Què vol dir: líquid a la cavitat abdominal? Aquesta és una pregunta comuna. Vegem-ho amb més detall.
L'ascites és una afecció secundària on s'acumula exsudat o transudat a la cavitat abdominal. Els símptomes de la mal altia es manifesten en forma d'augment de la mida de l'abdomen del pacient, dificultat per respirar, dolor, sensació de pesadesa i altres signes.
Hidropèsia abdominal
En medicina, l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal també s'anomena hidropèsia abdominal, que pot acompanyar moltes mal alties urològiques, oncològiques, ginecològiques, cardiològiques, gastroenterològiques, limfològiques i altres. L'ascites no és una mal altia independent. Actua com a indicador de qualsevol defecte greu en el cos humà. L'ascites de la cavitat peritoneal no apareix en mal alties lleus, però sempre acompanya patologies que amenacen la vida del pacient.
Què diuen les estadístiques?
EstadístiquesLes dades indiquen que el líquid a la cavitat abdominal es forma principalment a causa de mal alties hepàtiques (més del 70% dels pacients). Els tumors que afecten els òrgans interns causen patologia en el 10% de les situacions, i la causa del 5% és la insuficiència cardíaca i altres mal alties. En pacients joves, l'ascite indica principalment una mal altia renal.
Va revelar que el volum més gran de líquid que s'acumula a la cavitat abdominal del pacient pot ser igual a vint-i-cinc litres.
Què causa l'ascite?
El líquid a la cavitat abdominal es produeix per diverses raons, que en tots els casos es deuen a una violació important del cos humà. La cavitat abdominal és un espai tancat on no ha d'aparèixer l'excés de líquid. Aquest lloc existeix per a la col·locació dels òrgans interns: aquí es troben el fetge, la melsa, l'estómac, part de l'intestí, la vesícula biliar i el pàncrees.
La cavitat abdominal està revestida de dues capes: l'interior, que envolta els òrgans i adjacents a ells, i l'exterior, adherida a la paret de l'abdomen. Normalment, sempre hi ha una petita quantitat de líquid entre ells, que és el resultat del funcionament dels vasos limfàtics i sanguinis que es troben a la cavitat peritoneal. Tanmateix, aquest líquid no s'acumula, ja que gairebé immediatament després de l'alliberament és aspirat pels capil·lars limfàtics. Aquesta part insignificant que queda és necessària per al lliure moviment dels bucles intestinals i dels òrgans interns de la cavitat abdominal perquèno es van enganxar entre ells.
Quan les funcions de reabsorció, excreció i barrera de l'exsudat es veuen deteriorades, l'exsudat ja no es pot absorbir amb normalitat, s'acumula a l'abdomen, que acaba provocant ascites.
Les causes del líquid a la cavitat abdominal de les dones es presenten a continuació.
Potser el motiu més comú de l'aparició d'una petita quantitat de líquid és l'ovulació. En dones en edat reproductiva, es produeix mensualment. Esclatant, el fol·licle aboca el seu contingut a la cavitat abdominal. Aquesta aigua es dissol per si sola, sense suposar una amenaça per a la salut.
A més, les causes de l'aigua a l'interior de l'abdomen en la dona poden ser processos patològics que requereixen un tractament urgent:
- Molt sovint, el líquid a la cavitat abdominal de les dones es forma a causa de la inflamació del sistema reproductor. Per exemple, la inflamació de l'ovari, fins i tot la seva ruptura. Aquesta condició va acompanyada d'un dolor agut, no pot passar desapercebuda.
- Embaràs ectòpic. L'embrió s'ha d'unir a la paret de l'úter, i s'ha d'unir a la paret de la trompa de Fal·lopi. A mesura que creix, la canonada falla i es trenca. L'hemorràgia interna fa que s'acumuli líquid.
- Altres hemorràgies internes, p. ex. a causa d'un traumatisme, una cirurgia, una cesària.
- Els tumors intraabdominals provoquen el desenvolupament d'una complicació - ascites - acumulació de grans quantitats d'aigua a l'interior de l'abdomen.
- L'endometriosi és una altra causa de líquid abdominal en les dones. Folre de teixit especialla cavitat uterina des de l'interior, pot créixer sense control, anar més enllà. La mal altia és típica de les dones en edat reproductiva, sovint apareix després d'infeccions del sistema reproductor.
Aquesta patologia apareix com a resultat de la influència de molts factors.
Mal altia hepàtica
Aquests inclouen principalment la cirrosi, la síndrome de Budd-Chiari i el càncer. La cirrosi es pot manifestar en el context de l'ús de drogues tòxiques, amb hepatitis, alcoholisme, esteatosi i altres signes, però els hepatòcits no moren en tots els casos. Com a resultat, les cèl·lules hepàtiques normals es substitueixen per teixit cicatricial, es produeix un augment de la mida de l'òrgan, la vena porta s'oclueix i es produeix ascites. A més, l'alliberament d'excés de líquid és possible a causa d'una disminució de la pressió oncòtica, ja que el fetge ja no pot sintetitzar proteïnes plasmàtiques i albúmines. El procés patològic també agreuja tota una llista de reaccions reflexes que es desencadenen pel cos del pacient com a resposta a la insuficiència del fetge. Què més fa que s'acumuli líquid a l'abdomen?
Mal altia cardíaca
Patologia com l'ascite pot produir-se per insuficiència cardíaca, així com per pericarditis constrictiva. La insuficiència del principal òrgan humà pot ser el resultat de gairebé totes les mal alties de l'esfera cardiològica. El mecanisme d'aparició de l'ascite en aquest cas es deu al fet que el múscul hipertrofiat del cor ja no pot bombejar sang aels volums necessaris que s'acumulen als vasos sanguinis, inclòs el sistema de vena cava inferior. A causa de l' alta pressió, com a resultat, el líquid començarà a sortir del llit vascular, provocant ascites. El mecanisme del seu desenvolupament en la pericarditis és gairebé el mateix, només en aquesta situació es produeix una inflamació de la membrana externa del cor, i això, al seu torn, fa que l'òrgan no es pugui omplir de sang amb normalitat. Això afecta l'activitat del sistema venós en el futur. A més, hi ha altres motius per a la detecció de líquid lliure a la cavitat abdominal a l'ecografia.
Mal alties renals
L'ascite es pot veure afectada per insuficiència renal crònica a causa de diverses mal alties (urolitiasi, glomerulonefritis, pielonefritis, etc.). Les mal alties renals provoquen un augment de la pressió arterial, juntament amb el líquid al cos, es reté el sodi i, com a resultat, es produeix l'ascite. També es pot observar una disminució de la pressió oncòtica plasmàtica en la síndrome nefròtica.
Altres motius
L'aparició d'ascites es pot veure afectada per una violació de la integritat dels vasos limfàtics, que es produeix com a resultat d'un trauma o la presència d'un tumor al cos del pacient que fa metàstasi, i també a causa d'una infecció amb cucs. com les filàries (ponen els ous en grans vasos limfàtics).
- Moltes lesions abdominals també poden causar ascites, com ara peritonitis fúngica, tuberculosa i difusa, càncer de còlon, càncer de mama,endometri, ovaris, estómac, carcinosi peritoneal. Aquest grup també inclou el mesotelioma i el pseudomixoma de la cavitat abdominal. Les causes del líquid a la cavitat abdominal són molt diverses.
- La poliserositis és una mal altia en què l'ascite es manifesta simultàniament amb altres signes, com ara pericarditis i pleuresia.
- Les mal alties sistémiques també poden provocar l'acumulació de líquid al peritoneu. Aquests inclouen el lupus eritematós, l'artritis reumatoide, el reumatisme, etc.
- En els nadons, també es produeix l'ascite, es produeix principalment per una mal altia hemolítica del fetus, que es desenvolupa en presència d'un conflicte immunològic dins de l'úter, quan la sang de la mare i del nen no es combinen durant uns quants antígens.
- La deficiència de proteïnes és un dels factors que predisposa a l'ascite.
- Les mal alties dels òrgans digestius poden provocar una acumulació excessiva de líquid a la cavitat peritoneal. Pot ser la mal altia de Crohn, pancreatitis, diarrea crònica. Això també inclou diversos processos que es produeixen a la cavitat abdominal i que creen obstacles a la sortida limfàtica.
- El mixedema pot provocar ascites. Aquesta mal altia es caracteritza per la inflor de les mucoses i dels teixits tous, que indica defectes en la síntesi de triiodotironina i tiroxina, és a dir, hormones tiroïdals.
- Defectes greus en la dieta també poden causar ascites a la cavitat peritoneal. En aquest sentit, les dietes estrictes i la fam són especialment perilloses, que provoquen un malbaratament de les reserves de proteïnes del cos, una disminució de la concentració.a la sang, la qual cosa provoca una disminució pronunciada de la pressió oncòtica. La part líquida de la sang acaba deixant el llit vascular i es produeix l'ascite.
- L'ascites a una edat primerenca acompanya la síndrome nefròtica congènita, la desnutrició i l'enteropatia exsudativa.
Símptomes de la mal altia
La formació de líquid a la cavitat abdominal difereix principalment en el seu desenvolupament gradual, durant molts mesos, i per tant la majoria dels pacients ni tan sols s'hi centren durant molt de temps. La gent sovint pensa que només està guanyant pes. És realment difícil veure ascites en les primeres etapes: cal que es recullin almenys tres litres de líquid a la cavitat abdominal. Això és el més fàcil de veure en una ecografia.
Només després s'expressen els signes típics d'aquesta patologia: flatulència, ardor d'estómac, dolor abdominal, eructes, inflor de les extremitats inferiors, dificultat per respirar. A mesura que augmenta la quantitat de líquid, l'abdomen també es fa més i més gran, i aviat es fa difícil que el pacient fins i tot ajupir-se. L'abdomen apareix esfèric, venes dilatades i poden aparèixer estries. De vegades, amb ascites, el líquid pot comprimir els vasos sota el fetge i el pacient finalment desenvoluparà ràpidament icterícia, acompanyada de vòmits i nàusees. Tanmateix, per a l'aclariment final de la imatge, els senyals externs no són suficients: cal una consulta especialitzada.
Com desfer-se del líquid lliure a l'abdomen?
Terapèuticprincipis
Per curar l'ascite, cal iniciar el tractament de la mal altia principal que va provocar l'acumulació de líquid. Si l'ascite és causada per patologies del cor, es prescriuen fàrmacs que dilaten els vasos sanguinis, glucòsids i diürètics. La mal altia renal requereix restricció de líquids i una dieta baixa en sal. Si hi ha violacions del metabolisme de les proteïnes, es prescriu una dieta en què la proteïna estigui continguda en la quantitat òptima, així com la transfusió d'albúmina. Durant la cirrosi, es prescriuen hepatoprotectors. Es complementen amb un tractament simptomàtic: una dieta baixa en sal (no més de dos grams al dia), en alguns casos, una dieta sense sal. En presència de cirrosi, també s'ha de limitar la ingesta de líquids, així com els medicaments diürètics i els suplements de potassi. Durant la teràpia, l'especialista supervisa tots els canvis en el cos del pacient, i especialment el seu pes corporal. Si els mètodes de tractament utilitzats ajuden, la pèrdua de pes hauria de ser d'aproximadament 500 grams al dia.
Cirurgia
En absència de l'efecte esperat dels mètodes conservadors, el pacient requereix la intervenció d'un cirurgià. Sovint, amb ascites, el líquid de la cavitat abdominal s'elimina mitjançant un drenatge gradual (quan la quantitat és significativa). El metge fa una petita punció a la cavitat peritoneal i hi introdueix una laparocentesi (tub de drenatge). Una alternativa a un mètode tan dolorós i d' alt risc per a la salut és la instal·lació de ports permanents sota la pell i els catèters. El líquid ascítica s'elimina gradualment a mesura que s'acumula. Aquest enfocament facilita molt la vida als pacients, ja que elimina la necessitat de noves puncions, reduint així la probabilitat d'inflamació i danys als òrgans.
En alguns casos, la derivació intrahepàtica és necessària, quan un especialista crea una connexió entre la vena porta i la vena hepàtica. En una situació especialment greu, pot ser necessari un trasplantament de fetge.
Per descomptat, depèn de les causes del líquid abdominal en dones i homes.
Menjar
La dieta del pacient ha de ser equilibrada en calories, la qual cosa permetrà al cos proporcionar totes les seves necessitats d'oligoelements essencials. És molt important limitar l'ús de sal i, en general, eliminar-la del vostre menú en forma pura.
La quantitat de líquid que beu també s'ha d'ajustar a la baixa. No és desitjable que els pacients beguin més d'un litre al dia (excepte les sopes).
És molt important que la dieta diària del pacient s'enriqui amb aliments que continguin proteïnes, però la seva quantitat tampoc ha de ser excessiva. Reduïu la ingesta de greixos, especialment per a les persones que tenen ascites com a conseqüència de la pancreatitis.
Quin és el pronòstic del líquid abdominal en homes i dones?
Pronòstic terapèutic
Com més aviat es faci el diagnòstic d'ascites i s'iniciï el curs terapèutic, més possibilitats de resolució satisfactòria de la situació. És molt més fàcil eliminar l'ascite en les primeres etapes. No obstant això, allàuna sèrie de factors que afecten negativament l'eficàcia del tractament: diabetis mellitus, edat avançada, patologies oncològiques (especialment càncer de fetge), hipotensió, peritonitis i un grau reduït d'albúmina. Una mal altia com l'ascite és mortal per als humans. En aproximadament la meitat dels casos, en absència de l'eficàcia dels diürètics, l'ascite rep un resultat tràgic. Especialment perillós és el líquid lliure a la cavitat abdominal en càncer, ja que la mort pot ocórrer en el 60% dels casos.
Complicacions esperades i taxes de recurrència
Cal recordar que l'ascite en totes les situacions afecta negativament el curs de la mal altia principal, provocant hèrnies, insuficiència respiratòria, obstrucció intestinal, hidrotòrax i una sèrie de complicacions més. Fins i tot si l'ascite es cura, cal vigilar de prop la salut, ja que el risc de recaiguda es manté. És per això que hauríeu de seguir els principis dietètics en nutrició després de finalitzar el tractament.
Vam mirar el líquid de la cavitat abdominal, el que significa ara està clar.
