Lombalgia persistent: causes, diagnòstic i tractament

Taula de continguts:

Lombalgia persistent: causes, diagnòstic i tractament
Lombalgia persistent: causes, diagnòstic i tractament

Vídeo: Lombalgia persistent: causes, diagnòstic i tractament

Vídeo: Lombalgia persistent: causes, diagnòstic i tractament
Vídeo: Complejo B ¿Para qué sirve y cuál es mejor? 2024, De novembre
Anonim

Una tercera persona ha patit mal d'esquena almenys una vegada a la vida. Segons les estadístiques, més del 25% de totes les visites als especialistes són causades precisament per sensacions desagradables en aquesta secció de la columna vertebral. Això no és d'estranyar, perquè hi ha moltes raons per a l'aparició de símptomes desagradables, tant en homes com en dones i nens.

El desenvolupament de l'osteocondrosi, la ciàtica o l'hèrnia lumbar, això és només una part de les patologies que provoquen dolor. El fet és que la part baixa de l'esquena és la part baixa de l'esquena, en la qual es concentren un gran nombre de terminacions nervioses. Estan connectats als òrgans interns, de manera que quan es produeix dolor, és difícil determinar immediatament què va causar exactament els símptomes.

Esquena d'un home
Esquena d'un home

Els pacients caracteritzen la seva condició amb paraules diferents. Alguns diuen que els mals d'esquena apareixen a l'esquena, d' altres es queixen de dolors o dolors persistents. A partir d'això, els experts van dividir els símptomes en dues categories, segons la intensitat i les característiques del mal d'esquena persistent. Mirem-los més de prop.

Dolors primaris

Aquest terme mèdic indica que una persona pateix sensacions doloroses i desagradables a la regió lumbar en el context de l'aparició de diverses mal alties que afecten la columna vertebral. Això afecta negativament l'estat dels músculs i les articulacions, així com dels discos intervertebrals. Molt sovint, aquests símptomes comencen a aparèixer de manera inesperada.

Per exemple, una persona es queixa de l'aparició de mal d'esquena i, al cap d'uns minuts, el pacient pot sentir alleujament. Tanmateix, aquests dolors primaris poden perdurar fins a 2-3 dies. La característica principal d'aquesta simptomatologia és que la part baixa de l'esquena fa més i més mal cada dia.

L'exacerbació es produeix durant l'esforç físic i l'aparició de patologies infeccioses o en el moment de la hipotèrmia. Aquestes sensacions doloroses s'anomenen comunament lumbàlgia. De vegades, els símptomes poden no aparèixer, però la regió lumbar es torna més limitada i el pacient experimenta molèsties en qualsevol posició del cos.

Dolors secundaris

En aquest cas, estem parlant de mal alties infeccioses greus o lesions d'esquena, així com de patologies que afecten molt el rendiment dels òrgans interns. Aquesta condició es considera molt perillosa i requereix la intervenció immediata d'especialistes. Si estem parlant de dolors secundaris, en aquest cas apareixen símptomes addicionals.

En primer lloc, el pacient comença a perdre pes molt ràpidament. Els metges sospiten de càncer. El segon senyal serà que els símptomes dolorosos poden intensificar-se fins i tot després que el pacient,descansat o està completament en repòs. També, al mateix temps, es diagnosticarà un deteriorament de la hemograma i un augment de la temperatura corporal. El pacient pot desenvolupar problemes neurològics. Per exemple, durant la micció, la sensibilitat es deteriorarà significativament.

Esquena d'una dona
Esquena d'una dona

Quan hi ha un dolor tan constant a la part baixa de l'esquena, les causes també poden ser molt diverses. Per tant, es recomana contactar amb un especialista el més aviat possible. És extremadament difícil determinar pel vostre compte què va causar exactament la sensació desagradable.

També serà útil revisar les causes més comunes del mal d'esquena persistent.

Osteocondrosi

Si aquesta patologia en particular produeix símptomes desagradables, en aquest cas, el dolor començarà a intensificar-se durant la tos o els esternuts, així com quan es fa qualsevol moviment. L'agreujament es pot produir quan el tors s'inclina cap endavant i cap enrere. A més d'aquestes manifestacions, val la pena prestar atenció als símptomes addicionals. Pot consistir en una violació de la sensibilitat d'algunes zones de la pell o dels músculs situats a la part inferior del cos.

A més del mal d'esquena constant, els pacients es queixen del debilitament dels reflexos tendinosos. A més, l'osteocondrosi s'evidencia per l'aparició de certes curvatures a la regió lumbar. Poden ocórrer en diferents plans, en funció d'això, es distingeix l'escoliosi. Sovint, aquesta patologia porta a un pinçament de la medul·la espinal. Això pot provocar greus violacions en el procés d'orinar.o defecació. Tanmateix, cal tenir en compte que amb el desenvolupament de l'osteocondrosi, sovint apareixen els anomenats dolors de radiculitis.

Com a regla general, això succeeix quan les arrels nervioses individuals que s'estenen des de la medul·la espinal es pessiguen. Aquestes sensacions desagradables apareixen en un moment en què una persona està molt tensa o el seu cos es troba en una posició extremadament incòmoda. En aquest cas, els pacients només es queixen de l'aparició de l'anomenat lumbago.

Lumbago

En aquest cas, estem parlant d'atacs sobtats de dolor agut. A més, el lumbago es caracteritza per una tensió muscular a la part baixa de l'esquena. Per regla general, aquests símptomes apareixen en el moment en què una persona experimenta un esforç físic fort o un temps després.

A més, es pot produir un agreujament si hi ha un fort sobreescalfament i un fort refredament del cos. Al principi, la part baixa de l'esquena no fa gaire mal, de manera que les molèsties no molesten gaire a la persona. No obstant això, els processos distròfics a l'àrea dels discos intervertebrals comencen a desenvolupar-se gradualment. El nucli gelatinós perd la seva elasticitat i es divideix en elements separats. Aquestes partícules, amb qualsevol moviment o activitat física, comencen a pressionar l'anell fibrós, que conté un gran nombre de receptors sensibles. La seva irritació es manifesta en forma de dolor agut i agut.

En els moments d'exacerbació, el pacient no pot ni estirar-se, ja que els músculs de l'esquena estan molt tensos. Al menor moviment o tos, el seu estat empitjora. En aquesta situació, en cap cas es recomana pressionara l'esquena a la regió lumbar. Això només augmentarà la síndrome del dolor i comportarà un patiment sever. De fet, una persona es congela en la posició en què es trobava i qualsevol intent de fer un moviment li provoca un dolor terrible.

Ciàtica

En aquest cas, estem parlant d'un dolor d'estirament constant a la part baixa de l'esquena amb el rerefons de la ciàtica lumbosacra. Amb aquesta patologia, és el nervi ciàtic el que es veu afectat. Aquesta terminació nerviosa és la més gran del cos humà. El nervi ciàtic s'origina en diverses zones de la medul·la espinal que suporten la càrrega més gran. Després d'això, passa per la cama i es divideix gradualment en nervis més petits que divergeixen cap a la cuixa, els genolls, la part inferior de les cames i altres zones, arribant als dits.

Com que el nervi ciàtic és tan llarg, el dolor pot ser causat per gairebé qualsevol mal altia dels òrgans interns. Els símptomes de la ciàtica també poden ser variats. Molt sovint, els pacients es queixen de dolor constant a la regió lumbar, l'aparició d'ardor, mal d'esquena, formigueig i l'anomenada pell de gallina. A més, tots aquests símptomes poden ocórrer al mateix temps. Sovint això porta al fet que el pacient no pot adormir-se i portar una vida normal. Si hi ha mal d'esquena, es poden produir a les natges o a la part posterior de les cames. Com a regla general, els símptomes només apareixen en un costat del cos. Per tant, si hi ha dolor constant a la part baixa de l'esquena a l'esquerra o a la dreta, hi ha moltes raons per creure que es tracta de ciàtica. Tanmateix, aquestes manifestacions podentestimoniar altres patologies.

Mal altia renal

El mal d'esquena persistent pot ser degut a aquesta patologia. En aquest cas, els símptomes seran de naturalesa dolorosa i localitzats a la regió de l'angle costovertebral. És a dir, molt a prop del ronyó mal alt. Molt sovint, el dolor també es dóna a l'hipocondri, el melic i altres parts inferiors de l'abdomen. Símptomes similars apareixen en el context de l'estirament de les càpsules renals, per exemple, si s'ha produït edema o pielonefritis aguda. Tanmateix, en aquest cas no cal parlar de pielonefritis crònica, hidronefrosi o tumors malignes. Aquestes patologies, per regla general, es desenvolupen sense manifestacions greus.

Causes addicionals que provoquen un dolor lumbar constant

De vegades els símptomes desagradables no tenen res a veure amb el desenvolupament de patologies o altres problemes en el cos humà. És possible que l'estil de vida del pacient també afecti això. Per exemple, el dolor pot aparèixer si una persona passa molt de temps conduint o assegut constantment davant d'un ordinador. A més, les persones que es dediquen a un treball físic dinàmic es queixen d'aquests problemes, és a dir, quan hi ha un canvi constant de posició del cos durant el dia.

Aquests símptomes solen ser turmentats per aquells que fan exercici massa llarg i dur als gimnasos o centres de fitness. El mateix passa amb els treballadors d'oficina, els dependents, els cambrers i moltes altres professions.

Esports
Esports

D'una banda, el contundent constantEl mal d'esquena es pot associar amb un esforç físic greu i, per contra, amb el fet que una persona se senti en una posició tot el temps. Els residents d'estiu i les persones amb sobrepès també es queixen de la síndrome del dolor. A més, aquesta és una manifestació completament normal en dones embarassades que han donat a llum recentment. Tanmateix, hi ha patologies més greus a les quals val la pena prestar atenció.

Espasmes musculars

Aquest és exactament el cas quan es considera durant molt de temps el factor de la posició incorrecta del cos en relació amb la feina o les aficions. En aquest cas, el dolor és força intens, però de curta durada.

Els espasmes musculars poden limitar la mobilitat d'una determinada zona de la columna vertebral durant un temps. Tanmateix, mentre els músculs estan tensos, el dolor es torna realment insuportable. Si aquesta condició persisteix durant molt de temps i només disminueix o s'intensifica una mica, això indica problemes més greus que requereixen un diagnòstic immediat

Hèrnia discal

Quan es tracta de mal d'esquena constant en homes majors de 40 anys, els metges primer de tot sospiten d'aquesta patologia en particular. Una hèrnia discal es caracteritza per la compressió de les arrels de la medul·la espinal. En primer lloc, la simptomatologia primària apareix amb signes addicionals. El dolor pot irradiar a les natges i fins i tot als peus. Els símptomes apareixen en esternudar, riure i tossir.

No us redreceu
No us redreceu

A més, els pacients es queixen d'aixòels costa doblegar-se i desdoblar-se. Aquest problema es fa més notable quan una persona es posa mitjons o cordons de les sabates. Aquest dolor sovint es confon amb una manifestació de ciàtica normal. Això no és d'estranyar, perquè en aquest cas apareix l'anomenat lumbago. Però per excloure la possibilitat d'una hèrnia discal, també us haureu de sotmetre a un examen.

Inestabilitat espinal

Si tenim en compte l'aparició de mal d'esquena constant a les dones, en primer lloc, aquesta mal altia ve a la ment d'un metge. Aquest problema afecta sobretot a dones de mitjana edat. La inestabilitat de la columna es caracteritza per un dolor a l'esquena, que augmenta si una dona realitza una activitat física prolongada o es manté en la mateixa posició durant tot el dia.

S'aixeca del sofà
S'aixeca del sofà

Els pacients es queixen de cansament constant i de la necessitat d'adoptar periòdicament una posició horitzontal i descansar. Una mal altia similar es desenvolupa en el context del fet que hi ha una lesió del disc o de la pròpia articulació intervertebral. A més, sovint es manifesta l'anomenada obesitat moderada. Qualsevol moviment addicional comporta inconvenients.

Canal espinal estret

Amb l'aparició de dolor constant a la part baixa de l'esquena, es pot sospitar d'aquesta patologia. És bastant fàcil d'identificar pels símptomes. En aquest cas, el dolor també apareixerà en repòs. Al mateix temps, també es pot observar dolor mentre camina. També sovint s'irradia a les natges i els peus. dolorles sensacions poden ser tan fortes que es fa simplement impossible seure a la part adolorida de les natges. Una síndrome similar s'associa amb l'aparició de canvis degeneratius, que es caracteritzen pel creixement de materials ossis o articulars a la columna vertebral. Això fa que les arrels dels nervis espinals comencen a ser més pessics gradualment.

A partir d'això, és obvi que els símptomes de moltes patologies són molt semblants. Per tant, només un metge pot fer un diagnòstic precís.

Diagnòstic

Quan es produeix un mal d'esquena greu o persistent, els experts recomanen que els pacients se sotmetin a una ressonància magnètica i una tomografia computada. Aquests estudis ajuden a avaluar l'estat dels ossos de la columna vertebral. A més, es realitza una ecografia dels òrgans interns.

L'estructura de l'esquena
L'estructura de l'esquena

Un altre dels mètodes de diagnòstic força habituals és la radiografia. Aquesta és una de les maneres més accessibles i barates d'avaluar l'estat dels pacients. Durant l'estudi de la imatge, el metge podrà identificar els trastorns (incloses les patologies renals) que provoquen símptomes desagradables.

A partir de les dades obtingudes, es fa un diagnòstic i es desenvolupa un curs individual de tractament per al mal d'esquena persistent. Això pot incloure medicaments i exercici.

Tractament

Depenent de la patologia concreta, es prescriuen determinades mesures terapèutiques. Si estem parlant de l'esquema clàssic, en aquest cas, per regla general,el metge recorre a un tractament complex, que inclou tant medicació com fisioteràpia i altres exercicis. Es pot prescriure teràpia manual i fins i tot acupuntura.

Si parlem de medicaments, per regla general, els especialistes prescriuen antiinflamatoris. Quan apareix una síndrome de dolor fort, es poden prescriure analgèsics, que alhora tenen un efecte antiinflamatori feble. Per exemple, "Analgin" o "Paracetamol" ajudaran a reduir les molèsties. Tanmateix, heu d'entendre que cadascun dels medicaments té els seus propis efectes secundaris, per la qual cosa no es recomana fer el diagnòstic i el tractament pel vostre compte.

Pastilles diverses
Pastilles diverses

Molt sovint, els metges prescriuen un curs d'exercicis, ja que els símptomes desagradables sovint s'associen amb l'estil de vida equivocat d'una persona. No obstant això, malgrat la varietat de teràpia fisiològica, només s'ha de realitzar sota la supervisió d'un especialista. Es recomana que la formació es faci de manera regular. Tots els exercicis s'han de realitzar amb molta calma i suavitat. Durant el procés d'entrenament, s'han d'evitar revolts i girs pronunciats.

Recomanat: