La instal·lació de ponts per a les dents (les fotos es donen a l'article) en l'odontologia moderna és la millor i més comuna manera de restaurar la integritat de la dentició en absència d'un o més òrgans de mastegar. La demanda d'ells és alta i és poc probable que caigui en un futur proper. I amb una cura adequada i acurada, les pròtesis poden durar molt de temps, fins a 10 anys. Però, quins són aquests productes i quins són els seus punts forts i febles? A l'hora d'escollir un mètode de pròtesi, això és especialment important.
La viabilitat d'utilitzar aquest tipus d'estructures la determina un especialista, i la pròpia instal·lació es realitza tenint en compte molts factors. Mirem més de prop aquest tipus de pròtesis i esbrineu quins avantatges i desavantatges tenen els ponts dentals, i també toquem una sèrie de punts més.
Què és un pont?
Semblantuna mena de construcció és un producte ortopèdic que, per eficiència, necessita elements de suport situats a banda i banda d'una o més dents que f alten. De fet, els ponts dentals en si consten de dues parts:
- Corones bàsiques: es fixen a les dents de suport naturals de manera que tota l'estructura quedi fixada de manera segura.
- L'enllaç intermedi ja són dents artificials en lloc de les que f alten, el seu nombre és igual a la longitud del defecte.
Al mateix temps, les dents de suport han de ser fortes per suportar tota la càrrega que caurà sobre elles en mastegar o mossegar. Aquests productes són rellevants en relació amb el defecte final, és a dir, en el cas de l'absència total de dents de mastegar. Tanmateix, abans d'instal·lar el pont, cal implantar almenys un implant, que serà el suport d'aquest. En cas contrari, el disseny serà parcialment desmuntable. Alguns dentistes no recomanen col·locar ponts a les dents frontals, ja que hi ha risc de luxació de l'arrel dels elements de suport.
Els assoliments de l'odontologia moderna permeten que aquestes construccions recuperin no només l'estètica de la dentició, sinó també la seva funcionalitat en lloc dels òrgans masticadors naturals. A més, si us poseu un pont a les dents, els pacients ni tan sols hauran de revisar la seva dieta.
Avantatges del pont
Els ponts fixos definitivament tenen punts forts, en cas contrari, com es pot explicar el seu ús generalitzat? Alguns dels avantatges evidents inclouen:
- El defecte es soluciona ràpidament iindolor.
- La instal·lació de ponts no implica intervenció quirúrgica.
- No només es restaura l'aspecte de la dentició, sinó també el seu estat funcional.
- No triga gaire a acostumar-se a les dentadures, de mitjana es triguen 2 o 3 dies.
A més, després de la instal·lació, aquests dissenys ja formaran part de la cara i, per tant, gairebé no els podreu notar.
Al mateix temps, tenen un clar avantatge respecte a les pròtesis removibles: no cal treure-les cada vegada per netejar-les. Per a algunes persones, això pot convertir-se en una tasca tediosa. Podeu netejar els vostres ponts igual que netegeu les dents naturals.
Revers de la moneda
Com en qualsevol construcció ortopèdica, tots els ponts dentals tenen certs inconvenients que cal tenir en compte en tot cas. El principal desavantatge és la necessitat de rectificar la dent pilar. La conclusió és que després d'aquest processament, la unitat es torna més fràgil i es col·lapsa més ràpidament. A més, sovint el dentista es veu obligat a eliminar primer el nervi, així com omplir els canals. En altres paraules, per instal·lar només un pont, dues dents es veuen afectades mecànicament.
En casos rars, es desenvolupa una reacció al·lèrgica. També es pot produir irritació de la mucosa a causa de l'ajust ajustat de l'estructura. Els productes pesats condueixen a la caiguda de les genives amb el pas del temps.
Tipus de ponts
La classificació dels ponts és força extensa i incloudiversos criteris entre els quals es poden distingir els següents:
- Ajust gingival: dissenys enrotllats, tangents, de sella (o de cul a cul).
- Tecnologia de producció: ponts adhesius, sòlids i soldats.
- Material utilitzat: zirconi, ceràmica, cermet, metall, metall-plàstic.
Considerem aquesta classificació amb una mica més de detall.
Estructures encastades
Quan s'instal·len, queda espai lliure entre el producte i la mucosa. Aquest enfocament facilita la higiene diària.
Ponts tangents
Molts pacients prefereixen posar-se ponts a les dents d'aquest disseny en particular, en lloc de donar preferència a altres varietats. En aquest cas, la pròtesi només toca les genives per un costat (vestibular). L'estètica de la dentició en aquest cas no pateix, i per tant no pots amagar el teu somriure. A més, no hi ha problemes amb l'acumulació de restes de menjar després de cada àpat.
La pèrdua de les dents anteriors contribueix a la distorsió de la dicció, per la qual cosa aquest disseny és la millor opció per eliminar el buit. A més, es pot evitar el procés inflamatori de la mucosa a la zona d'adjacència de la part intermèdia de la pròtesi.
Estructures de pont de sella
Trobar aplicació en casos rars, i principalment en relació a la dentició frontal. El producte s'adapta perfectament als teixits tous, però l'aspecte pot patir, que imposaalgun malestar psicològic. Tanmateix, en alguns casos, aquesta és la solució òptima quan no hi ha cap opció.
La raresa de l'ús de ponts d'aquesta varietat es deu a l'acumulació de les partícules més petites d'aliments, la qual cosa condueix al desenvolupament actiu de patògens. Com a resultat, apareix el mal alè, així com la inflamació de les genives - gingivitis.
Els pacients als quals se'ls ha donat aquest disseny haurien de mirar més de prop la higiene bucal.
Ponts soldats
Com els models de cadira esmentats anteriorment, no s'utilitzen àmpliament a les clíniques dentals. Tota l'estructura està representada per corones estampades (per a les dents de suport), que es solden a buits sòlids.
El seu principal inconvenient és la presència d'un sabor metàl·lic a la boca, que no agradarà a ningú. A més, la qualitat deixa molt a desitjar. És important tenir en compte que en la fabricació d'aquestes pròtesis s'acostumen a utilitzar metalls diferents, que inevitablement poden provocar l'aparició de corrent galvànic. Al seu torn, aquest fenomen va acompanyat de diverses mal alties dentals.
Però els desavantatges no acaben aquí: l'estructura no s'adapta perfectament a les dents de suport. Com a resultat, hi ha una acumulació de restes d'aliments i placa. El desenvolupament de la càries és qüestió de temps, i sota la corona és molt difícil de detectar.
Productes sòlids
Els productes es fabriquen al laboratori a partir de motlles fetes per un metge. Per tal d'obtenir ponts forts i fiables,una combinació de crom amb cob alt o níquel. El resultat és un aliatge que té una resistència, fiabilitat envejables i, per tant, pot durar molt de temps. El risc de trencar aquesta pròtesi, fins i tot en el cas d'una càrrega pesada, és mínim.
Durant la fabricació d'un pont sòlid per a les dents, la foto del qual podeu veure més amunt, s'exclou qualsevol error: la precisió es manté al límit. A més, s'utilitza predominantment un aliatge de cob alt i crom, pel qual no hi ha heterogeneïtat, com en la fabricació d'estructures soldades amb corones estampades.
No obstant això, aquests productes també tenen els seus inconvenients. En primer lloc, el metall és visible a la cavitat bucal, cosa que distorsiona una mica la vessant estètica de la qüestió, tot i que la forma anatòmica de les dents està totalment recreada. Però si es desitja, el marc es pot amagar sota ceràmica o plàstic.
En segon lloc, els ponts dentals són força pesats. En gran part per aquests motius, aquests productes ortopèdics actuen com a pròtesis pressupostàries per substituir les dents laterals.
Construccions adhesives
Quins ponts són els millors per a les dents? Construccions adhesives: un autèntic avenç en odontologia! El principal avantatge d'aquests productes ortopèdics és que no és necessari preparar les dents pilars sanes. És cert que encara s'han de processar, però a una escala molt més petita. A més, fins i tot l'extirpació del nervi dental no és necessària, de manera que la unitat es deixarà viva. Al mateix temps, la fabricació és possible a la mateixa cavitat bucal i en una sola visita.
S'enganxa una cinta de fibra de vidre a les dents pilars sanes i s'hi uneixen anàlegs de compostos artificials amb l'ajuda de materials fotopolímers. Tanmateix, els productes adhesius tenen un inconvenient notable: el polímer canvia de color amb el temps. A més, la pròtesi en si no és tan duradora com les estructures soldades o foses.
Diòxid de zirconi
Aquesta és gairebé la versió ideal dels ponts de les dents inferiors. Aquestes pròtesis es fabriquen amb tecnologia innovadora CAD/CAM. Inicialment, el model està dissenyat en un ordinador en tres dimensions. En el futur, sobre la seva base, la pròpia pròtesi es mecanitza a partir d'un bloc sòlid mitjançant una fresadora.
Hi ha dos tipus d'estructures d'aquest tipus. En el primer cas, es col·loca un marc, després s'aplica porcellana mèdica a la part superior. El resultat són productes tan propers com sigui possible a les dents naturals. Fins i tot tenen transparència, com l'esm alt natural. Però aquest material és propens a trencar-se.
Una altra opció és fabricar a partir d'un bloc monolític. El resultat és una pròtesi més forta. Però aquí també hi ha matisos. En primer lloc, els productes tenen un to anormalment blanc. En segon lloc, la transparència inherent a les dents naturals està completament absent.
No obstant això, això no impedeix destacar certs avantatges si necessites decidir quins ponts són millors posar-te a les dents:
- La resistència de les pròtesis no és inferior a les estructures metàl·liques.
- La solució única i òptima, si cal, per tancar l'absènciatres o més dents seguides.
A més, aquests productes ortopèdics són rellevants no només per als defectes laterals, sinó que es poden substituir per unitats frontals que f alten.
Ceràmica
En aquest cas estem parlant del sistema E-Max. I entre un gran nombre de pròtesis no removibles, aquests productes es distingeixen per un alt rendiment estètic. El color dels substituts artificials es selecciona en funció de les característiques anatòmiques del pacient. I a causa de l' alt grau de transparència, aquestes dents gairebé no es distingeixen de l'esm alt natural.
Al mateix temps, cal tenir en compte alguns inconvenients:
- El material en si és força trencadís i, per tant, adequat per substituir canins i incisius. Només en casos rars es poden posar en lloc dels premolars. A causa de la seva fragilitat, no és apte per a molars, ja que aquestes dents tenen una gran càrrega que la ceràmica no pot suportar.
- Només pots substituir una dent, en cas de pèrdua de diverses unitats a prop, aquesta opció no és adequada.
- Cost elevat: el material és molt car.
L'únic avantatge de les pròtesis amb ponts d'aquest tipus es pot considerar un lleuger grau de processament de les dents de suport.
Cèràmica metàl·lica
Aquest ja és el material preferit per substituir fins i tot molars. De fet, es tracta d'un marc metàl·lic, al damunt del qual es col·loca una massa de porcellana. Només per la manca de transparència, no s'han de substituir ni els canins ni els incisius per aquestes pròtesis. A més, val la pena tenir en compte un matís: al llarg del temps, contacte constantla part inferior de la pròtesi amb mucositat condueix a una baixada gradual de les genives (recessió) i exposició del metall. A més, els propis teixits tous adquireixen un to blavós.
A més dels dissenys estàndard, també es fan altres opcions. Entre elles hi ha pròtesis d'estètica augmentada: s'utilitza una massa ceràmica més cara per al revestiment. Una altra variació són els ponts de massa d'espatlles, que també tenen una xapa de ceràmica a la part inferior per evitar que les genives retrocedeixin i l'aspecte blavós.
Metal
Els ponts metàl·lics van ser habituals durant un temps. No obstant això, avui es tracten cada cop menys, fet que ha portat aquests productes a la categoria d'estructures ortopèdiques pressupostàries. Això és comprensible: els productes metàl·lics tenen molts desavantatges. I entre ells hi ha els següents:
- L'estètica deixa molt a desitjar: un pont metàl·lic en absència de dent té un aspecte dolent contra l'esm alt natural.
- A causa del mal ajust marginal, els teixits tous es lesionen i el procediment d'higiene és difícil de dur a terme.
- Els acompanyants gairebé constants dels ponts metàl·lics són els corrents galvàniques, que donen lloc a la galvanització i altres complicacions greus.
- La corona de la dent es destrueix gradualment.
Per descomptat, també hi ha avantatges: un preu assequible i una bona força. A més, en instal·lar aquestes pròtesis, el gir de les dents de suport es realitza en petita mesura. Les estructures sòlides i soldades esmentades anteriorment només fan referènciaponts metàl·lics.
Metal-plàstic
Aquests ponts es poden considerar una de les varietats de pròtesis fixes metàl·liques. El marc aquí està fet de metall i hi ha una capa de plàstic al damunt. El resultat són productes amb valors estètics més alts que els seus homòlegs totalment metàl·lics.
Al mateix temps, els ponts metall-plàstic (després de l'extracció de les dents s'instal·len amb força freqüència a causa d'un cost assequible) tenen els mateixos inconvenients que els ponts de fosa sòlida. A més, no s'han de descomptar alguns matisos:
- plàstic propens a trencar-se;
- la part superior de les pròtesis es veu afectada pels pigments, donant lloc a taques i enfosquiments;
- tot el disseny sembla voluminós i sovint destaca de la resta de les dents.
Tots aquests i molts altres matisos s'han de tenir en compte abans de donar preferència a un o altre producte ortopèdic. Com podeu veure, cadascun té els seus pros i contres. Per tant, en cada cas, hauríeu de buscar la mitjana daurada.
Pont o implant?
Molts pacients de clíniques dentals estan interessats en la pregunta següent: què és millor: un pont dental o un implant? Tot depèn de la situació. En absència d'una o dues dents, és més convenient donar preferència als implants.
Al mateix temps, els dentistes primer han d'avaluar correctament la probabilitat d'aquesta instal·lació, tenint en compte la salut general dels seus pacients. Els beneficis de la col·locació d'implantsòbviament: l'element s'implanta a la pròpia estructura òssia, per la qual cosa es crea una càrrega natural durant la mastega dels aliments. Al seu torn, això evita l'atròfia del teixit ossi de la mandíbula, ja que s'enfonsa a la zona de les unitats que f alten.
Potser l'únic inconvenient de la implantació és l' alt cost del procediment. Per tant, si cal eliminar un defecte més llarg (3 o més unitats seguides), la instal·lació d'una pròtesi pont serà beneficiosa des del punt de vista econòmic.
Instal·lació de ponts
El procediment per substituir les dents superiors posteriors i frontals per un pont (o inferior) es pot dividir en diverses etapes:
- Primer, s'examina la cavitat bucal del pacient. En presència de rastres del procés càries i altres mal alties dentals, són necessàries mesures terapèutiques i preventives, inclosa l'eliminació de la placa i el tàrtar.
- Si cal, s'extirpa el nervi dental, però en la seva majoria es deixa viva la unitat.
- A continuació segueix el procediment per a la preparació de teixits dentals mitjançant una broca. Com a regla general, s'elimina una capa d'esm alt i dentina: de la part superior - 1,5-2,5 mm, des del costat - 1-1,5 mm. En aquest cas, tot depèn del tipus de pròtesi que s'instal·li.
- Impressions en curs.
- A partir de les impressions al laboratori, es fa un model de guix de la mandíbula.
- Ara s'està fent la construcció i, depenent de la complexitat, pot trigar d'una setmana a un mes.
- En l'etapa final, la pròtesi acabada s'uneix a les dents pilar ambajuda ciment.
Com podeu veure, el procediment protètic es pot realitzar en dues visites a la clínica dental per part del pacient. La primera vegada es fa la preparació de la cavitat bucal i l'eliminació de guisos, i la segona vegada es fixa el pont.
Com que la fabricació d'una pròtesi no requereix tan poc temps, durant el període en què es fa, el dentista col·loca revestiments de plàstic temporals per protegir les dents tractades.
Quant costa un pont dental?
Quant costarà instal·lar un pont? Tot depèn de molts factors. El preu final es forma a partir del cost del propi disseny i del treball d'un especialista. També heu de tenir en compte la disponibilitat dels procediments necessaris en l'etapa de preparació de la cavitat dental per a pròtesis.
L'opció més barata són les dentadures de plàstic, mentre que les cares estan fetes de zirconi. A més, val la pena tenir en compte la política de preus de les mateixes clíniques dentals. De mitjana, per a la solució més barata, podeu pagar entre 3 i 5 mil rubles. El cost de les pròtesis més cares comença a partir de 20 mil.
Pont d'implants
Els ponts es poden recolzar no només amb les dents (després d'un tractament adequat), sinó també amb implants. Tots dos casos tenen els seus pros i contres. Fem una ullada a algunes diferències significatives entre les dues opcions. Per completar la imatge, i també per evitar jocs de paraules, anomenarem ponts amb implants innovadors.
Així que és el momentaneu a la descripció de les diferències entre ponts amb implants i dents (naturals):
- A diferència de la versió clàssica, el disseny basat en implants pot durar molt de temps, de 15 a 20 anys. Les pròtesis amb dents naturals duraran almenys 5 anys.
- El mètode tradicional no permet substituir tota la dentició, és a dir, en absència de totes les unitats. Amb un pont sobre implants, això no és un problema.
- Amb les pròtesis innovadores, en mastegar, la càrrega sobre la mandíbula es distribueix uniformement, com passa amb totes les dents sanes.
- El mètode tradicional de pròtesis no difereix en un període tan llarg d'empelt, que és inherent a l'innovador. En aquest darrer cas, pot trigar entre 3 i 6 mesos.
- Quan s'instal·len ponts amb implants, les dents sanes no es veuen afectades.
I, finalment, la diferència més important entre els ponts amb implants i les dents rau en el seu cost.
L'ús d'implants comporta certs avantatges que poden anul·lar els dels ponts tradicionals. Però el preu d'això és molt alt. Per tant, de vegades l'única sortida correcta és donar preferència als ponts basats en dents sanes.
