Aproximadament un de cada sis nens pateix problemes oculars causats per la fatiga ocular. Il·luminació insuficient durant la lectura, jocs d'ordinador, una rutina diària incorrecta: tot això condueix gradualment a una disminució de la visió, o millor dit, a un espasme ocular.
Què és això
Els metges anomenen aquesta patologia espasme d'acomodació. Què es? L'acomodació és la capacitat dels ulls en condicions normals d'adaptar-se als canvis en el poder de refracció de la lent i, igualment, de capturar objectes que estan lluny i a prop. I amb l'espasme ocular, hi ha una contracció anormal del múscul que es produeix quan les pupil·les se centren en alguns objectes durant molt de temps.
En adults i nens, l'espasme de l'allotjament sovint fa que la imatge d'objectes llunyans es torni borrosa. És per això que aquesta patologia sovint s'anomena falsa miopia.
Mecanisme de desenvolupament
El motiu d'aquesta condició és la tensió del múscul ciliar, que simplement perd la capacitat de canviar la curvatura del cristal·lí. Com a resultat, després de la refracció natural a l'esfera òptica, el feix no es centraretina, com s'esperava, però a l'avió que hi ha davant.
A poc a poc la lent es torna convexa. Canvia la seva forma, en funció de la relaxació o tensió del múscul ciliar. Quan es mira a la distància, les seves fibres es relaxen i la lent es torna gairebé plana. Si l'objecte està a prop, el múscul, per contra, es contrau i la lent es torna convexa.
Quan es treballa massa temps amb un objecte proper, la tensió muscular es fixa, es produeix un espasme i la lent ja no canvia de forma. Per descomptat, la claredat de la imatge amb objectes llunyans es redueix significativament.
Segons les estadístiques, aquesta patologia és molt més freqüent en nens en edat preescolar i escolar, però en adults es diagnostica molt rarament. La falsa miopia va rebre el seu nom pel fet que aquest defecte visual és reversible i normalment es pot tractar fàcilment. Però si la teràpia no es fa a temps, el flux sanguini a les fibres del múscul ciliar es veurà alterat, els lligaments que sostenen el cristal·lí es tornaran més febles i aquest deixarà de canviar de forma. Com a resultat, pot aparèixer una miopia permanent i la visió perdrà la seva nitidesa. Així que definitivament no val la pena retardar el tractament.
Codi d'espasme d'allotjament ICD-10 - H52.5.
Causes de la patologia
En realitat, hi ha moltes condicions que provoquen el desenvolupament de la falsa miopia, totes elles associades principalment a una càrrega visual massa elevada. Encara que la causa pot estar en les mal altiesòrgans interns. Els metges identifiquen diverses de les causes més comunes de patologia:
- cansament ocular excessiu, per exemple, mentre treballeu a l'ordinador o mireu la televisió durant molt de temps;
- pertorbacions en la rutina diürna: f alta de son, manca de gimnàstica útil per als ulls cansats, passejades massa rares pel carrer;
- manca de llum natural o artificial durant la lectura o l'escriptura;
- avitaminosi, manca de vitamines i minerals en els aliments consumits;
- flux sanguini deteriorat a la zona de la regió cervical;
- debilitat muscular al coll i l'esquena;
- lectura estirat de costat;
- distància massa propera en llegir literatura i escriure notes;
- Proporció incorrecta de cadira i taula a l'alçada del nen.
En adults, la falsa miopia pot ser causada per estrès neurològic, estrès freqüent, lesions craniocerebrals tancades, alteració del metabolisme, menopausa en dones. Però tot i així, la fatiga visual és la causa més comuna d'espasme. Però sigui com sigui, abans de començar el tractament t'has de sotmetre a un examen complet.
Símptomes d'espasme ocular
El tractament de la patologia s'ha d'iniciar immediatament després d'identificar-ne els signes. Afortunadament, no és tan difícil reconèixer la mal altia. Després de tot, els signes de falsa miopia es manifesten tan clarament que és impossible no notar-los:
- mals de cap sistemàtics que cobreixen la regió frontal izona del temple;
- doblament freqüent d'objectes davant dels ulls;
- quan es mira a la distància, la imatge es torna borrosa;
- la fatiga visual es produeix amb una fatiga visual mínima;
- irritabilitat i nerviosisme;
- envermelliment de la còrnia;
- síndrome de dolor sord, no es descarta el lagrimeig.
Els símptomes de la patologia no passen desapercebuts per a una persona: aporten un malestar tangible a la seva vida. Sovint, els nens que s'enfronten a aquest problema deixen de sortir bé a l'escola. I en els adults, el rendiment es deteriora.
A més de tots els símptomes descrits, l'espasme dels músculs dels ulls afecta negativament a tot el cos en conjunt. Per exemple, amb aquesta patologia, l'estat d'ànim sovint es deteriora, es produeixen contraccions de les mans i distonia vegetovascular. En alguns casos, els pacients amb aquest diagnòstic tenen un estat de desmais.
L'estat d'espasme d'acomodació en absència de teràpia pot durar uns quants mesos o un màxim de dos anys, després comença a desenvolupar-se una miopia estable, que resulta ser irreversible.
Varietats de patologies
Depenent de les causes inicials, els metges divideixen l'espasme ocular en diversos tipus.
- Tipus fisiològic. Es manifesta amb una fatiga ocular prolongada, així com en persones que pateixen astigmatisme i hipermetropia, durant el treball visual a prop. En aquest cas, s'utilitzen ulleres especials per a la correcció i la fisioteràpia per tractar l'espasme ocular.procediments dirigits a enfortir els músculs ciliars.
- Aspecte artificial. Aquest tipus de falsa miopia apareix a causa de l'ús de fàrmacs oculars miòtics, per exemple, Ezerina o Pilocarpine. L'espasme artificial de l'ull desapareix després de la retirada dels medicaments que provoquen patologia i no necessita tractament addicional.
- Varietat patològica. Amb aquesta mal altia, s'observa una disminució de l'agudesa visual, es desenvolupen processos patològics en la refracció.
Molt sovint, l'espasme d'acomodació és mixt, combinant els símptomes de tipus patològic i fisiològic.
Diagnòstic
L'espasme ocular el pot detectar un oftalmòleg durant un examen de rutina o a partir de les queixes d'una persona que sent un deteriorament de la visió. El diagnòstic comença amb la recollida de la història necessària i un examen exhaustiu del globus ocular. En aquest cas, s'utilitza necessàriament una taula d'agudesa visual, que ajuda el metge a determinar el nivell de desviació. A continuació, se li assigna al pacient un examen complet, que implica una sèrie de procediments.
- Oftalmoscòpia. Implica un estudi acurat de l'estat de la retina, el fons i el nervi òptic amb l'ajuda d'un dispositiu especial: un oftalmoscopi. En aquest cas, l'oftalmòleg també pot detectar mal alties del cristal·lí.
- Bimicroscòpia. Aquest és el nom d'un examen ocular sense contacte amb una làmpada d'escletxa. Un equip especial permet examinar amb detall la cambra anterior de l'ull ideterminar un diagnòstic precís.
- Visometria. Aquesta tècnica implica l'ús d'una taula d'agudesa visual, que mostra signes, formes i lletres de diferents mides. Aquesta tècnica us permet determinar la qualitat de la visió.
- L'estudi de l'allotjament. En enfocar els raigs de llum a la retina, podeu explorar la capacitat de l'òrgan per centrar-se en un objecte específic situat a diferents distàncies.
- Refractometria. L'examen determina la refracció de la còrnia per detectar hipermetropia i miopia.
- Skiascòpia. L'estudi és identificar la funcionalitat de la lent i la còrnia. La tècnica permet determinar la presència d'un defecte en un nen o en una persona amb mal altia mental. S'utilitza habitualment en els casos en què altres mètodes de diagnòstic no són possibles.
- Tonometria. El procediment consisteix a mesurar la pressió intraocular i avaluar el nivell de deformació del globus ocular.
Quan examinen els ulls dels nens, els oftalmòlegs solen remetre'ls a altres especialistes, com ara un pediatre i un neuròleg pediàtric, per confirmar un diagnòstic sospitós.
Característiques del tractament
Després del diagnòstic, l'oftalmòleg et receptarà una teràpia complexa per a la falsa miopia, que inclourà:
- tractament farmacològic amb gotes per als ulls que dilaten la pupil·la i relaxen les fibres del múscul ciliar;
- tractaments de fisioteràpia;
- tractament de maquinari;
- exercicis terapèutics especials perull.
El tractament de maquinari implica l'ús de diferents tècniques. El vostre metge pot recomanar:
- estimulació elèctrica dels ulls amb polsos de corrent;
- liquidació de l'espasme amb l'ús d'ulleres Sidorenko: fan massatge amb electrobuit i milloren el flux sanguini als ulls;
- l'acupuntura millora l'agudesa visual i atura el desenvolupament del procés patològic;
- La magnetoteràpia implica l'estimulació dels músculs ciliars amb un electroimant especial amb corrent altern;
- programes d'ordinador especialment dissenyats ajuden a entrenar el múscul ciliar;
- L'electroforesi permet lliurar ràpidament medicaments a l'esfera òptica de l'ull.
A les clíniques oftalmologies, la teràpia làser es considera merescudament la forma més eficaç de tractar la falsa miopia. Ajuda a estimular el múscul ciliar i accelera els processos metabòlics. La teràpia amb làser elimina amb força rapidesa i eficàcia l'espasme de l'allotjament. A més, aquest procediment es considera absolutament segur, ja que s'utilitza un làser de neó especial en el procés.
Si durant l'examen en un nen o adult es va revelar una relació entre espasme d'acomodació i patologies de la columna vertebral, s'han de prescriure sessions de massatge a la zona del coll i l'esquena, així com exercicis terapèutics.
Teràpia a casa
A més dels mètodes bàsics per tractar la falsa miopia, es pot fer una teràpia addicional a casa.
- Educació física. El ciclisme i la natació són especialment efectius en aquest diagnòstic.
- Alterna la gimnàstica ordinària amb càrregues visuals.
- Massatge del coll, cap, columna i zona del coll. Aquestes sessions ajuden a millorar el flux sanguini, alleujar la fatiga i millorar la visió. No menys útil és un delicat massatge d'ulls.
- Organització del règim hídric, alimentació equilibrada. Al mateix temps, el menú ha d'incloure aliments que continguin vitamines E, A, C i luteïnes. La dieta ha de ser rica en verdures fresques, fruites i peix.
- Per als deures, el nen ha de triar una taula i una cadira que coincideixin amb la seva alçada. És igualment important equipar una il·luminació d' alta qualitat. La llum ha de venir de l'esquerra de la taula i ser difusa. Encara que és molt millor col·locar la taula el més a prop possible de la finestra.
El compliment d'aquestes senzilles regles pot millorar significativament la visió i el benestar del pacient, així com prevenir el desenvolupament de patologia en el futur.
Teràpia de drogues
És possible eliminar l'espasme de l'allotjament amb l'ajuda de preparacions especials. Només han de ser prescrits exclusivament per un oftalmòleg, que tindrà en compte les característiques de la mal altia i les contraindicacions del pacient per a l'ús de determinats fàrmacs. Les gotes per als ulls relaxen eficaçment els músculs ciliars, de manera que la visió es pot normalitzar completament. La teràpia farmacològica pot durar des de dues setmanes fins a un mes.
- "Atropina". Les instruccions per a l'ús de gotes per als ulls diuen: el fàrmac pot serutilitzar 3-4 vegades al dia. L'eina és molt eficaç: l'espasme desapareix en només un parell de minuts després de la instil·lació. L'efecte del fàrmac pot durar 2 setmanes. Però d'acord amb les instruccions d'ús, les gotes per als ulls d'atropina, si s'utilitzen massa sovint, provoquen el desenvolupament d'efectes secundaris: enrogiment i sequedat de la còrnia, boira davant dels ulls, constricció de les pupil·les.
- "Irifrin". Afecta suaument el múscul ciliar. Un fàrmac amb una concentració baixa de la substància activa es pot utilitzar per tractar els nens des del naixement. "Irifrin" afavoreix l'expansió de la pupil·la i la formació de líquid intraocular.
- "Midriacil". Un fàrmac bastant eficaç que té l'efecte en només 5-10 minuts després de la instil·lació. L'acció de les gotes dura 6-7 hores. És cert que el cost del medicament arriba als 350 rubles, mentre que els seus anàlegs són diverses vegades més barats. Per exemple, el preu de les gotes per als ulls "Tropikamid" és de només 120 rubles, i "Midrum" - uns 160 rubles. Tots dos fàrmacs són anàlegs de Midriacil. Tots els remeis descrits eliminen eficaçment l'espasme de l'acomodació i la inflamació en adults i nens.
- "Ciclomed". Té un efecte delicat, però força efectiu. L'efecte es nota aproximadament 15-20 minuts després de la instil·lació. Amb un espasme d'allotjament, es recomana aplicar tres vegades al dia. El medicament funciona durant 8-12 hores.
A més de gotes per als ulls, pacients amb falsper a la miopia, els complexos minerals i vitamínics i els fàrmacs que contenen luteïna es prescriuen sense f alta.
Aquest és el règim de tractament estàndard que s'utilitza a la majoria de les clíniques oftalmologies modernes.
Gimnàstica útil
Conjunt d'exercicis saludables per alleujar la fatiga ocular i accelerar el procés de curació.
- Enganxeu un petit cercle vermell o negre amb un diàmetre de fins a 2 cm a la finestra, allunyeu-vos de l'obertura uns 30-40 cm i comenceu l'exercici. Alternativament, desplaceu la mirada del cercle al paisatge de fora de la finestra, situat a no menys de 5 metres.
- Premeu alternativament els dits a la parpella superior de cada ull, demanant-vos uns segons.
- Obre i tanca els ulls cada 5-7 segons.
- Dibuixa visualment patrons, números i lletres amb els teus ulls.
- Mira la punta del dit índex amb la mà estesa. A continuació, comenceu a fer zoom lentament fins que vegeu el doble.
- Parpellejar ràpidament durant dos minuts.
