L'entorn està ple d'un gran nombre d'"habitants", entre els quals hi ha diversos microorganismes: virus, bacteris, fongs, protozous. Poden viure en absoluta harmonia amb una persona (no patògens), existir al cos sense causar danys en condicions normals, però esdevenir més actius sota la influència de determinats factors (condicionalment patògens) i ser perillosos per als humans, provocant el desenvolupament de una mal altia (patògena). Tots aquests conceptes es relacionen amb el desenvolupament del procés infecciós. Què és una infecció, quins són els seus tipus i característiques, que es parla a l'article.
Conceptes bàsics
La infecció és un complex de relacions entre diversos organismes, que té una àmplia gamma de manifestacions, des del transport asimptomàtic fins al desenvolupament de la mal altia. El procés apareix com a resultat de la introducció d'un microorganisme (virus, fong, bacteri) en un macroorganisme viu, en resposta al qual es produeix una reacció defensiva específica per part de l'hoste.
Característiques del procés infecciós:
- Contagiositat: la capacitat de propagar-se ràpidament d'una persona mal alta a una de sana.
- Especificitat: un determinat microorganisme provoca una mal altia específica, que té les seves manifestacions característiques i la seva localització en cèl·lules o teixits.
- Periodicitat: cada procés infecciós té períodes del seu curs.
Períodes
El concepte d'infecció també es basa en la naturalesa cíclica del procés patològic. La presència de períodes en el desenvolupament és característica de cada manifestació similar:
- El període d'incubació és el temps que transcorre des que un microorganisme entra al cos d'un ésser viu fins que apareixen els primers signes clínics de la mal altia. Aquest període pot durar des d'unes poques hores fins a diversos anys.
- El període prodròmic és l'aparició d'una clínica general característica de la majoria de processos patològics (mal de cap, debilitat, fatiga).
- Manifestacions agudes - el pic de la mal altia. Durant aquest període, es desenvolupen símptomes específics d'infecció en forma d'erupcions, corbes de temperatura característiques, danys als teixits a nivell local.
- La reconvalescència és el moment en què el quadre clínic s'esvaeix i el pacient es recupera.
Tipus de processos infecciosos
Per aprofundir en què és una infecció, cal entendre què és. Hi ha un nombre important de classificacions en funció de l'origen, rumb, localització, nombre de soques microbianes, etc.
1. Segons la forma de penetracióexcitadors:
- procés exògen - caracteritzat per la penetració d'un microorganisme patògen del medi extern;
- procés endogen: hi ha una activació de la pròpia microflora condicionalment patògena sota la influència de factors adversos.
2. Origen:
- procés espontani - caracteritzat per l'absència d'intervenció humana;
- experimental: la infecció es va produir artificialment al laboratori.
3. Per nombre de microorganismes:
- monoinfecció: causada per un tipus de patogen;
- mixt: hi ha diversos tipus de patògens implicats.
4. Ordenat:
- procés primari - mal altia de nova aparició;
- procés secundari: acompanyat de l'addició d'una patologia infecciosa addicional en el context d'una mal altia primària.
5. Per localització:
- forma local: el microorganisme només es troba al lloc per on va entrar a l'organisme hoste;
- forma generalitzada: els patògens s'estenen per tot el cos i s'instal·len encara més en determinats llocs preferits.
Si els microbis es propaguen pel torrent sanguini però no s'hi multipliquen, aquesta condició s'anomena virèmia (patògen - virus), bacterièmia (bacteris), fungèmia (fongs), parasitemia (protozous). En el cas de la reproducció de microorganismes patògens a la sang, es desenvolupa sèpsia.
6. Avall:
- infecció aguda -té un quadre clínic viu i no dura més d'unes poques setmanes;
- infecció crònica: caracteritzada per un curs lent, pot durar dècades, té exacerbacions (recaigudes).
7. Per edat:
- Infeccions "infantils": afecten principalment nens de 2 a 10 anys (varicel·la, diftèria, escarlatina, tos ferina);
- no hi ha cap concepte d'"infecció d'adults" com a tal, ja que el cos dels nens també és sensible a aquells patògens que causen el desenvolupament de la mal altia en adults.
Hi ha conceptes de reinfecció i superinfecció. En el primer cas, una persona que s'ha recuperat completament, després d'una mal altia, torna a infectar-se amb el mateix patogen. Amb la superinfecció, la reinfecció es produeix fins i tot durant el curs de la mal altia (les soques de patògens es superposen entre si).
Maneres de colpejar
Es distingeixen les següents vies de penetració de microorganismes, que asseguren la transferència de patògens del medi extern a l'organisme hoste:
- fecal-oral (consisteix en aliments, aigua i contacte domèstic);
- transmissible (sang): inclou picades sexuals, parenterals i d'insectes;
- aerogènic (pols d'aire i caiguda d'aire);
- contacte-sexual, ferida de contacte.
La majoria dels patògens es caracteritzen per la presència d'una via específica de penetració en el macroorganisme. Si el mecanisme de transmissió s'interromp, la mal altia pot no aparèixer gens o empitjorar en el seumanifestacions.
Localització del procés infecciós
Depenent de la zona afectada, es distingeixen els següents tipus d'infeccions:
- Intestinal. El procés patològic es produeix al tracte gastrointestinal, el patogen penetra per la ruta fecal-oral. Aquests inclouen la salmonelosi, la disenteria, el rotavirus, la febre tifoide.
- Respiratòria. El procés es produeix a les vies respiratòries superior i inferior, els microorganismes "es mouen" en la majoria dels casos per l'aire (grip, infecció per adenovirus, parainfluenza).
- A l'aire lliure. Els patògens contaminen les mucoses i la pell i provoquen infeccions per fongs, sarna, microspòria i ETS.
- Sang. La infecció entra per la sang i s'estén més per tot el cos (infecció pel VIH, hepatitis, mal alties associades a picades d'insectes).
Infeccions intestinals
Considerem les característiques dels processos patològics a l'exemple d'un dels grups: les infeccions intestinals. Què és una infecció que afecta el tracte gastrointestinal humà i en què es diferencia?
Les mal alties del grup presentat poden ser causades per patògens d'origen bacterià, fúngic i viral. Els rotavirus i els enterovirus es consideren microorganismes virals que poden penetrar en diverses parts del tracte intestinal. Són capaços de propagar-se no només per la via fecal-oral, sinó també per les gotes en l'aire, afectant l'epiteli de les vies respiratòries superiors i causant mal de coll herpes.
Les mal alties bacterianes (salmonelosi, disenteria) es transmetenexclusivament per la via fecal-oral. Les infeccions d'origen fúngic es produeixen en resposta a canvis interns del cos que es produeixen sota la influència de l'ús a llarg termini de fàrmacs antibacterians o hormonals, amb immunodeficiència.
Rotavirus
La infecció intestinal per rotavirus, el tractament de la qual ha de ser integral i oportuna, en principi, com qualsevol altra mal altia, representa la meitat dels casos clínics de patologies infeccioses intestinals virals. Una persona infectada es considera perillosa per a la societat des del final del període d'incubació fins a la recuperació completa.
La infecció intestinal per rotavirus en nens és molt més greu que en adults. L'etapa de les manifestacions agudes s'acompanya del següent quadre clínic:
- dolor abdominal;
- diarrea (les femtes són de color clar, pot haver-hi impureses de sang);
- vòmits;
- hipertèrmia;
- secreció nasal;
- processos inflamatoris a la gola.
La infecció intestinal per rotavirus en nens en la majoria dels casos va acompanyada de brots de la mal altia a les institucions escolars i preescolars. Als 5 anys, la majoria dels nadons han experimentat els efectes dels rotavirus sobre ells mateixos. Les infeccions següents no són tan greus com el primer cas clínic.
Infecció quirúrgica
La majoria dels pacients que requereixen una intervenció quirúrgica estan interessats en la qüestió de què és una infecció de tipus quirúrgic. Aquest és el mateix procés d'interacció del cos humà amb un agent patogen, que només es produeix en el context d'una operació o requereixcirurgia per restaurar la funció en una mal altia específica.
Distingeix entre procés agut (purulent, putrefactiu, específic, anaeròbic) i crònic (específic, inespecífic).
Depenent de la localització de la infecció quirúrgica, es distingeixen mal alties:
- teixits tous;
- articulacions i ossos;
- del cervell i les seves estructures;
- òrgans abdominals;
- òrgans toràcics;
- òrgans pèlvics;
- elements o òrgans individuals (glàndula mamària, mà, peu, etc.).
Infeccions quirúrgiques
Actualment, els "convidats" més freqüents dels processos purulents aguts són:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterococ;
- E. coli;
- estreptococ;
- proteus.
Les portes d'entrada de la seva penetració són diversos danys a les mucoses i la pell, abrasions, mossegades, rascades, conductes de les glàndules (suor i sebàcies). Si una persona té focus crònics d'acumulació de microorganismes (amigdalitis crònica, rinitis, càries), llavors causen la propagació de patògens per tot el cos.
Tractament de la infecció
La base per desfer-se de la microflora patològica és la teràpia etiotròpica destinada a eliminar la causa de la mal altia. Depenent del tipus de patogen, s'utilitzen els següents grups de medicaments:
- Antibiòtics (si l'agent causant és un bacteri). Selecció de grupEls agents antibacterians i un fàrmac específic s'elaboren a partir de l'examen bacteriològic i la determinació de la sensibilitat individual del microorganisme.
- Antiviral (si el patogen és un virus). Paral·lelament, s'utilitzen fàrmacs que enforteixen les defenses del cos humà.
- Antimicòtics (si l'agent causant és un fong).
- Antihelmintic (si el patogen és un helmint o el més simple).
El tractament de les infeccions en nens menors de 2 anys es realitza en un hospital per evitar el desenvolupament de possibles complicacions.
Conclusió
Després de l'aparició d'una mal altia que presenta un patogen específic, l'especialista diferencia i determina la necessitat d'hospitalització del pacient. Assegureu-vos d'indicar el nom específic de la mal altia en el diagnòstic, i no només la paraula "infecció". La història clínica, que es fa per a tractament hospitalari, conté totes les dades sobre les etapes de diagnòstic i tractament d'un procés infecciós concret. Si no cal hospitalitzar el pacient, tota aquesta informació es registra a la targeta d'ambulatori.
