L'echinococcosi és una de les helmintiasis cròniques greus per als humans, causada per una tènia de l'espècie Echinococcus granulosus, és a dir, una de les seves etapes vitals: una larva. D'ell, al seu torn, es produeix una formació com un finlandès, que és una bombolla que pot assolir una mida bastant gran i pesar diversos quilograms a causa del contingut de líquid que hi ha.
Amfitrió intermedi i final
L'hoste intermedi d'aquest helmint pot ser no només els humans, sinó també el bestiar, diversos rosegadors i altres animals. Considerem amb més detall el cicle de vida de l'equinococ. El paràsit pot començar el seu desenvolupament en gairebé qualsevol òrgan o teixit, però sovint aquest lloc és el fetge i els pulmons. Per regla general, l'equinococcosi ja es detecta en les últimes etapes de desenvolupament, ja que no apareixen signes clínics durant els primers anys, que és el principal problema d'aquesta mal altia. Els helmints sexualment madurs parasiten als intestins dels canins, com ara llops, hienes, xacals i gossos, de manera que són el seu hoste definitiu.
Descripció breuEchinococcus granulosus
Primer de tot, cal entendre què és l'equinococ, així com quines són les característiques de la seva estructura. Es distingeix dels altres representants de la classe per la seva petita mida: de 2 a 11 mm - la longitud de l'estrobila (una cadena de segments d'una tènia adulta). També té un coll, un escòlex (cap), equipat amb una trompeta i un halo de ganxos, i quatre ventoses que serveixen per enganxar-se a la paret de l'òrgan. L'estròbil només inclou, per regla general, 3-4 proglòtides (segments), dels quals només l'últim conté la glàndula vitel·lina, en la qual es formen fins a 800 ous.
Infecció i epidemiologia
L'humà (hoste intermedi) està infectat per via oral. Se sap que la major distribució d'echinococcus s'observa a les regions del sud. Austràlia ha registrat un nombre important d'infeccions. A més del factor climàtic, la ramaderia hi juga un paper. Per tant, no menys sovint la mal altia es produeix a Kazakhstan, on la cria d'ovelles està molt estesa. Allà, les persones que treballen en aquest camp d'activitat són susceptibles a l'equinococcosi per menjar carn o fetge infectats. A més, es pot emmal altir a causa de verdures i fruites sense rentar, aigua no tractada, que pot contenir ous d'equinococ viables. Actualment, per exemple, en un país com el nostre, una persona es pot infectar a través del contacte proper amb gossos, en el pelatge dels quals poden aparèixer ous o segments del paràsit després de la defecació de l'animal.
Cicle vital d'Echinococcus
Fem un cop d'ull a aquest problema. Cicle de vida de l'equinococ (esquema del seu desenvolupament)sense complicacions. Tot comença amb el fet que el paràsit es desenvolupa a l'intestí prim dels animals de la família canina (gossos, menys sovint llops). Quan un individu arriba a la plena maduresa, els seus segments, que són capaços de moviment independent, surten amb les femtes de l'animal, provocant-li una picor intensa. Al mateix temps, el segment, que conté una gran quantitat d'ous, esclata. Així, els ous del paràsit acaben a l'entorn extern: a la pell de l'animal, l'herba, l'aigua i els objectes circumdants.
S'ha de tenir en compte que els ous d'Echinococcus, com altres helmints, són resistents al medi ambient: toleren les baixes temperatures, la dessecació i la seva viabilitat, per exemple, en herba dura fins a 1,5 mesos. Així, el cicle vital de l'equinococ comença als ous, que després són ingerits pels humans o altres animals a través de l'aigua, les fruites o les mans sense rentar-se. En un organisme infectat, comença una etapa invasiva, una etapa de desenvolupament que es produeix en un nou hoste. Aquí surt una larva de cada ou, anomenada oncosfera, que perd la seva gruixuda closca i, amb l'ajuda dels seus ganxos, s'endinsa per una paret fina en un vas sanguini, entrant al fetge amb flux sanguini, i després als pulmons. Aleshores, a través de la circulació sistèmica, l'oncosfera pot penetrar en un o altre òrgan, múscul o teixit ossi.
Nova fase
A continuació, el cicle vital de l'equinococ entra en una nova fase i l'oncosfera es converteix en un finlandès. Finn és una bufeta plena de líquid que conté un gran nombre d'escòlex. Aquíla finna creix, obtenint nutrients del teixit on parasita.
L'equinococcosi és una mal altia causada precisament en l'etapa de desenvolupament del cuc. La bufeta equinocòccica pot ser d'una sola cambra o de múltiples càmeres. En humans, la primera espècie es troba amb més freqüència, que té bombolles més petites a la superfície: les filles. Així, la bufeta equinocòccica, amb la seva pressió sobre els teixits circumdants, altera el bon funcionament dels òrgans interns veïns i afecta l'organisme amb toxines alliberades.
A més, la bombolla pot esclatar o començar a supurar, la qual cosa és extremadament perillós i fins i tot pot provocar la mort del pacient. En aquest cas, els escòlexs i petites butllofes alliberats donaran una propagació encara més àmplia de la mal altia. Només en aquesta etapa, a causa de la mida, és possible identificar la mal altia. En les fases anteriors, s'utilitza el mètode més nou, per al qual la mida del paràsit no importa: zepping.
Durant molts anys, la cirurgia no va donar lloc a una cura, ja que això va provocar una ruptura dels finlandesos, i després una intoxicació, que porta a una infecció encara més greu, és a dir, generalitzada. Després de revisar breument el cicle vital de l'Echinococcus, és obvi que continua en el cos de l'hoste final (principal), que s'infecta en menjar la carn de l'intermedi, en el qual es troben els quists d'Echinococcus..
Així, després d'entrar al cos de l'hoste principal, les parets de la bufeta es dissolen sota l'acció dels enzims digestius, com a resultat de la qual cosa s'alliberen nombrosos escòlex i amb l'ajudaels seus dos ventosos, estan units a la mucosa intestinal. Aquí l'individu es torna sexualment madur, la qual cosa acaba amb el cicle vital de l'helmint. Per tant, és important entendre que si l'hoste intermedi era una persona, el cicle vital de l'equinococ troba el seu desenvolupament al seu cos. Es converteix en un carreró sense sortida en el cicle Echinococcus.
Signes clínics principals
Descobrint el concepte de què és l'equinococ, cicle de vida, estructura, esquema del seu desenvolupament, és important assenyalar els símptomes d'aquesta helmintiasi. És habitual distingir tres etapes del curs de la mal altia, que no depenen de la localització de la infecció amb el paràsit. La durada exacta del curs de les etapes no es pot determinar a causa del lent creixement del quist equinococ. Només cal tenir en compte que la taxa d'augment dels símptomes s'associa amb la localització del paràsit. La primera etapa, latent o asimptomàtica, comença amb la penetració de l'helmint al cos (invasió de l'oncosfera) i dura fins que apareixen els primers signes, els símptomes d'equinococcosi. Es caracteritza per l'absència de queixes del pacient.
El quist d'echinococcus se sol trobar durant aquest període per casualitat, per exemple, durant diverses operacions no relacionades amb aquest paràsit, o durant exàmens preventius. Tanmateix, de vegades una persona infectada pot experimentar picor periòdic, és a dir, urticària o altres reaccions al·lèrgiques i tòxiques generals que indiquen equinococ, l'estructura i el cicle de vida dels quals es descriuen més amunt.
Següent fase
Després ve l'anomenada fase d'inici de símptomes, que es caracteritza per signes lleus d'infecció pel paràsit. Aquí, el quist equinocòcic ja està significativament augmentat de mida, comprimeix els teixits veïns, la qual cosa condueix als símptomes corresponents: trastorns dispèptics i, si la infecció es localitza, per exemple, al fetge, dolors periòdics sords i augment del fetge (hipomegàlia).). Així és com l'equinococcosi es manifesta en l'etapa inicial. Què és, tipus, cicle de vida d'aquesta helmintiasi, prevenció de la seva aparició: les respostes a totes aquestes preguntes s'exposen al nostre article.
La següent etapa és el desenvolupament de complicacions, caracteritzades per símptomes objectius pronunciats, que es produeixen en un 10-15% de les infeccions. Com ja s'ha descrit anteriorment, es pot produir la supuració de la bufeta equinocòccica (quist), la seva ruptura amb el contingut entrant als òrgans buits veïns o a la cavitat abdominal. També pot anar acompanyat d'icterícia obstructiva per obstrucció de les vies biliars, hipertensió portal i altres símptomes que depenen de la localització de l'helmint (pulmons, fetge, cervell). Per exemple, si el paràsit s'ha instal·lat al fetge, es pot notar pèrdua de pes, pèrdua de gana, vòmits, ardor d'estómac i eructes.
Tot acaba amb una etapa d'invasió complicada.
Formes
Un cop entès què és l'equinococ, la mal altia de l'equinococcosi, les etapes de desenvolupament de l'helmintiasi, cal aprofundir en les seves formesmanifestacions. Hi ha dos tipus d'equinococs: hidatidosi i alveolar. La hidatidosi sovint afecta el fetge i forma una bombolla d'una sola cambra. Alveolar, al seu torn, afecta els pulmons i té una bufeta multicameral. La simptomatologia de l'equinococcosi no depèn de la forma de la mal altia: en qualsevol cas, l'helmint es desenvolupa i exerceix pressió sobre els òrgans veïns, augmentant de mida. Tanmateix, a causa de la seva estructura més senzilla, se sap que els quists uniloculars són més fàcils de tractar. Per desfer-se d'una bufeta amb múltiples cambres, cal una intervenció quirúrgica, l'èxit de la qual depèn directament del grau de creixement quístic.
Tractament de l'equinococosi
Entre els principals mètodes de teràpia es troben els següents: tractament quirúrgic, teràpia antiparasitària i teràpia simptomàtica. Durant la intervenció quirúrgica, el pacient s'elimina les butllofes equinocòcciques, després de la qual cosa es restaura l'òrgan o teixit afectat. En aquest cas, s'utilitza el mètode d'equinococcectomia radical, en el qual s'elimina completament el quist juntament amb la membrana fibrosa.
De vegades, es realitza una obertura directa del quist, eliminant tot el líquid i desinfectant i netejant acuradament les cavitats i teixits prèviament afectats per evitar una segona infecció més global. En cas de dany massiu d'òrgans, l'operació no es realitza. En canvi, el tractament antiparasitari es prescriu amb fàrmacs especials. A més, en la lluita contra els símptomes de la mal altia, s'utilitzen antihistamínics, antitussius i altres, segons la forma d'equinococcosi.
L'observació del dispensari és necessària dins dels 8-10 anys posteriors a l'operacióalmenys dues vegades l'any.
Prevenció de l'equinococosi
Després d'haver estudiat en detall què és l'equinococ, així com els símptomes del desenvolupament de la mal altia, és important recordar que la mal altia és més fàcil de prevenir seguint les recomanacions de mesures preventives. Amb aquesta finalitat, es prenen mesures veterinàries especials per prevenir la infecció dels animals. També cal prestar especial atenció a les persones en risc, és a dir, caçadors, treballadors d'escorxadors, ramaders i altres. Com a prevenció individual, en primer lloc, s'ha de seguir les normes d'higiene personal, beure només de fonts de confiança, rentar bé les verdures, fruites i baies abans de menjar i també limitar el contacte amb gossos de carrer.
