La cistoscòpia de la bufeta en dones i homes és força freqüent. Aquest és un procediment extremadament informatiu que ajuda a avaluar el treball de la bufeta i detectar una sèrie de mal alties fins i tot en les etapes inicials. Però els pacients estan interessats en preguntes sobre com es realitza la cistoscòpia, si està associada a determinades complicacions.
Què és una cistoscòpia?
La cistoscòpia és un mètode d'examen endoscòpic que permet examinar l'interior de la bufeta i el tracte urinari. Val a dir que aquest procediment té un valor diagnòstic extremadament important, ja que ajuda a determinar la presència de determinades mal alties i fins i tot a dur a terme algunes mesures terapèutiques sense l'ajuda d'un cirurgià.
Un cistoscopi és un dispositiu especial amb forma de tub llarg i estret. A l'exterior, el tub està envoltat per un cilindre metàl·lic, així com un sistema d'il·luminació especial. Al centre del cilindre també hi ha canals addicionals dissenyats per introduir instruments a la bufeta (per exemple,catèters, pinces, elèctrodes, etc.).
També val la pena destacar que actualment s'utilitzen dos tipus de cistoscopis. Hi ha instruments rígids estàndard i els anomenats cistoscopis flexibles que proporcionen menys molèsties.
Aquest procediment es realitza a pacients d'ambdós sexes. No obstant això, es creu que la cistoscòpia de la bufeta en els homes és molt més difícil i necessàriament requereix anestèsia local: un malestar greu s'associa amb les peculiaritats de l'estructura anatòmica..
Indicacions per al procediment
En presència de certs problemes en el funcionament del sistema urinari, es recomana als pacients un examen endoscòpic. La cistoscòpia de la bufeta en dones, homes i nens es realitza en presència de dolències i símptomes com:
- presencia d'impureses de sang a les mostres d'orina;
- inflamació freqüent de la bufeta;
- trastorns urinaris, la causa dels quals no s'ha pogut trobar amb altres mètodes de diagnòstic;
- enuresi;
- dolor abdominal inferior i pèlvic crònic;
- presència de cèl·lules atípiques a les mostres d'orina;
- augment de l'activitat contràctil de la bufeta;
- presència o sospita de la presència de pedres a les vies urinàries;
- neoplàsies a la bufeta que es van detectar durant l'ecografia o la tomografia computada (quist, pòlip, tumor, etc.);
- sospita de desenvolupament de cistitis intersticial.
En qualsevol cas, s'ha d'entendre quenomés el metge responsable pot prescriure aquest procediment.
Preparació per a la cistoscòpia de la bufeta
Per descomptat, per tal que el procediment doni els resultats més acurats, cal preparar-se adequadament. Més precisament, el metge que l'atén us informarà de les mesures de precaució i recomanacions. Tanmateix, assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, ja que alguns d'ells poden interferir amb la fiabilitat dels resultats. En particular, la llista de medicaments prohibits inclou diversos antiinflamatoris no esteroides, medicaments per al tractament de l'artritis, així com alguns analgèsics. També hauríeu de deixar, almenys temporalment, de prendre aspirina i anticoagulants, ja que aquests fàrmacs augmenten la probabilitat de sagnar.
A més, la cistoscòpia de la bufeta a les dones no es realitza durant la menstruació; en aquests casos, el procediment simplement es transfereix a un altre moment. Al vespre, la vigília del procediment, es recomana prendre un agent antibacterià d'ampli espectre (per exemple, Monural, encara que el metge us ho explicarà amb més precisió). Un sobre ajudarà a desfer-se de moltes complicacions en el futur.
La neteja dels genitals externs també és molt important. Per tant, la preparació per a la cistoscòpia de la bufeta també inclou procediments d'higiene matinal, ja que, en cas contrari, hi ha una alta probabilitat d'introduir una infecció bacteriana o fúngica al tracte urinari. Si el procediment es realitzarà sota anestèsia general, no hi ha res millor.no menjar al matí.
Per a l'anestèsia local, per regla general, s'utilitzen analgèsics especials, que s'injecten directament a la uretra. Normalment, el pacient necessita comprar aquests medicaments pel seu compte; assegureu-vos de preguntar-ho al vostre metge.
Hi ha una opinió que no s'ha d'anar al lavabo abans d'una cistoscòpia, ja que la bufeta ha d'estar plena. De fet, aquesta afirmació és incorrecta, ja que, si cal, el mateix metge injectarà la quantitat necessària de líquid a la cavitat de la bufeta.
Com es fa una cistoscòpia de bufeta? Descripció del procediment
Immediatament cal tenir en compte que la cistoscòpia es pot realitzar tant ambulatòria com internament. Abans de començar, el metge determina si el pacient necessita alleujar el dolor. L'anestèsia general està indicada per a intervencions quirúrgiques i mesures terapèutiques; en aquests casos, un anestesista ha d'estar al costat del pacient.
Per comoditat, s'ofereix al pacient seure en una cadira especial, semblant a una ginecològica. Si una persona està conscient, la uretra es tracta amb un anestèsic, per exemple, "prilocaïna" o "lidocaïna", aquestes substàncies tenen propietats de congelació i fan que els teixits siguin menys sensibles. Avui en dia, cada cop són més populars els gels especials, que no només anestesien les parets internes de la uretra, sinó que també lubriquen bé el tracte urinari i eliminen la fricció.
Com és una cistoscòpia? Primer, el cistoscopi es lubrifica a fons amb glicerina estèril. Aquest remeiexcel·lent com a lubricant, ja que no interfereix amb la transparència del medi òptic.
Després d'introduir l'instrument a la cavitat de la bufeta, el metge allibera l'orina residual. A més, s'hi subministra una solució de furacilina per esbandir i desinfectar les parets de la bufeta. En el futur, el metge determina la capacitat de la bufeta; amb aquesta finalitat, s'hi introdueix la mateixa solució de furacilina. Es demana al pacient que informi al metge si sent la necessitat d'orinar.
Quan la bufeta està plena, el metge pot començar a examinar la membrana mucosa. Es presta especial atenció a la part inferior de la bufeta, ja que la majoria de vegades els processos inflamatoris o patològics es localitzen aquí.
En alguns casos, el procediment es combina amb la cromocistoscòpia. En aquest procediment, el pacient s'injecta per via intravenosa amb una solució d'indigo carmí, un colorant blau. L'ús d'un agent de contrast permet determinar l'activitat de cadascun dels urèters i, en conseqüència, avaluar el treball dels ronyons.
Cistoscòpia rígida i les seves característiques
A més del procediment estàndard, també hi ha una cistoscòpia rígida. Aquesta tècnica s'utilitza àmpliament no només per examinar la membrana mucosa de la bufeta, sinó també per eliminar determinades formacions. En particular, és així com es realitza la cistoscòpia amb biòpsia de bufeta quan el metge requereix anàlisis de laboratori de mostres de teixit. A més, també es poden eliminar pòlips, quists petits, tumors, etc. amb un endoscopi.
Molt sovint, aquest tipus de cistoscòpia es realitza sota anestèsia general. També és possible l'anestèsia local: l'anestèsic s'injecta a l'esquena, ja que ajuda a adormir el cos de la cintura cap avall.
Cistoscòpia i manipulacions mèdiques
Molt sovint, la cistoscòpia en dones, homes i pacients pediàtrics s'associa amb diverses mesures terapèutiques. En particular, durant un examen endoscòpic de la bufeta, el metge pot realitzar procediments com ara:
- aturar el sagnat del teixit del tracte urinari;
- eliminació de neoplàsies benignes o malignes a la bufeta;
- eliminació d'obstruccions;
- Destrucció suau de pedres a la bufeta o al tracte urinari;
- dissecció d'una estenositat existent a la boca de l'urètre o la uretra;
- Instal·lació d'un catèter;
- Biòpsia de punxada.
Com podeu veure, la cistoscòpia de la bufeta (la foto és a l'article) no és només un procediment de diagnòstic, sinó també un tractament mínimament invasiu. I això també és important.
Què esperar després del procediment?
Després de la cistoscòpia, el metge us podrà informar gairebé immediatament sobre la presència de determinats problemes, així com donar les recomanacions necessàries. Les úniques excepcions són aquells casos en què el procediment implica una biòpsia: haureu d'esperar els resultats de les proves de laboratori.
S'ha de tenir en compte que la majoria de vegades en pocs dies, els pacients senten rampes i dolor d'intensitat variable en orinar. Aquest fenomen és completamentnormal: només cal tenir paciència fins que tot passi. Però no es recomana l'ús d'analgèsics, ja que la majoria d'aquests fàrmacs dilueixen la sang i augmenten la probabilitat de sagnar.
La cistoscòpia de la bufeta en dones (i en homes) pot provocar dolors tirants a la part inferior de l'abdomen, que també desapareixen al cap d'uns dies. El primer dia, és possible un canvi en el color de l'orina, sovint és marronós i, de vegades, amb impureses de sang visibles. Això també es considera força normal. Es recomana als pacients que beguin més líquids per netejar la bufeta més ràpidament i canviar la composició química de l'orina.
De vegades els metges prescriuen antibiòtics als pacients: aquesta és una mesura preventiva que ajuda a prevenir el desenvolupament de mal alties infeccioses i processos inflamatoris.
Si la teva condició empitjora cada dia, has de consultar un metge. Les situacions potencialment greus inclouen mal d'esquena, retenció urinària, febre i formació de coàguls de sang a l'orina; aquí no es pot prescindir de l'ajuda d'un especialista..
Hi ha alguna complicació?
Molts pacients, quan es preparen per a un procediment, es pregunten si hi ha efectes secundaris que pot provocar la cistoscòpia. Les complicacions en aquest cas són possibles. Les conseqüències més freqüents inclouen un traumatisme a la uretra. De vegades, durant el procediment, la uretra també es lesiona i el pacient pot formar un anomenat "fals pas" perorina.
La retenció urinària és una altra condició perillosa, que, però, no es diagnostica molt sovint. Les lesions a determinades parts del sistema urinari provoca hemorràgies; de vegades, els coàguls de sang poden bloquejar el tracte urinari, cosa que és una amenaça per a la salut humana.
Les complicacions més freqüents són les infeccions del tracte urinari. La penetració i l'activitat de microorganismes bacterians, virals i fúngics condueixen a uretritis i cistitis (inflamació de la mucosa de la bufeta). En casos més greus, la infecció penetra més profundament, afectant els teixits dels ronyons, que acaba amb pielonefritis. Afortunadament, l'ús profilàctic d'agents antibacterians minimitza la probabilitat d'inflamació bacteriana.
Contraindicacions per a la cistoscòpia
Cal tenir en compte de seguida que aquest procediment no es realitza en tots els casos, ja que encara hi ha contraindicacions. Per exemple, la cistoscòpia de la bufeta en els homes no es realitza si, durant el procés diagnòstic, el pacient té exacerbacions de determinades mal alties de la pròstata i dels testicles.
Les contraindicacions també inclouen mal alties inflamatòries agudes que afecten la membrana mucosa de la uretra. En aquests casos, primer s'ha de dur a terme una teràpia adequada. A més, la cistoscòpia està prohibida en presència d'una nova lesió a la uretra. Una violació de la permeabilitat de la uretra fa que el procediment sigui gairebé impossible.
Les contraindicacions generals inclouen sagnat d'origen desconegut - inEn aquests casos, es recomana als pacients que es sotmetin a un examen, identifiquin la font de l'hemorràgia i se sotmetin a la teràpia necessària. No es recomana la cistoscòpia en el context de l'anomenada febre reabsortiva, l'aparició de la qual es deu a l'alliberament de toxines a la sang des del focus d'un procés purulent o d'una inflamació bacteriana.
Examen endoscòpic de la bufeta: comentaris dels pacients
Avui, a molts pacients se'ls prescriu aquest procediment. La cistoscòpia es considera un mètode de diagnòstic extremadament important que permet detectar moltes mal alties a temps. Però, per descomptat, els comentaris dels pacients que s'han sotmès al procediment segueixen sent un tema important.
En primer lloc, val la pena assenyalar que la cistoscòpia sempre dóna el resultat desitjat i ajuda a establir un diagnòstic i fer més cites per als pacients. Pel que fa a les sensacions subjectives durant el procediment, aquí importen molts factors, en particular les característiques fisiològiques i anatòmiques del cos humà, el llindar del dolor, l'habilitat i la professionalitat del metge. Alguns pacients es queixen de molèsties lleus, mentre que d' altres experimenten un dolor real. En qualsevol cas, el procediment no dura gaire i l'anestèsia local pot fer que sigui menys desagradable.
Després de la cistoscòpia, molts pacients es queixen de molèsties, rampes i dolor durant la micció. Però, de nou, aquestes sensacions passen al cap d'1 o 2 dies.
Una altra pregunta interessant: a quines sales es realitza una cistoscòpia de bufeta? On fer aquest tràmit? ATalgunes policlíniques ofereixen als pacients un examen de la bufeta directament al consultori de l'uròleg. En casos extrems, podeu utilitzar els serveis d'una clínica privada. Assegureu-vos de preguntar-ho al metge que us va demanar la cistoscòpia.
