A partir de les cèl·lules d'aquest òrgan es formen tumors malignes de la glàndula tiroide. La patologia es considera força rara. Representa l'1% de tots els càncers i menys del 0,5% de les morts.
La major redistribució de la morbiditat s'observa al voltant dels 45-60 anys, però, un tumor oncològic es pot desenvolupar a qualsevol edat, inclosos els nens i adolescents. A una edat primerenca, el tumor es manifesta de manera més agressiva que en pacients adults. Les dones són víctimes d'aquesta patologia 2-3 vegades més sovint que els homes.
La mal altia és més freqüent a les regions que han estat exposades a la radiació, així com on no hi ha prou iode natural.
Els tumors malignes de la glàndula tiroide són neoplàsies no agressives. És possible que no augmenten de mida durant anys i no facin metàstasi. Tanmateix, aquesta no és una raó per ignorar la mal altia. Mètodes de diagnòstic modernspermet identificar la patologia en una fase inicial i començar el tractament a temps.
Motius
Els factors que provoquen el desenvolupament de tumors malignes de la glàndula tiroide no s'han establert del tot. No obstant això, els metges anomenen moltes raons que poden augmentar significativament la probabilitat de desenvolupar la mal altia. Aquests inclouen:
- Exposició radioactiva. Les proves científiques han demostrat que després d'aquesta inversió, el nombre de casos de la mal altia augmenta 15 vegades. A més, la pluja radioactiva suposa algun perill.
- Radioteràpia al coll i al cap. L'exposició prolongada als raigs X pot provocar el desenvolupament del tumor fins i tot després de diversos anys. Les cèl·lules del cos humà es tornen propenses a la mutació, la divisió i el creixement actiu. Processos similars garanteixen el desenvolupament de varietats de tumors fol·liculars i papil·lars.
- Predisposició genètica. Els científics han identificat un gen especial que es pot heretar. És responsable del desenvolupament del càncer de tiroide. Si està present en una persona, el risc d'un tumor és gairebé del 100%. Quan es troba aquest gen, els metges poden suggerir una tiroidectomia profilàctica.
- Més de 40 anys. Encara que el càncer també pot ocórrer en nens, el risc augmenta significativament amb l'edat. En el procés d'envelliment, es produeixen més sovint mal funcionament de les cèl·lules glàndules a nivell genètic.
- Perills professionals. Les activitats més perilloses es consideren activitats amb radiacions ionitzants, en botigues calentes o treballs amb pesadesmetalls.
- Els mals hàbits com l'alcoholisme i el tabaquisme sovint provoquen tumors malignes de la glàndula tiroide. El fum del tabac conté agents cancerígens i l'alcohol debilita les defenses naturals del cos contra les cèl·lules cancerígenes.
- Situacions estressants i depressions que minen significativament la immunitat. I com que són les cèl·lules immunitàries les que poden destruir de manera natural les cèl·lules cancerígenes, això no passa i es produeix un tumor maligne.
Patologies cròniques
Les patologies cròniques següents poden contribuir a l'aparició de tumors benignes i malignes de la glàndula tiroide:
- Mal alties dels òrgans genitals de la dona. La majoria de les vegades es tracta de patologies cròniques dels ovaris i de l'úter, sobretot si van acompanyades de trastorns hormonals.
- Neoplàsia endocrina múltiple.
- Els tumors de mama són neoplàsies malignes i benignes de la mama depenent de les hormones en les dones.
- Polips al recte i càncer de còlon.
- Goll multinodular.
Mirem els principals símptomes del càncer de tiroide en dones i homes.
Signes
L'estructura de la glàndula tiroide s'assembla a una papallona. Es troba sota el cartílag a la part davantera del coll i està cobert per la pell. A causa d'aquesta localització, es pot sentir i veure fàcilment a l'ecografia. Això simplifica molt el diagnòstic de la mal altia.
El primer signe d'un tumor maligne de la glàndula tiroide és l'aparició deteixit orgànic d'un petit nòdul. Es pot veure sota la pell, té la forma d'una petita elevació. En les primeres etapes de la seva formació, el nòdul pot ser elàstic i indolor, la seva mobilitat és força limitada. No creix a la pell, rodant per sota. Amb el temps, la formació augmenta de mida i es fa més densa.
Moltes persones tenen nòduls tiroïdals, però el 5% són tumors malignes. Si apareix un bony d'aquest tipus en un nen, és urgent informar-ho al metge, ja que als 20 anys no hi hauria d'haver segells d'aquest òrgan.
Un altre símptoma primerenc d'un tumor maligne és un gangli limfàtic augmentat al coll. En alguns casos, aquest pot ser l'únic signe de mal altia.
Altres símptomes
En les etapes posteriors, quan la neoplàsia es fa més gran, apareixen altres signes d'un tumor maligne de tiroides:
- dificultat per empassar;
- dolor al coll, que es pot veure a l'orella;
- sensació d'un bony a la laringe;
- tos que no és causada per refredats o al·lèrgies;
- veu ronca;
- venes del coll inflades;
- dificultats per respirar i dificultat per respirar.
Aquests símptomes es deuen al fet que la formació maligna ha assolit una gran mida i ha començat a comprimir els òrgans veïns: la tràquea i l'esòfag. Metàstasis al nervi laringi i als teixits de les cordes vocals: les causes del canvivots.
Els símptomes de les dones amb càncer de tiroide també es poden manifestar en forma de "sufocs", com els que es produeixen durant la menopausa, desequilibris hormonals, que provoquen irregularitats menstruals i dolor periòdic a les glàndules mamàries..
Varietats
La glàndula tiroide produeix moltes hormones que regulen els processos metabòlics del cos humà, per tant conté una varietat de cèl·lules en la seva estructura. Són la base de diverses formes de càncer, que inclouen:
- Tumor papil·lar de tiroides. Aquests creixements cancerosos a la seva superfície tenen moltes protuberàncies que s'assemblen a les papil·les. Per això, el tumor esdevé com una fulla de falguera. El tumor papil·lar pertany a la categoria de neoplàsies altament diferenciades. Això vol dir que a primera vista, les cèl·lules anormals no es diferencien de les cèl·lules tiroïdals normals. L'oncologia papil·lar és la forma més comuna de patologia: al voltant del 80% de tots els casos. Aquest tumor es caracteritza per un creixement lent i manifestacions no agressives. No tendeix a formar metàstasis i respon bé a la teràpia. En les dones, els tumors papil·lars es produeixen 3 vegades més sovint que en els homes, i això es produeix als 30-50 anys.
- Tumor fol·licular, que es caracteritza per la presència de vesícules arrodonides - fol·licles. Es produeix aproximadament en un 10-15% dels casos; i més freqüentment en dones grans. El tumor normalment no creix als teixits circumdants, als vasos sanguinis propers i nometàstasis, per això també s'anomena "mínimament invasiu". No obstant això, el 70% dels tumors fol·liculars són força agressius. El càncer comença a estendre's no només als ganglis limfàtics i als vasos sanguinis, sinó també a òrgans llunyans: els pulmons i els ossos. Aquestes metàstasis es poden tractar amb iode radioactiu. El pronòstic de la mal altia és molt favorable, sobretot en pacients menors de 50 anys. En persones grans, la mal altia sovint es complica amb metàstasis múltiples.
- El tumor medul·lar és un tipus de càncer de tiroide força rar. En un 5-8% dels casos, està format per cèl·lules parafil·liculars que produeixen l'hormona calcitonina, que regula el nivell de calci i fòsfor, així com els processos de creixement ossi. El tumor medul·lar és el més perillós, a diferència de les formes anteriors. A través de la càpsula, pot créixer als músculs i la tràquea. La mal altia s'acompanya d'una sensació de calor, "focus", enrogiment de la cara i trastorns de les femtes. Els tumors medul·lars es detecten en persones després de 40-50 anys. Afecta a tots dos sexes per igual. La tendència a aquestes neoplàsies s'hereta. Tanmateix, també hi ha una forma esporàdica d'aquest tumor, quan no hi ha predisposició hereditària al seu desenvolupament. El càncer medul·lar pot anar acompanyat d' altres disfuncions de les glàndules endocrines: neoplàsia endocrina múltiple. Les cèl·lules d'aquest tumor, a diferència d' altres formes de càncer, no absorbeixen iode. Per tant, l'ús de iode radioactiu en aquest cas és ineficaç. L'única manera de desfer-se d'aquest tumor és mitjançant la cirurgia. Es requereix eliminar completament els ganglis limfàtics cervicals i la glàndula tiroide. En pacients majors de 50 anys, el pronòstic de la mal altia és desfavorable.
- El tumor anaplàstic és una forma molt rara de càncer de glàndula, en la qual es desenvolupen cèl·lules atípiques. Perden les seves funcions i es divideixen activament. Els tumors aplàstics es produeixen en un 3% dels casos, i això s'observa en persones després dels 65 anys, més sovint en dones que en homes. El procés patològic es caracteritza per la ràpida propagació de les metàstasis per tot el cos, així com pel fet que és inadequadament adaptable a la teràpia i té el pronòstic més desfavorable.
Diagnòstic de càncer de tiroide
Les màquines d'ultrasò s'utilitzen per examinar la glàndula tiroide. Aquest procediment ajuda a determinar la mida de la glàndula, la presència de nòduls i tumors en ella, per esbrinar-ne la mida i la localització exacta. Tanmateix, aquest estudi no pot determinar si un nòdul de la glàndula és un tumor maligne. La major preocupació la produeixen els nodes que, a l'ecografia, tenen vores desiguals i borroses, una estructura no homogènia i es distingeixen per un sistema circulatori ben desenvolupat.
Per esbrinar de quines cèl·lules consisteix la neoplàsia, ajuda la biòpsia de punció amb agulla fina per aspiració, que es realitza sota control ecogràfic. S'insereix una agulla fina especial al nòdul, amb l'ajuda de la qual es pren una mostra de cèl·lules per examinar-les. Aquest és un mètode de diagnòstic molt poc traumàtic i precís.
A mésestudis instrumentals, es realitzen proves de laboratori: immunoassaig enzimàtic, general i anàlisi d'hormones tiroïdals.
Tractament d'un tumor maligne
El mètode més comú per tractar les patologies malignes d'aquest òrgan és la seva extirpació. Una indicació per a la cirurgia és fins i tot una sospita d'un procés oncològic. Si el mètode de biòpsia va confirmar que hi ha cèl·lules canceroses al node, definitivament s'ha d'eliminar. Si la neoplàsia és petita, el metge suggerirà que s'elimini una part separada de la glàndula tiroide juntament amb l'istme. Aquesta cirurgia s'anomena hemitiroidectomia. La part restant de la glàndula s'encarrega de la producció d'hormones.
Quin tipus de cirurgia es realitza per a un tumor maligne de tiroide?
La majoria dels experts creuen que la millor opció és l'extirpació completa de l'òrgan: tiroidectomia. Només en aquest cas, podeu estar absolutament segur que el tumor no tornarà a aparèixer. Si això passa, caldrà repetir la intervenció, la qual cosa contribueix al desenvolupament de conseqüències negatives, per exemple, això provoca parèsia de les cordes vocals.
Si un tumor maligne ha crescut als teixits propers i a la zona dels ganglis limfàtics, també s'extirpen. Aquesta intervenció s'anomena dissecció dels ganglis limfàtics i tiroidectomia. El cirurgià va extirpar la glàndula, el teixit gras i els ganglis limfàtics a la zona cervical.
L'operació es realitza sota anestèsia general i dura aproximadament una hora, i si caleliminarà els ganglis limfàtics, després 2-3 hores. L'especialista elimina la glàndula, restaura la circulació sanguínia als teixits i als punts sans.
Quines són les conseqüències de l'extirpació d'un tumor maligne de tiroide, llegiu a continuació.
Conseqüències
Molts estudis han demostrat que els pacients toleren bastant bé la cirurgia, i després d'això continuen treballant i portant una vida normal. Els pacients després de l'extirpació de la glàndula tiroide poden quedar embarassades i donar a llum un fill. L'única advertència és que després de l'extirpació d'aquest òrgan, una persona ha de prendre constantment certs medicaments, que compensen la manca d'hormones. Aquests medicaments es prescriuen de per vida.
Complicacions postoperatòries
Hi ha una petita possibilitat de complicacions postoperatòries. Es tracta d'una inflor severa, sagnat o supuració de la ferida. A més, en el procés de manipulacions quirúrgiques, es poden danyar les terminacions nervioses responsables de les funcions de les cordes vocals i la interrupció de l'activitat de les glàndules paratiroides. Les terminacions dels nervis recurrents de la laringe es troben a prop de la glàndula tiroide. Per tal d'evitar danyar-los, els cirurgians utilitzen instruments elèctrics d' alta precisió. Però en algunes situacions, les lesions no es poden evitar. Hi ha pèrdua o ronquera de la veu, tos. Aquest fenomen es pot observar temporalment, però de vegades les conseqüències de l'operació poden romandre de per vida.
A més, molts estan interessats en el pronòstic d'un tumor maligne de la glàndula tiroide. Més endavant.
Previsió
Previsió bonicaoptimista que per a altres càncers. Per exemple, en pacients menors de 45 anys amb una mida del tumor de fins a 3 cm, hi ha una garantia del 100% de recuperació. En pacients grans amb formes avançades de càncer, el pronòstic no és tan favorable.
Quant de temps viuen les persones amb càncer de tiroide?
Al mateix temps, depèn molt de la forma de la neoplàsia i de l'etapa del seu desenvolupament. Amb un tumor papil·lar, la taxa de supervivència a cinc anys és del 95-100%, amb un tumor fol·licular - 55%, amb un tumor medul·lar - 30%, amb un tumor aplàstic - encara menys, que s'associa amb un creixement intensiu del tumor i la formació de metàstasis en teixits i òrgans distants.
Vam analitzar les causes del càncer de tiroide i com tractar-lo.
