl·lics és possible a qualsevol edat. Molt sovint, els pacients opten per metalls no fèrrics. Si hi ha al·lèrgia, hi ha altres opcions de material possibles.
Avantatges:
- Preu.
- Força.
- L'interval de tractament és més curt.
- Indolor.
Defectes:
- Fa malbé l'aparença.
- Incòmode d'utilitzar.
- Pot causar molèsties i irritar les genives quan es fa servir.
Aparadors de ceràmica
Aquest sistema d'alineació dental està fet de vidre especial i té una estructura transparent. Per això, pràcticament es fusiona amb l'esm alt dental i es fa invisible per als altres. Per tant, és preferit per adults i adolescents. La instal·lació més popular de tirants (inclòs a Sant Petersburg) principalment pel seu cost. Els brackets de ceràmica no taquen després de dinar (excepte cola, cafè, curri).
Avantatges:
- Inconspicu per als altres.
- Confort de portar.
- Força alta.
Defectes:
- De vegades es pot tacar.
- Tractament a llarg termini.
- Cost alt.
- Bastant voluminós.
- No apte per a maloclusió greu.
Brecs de safir
Les mateixes propietats que el sistema d'anivellament de ceràmica, però resistent a les taques. Els brackets estan fets de plàstic durador, tenint en compte l'estructura de la dentició del pacient, de manera que no irritin les genives. Els alineadors Invisalign no són adequats per a persones amb maloclusió greu.
Avantatges:
- Els protectors bucals són gairebé invisibles per als altres.
- Fàcil manteniment i extraïble.
- No irrita les genives.
- Els protectors bucals són menys dolorosos que els correctors fixos.
- No taca.
- Còmode de portar.
- Durant el tractament es duu a terme prediccions per ordinador i correcció del tractament.
Defectes:
- Efecte intermitent sobre les dents.
- El resultat del tractament depèn de l'hàbit de fer servir brackets Invisalign. El pacient hauria de portar-los almenys 20-22 hores al dia, fent pauses només mentre es renta les dents i menja.
- Cost alt.
- No apte per a persones amb maloclusió greu. De vegades és necessari portar tirants convencionals després d'utilitzar Invisalign.
- Neteja periòdica del protector bucal abans de la seva reutilització.
- El pacient potfer malbé els ortodoncs si té l'hàbit d'esquerre les dents.
Aclets lingüístics
Aquest sistema d'alineació de la mossegada es col·loca darrere de les dents, fent-lo pràcticament invisible. La majoria dels brackets linguals estan fets de metall. Després d'instal·lar el sistema, el pacient pot experimentar dolor i irritació de la llengua, així com dificultat per mastegar aliments sòlids i, rarament, un trastorn de la parla. Després del període d'adaptació, que és de 3 a 7 dies, els símptomes desagradables desapareixeran.
Avantatges:
És invisible per als altres
Defectes:
- Cost alt.
- No s'aplica a problemes greus de mossegada.
- Període d'ajustament difícil.
- No apte per a pacients amb dents anteriors curtes.
Instal·lació de tirants a la mandíbula inferior
La correcció parcial de la mossegada es realitza molt poques vegades, en un 5% dels casos. La instal·lació d'un sistema de brackets en una mandíbula es realitza si la deformació és insignificant i les dues denticions són simètriques. En aquest cas, els molars i els canins s'han de situar estrictament l'un oposat a l' altre. Cal que no més de dues dents de la quantitat total tinguin curvatura.
Només es poden portar tirants a la mandíbula inferior, si la fila superior està perfectament uniforme. Però llavors encara heu de portar el sistema completament a causa de l'expansió de la fila inferior de dents que apareix després d'utilitzar els brackets. Per a la correcció s'utilitzen els sistemes següents: metall, lingual, safir i ceràmica.
Característiques de la correcció:
- Alinear les dents en aquesta zona és més problemàtic.
- La correcció triga més.
- La quantitat de materials utilitzats és menor.
- Anivellar la dentició inferior és més barat que la mandíbula superior.
Instal·lació de tirants a la mandíbula superior
Els requisits per a la correcció d'aquesta zona són els mateixos que per a la dentició inferior. La instal·lació de tirants a la mandíbula superior implica l'ús de sistemes linguals o vestibulars. Segons el material de fabricació, s'utilitzen construccions de ceràmica, safir, metall i polímer.
I també és possible triar sistemes de lligadura i sense lligadura. Els primers són els més demandats pel seu cost més baix. El seu disseny consisteix en lligadures i anelles elàstiques, amb l'ajuda dels quals s'uneix l'arc a les tirants. Aquests últims s'enganxen molt més ràpidament gràcies a mecanismes autoajustables. Els sistemes sense lligadura acceleren la velocitat de correcció de la mandíbula i proporcionen una higiene bucal més còmoda.
Característiques de la correcció:
- El procediment és el més demandat per motius estètics.
- El tractament triga menys temps a causa de les dents lleugerament atapeïdes.
- Més dissenys disponibles per a la correcció de la mandíbula superior.
Per tant, l'ús d'aparells ortopèdics ajudarà a fer front al problema de la maloclusió. De mitjana, portar el sistema triga de 2 a 3 anys. Un ortodoncista us ajudarà a triar el disseny adequat en un cas particular, després del qual realitzarà un examen mensual.i activació del sistema. Abans d'instal·lar els brackets, cal preparar-se i, a continuació, cuidar la cavitat bucal amb l'ajuda d'eines especials.
