Els antibiòtics són un gran grup de fàrmacs, cadascun dels quals es caracteritza pel seu espectre d'acció, indicacions d'ús. Tots els antibiòtics prescrits per a una infecció bacteriana poden actuar bactericida o bacteriostàticament sobre els microorganismes. En el primer cas, els bacteris moren, i en el segon, els microorganismes es veuen privats de l'oportunitat de multiplicar-se. L'absència de descendència provoca la mort dels patògens i la seva completa desaparició.
Els antibiòtics utilitzats per a les infeccions bacterianes es poden administrar al cos de diverses maneres. Es produeixen preparats per a totes les vies d'administració possibles. Hi ha comprimits i càpsules per a administració oral, solucions per a injecció intravenosa, intramuscular, aerosols, ungüents, supositoris.
Funcions de recepció
AplicacióEls antibiòtics per a una infecció bacteriana s'han de fer d'acord amb les regles següents:
- El metge ha de prescriure antibiòtics. L'elecció del fàrmac depèn de la naturalesa i la gravetat de la patologia.
- Els antimicrobians no s'utilitzen per tractar infeccions víriques.
- L'eficàcia de la teràpia antibiòtica s'avalua durant els tres primers dies de tractament. Si té l'efecte desitjat, el curs continua. En cas contrari, el metge decideix si substitueix el medicament.
- Durant la presa del fàrmac, es poden produir efectes secundaris en forma de nàusees, l'aparició d'un regust desagradable a la boca. Aquestes manifestacions no sempre requereixen la suspensió del fàrmac. Sovint prou per ajustar la dosi per reduir els efectes secundaris del fàrmac. Les mesures exactes per neutralitzar els efectes secundaris del fàrmac són determinades pel metge tractant.
- La diarrea pot produir-se com a conseqüència de la ingestió. Si apareixen excrements solts, heu de consultar immediatament un metge. No intenteu tractar la diarrea que es produeix mentre preneu un antimicrobià.
- No canvieu la dosi vos altres mateixos. En petites dosis, els medicaments poden ser perillosos, ja que els microorganismes hi desenvolupen resistència.
- El fàrmac s'ha d'utilitzar estrictament en un moment determinat per mantenir el nivell desitjat de concentració de la substància a la sang.
- Els antibiòtics s'han d'utilitzar estrictament abans dels àpats o després dels àpats, depenent del tipus de fàrmac. En cas contrari, el medicament s'absorbirà pitjor. Les característiques de la recepció s'han d'aclarir amb el metge responsable.
Classificacióantibiòtics
Durant els darrers cent anys, s'han creat un gran nombre d'antibiòtics. Amb una infecció bacteriana, s'utilitzen diversos fàrmacs. Alguns dels antibiòtics només s'estan introduint a la pràctica clínica i alguns ja no s'utilitzen.
Tots els antimicrobians es divideixen en els tipus següents:
- Per origen. Assignar fàrmacs naturals, semisintètics i sintètics. Les naturals s'obtenen de cèl·lules vegetals i animals. Semisintètics: modificant les molècules naturals, mentre que les sintètiques s'obtenen al laboratori.
- Divisió en la direcció de l'acció. Els antibiòtics es poden utilitzar per a infeccions intestinals, neuroquirúrgiques, patologies de les vies respiratòries, del tracte urinari, del sistema reproductor, de la pell, dels teixits tous, etc.
Resistència
La resistència es pot produir en nens i adults quan es prenen antibiòtics per a una infecció bacteriana. El principal mecanisme per al desenvolupament d'aquest fenomen és una mutació genètica que es produeix en els bacteris. Els bacteris reben informació sobre la resistència genètica i la transmeten a les generacions següents. Com a resultat, el metabolisme dels microorganismes canvia, apareix la immunitat a una determinada substància. La diana antibiòtica desapareix.
La resistència es produeix per l'ús irregular de drogues, contràriament a les instruccions. El motiu també pot ser l'autotractament, sense consultar un metge.
L'acció dels antibiòtics
Quaninfecció bacteriana o viral, es prescriuen antibiòtics, per tant comprensibles. No tenen cap efecte sobre els virus, però es poden prescriure quan s'uneixen a una infecció bacteriana viral.
Els antibiòtics es divideixen en dos grans grups:
- Bacteriostàtica. Impedeixen la reproducció de microorganismes patògens.
- Bactericida. Medicaments que causen la mort de microorganismes patògens.
El mecanisme d'acció biològica d'ambdós grups es basa en el següent:
- La síntesi de la paret cel·lular està suprimida: les penicil·lines, cefalosporines, fosfomicines, glicopèptids, carbapenems i monobactams actuen sobre els bacteris de manera similar;
- afecta de manera aclaparadora les funcions de l'ADN: això inclou preparats dels grups trimetoprim, nitroimidazols, ansamicines, nitrofurans;
- supressió de la síntesi de proteïnes en ribosomes: macròlids, lincosamines, levomicetines, aminoglucòsids, tetraciclines;
- disfunció de la membrana: imidazols, polimixines, gramicidines, fàrmacs poliènics.
Grups de fàrmacs antibacterians
Les infeccions bacterianes es tracten amb antibiòtics, que s'han de seleccionar individualment per a cada pacient.
La classificació dels antibiòtics es basa en l'estructura química. Per tant, un grup inclou medicaments que tenen una fórmula similar, però que difereixen en alguns fragments.
Grup de penicil·lina
Aquest és un dels primers grups de fàrmacs derivats de la penicil·lina. Aquest grup inclou:benzilpenicil·lina natural produïda per fongs; fàrmacs semisintètics "Methicillin", "Nafcillin"; medicaments sintètics com la carbenicil·lina, la ticarcil·lina.
Aquest grup inclou altres medicaments de penicil·lina: amoxicil·lina, oxacil·lina, ampicil·lina i amoxiclav. Tots tenen un ampli espectre d'activitat, són segurs per a nens i dones embarassades, però sovint causen reaccions al·lèrgiques.
Grup de cefalosporines
Els antibiòtics de cefalosporina per a infeccions bacterianes en nens i adults s'utilitzen en els casos en què la sèrie de penicil·lina no dóna el resultat desitjat o els pacients tenen una reacció al·lèrgica.
Les cefalosporines són produïdes per fongs i són capaços de matar microorganismes. Hi ha diverses generacions de fàrmacs antibacterians:
- primera generació: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- segona generació: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- tercera generació: cefotaxima, cefodizim, ceftazidima;
- quarta generació: "Cefpirom".
La diferència entre generacions està en l'espectre d'acció. Els fàrmacs més recents tenen un ampli espectre d'acció i es consideren més efectius.
Macròlides
Per a una infecció bacteriana, es prescriuen antibiòtics del grup dels macròlids. Es consideren els mitjans més segurs que poden utilitzar fins i tot les dones embarassades. Els representants del grup són: "Azitromicina", "Josamicina",Leucomicina, Rovamicina.
L'avantatge de les drogues del grup és la capacitat de penetrar a les cèl·lules del cos humà. A causa d'aquesta especificitat, els macròlids s'utilitzen per tractar la micoplasmosi i la clamídia.
Aminoglucòsids
La infecció bacteriana es tracta amb antibiòtics amb un espectre d'acció que permet destruir microorganismes patògens. Així, els fàrmacs del grup dels aminoglucòsids són efectius contra els bacteris aeròbics gramnegatius. Aquests fàrmacs són tòxics i poden provocar complicacions greus. Es prescriuen en casos rars per al tractament de la furunculosi, una infecció del sistema genitourinari. Els fàrmacs del grup inclouen gentamicina, amikacina, kanamicina.
Grup de tetraciclines
El tractament amb antibiòtics de la infecció bacteriana en nens i adults implica l'ús del grup tetraciclina. Inclou fàrmacs sintètics i semisintètics, com ara tetraciclina, minociclina, doxiciclina. Són efectius contra la majoria dels patògens.
El desavantatge dels fàrmacs és que poden causar resistència als bacteris. A més, si això passa, els microorganismes seran resistents a tots els fàrmacs del grup.
Fluoroquinolones
Aquest grup inclou drogues totalment sintètiques que no tenen un anàleg natural. Totes les fluoroquinolones es divideixen en dos grups. El primer inclou fàrmacs com pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina. El segon grup inclou levofloxacina, moxifloxacina.
Les fluoroquinolones s'utilitzen amb més freqüència per tractarvies respiratòries, òrgans ORL.
Altres bandes
I quins antibiòtics encara es poden prescriure per a una infecció bacteriana? A més dels anteriors, hi ha els grups següents:
- Lincosamides. Inclou l'antibiòtic natural Lincomicina i el seu derivat Clindamicina. L'efecte aconseguit depèn de la concentració del fàrmac.
- Carbapenems. Medicaments moderns que tenen un efecte sobre diversos microorganismes. Els preparats d'aquest grup pertanyen als antibiòtics de reserva i s'utilitzen en casos difícils quan altres medicaments són ineficaços. Els representants del grup són "Imipenem", "Ertapenem".
- En un grup separat assigneu els antibiòtics que afecten el bacil del tubercle. Aquests inclouen: "Rifampicina", "Isoniazida" i altres.
- Per al tractament de les infeccions per fongs, s'utilitzen agents antibacterians antifúngics: nistatina, fluconazol.
Aplicació
En triar una teràpia, el metge ha de determinar quins antibiòtics tracten la infecció bacteriana de manera més eficaç. Després d'això, es determina la forma del fàrmac, l'esquema d'aplicació. Les principals vies d'administració de fàrmacs inclouen:
- Mètode oral. Suggereix prendre antibiòtics per via oral. Prendre el medicament en forma de pastilles, càpsules, xarop, pols. La freqüència d'administració depèn del fàrmac. Per exemple, les penicil·lines s'utilitzen quatre vegades al dia, una pastilla i "Azitromicina" - una pastilla al dia. Cada fàrmac té les seves pròpies característiques de prendre: durant o després d'un àpat, abans dels àpats. Depèn de l'ús correcte.l'eficàcia del fàrmac, la gravetat dels efectes secundaris. Els nens solen rebre antibiòtics en forma de xarop. Això es deu al fet que els és més fàcil prendre forma líquida que comprimits o càpsules.
- Injeccions. El fàrmac és més actiu quan s'administra per via intramuscular o intravenosa. El desavantatge del mètode és el dolor de la injecció. Aquest mètode d'administració s'utilitza per a mal alties greus i moderades.
- Ús local. Els antibiòtics estan disponibles en forma d'ungüents, gels, cremes destinades a ús tòpic. Aquest mètode s'utilitza per lliurar la substància activa directament al lloc d'inflamació de la pell o les mucoses. Els remeis locals s'utilitzen en oftalmologia i dermatologia.
Quins antibiòtics prendre per a una infecció bacteriana per a un pacient en concret, només el metge decideix. També determina el mètode d'aplicació, tenint en compte el nivell d'absorció, l'estat general del pacient. Alguns medicaments només es donen d'una manera.
Sensibilitat a les drogues
Tots els organismes s'acostumen a qualsevol condició, i els microorganismes no són una excepció. Amb una exposició prolongada als antimicrobians, els bacteris desenvolupen resistència. A causa d'aquesta característica, es va introduir el concepte de sostenibilitat.
L'elecció del fàrmac es basa en el coneixement dels científics sobre la sensibilitat dels bacteris a l'antibiòtic. En condicions ideals, els metges seleccionen fàrmacs que afecten els bacteris que van provocar la patologia. Tanmateix, per dur a termeanàlisi per identificar la sensibilitat del patogen al fàrmac, triga diversos dies, i durant aquest temps la infecció pot provocar una complicació greu, fins a la mort. Per no perdre el temps, els metges seleccionen el fàrmac tenint en compte la situació epidemiològica de la regió. Normalment s'utilitzen medicaments d'ampli espectre.
Tan aviat com el resultat de l'anàlisi estigui llest i es conegui el patogen, el metge pot canviar el fàrmac per un de més eficaç. A més, la substitució del fàrmac es realitza si no hi ha cap efecte al tercer dia de teràpia.
Efectivitat dels fàrmacs
És necessari prendre antibiòtics per a una infecció bacteriana i sempre ajuden? Amb una infecció bacteriana i fúngica, cal prendre un medicament antimicrobià. Aquesta és l'única manera de desfer-se dels patògens.
Hi ha bacteris que existeixen pacíficament al cos humà. Es consideren patògens oportunistes. Però sota determinades condicions, aquests bacteris "inofensius" esdevenen la causa de la mal altia. Un exemple és la penetració d'E. coli a la pròstata a través del tracte urinari.
Alcohol i antibiòtics
Quan es pren alcohol i antibiòtics al mateix temps, la càrrega del fetge augmenta. La presència d'un fàrmac antibacterià i una beguda que conté alcohol a la sang provoca una forta càrrega al fetge: no té temps per neutralitzar l'alcohol. Com a resultat, augmenta la probabilitat de desenvolupar símptomes desagradables com nàusees, indigestió i vòmits.
Algunes drogues interaccionen químicament amb l'alcohol. Aquests inclouen metronidazol, levomicetina i altres. L'ús concomitant d'alcohol i antibiòtics similars pot provocar convulsions, dificultat per respirar i fins i tot la mort.
