Una cremada és la més difícil de tots els tipus de lesions. Els danys per calor a la pell són habituals (aigua bullint, dispositius calents o flames obertes), però pot haver-hi altres requisits previs perquè es produeixin.
Classificació de les cremades, primers auxilis i una breu descripció - a continuació.
Tipus de lesions tèrmiques rebudes
Qualsevol cremada greu és un dany força greu i complex a la pell humana que requereix atenció urgent i assistència mèdica qualificada. Segons el tipus de factors que causen les ferides, les cremades es divideixen en:
- tèrmica, a causa del contacte amb objectes calents, aigua bullint o flames normals;
- químic, amb contacte amb la pell i les mucoses de productes químics, sovint amb àcids o àlcalis;
- elèctric, causat per l'acció del corrent;
- radiació quan el principal factor de danyés la radiació (el sol, etc.).
Classificació
Hi ha una altra classificació, segons la profunditat del dany tissular. Això és fonamental per determinar una estratègia per tractar les manifestacions doloroses i controlar els canvis en la seva implementació. Abans de procedir a la prestació de primers auxilis, una cremada i la seva classificació pel que fa a la gravetat ha de ser determinada per un especialista. Així que assigneu:
- I grau - cremades, que es caracteritzen per enrogiment de la pell.
- II: ress altar bombolles amb contingut transparent.
- Grau IIIA - amb l'aparició d'impureses de sang a les vesícules.
- IIIB - amb la pèrdua de totes les capes de la pell.
- IV grau (el més perillós): cremades que afecten el teixit muscular.
El suport mèdic és necessari per a qualsevol grau de lesió, com ara una lesió superficial o una que s'associa amb el dolor més intens. A més, fins i tot després de la cessació de l'exposició a la calor a la pell, els processos destructius poden tenir lloc durant força temps, agreujant els símptomes.
Quan cal l'hospitalització
Naturalment, no totes les lesions tèrmiques són una amenaça per a la vida. Però, al seu torn, subestimar la seva gravetat pot donar lloc a resultats negatius. L'hospitalització urgent s'ha de fer en cas de:
- les cremades van afectar més del 20% de la superfície (en nens i gent gran - 10%);
- Dany de III grau que cobreix el 5% del cos;
- II grau ia d alt, situat en zones de lligaments o òrgans importants (per exemple, ganglis limfàtics o ulls);
- descàrrega elèctrica;
- combinació de cremades a la pell amb danys a les vies respiratòries;
- danys químics.
Si la víctima té algun nivell d'afectació de la pell (segons la classificació de les cremades), els primers auxilis s'han de proporcionar immediatament, ja que totes les lesions anteriors poden posar en perill la vida.
Avaluació de l'amenaça
L'ús de l'atenció mèdica depèn de la causa de la cremada i s'ha de proporcionar ràpidament. Qualsevol segon afecta el nivell de lesió, augmenta l'àrea de la ferida, augmenta la complexitat del tractament. Els primers auxilis depenen directament de la classificació de les cremades tèrmiques.
L'exposició a altes temperatures provoca la coagulació de les proteïnes de la pell, que provoca la mort de les seves cèl·lules. Depenent de la temperatura i la durada de l'exposició a un agent traumàtic, la classificació de les cremades tèrmiques permet 4 graus de complexitat. Per exemple, un efecte a llarg termini de la calor a una temperatura més baixa causa el mateix dany que un efecte a curt termini com a màxim.
Les cremades poden produir-se amb el contacte prolongat dels teixits amb un agent tèrmic ia baixes temperatures. Per exemple, s'ha demostrat que l'exposició a una temperatura de +42 °C durant 6 hores condueix a la necrosi de la pell. Si l'escalfament arriba a +50 °C, es produirà la mateixa reacció després de 3 minuts. Aquesta calor és el llindar perquè l'epidermis, els leucòcits i els osteoblasts moren a una temperatura de +44-46 °C. La característica de la cremada depèn de l'àrea i la profunditat de penetració.
Per avaluar l'amenaça d'exposició tèrmica, cal entendre no només la seva profunditat, sinó també estudiar la zona afectada. El valor no només es troba en la força de l'efecte de la temperatura, sinó també en un indicador relatiu, expressat com a percentatge, que indica el nombre de zones del cos no afectades i les afectades. Hi ha diverses maneres de determinar l'àrea de la cremada.
Algunes es basen en la designació dels límits de les zones afectades individualment, d' altres indiquen l'àrea de la cremada, que es recalcula en relació amb l'àrea de la zona del cos afectada pel foc. Atès que la pell humana cobreix entre 16.000 i 21.000 cm2, s'han proposat fórmules especials que permeten calcular l'àrea de la cremada tenint en compte l'alçada i el pes de la víctima..
Per tal de minimitzar els efectes d'una lesió, cal entendre la gravetat que és. Amb aquesta finalitat, es va elaborar una classificació de les cremades tèrmiques, d'acord amb la qual es va crear un conjunt de mesures de primers auxilis.
Regles bàsiques
Independentment de la classificació de les cremades segons la gravetat, els primers auxilis s'han de prestar complint totes les normes. Primer de tot necessites:
- Si una persona es troba a la zona d'incendi, fes-la sortir a l'aire tan aviat com sigui possible.
- Traieu la víctima de la font de calor.
- Si la roba s'encén, apagueu la flama llançant una manta, un impermeable sobre la persona, abocant-li aigua, llençant-li neu o sorra.
- Alliberar la víctima de roba cremada amb un ganivet o unes tisores.
- Elimineu la víctima del vapor calent.
Cal treure totes les joies (rellotges, cadenes, etc.) de la persona cremada, si cal, tallar-les o trencar-les.
Important: en cap cas s'ha d'intentar arrancar material que s'ha adherit a la pell, o pitjor, s'ha dissolt i ha penetrat a les capes de la dermis, com passa amb alguns teixits sintètics.
Per a la refrigeració, utilitzeu aigua corrent (millor) o bosses de plàstic adherides a la zona afectada o coixinets de calefacció amb neu, gel i aigua freda. El fred ajuda a reduir el dolor, però també prevé el dany dels teixits profunds. La víctima ha de ser traslladada a un hospital o una ambulància tan aviat com sigui possible.
Què fer i no fer per a lesions tèrmiques
No només tenint en compte la classificació de les cremades tèrmiques, s'han de prestar els primers auxilis, sinó també amb la consciència del que no es pot fer. Per exemple, està estrictament prohibit obrir butllofes que es produeixen durant el dany tèrmic a la pell, per molt terribles que semblin. Com a regla general, si les butllofes estan intactes, la pròpia dermis impedeix que la infecció penetri profundament als teixits. Així es disposen els mecanismes de defensa inherents al cos humà. Si es trenquen, els microorganismes i la infecció entraran a la ferida, provocant que s'infecti i agreujant encara més la lesió.
Podeu i hauríeu d'utilitzar apòsits estèrils que estiguin molt humits amb un antisèptic (no a base de iode)."Pantenol", per exemple, pot ajudar bastant bé si s'aplica per tota la zona afectada. Si el primer antisèptic no està disponible, es poden aplicar apòsits secs.
No lubriquis mai les cremades amb greix, nata, rovell i altres substàncies que la gent aconsella com a remei popular. El resultat serà trist: els greixos formen una pel·lícula a les ferides, per la qual cosa la pell s'escalfa i els rovells la tensen. A més, agreugen el flux d'aire no només als teixits, sinó també els medicaments que rebrà una persona a la clínica. Al final, com a resultat d'aquestes accions, es formen cicatrius rugoses.
Alleujar el dolor
Després dels primers auxilis (les cremades i la seva classificació s'han d'establir abans), cal alleujar el dolor. Els metges utilitzen analgèsics necròtics per a això, però és possible fer-ho amb Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Cadascun d'ells és una droga força potent. L'anestèsia local també és possible si hi ha tovalloletes especials empapades amb un antisèptic i qualsevol analgèsic.
A continuació, cal ajustar la pèrdua d'aigua. Si la víctima està conscient i no vomita, donar-li aigua, suc en una quantitat de 0,5-1 l. Inclòs, si no vol beure, val la pena convèncer-lo que això compensarà la pèrdua de líquid a través de la superfície danyada i evitarà l'aparició del xoc del dolor.
Els tipus de cremades es poden determinar segonstrastorns de la pell. És important oferir una assistència competent en els primers minuts, tenint en compte les característiques del dany, i contactar immediatament amb un centre mèdic. El tractament de seguiment el programarà un professional.
Primers auxilis per a cremades químiques
La classificació d'aquestes lesions també depèn del grau de dany dels teixits, i l'assistència a la víctima inclou gairebé les mateixes accions que amb altres tipus. L'única diferència és que s'ha d'aturar l'exposició a la pell, i això es fa eliminant els productes químics sota un fort raig d'aigua, preferiblement sota una aixeta.
Molt sovint, les cremades químiques apareixen com a resultat del contacte amb la pell d'àcids orgànics (nítric, sulfúric, clorhídric), també pot ser d' altres substàncies potents (poassi, sodi, cal viva), sals de metalls pesants (plata, nitrats, zinc, fòsfor) i altres productes químics. Lesions com aquesta ocorren a la fabricació, on els treballadors entren en contacte amb ingredients que amenacen la vida. La ingestió accidental d'àcid provoca cremades a la boca, el tracte gastrointestinal i l'estómac.
L'acció de les substàncies químiques
L'efecte de diversos productes químics a la pell es basa en la violació de la seva integritat, de la qual és capaç qualsevol dels mitjans anteriors. Quan un d'ells colpeja una zona del cos, l'efecte dura fins que s'elimina de la superfície del cos.
Quan els àcids entren en contacte amb la pell, es produeix la deshidratacióteixits segons el tipus de necrosi seca, mentre que la crosta sol ser densa. La substància química pot penetrar fàcilment a les capes més profundes. De vegades podeu determinar què hi ha a la pell pel color de la crosta: quan s'exposa a l'àcid sulfúric, les escates de la pell són grises i l'àcid nítric és groc.
Sovint, a causa de l'oxidació de proteïnes i la saponificació dels greixos, l'escara es torna humida i la lesió es torna més dura. Aquest fenomen és característic d'alguns tipus de cremades químiques, de manera que els metges poden determinar ràpidament el factor que les va causar i prescriure el tractament correcte.
Sode "No"
No podeu neutralitzar l'àcid amb àlcali i viceversa, no feu servir bicarbonat de sodi. L'alliberament de calor té la capacitat de crear una cremada combinada (química + tèrmica), i aquesta assistència només pot agreujar la situació. Si la cremada es va produir sota la influència de preparats secs a granel, sacsegeu-los tan aviat com sigui possible i només després comenceu a rentar-los. Intenta no deixar que els medicaments entrin en contacte amb la pell intacta.
El significat dels primers auxilis
Independentment de la classificació de les cremades (química, tèrmica, etc.), el seu tractament s'ha de començar el més aviat possible. Un suport d' alta qualitat en els primers segons permet simplificar la situació de la víctima, millorar el pronòstic de la mal altia, prevenir el desenvolupament de complicacions i, en alguns casos, ajudar a sobreviure.
Per tant, una cremada és un dany als teixits causat per una exposició excessiva al sol o altres radiacions, el contacte amb flames, productes químics, electricitat oinhalació de fum. Les cremades han de ser tractades per un professional sanitari qualificat.
En les lesions superficials, també s'ha de consultar al metge, perquè de vegades una cremada poc notable pot provocar el desenvolupament d'un procés infecciós en el cos del pacient. Els metges determinaran l'abast de la lesió i proporcionaran tots els primers auxilis necessaris (la classificació de la cremada també l'estableix només un especialista).
