Les formacions nodulars de les glàndules mamàries en medicina també s'anomenen focals. Són segells formats per teixit glandular i fibrós. Les neoplàsies nodulars solen tenir una certa localització i contorns clars. El més comú és la forma rodona dels nòduls. Els segells de les glàndules mamàries de les dones també són mòbils o soldats als teixits propers. Sovint causen molèsties al pacient.
Vistes
La majoria de les vegades, s'observen formacions nodulars de les glàndules mamàries en un costat, al pit dret o esquerre. Es coneixen tres processos patològics que contribueixen a la formació de segells focals: lipoma, fibroadenoma i mastopatia quística. Cadascuna d'aquestes mal alties té trets distintius. Es diagnostiquen i es tracten de manera diferent.
Fibroadenoma
Molts es pregunten quines són les dimensions del fibroadenoma de mama per a la cirurgia. Vegem aquest problema amb més detall.
El fibroadenoma és una formació nodular de la glàndula mamària amb contorns difusos. Aquest és un tipus de mastopatia nodular, que afecta, per regla general, una de les glàndules mamàries. Sovint, el desenvolupament d'aquesta mal altia esdevé una conseqüència de l'aparició d'una fallada hormonal al cos d'una dona. El fibroadenoma arriba fins a 7 cm de diàmetre. Al mateix temps, la formació no s'associa amb el teixit subcutani i la pell i és benigna. Si es detecta un segell a les glàndules mamàries, les dones han de fer un diagnòstic qualitatiu, consultar un mamòleg i fer proves. Per esbrinar si un tumor determinat és maligne, un mètode de diagnòstic com la histologia ajuda. Es pren un tros de teixit patològic per a l'examen i es realitza una biòpsia.
Mida de la neoplàsia
Parlem de la mida del fibroadenoma de mama per a la cirurgia. Si la neoplàsia no supera els 8 mm, el tractament comença amb mètodes tradicionals: prendre medicaments hormonals, utilitzar remeis populars. Els mètodes de teràpia conservadors s'utilitzen durant 6 mesos amb un seguiment constant de l'estat de l'educació mitjançant ultrasons.
Si el metge observa que la formació nodular de les glàndules mamàries ha augmentat de mida, es pot prescriure una intervenció, que impliqui l'eliminació del focus patològic. La indicació absoluta per a la intervenció és el ràpid creixement de la neoplàsia, la probabilitat de transformació en oncològica.planificació de tumors i embaràs. Els fibroadenomes grans es consideren nodes de més de 2 cm de diàmetre. Molt sovint, provoquen un canvi en la forma de la glàndula.
El fibroadenoma es classifica en diversos tipus:
- en forma de fulla;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutiu.
Lipoma
Aquesta és una neoplàsia benigna de la glàndula mamària, formada a causa del creixement excessiu del teixit adipós. Aquest segell sembla una càpsula. No és dolorós, però es caracteritza per la suavitat i la mobilitat. La mida del lipoma arriba als 2 cm, però en alguns casos pot augmentar fins als 10 cm de diàmetre. Una formació tan gran a la glàndula mamària comença a comprimir els teixits circumdants i provocar dolor.
Causes del lipoma
Les causes de la formació de lipomes són:
- violació dels processos metabòlics;
- predisposició hereditària;
- bloqueig del conducte de les glàndules sebàcies;
- acumulació de toxines al cos.
Els casos de degeneració d'un node d'aquest tipus en un tumor maligne són força rars, però probablement això encara existeix. La intervenció quirúrgica en aquest cas és necessària si la formació ha augmentat molt de mida i ha deformat el pit, així com amb el desenvolupament del dolor. L'operació també es realitza en els casos en què el lipoma afecta altres teixits i òrgans. Normalment, els lipomes petits s'eliminen sota anestèsia local. Per als nòduls de mama grans, s'utilitza anestèsia general.
Papil·loma intraductal
Aquests nòduls mamaris també s'anomenen cistoadenomes papil·lars o cistoadenopapil·lomes. Són excreixes papil·lars benignes que es desenvolupen a partir de l'epiteli dels conductes de la glàndula. La patologia pot aparèixer a qualsevol edat. Macroscòpicament, neoplàsies similars s'assemblen a boles quístiques amb creixements papil·lars. El papil·loma és fàcil de lesionar, mentre que el líquid sagnant que s'allibera penetra en els conductes excretors i comença a destacar. A la zona d'aquest tumor, és possible la necrosi i l'hemorràgia. La malignitat s'exposa més sovint a múltiples formacions de la glàndula mamària d'aquesta varietat.
El factor que condueix a l'aparició de papil·lomes intraductals és el desequilibri hormonal. El desenvolupament del papil·loma pot ser desencadenat per qualsevol canvi en els nivells hormonals: ooforitis, disfunció ovàrica, annexitis, obesitat, avortament, estrès, etc. Les dones fumadores i nulípares estan en risc. En menor mesura, el desenvolupament d'aquestes neoplàsies afecta les pacients que estan alletant, tenen fills i utilitzen anticoncepció hormonal.
Els cistoadenomes papil·lars es produeixen en el context de la mastopatia fibroquística (difusa o nodular). A causa del desenvolupament d'aquesta mal altia, es produeix una expansió local dels conductes de la glàndula, en la qual es desenvolupen creixements papil·lars. Als primers símptomes clínics del papil·loma intraductales refereix a l'aparició de secreció del mugró. Poden ser de color blanc, transparent, verdós, marró i contenir impureses de sang.
Només es pot sentir el papil·loma quan es troba al conducte principal. En aquest cas, a la palpació a la zona de l'arèola, es nota un nus rodó de consistència suau, dolorós al pressionar.
La cirurgia del papil·loma intraductal de la mama es considera el mètode de teràpia més eficaç.
Mal altia quística de la mama
Aquesta neoplàsia és una càpsula plena de líquid. Els quists poden ser simples o múltiples. Aquesta neoplàsia provoca estrès freqüent, alteracions hormonals, que es caracteritzen per un augment del nivell d'estrògens al cos. El dolor sovint preocupa a la dona abans de l'inici de la menstruació, a causa d'un augment del nivell de progesterona i la retenció de líquids resultant. En aquest cas, es pot alliberar dels mugrons un líquid semblant al calostre, barrejat amb pus o sang. La mal altia en la majoria dels casos es desenvolupa després de la menopausa, però també formen part del grup de risc les nulípars i fumadores, pacients amb predisposició genètica i antecedents d'avortaments múltiples. La mal altia també pot ocórrer amb un tractament mal seleccionat amb fàrmacs hormonals, patologies de les glàndules endocrines i del fetge.
Si el quist de mama és petit, normalment es fa sense cirurgia. Al pacient se li prescriuen preparats que contenen vitamines i iode, dieta, teràpia hormonal.
El tractament triga molt de temps,sota la supervisió d'un metge. Si després de la seva finalització no s'observa un resultat positiu, l'especialista pot recomanar l'eliminació ràpida de la neoplàsia.
Mastitis de la glàndula mamària en dones no lactants
La mastitis no lactant és una patologia inflamatòria de la glàndula mamària que es produeix en dones fora del procés de lactància. Les causes d'aquesta mal altia són lesions, infeccions, mal alties cròniques d' altres sistemes i òrgans. Aquesta mal altia no es troba entre les nodulars, però durant el seu curs es poden observar canvis focals semblants a nòduls a la glàndula mamària.
La mastitis en dones que no estan donant el pit es produeix per diversos motius:
- menopausa, durant la qual hi ha una violació del fons hormonal;
- lesió al pit;
- complicacions després de la cirurgia;
- disminució de la immunitat;
- avitaminosi;
- pertorbació dels processos metabòlics;
- infecció.
La majoria de les vegades, la mastitis no lactant es produeix en dones després dels 35 anys d'edat. Es troben en risc els pacients amb trastorns endocrins, així com els que abusen de l'alcohol i fumen.
Una forma avançada de mastitis comporta greus conseqüències: transició de la patologia a l'etapa crònica, formació d'un abscés, sèpsia.
Símptomes de mastitis
Amb aquesta mal altia, les dones noten els següents símptomes:
- dolor de mama;
- inflamació dels ganglis limfàtics cervicals i axil·lars;
- dolors articulars, dolors musculars;
- augmenttemperatura, síndrome febril.
Què cal fer si sospiteu d'un nòdul mamari?
Diagnòstic
Per confirmar el desenvolupament de segells nodulars a la glàndula mamària i fer un diagnòstic, l'especialista recull en primer lloc informació sobre la història i les queixes de la pacient, després d'això examina la mama. Si hi ha sospites de la presència de neoplàsies, es prescriu un examen diagnòstic addicional, que inclou mètodes d'investigació de laboratori i instrumentals. Aquests inclouen:
- La mamografia per a la formació nodular de la glàndula mamària és el mètode més informatiu. La precisió del procediment és del 100%. L'obtenció d'una imatge es realitza en projeccions laterals i frontals, la qual cosa permet valorar la imatge del procés patològic amb la màxima precisió. Aquest procediment es recomana per a totes les dones majors de 40 anys.
- Raigs X de contrast. Aquest mètode s'utilitza si el pacient té descàrrega amb impureses sanguinolentes o seroses. Per realitzar aquest procediment, s'injecta un agent de contrast als conductes de la mama afectada, que permet examinar amb detall les estructures del tumor.
- Ecografia. Es recomana dur a terme en la primera fase del cicle menstrual. La tècnica és molt informativa a l'hora d'examinar els pits de pacients joves, ja que els teixits connectius en aquest cas tenen una estructura més densa.
- Pneumicografia. Aquesta tècnica s'aplica acasos en què es sospita la presència de formació quística a la glàndula. Durant aquest procediment de diagnòstic, el metge realitza una punció del tumor, la cavitat de la qual s'omple amb un gas especial. A continuació, es fa una instantània del node per a un estudi posterior.
- Citologia. Aquest procediment es porta a terme si una dona té una secreció patològica dels mugrons. Per dur a terme un estudi de laboratori, cal obtenir un fragment de biomaterial del segell nodal.
Tractament del nòdul mamari
Un ginecòleg o mamòleg s'encarrega de prescriure una sèrie de mesures terapèutiques per a les neoplàsies nodulars. L'elecció del mètode de tractament es basa en les dades obtingudes de l'examen diagnòstic. Tradicionalment, la teràpia es porta a terme de dues maneres:
- Mèdica. En aquest cas, a la dona se li prescriuen medicaments de les següents categories: medicaments hormonals, complexos vitamínics, antibiòtics. La dosi i la durada de l'administració es determinen individualment, segons el tipus i les característiques del procés patològic.
- Operatiu. En absència del resultat desitjat de l'ús de medicaments, es realitza una intervenció quirúrgica. Les indicacions també són: un augment dinàmic del node (fins a 1 mm durant l'any), ganglis més grans d'1 cm, el risc de degeneració del tumor en una neoplàsia oncològica, la presència de múltiples ganglis a la glàndula mamària..
Tractament quirúrgic
L'operació per eliminar tumors nodulars es pot realitzar de tres maneres:
- Resecció, la tasca de la qual és extirpar el tumor i els teixits que l'envolten. Es prescriu en presència de grans formacions nodulars a la glàndula, i també si hi ha risc de malignitat.
- L'extracció és un mètode més suau de tractament quirúrgic dels ganglis de la mama. S'utilitza en els casos en què els segells tumorals difereixen en mides petites.
- Mastectomia. Durant aquesta manipulació, la glàndula mamària afectada s'elimina completament. Aquest mètode és utilitzat pels especialistes només en cas de desenvolupament extremadament sever del procés patològic, quan, a més dels nòduls, es detecten cèl·lules canceroses a la cavitat de la glàndula. Després de l'extirpació del pit, la dona reben radiació o quimioteràpia.
