La dermatitis atòpica és una mal altia crònica freqüent. Es produeix a causa d'una condició especial del sistema immunitari i d'una deficiència congènita de determinades proteïnes a la pell. Aquesta mal altia es caracteritza per una alta sensibilitat de la pell a diversos factors ambientals i una tendència a reaccions inflamatòries al·lèrgiques. La dermatitis atòpica es manifesta per pell seca, picor, enrogiment. Per suprimir aquests símptomes, hi ha diversos fàrmacs, un dels quals és la pomada Tacropic. Les ressenyes al respecte i les instruccions d'ús són un tema rellevant i important per a les persones que tenen dermatitis atòpica i utilitzaran el remei anomenat.
El que diuen els pacients
Tota persona que rep una recepta d'un metge per a la compra de Tacropic, en primer lloc comença a esbrinar com han utilitzat altres persones aquest medicament i si han experimentat un deteriorament del seu estat. No hi ha ressenyes terribles sobre la pomada Tacropic. En general, la gent respon positivament a la droga. Funciona eficaçment a la pell. Normalment l'endemà després del primerús, alguns símptomes desapareixen o es tornen menys pronunciats. En alguns pacients, la picor es va aturar, la inflor va desaparèixer. L'envermelliment va desaparèixer completament en aproximadament una setmana.
Hi ha molt poques crítiques negatives sobre la pomada Tacropic. En ells, la gent es queixa que la pomada no ajuda. Tanmateix, els experts assenyalen que la pomada només és eficaç per a la dermatitis atòpica. Si hi ha alguna altra mal altia, el remei, per descomptat, no ajudarà. En crítiques negatives, sovint escriuen sobre l' alt cost. El preu aproximat del medicament és de 550 a 700 rubles per a un tub d'alumini de 15 g.
Varietats fabricades d'ungüent i composició
Ara comencem a mirar la droga. En primer lloc, heu de prestar atenció al fet que a les revisions s'esmenten diferents tipus d'ungüent Tacropic, amb una concentració del 0,03% i el 0,1%. El medicament a una dosi del 0,03% només es prescriu per a nens de 2 a 16 anys. Per a adolescents a partir de 16 anys i adults, els metges prescriuen ungüent tant al 0,1% com al 0,03%. El tractament sol començar amb un fàrmac més concentrat. Ajuda a aconseguir un estat normal de la pell a les lesions. Amb millores notables, canvien al medicament 0,03%.
La pomada, produïda sota el nom de "Tacropic", té un color blanc o gairebé blanc. Pot tenir una lleugera olor específica. La composició de la pomada inclou una substància activa: tacrolimus. Hi ha diversos excipients a la preparació:
- macrogol-400;
- parafina líquida;
- Vaselina blanca suau;
- cera d'emulsió;
- disodiedetat;
- aigua purificada;
- Conservant Euxyl PE 9010 a base de fenoxietanol.
Característiques farmacològiques
A les instruccions d'ús de la pomada Tacropic, s'indica el grup farmacoterapèutic. El fàrmac pertany a fàrmacs antiinflamatoris només per a ús tòpic.
La substància activa, anomenada tacrolimus, és un inhibidor de la calcineurina. És un immunosupressor altament actiu que suprimeix la resposta immune a nivell cel·lular. El tacrolimus, quan penetra a la pell, inhibeix la calcineurina, que desencadena la conducció d'un senyal de cèl·lules T. Quan s'exposa al component actiu, es bloquegen alguns processos: la divisió de limfòcits, la producció de citocines, la proliferació de cèl·lules beta. A més, s'inhibeix l'alliberament de mediadors inflamatoris. Tacrolimus no afecta la síntesi de col·lagen. Això vol dir que el fàrmac no provoca atròfia de la pell.
Tacrolimus té diverses característiques farmacocinètiques:
- La substància només afecta la pell. El component actiu entra a la circulació sistèmica en quantitats mínimes.
- El metabolisme del tacrolimus a la pell no continua. Quan s'allibera a la circulació sistèmica, aquest procés es produeix al fetge.
- La vida mitjana de l'ús repetit és de 65 hores en nens i 75 hores en adults.
Val la pena assenyalar que el tacrolimus va ser aïllat per primera vegada l'any 1984 per científics japonesos. S'han fet moltes investigacions. Els seus resultats van ser una prova del valor terapèuticSubstàncies en el tractament de la dermatitis atòpica. No obstant això, no s'ha estudiat la seguretat del tacrolimus en l'ús a llarg termini (més d'un any). Alguns experts assenyalen que amb un ús prolongat hi ha la possibilitat d'immunosupressió i el desenvolupament de formacions oncològiques. No hi ha ressenyes terribles sobre la pomada Tacropic sobre aquest tema. Tanmateix, encara es van registrar a la pràctica casos amb malignitat, és a dir, amb l'adquisició de les propietats d'un tumor maligne per part de les cèl·lules. És cert que aquests casos estaven aïllats.
Indicacions i contraindicacions
La dermatitis atòpica és l'única indicació per a l'ús de la pomada Tacropic. Hi ha una explicació addicional a les instruccions d'ús. La seva essència: aquesta eina es refereix a medicaments de segona línia. La pomada es prescriu per al tractament de formes moderades i greus de dermatitis atòpica en els casos en què:
- la mal altia és resistent a altres fàrmacs tòpics;
- la persona té contraindicacions per a l'ús d' altres fàrmacs destinats al tractament de la dermatitis atòpica.
La pomada tacròpica no s'ha d'utilitzar en cas d'hipersensibilitat als components actius i auxiliars. També hi ha restriccions d'edat. Les persones que ja coneixen el remei centren la seva atenció en una cosa a les revisions: per als nens, la pomada tacròpica al 0,03% està contraindicada fins als 2 anys i la pomada al 0,1% no es pot utilitzar fins als 16 anys.
No està pensat per a l'embaràs i la lactància, ja que no s'han realitzat estudis per confirmarla seguretat del fàrmac per a la mare i el nen. No es pot utilitzar la pomada per a immunodeficiència congènita i adquirida quan es pren medicaments immunosupressors. Una altra contraindicació és la presència de greus violacions de la barrera epidèrmica. Els pacients amb aquest problema corren el risc d'augmentar l'absorció sistèmica de l'ingredient actiu de la formulació.
En alguns casos, els experts recomanen precaució en l'ús. Això s'aplica a aquelles persones que han estat diagnosticades amb insuficiència hepàtica descompensada, hi ha lesions cutànies extenses.
Utilitzar un ungüent amb finalitats curatives
Es recomana als pacients amb coneixements de les revisions de la pomada Tacropic que segueixin estrictament les instruccions d'ús, ja que això determina no només l'eficàcia del remei, sinó també la seva seguretat. Hi ha unes quantes directrius generals:
- Les zones afectades de la pell s'han de tractar amb el fàrmac, aplicant-lo en una capa fina. Aquest procediment es pot realitzar en qualsevol part del cos amb finalitats de tractament. Les úniques excepcions són les mucoses. No els pots posar ungüent.
- No apliqueu el fàrmac sota un apòsit oclusiu, ja que no s'han realitzat estudis de seguretat. Els experts suggereixen que l'oclusió pot provocar efectes sistèmics de la pomada.
Com utilitzar aquest remei correctament i durant quant de temps? No es pot trobar una resposta específica a aquesta pregunta a les revisions de la pomada Tacropic. Les regles d'aplicació es determinen per edat.
| Grups de pacients | Nens de 2 a 16 anys |
Els pacients que pertanyen a aquest grup reben una pomada al 0,03%. El tractament es realitza en 2 etapes:
|
| Nens majors de 16 anys i adults | El tractament de la dermatitis atòpica comença amb l'aplicació d'una pomada al 0,1% 2 vegades al dia. Amb millores notables, reduïu la freqüència d'ús del producte o canvieu a la pomada al 0,03%. | |
| Persones grans (més de 65 anys) | Les persones grans no reben consells de tractament especial. La pomada s'utilitza segons l'esquema que s'ofereix per a nens a partir de 16 anys i adults. |
Ús profilàctic del fàrmac
T. La dermatitis atòpica és una mal altia crònica, la prevenció és indispensable. Permet reduir la freqüència de les exacerbacions i augmentar la durada de les remissions. "Tacropic" per a la prevenció no es prescriu a totes les persones. Els metges prescriuen aquest medicament als pacients que experimenten exacerbacions de la mal altia més de 4 vegades a l'any (adults i nens a partir de 16 anys - 0,1% ungüent, nens de 2 a 16 anys - 0,03% ungüent).
El remei per a la prevenció s'utilitza amb poca freqüència, com ho demostren les revisions de la pomada Tacropic. Això es confirma a les instruccions. El medicament només s'aplica2 cops per setmana. En aquest cas, no podeu untar la pell durant 2 dies seguits. Hi ha d'haver un interval d'almenys 2-3 dies entre sol·licituds.
On he d'aplicar el medicament? En les revisions de la pomada Tacropic, la gent sovint comparteix aquesta informació. Durant la profilaxi, s'han de tractar les zones que es veuen afectades amb més freqüència durant l'exacerbació de la dermatitis atòpica.
Nota per als pacients. Si el metge va prescriure Tacropic ungüent per a la prevenció, això no vol dir que s'hagi d'utilitzar en el futur durant la resta de la seva vida. Després de 12 mesos de teràpia de manteniment, s'avaluen els seus resultats, es pren una decisió sobre la conveniència d'un altre ús profilàctic del fàrmac.
Efectes secundaris
El cos de cada persona és individual, de manera que tots els pacients toleren la pomada Tacropic de diferents maneres per a la dermatitis. A les ressenyes, la gent parla dels símptomes que experimenten a causa del fàrmac. Si analitzem totes les històries reals, podem concloure que la majoria dels pacients durant el període d'ús de Tacropic experimenten símptomes d'irritació de la pell. S'observen efectes indesitjables als llocs d'aplicació del fàrmac. Els pacients es queixen de picor, ardor, dolor. Quan es veu a la pell, es nota una erupció i enrogiment. Els símptomes de la irritació de la pell solen ser lleus. Tots aquests fenòmens negatius desapareixen per si sols durant la primera setmana de consum del fàrmac.
Els efectes secundaris habituals inclouen infeccions locals de la pell. Durant el tractamenttots els pacients tenen un major risc de desenvolupar èczema herpètic de Kaposi, fol·liculitis, infecció provocada pel patogen Herpes simplex (virus de l'herpes simple), etc. En la pràctica mèdica, se sap que la rosàcia es produeix a causa d'un 0,03%, 0,1% d'ungüents tacròpics. A les revisions, els experts assenyalen que es tractava de casos aïllats.
Durant l'ús de la droga no es recomana beure alcohol. Sovint, després de prendre begudes que contenen alcohol, els pacients es tornen vermells, hi ha irritació a la pell. Aquests efectes no desitjats són símptomes d'intolerància a l'alcohol.
Interaccions amb drogues
Aquesta part de la substància activa del fàrmac que entra a la circulació sistèmica es metabolitza al fetge sota la influència de l'isoenzim CYP3A4. En teoria, aquest procés pot empitjorar si una persona pren inhibidors d'aquest isoenzim (per exemple, eritromicina, ketoconazol). Tanmateix, en les revisions dels ungüents Tacropic 0,1% i 0,03%, els experts assenyalen que la interacció de tacrolimus i inhibidors de l'isoenzim CYP3A4 és poc probable. Al mateix temps, no val la pena excloure la possibilitat d'això (especialment en persones amb zones extenses de lesions cutànies).
Lamentablement, no s'han realitzat estudis a gran escala per avaluar l'efecte de la pomada Tacropic sobre l'efectivitat de la vacunació. Per això, és impossible dir amb el 100% de certesa que el tacrolimus no afecti l'eficàcia de les diferents vacunes. Per no posar en perill la salut de les persones, els metges prescriuen vacunes:
- 2 setmanes abans de l'inici del tractament amb Tacropic pomada o després de 2setmanes després de l'últim ús del medicament esmentat;
- 28 dies d'antelació o 28 dies després per a una vacuna viva atenuada.
Només hi ha informació sobre una vacuna conjugada contra Neisseria meningitidis serotip C. Quan es va administrar de manera concomitant amb tacrolimus en nens de 2 a 11 anys, no hi va haver cap efecte negatiu sobre la resposta primària a la vacunació, la resposta immune cel·lular i humoral, formació de memòria immune.
No es pot dir res sobre l'ús simultani d'ungüent Tacropic i altres preparats externs, glucocorticoides sistèmics, immunosupressors. La interacció d'aquests fàrmacs no ha estat estudiada per especialistes.
Informació addicional per als pacients
Avui no se sap si la pomada pot afectar la sensibilitat de la pell a la llum ultraviolada. Per aquest motiu, els experts recomanen als pacients: durant el període de tractament, eviteu l'exposició a la llum solar, no visiteu solàriums. Totes aquestes mesures es consideren la prevenció de la fotocarcinogènesi (càncer de pell). A més, en cap cas s'ha d'aplicar la pomada Tacropic a aquelles zones que es consideren pre-malignes i malignes. Si ignores aquesta recomanació, és més probable que tinguis càncer de pell.
També és important saber que:
- La pomada no ha d'entrar als ulls. En cas contrari, s'han d'esbandir amb aigua immediatament.
- No s'ha notificat cap cas de sobredosi amb ús extern.
- Quan arriba la medicaciódins cal trucar a una ambulància. Abans de l'arribada dels especialistes, és impossible provocar el vòmit, rentar-se l'estómac. El pacient necessita mesures com el seguiment de l'estat general, el seguiment de les funcions vitals del cos.
- No s'ha estudiat l'efecte de la pomada Tacropic sobre la capacitat de conduir diversos mecanismes i vehicles. Tanmateix, es pot suposar que el medicament no té cap efecte negatiu, perquè s'aplica externament.
- Després d'utilitzar la pomada Tacropic (com després d'utilitzar qualsevol altre medicament local), cal rentar-se les mans a fons. Les excepcions són quan el medicament s'aplica a les mans amb finalitats medicinals.
Anàlegs d'ungüent tacròpic
Aquest medicament no té massa anàlegs. "Protopic" es considera un anàleg complet. Aquest medicament està disponible en forma d'ungüent per a ús extern amb una concentració del 0,1% i el 0,03%. El principi actiu és tacrolimus. Això vol dir que Protopic funciona exactament igual que Tacropic. Aquests fàrmacs tenen la mateixa indicació, el mateix mètode d'aplicació, contraindicacions i efectes secundaris similars. Les diferències només estan en les característiques del llançament i els preus. El medicament "Protopic", que és un anàleg de la pomada "Tacropic", a les instruccions d'ús diu que està disponible en tubs de plàstic de 10, 30 i 60 g. El preu, per descomptat, depèn del volum i la dosi.. Per exemple, 10 g d'ungüent 0,1% i 0,03% costa uns 650 rubles, i 30 g d'ungüent 0,1% i 0,03% costa entre 1550 i 1650 rubles.
També hi ha un anàleg nosològic de la droga "Tacropic": això és "Elidel". Elel medicament està disponible en forma de crema. El principi actiu és pimecrolimus. Aquest component és un derivat macrolactàmic de l'ascomicina. Té una alta activitat antiinflamatòria. El medicament es prescriu per a la dermatitis atòpica (èczema). Pot ser utilitzat no només per adults. El tractament dels nens amb crema Elidel està permès a partir dels 3 mesos d'edat. El preu aproximat és d'uns 850 rubles per a un tub d'alumini amb 15 g de medicament a l'1 %.
La dermatitis atòpica és una mal altia greu i complexa, per la qual cosa no pots tractar-la tu mateix amb diferents medicaments. Totes les drogues, inclòs l'agent considerat, poden danyar el cos humà si s'utilitzen de manera inadequada. Tampoc es recomana centrar-se en el tractament d'adults i nens en revisions de la pomada Tacropic, fins i tot si estan escrites per especialistes. Res no pot substituir una consulta cara a cara amb un metge.
