Dieta després de l'extirpació de l'úter: instruccions nutricionals, menú de mostra

Taula de continguts:

Dieta després de l'extirpació de l'úter: instruccions nutricionals, menú de mostra
Dieta després de l'extirpació de l'úter: instruccions nutricionals, menú de mostra

Vídeo: Dieta després de l'extirpació de l'úter: instruccions nutricionals, menú de mostra

Vídeo: Dieta després de l'extirpació de l'úter: instruccions nutricionals, menú de mostra
Vídeo: Colesterol LDL y HDL, triglicéridos, análisis clínicos explicados 2024, Desembre
Anonim

Els problemes de salut de les dones sovint requereixen mesures dràstiques en forma d'histerectomia. Aquesta operació és bastant problemàtica pel que fa al període postoperatori de la vida d'una dona. Totes les facetes de la vida són importants aquí, inclosa la dieta. Després de l'extirpació de l'úter, hauria d'ajudar el cos de la dona a recuperar-se i tornar al seu curs habitual d'activitat.

Nomenament d'autoritat

El cos d'una dona té un propòsit important, establert per la natura: tenir i donar a llum una nova vida. És per a la seva implementació que es va crear el sistema reproductor de la futura mare. És força senzill en la seva estructura, però és únic per la complexitat de tots els processos que tenen lloc en aquesta secció especial del cos de la dona. La intervenció en l'estructura dels òrgans genitals de vegades és simplement necessària no només per mantenir la salut, sinó també la vida. Malauradament, avui moltes dones estan preocupades per la pregunta de quin tipus de dieta després de l'extirpació de l'úter és necessària per ajudar el cos a fer front a una intervenció tan greu.

L'úter és un buitun òrgan les parets del qual consten de diverses capes:

  • músculos;
  • teixit serós;
  • endometri.

En la seva geometria, s'assembla a un triangle invertit. A la part inferior, l'úter passa a la vagina a través del coll uterí. Des dels costats, el cos de l'úter està connectat per les trompes de Fal·lopi amb els ovaris. En diverses situacions, una dona ha d'extirpar no només el propi òrgan per portar un embaràs, sinó també els ovaris. Però fins i tot en aquest cas, la dieta després de l'extirpació de l'úter i els apèndixs no diferirà en molts aspectes de la dieta després d'una histerectomia i hauria d'ajudar a restaurar la salut de la dona.

Mal alties de l'úter com a indicacions per a la seva eliminació

L'aparell reproductor femení té diverses funcions. El principal, és clar, és la maternitat. A més, el fons hormonal depèn en gran mesura de la salut i el treball adequat de tots els components d'aquesta estructura. La dieta després de l'extirpació de l'úter i el coll uterí o els ovaris hauria d'ajudar a la dona a recuperar-se el màxim possible després d'una intervenció tan radical.

Les raons per les quals una dona pot tenir una histerectomia, la medicina moderna en determina molt:

  • mal alties oncològiques dels òrgans de l'aparell reproductor;
  • fibromes uterins, que són grans i afecten els òrgans veïns;
  • endometriosi refractària al tractament conservador;
  • Mal alties inflamatòries greus dels òrgans pèlvics que afecten l'estat de l'aparell reproductor de les dones, que provoquen hemorràgies mensuals abundants, hemorràgies intermenstruals amb gran pèrdua de sang, dolor intens.

BEn qualsevol cas, la dieta postoperatòria després de l'extirpació de l'úter es converteix en un dels punts per a una restauració competent i d' alta qualitat de la salut de la dona. Després de tot, els metges sovint han de prendre una decisió no només per eliminar l'úter en si, sinó també els ovaris i el coll de l'úter. Una intervenció tan greu i extensa en el sistema reproductor del cos femení, sens dubte, afecta negativament la seva salut, tant física com psicoemocional. Per tant, la dieta després de l'extirpació de l'úter i els ovaris hauria d'ajudar la dona a sobreviure a aquesta condició, reposant la dieta amb els elements necessaris per mantenir la salut.

dieta després de l'extirpació de l'úter i els apèndixs
dieta després de l'extirpació de l'úter i els apèndixs

Un dels punts de recuperació d'una pacient després d'una histerectomia és una dieta després de l'extirpació de l'úter. Es va realitzar una operació abdominal o una laparoscòpica: té un paper important en la restauració del benestar de la dona. Però determinades regles nutricionals ajudaran a escurçar aquest període.

La decisió sobre com dur a terme l'extirpació necessària de l'òrgan reproductor, fins a quin punt, la pren només el consistori. Les indicacions per a l'extirpació de l'úter, els apèndixs és la manca de resultats del tractament conservador, i el curs de la mal altia existent sense histerectomia amenaça la vida d'una dona. Així mateix, aquesta intervenció es pot prescriure amb finalitats preventives a dones que hagin superat el llindar dels 40 anys. Després de tot, és amb l'aparició de l'esvaïment de les funcions hormonals del sistema reproductor que augmenta el risc de mal alties greus: endometriosi, fibromes i oncologia. Molts pacients s'han de sotmetre a una histerosalpingooforectomia, un complexeliminació de tots els components de l'aparell reproductor, tant l'úter com els ovaris.

dieta després de l'extirpació de l'úter amb fibromes
dieta després de l'extirpació de l'úter amb fibromes

Tipus de cirurgia i el seu traumatisme

Un dels elements de la vida quotidiana que ajuda el cos d'una dona a recuperar-se de la manera més ràpida i eficient possible és una dieta després de l'extirpació de l'úter i els ovaris. El càncer és el motiu més comú d'una histerectomia. Però un problema identificat a temps i un tractament adequat ajuden a salvar no només la vida d'una dona, sinó també la seva salut al nivell més alt possible.

No fa tant, aquesta intervenció es va dur a terme només per cirurgia abdominal. Actualment, la intervenció abdominal sota anestèsia general també segueix sent un mètode popular per a la realització d'histerectomia. Però la tècnica moderna, la laparoscòpia, s'utilitza cada cop més sovint a causa de la seva naturalesa menys traumàtica.

Per a moltes dones, un dels aspectes importants de la restauració de la salut és la dieta després de l'extirpació laparoscòpica dels fibromes uterins. Malgrat l'àrea d'incisions més petita i la intervenció moderada al cos, aquesta operació també requereix un període especial. El comportament competent del metge tant abans de l'extirpació de l'úter, ovaris, ganglis limfàtics i després de l'extirpació del sistema reproductor permet a una dona aprendre a viure amb la consciència del que va passar. Totes les recomanacions donades per un especialista han de contribuir a la millor i ràpida recuperació de la salut.

La dieta després de l'extirpació de l'úter i els ovaris, recomanada per un metge, permetrà a una donarecuperar-se d'una intervenció tan greu en el seu cos, que afectarà el funcionament del sistema endocrí i, per tant, el treball de molts altres òrgans i el benestar general.

dieta després de l'eliminació dels fibromes uterins per mètode laparoscòpic
dieta després de l'eliminació dels fibromes uterins per mètode laparoscòpic

Nocions bàsiques de la nutrició durant els primers dies després de la cirurgia

Després de passar per una operació d'extirpació de l'úter, apèndixs, ganglis ilíacs, realitzada tant per laparoscòpia com per mètode abdominal, una dona haurà de passar per diversos dies físicament difícils. El dolor després de la intervenció serà més fort amb un augment del volum de manipulacions realitzades. Per tant, el postoperatori precoç s'estructura de manera que el cos del pacient pugui sobreviure a aquest període de la manera més indolora possible.

La dieta després de la cirurgia abdominal per extirpar l'úter els primers dies és el més moderada possible. Assegureu-vos d'observar el règim de consum i l'ús d'aliments pràcticament sense sal. Això es fa per evitar la deshidratació, la sal reté líquid i pot provocar inflor, augment de la pressió i la manca de líquid afectarà l'estat general de tots els sistemes corporals, ja debilitats per la cirurgia i la mal altia.

dieta després de l'extirpació de l'úter i el coll uterí
dieta després de l'extirpació de l'úter i el coll uterí

Menjars recomanats durant els primers dies postoperatoris

Ajuda a una dona que s'ha sotmès a una histerectomia a recuperar-se, una dieta després de l'extirpació dels fibromes uterins. L'operació abdominal té una intervenció més profunda, ja que la cavitat abdominal s'obre durant un temps força llarguna parcel·la de 15-20 centímetres. Els primers dies després d'aquesta operació, una dona necessita menjar plats líquids i purés que no irritin els intestins. Hi ha d'haver com a mínim 5 àpats, preferiblement 7, que permetran no sobrecarregar el tracte gastrointestinal, però alhora donaran al cos totes les substàncies necessàries per a una recuperació d' alta qualitat.

Els dietistes han elaborat plans de menús aproximats, les anomenades taules. Per tant, la dieta després de l'extirpació de l'úter amb fibromes, l'eliminació dels ovaris, funcionarà amb components que s'anomenen taula núm. 1-A o núm. 1-B.

Durant els primers dies després d'una histerectomia, s'han de seguir els aliments següents:

  • Els primers plats que formen la base del sopar són les anomenades sopes llises. Es preparen a base de decoccions de cereals: sèmola, farina de civada, arròs, ordi. Les verdures bullides s'afegeixen a la decocció de cereals: pastanagues, patates, naps, carbasses. Tot es tritura amb un colador o es barreja. Aquesta sopa es pot servir amb nata baixa en greix, un tros petit de mantega dolça, llet o gelat - 1 ou cru batut es submergeix a la sopa calenta i es remena ràpidament.
  • La carn dels primers dies després d'una histerectomia es serveix només en forma de puré o triturada amb cura, eliminant les venes i la pell. Podeu fer un suflé de carn: es bullen 300 grams de carn magra, després es barregen, la proteïna d'1 ou i un polsim de sal es baten en una escuma forta, que s'introdueix amb cura a la carn picada, poseu la barreja resultant en un motlle i cuinat al forn o al bany de vapor.
  • A partir de peix baix en greix també pots fer suflé segonsla recepta anterior, o podeu bullir-la amb aigua lleugerament salada i cuinar puré de verdures per a peix: patates i pastanagues.
  • A partir dels productes lactis durant els primers dies després de l'extirpació de l'úter, s'utilitza llet baixa en greixos, nata, sèrum de llet, formatge cottage baix en greix fregat a través d'un colador, podeu afegir-hi una mica de crema agra.
  • Els ous es poden menjar com a truita.
  • Les farinetes es cuinen com una pasta: una base líquida amb gra ratllat. La farina de civada petita, el blat sarraí, l'ordi perlat, el blat i la sèmola són molt adequats per a aquests propòsits.
  • Fruites i baies durant els primers dies després de la cirurgia, una dona es pot consumir en forma de petons, compotes o batuts, ja que les fruites fresques poden provocar inflor, que és indesitjable a causa dels punts de sutura a la paret abdominal.
  • Aigua, brou de rosa mosqueta, te feble es poden utilitzar com a begudes durant el primer període postoperatori, i s'han d'ensucrar el menys possible.
  • olis: mantega, oliva, llinosa, gira-sol, que s'afegeixen a poc a poc als plats preparats: carn, peix, cereals, puré de patates.

Una dieta després de l'extirpació de l'úter i els apèndixs, destinada a una dona durant els primers dies després de la cirurgia, hauria d'ajudar a la pacient a recuperar-se sense incórrer en estrès addicional al cos. El seu estricte compliment ajudarà a sobreviure a aquest període bastant difícil de la manera més còmoda possible.

dieta postoperatòria després de la histerectomia
dieta postoperatòria després de la histerectomia

Què no menjar?

La dieta després de l'extirpació de l'úter, dissenyada per alimentar una dona en els primers dies, contérestriccions estrictes als aliments prohibits per cuinar, així com als mètodes de cocció:

  • pa i productes de fleca de qualsevol tipus i temps de cocció;
  • productes de llet agra, inclosos els formatges baixos en greixos;
  • verdures crues, així com col cuita, ceba, all, rave, rave;
  • qualsevol salses, inclosa la maionesa;
  • begudes carbonatades;
  • cafè i cacau en qualsevol forma;
  • caramels, xocolata, dolços.

A més, tots els condiments estan prohibits, especialment els picants, àcids, irritants per a l'estómac i els intestins. La dieta després de l'operació per extirpar l'úter preveu una prohibició estricta dels mètodes de cocció com ara fregir i fumar. Tots els productes que s'han de cuinar es bullen en aigua o en un bany de vapor, o bé es couen i guisats amb una quantitat mínima d'oli.

Què pots menjar?

La dieta després de l'extirpació de l'úter amb fibromes té com a objectiu ajudar el cos d'una dona que ha patit una intervenció quirúrgica difícil, que sens dubte afectarà l'estat general del cos, recuperar-se qualitativament, preparar-se per a un tractament posterior i vida adequada. S'apliquen prohibicions especialment estrictes al període postoperatori precoç. Però, a poc a poc, s'han d'introduir nous plats i productes a la dieta del pacient, transferint gradualment el cos als aliments que corresponen a la situació actual, que romandran en la vida de la dona per sempre.

La dieta s'ha de deixar el més fraccionada possible - 5 àpats al dia són els més còmodes per al cosqualsevol persona, especialment una dona que acaba de fer-se una histerectomia.

Els plats de carn i peix s'introdueixen a la dieta 2-3 dies després de la cirurgia. Les sopes fetes a poc a poc es substitueixen per les habituals amb verdures tallades a daus i trossos de carn, mandonguilles, etc. També s'hi afegeix la col, les cebes i els condiments no picants. Una dona hauria de consumir una quantitat suficient de líquid i te fort, així com cafè, refresc i, encara més, l'alcohol s'hauria d'excloure del menú durant força temps.

dieta després de la cirurgia abdominal per extirpar l'úter
dieta després de la cirurgia abdominal per extirpar l'úter

Normes d'alimentació al final del període postoperatori

La dieta després de l'extirpació dels fibromes uterins per mètode laparoscòpic pràcticament no és diferent de la dieta després de la cirurgia abdominal. Els períodes de recuperació també es divideixen en primerencs i tardans. La nutrició en el període postoperatori tardà té com a objectiu reposar les substàncies que f alten al cos, perquè aproximadament dues setmanes després de la histerectomia i la nutrició més suau, el cos del pacient necessita força per recuperar-se.

Per tant, la dieta després de l'operació per extirpar l'úter està ampliant progressivament la gamma de productes i plats. La norma diària dels productes ha de ser d'uns 800 grams i el contingut calòric ha d'arribar a les 2900 kcal. Això es deu al fet que una dona ha de començar a portar un estil de vida actiu tant com sigui possible, i això requereix certs costos energètics. El menú és cada cop més divers, tot i que els seus punts principals encara s'hauran de respectar el màxim de temps possible:

  • àpats fraccionats: en petites porcions, però cada 3-3, 5 hores;
  • règim de beguda dirigit a aconseguir prou aigua al cos del pacient: almenys 1,5 litres al dia;
  • dieta equilibrada rica en vitamines, micro i macroelements;
  • no hi ha aliments que irritin l'estómac i els intestins.

Característiques de la nutrició d'un pacient amb càncer

Sovint, l'única manera de salvar no només la salut, sinó també la vida d'una dona és una histerectomia. I la dieta després de l'eliminació de l'úter i els apèndixs ajuda a restaurar la salut. El càncer és el motiu més comú d'aquest tipus de cirurgia.

Les mal alties canceroses es caracteritzen per un esgotament sever, que afecta el benestar de la dona. El període de preparació per a la histerectomia i la vida postoperatòria del pacient s'associen amb radiació o quimioteràpia. Això introdueix les seves pròpies dificultats en l'estat del cos de la dona. La dieta per a la radioteràpia després de l'extirpació de l'úter hauria d'ajudar el cos de la dona a fer front a aquesta intervenció, ja que afecta el sistema immunitari. A més, durant aquest tractament, una dona té complicacions en forma de canvi de gust, nàusees i vòmits i diarrea. Aleshores es poden desenvolupar estenosis intestinals i síndrome de malabsorció.

En aquest sentit, la dietoteràpia ocupa un lloc important tant en la preparació de la cirurgia i radioteràpia o quimioteràpia, com en la restauració del cos després de la intervenció i la realització de tots els procediments necessaris. Els aliments poden cobrir les necessitats energètiques del cos, reduir la intoxicació i donar suport a la immunitat. PERÒEls plats preferits d'una dona ben servits ajudaran a crear l'ambient per a un personatge positiu.

Les regles bàsiques segueixen sent les mateixes que per als pacients que només s'han sotmès a una histerectomia. Però amb el càncer i el nomenament de la química o la radioteràpia a la dieta, sorgeixen alguns matisos:

  • sucs acabats de fer de fruites, baies i verdures;
  • presencia a la carta d'algues, espirulina, verdures de fulla verda, germinats de cereals germinats, així com fruits secs, llavors, mel i altres productes apícoles;
  • Aliments salats o àcids com ara xucrut, cogombres en vinagre o escabetx, llimones ajudaran durant les nàusees;
  • aliments fortificats amb ferro necessaris: suc de magrana, fetge, espinacs, pistatxos, llenties;
  • els recursos energètics del cos reomplen caviar vermell, peix vermell, mantega i nata, mel, fruits secs, xocolata;
  • espècies i condiments ajudaran a "vagar" la gana.

La dieta després de l'extirpació de l'úter durant la radiació o la quimioteràpia hauria d'ajudar al tractament, contribuint a la resistència del cos al tumor i a la restauració de les funcions de tots els òrgans i sistemes.

Si un pacient desenvolupa una síndrome de malabsorció, llavors la diarrea serà el seu primer signe, després apareixerà l'anèmia i la pèrdua de pes. La violació de l'absorció de substàncies que entren al tracte gastrointestinal amb els aliments es converteix en la causa de problemes encara més grans. Els ajustos de la dieta poden ajudar aquí:

  • puré de sopes amb brous de cereals o verdures;
  • unta de farinetes a l'aigua;
  • puré de patates;
  • ousbullit suau;
  • els plats de carn i peix es preparen en forma de suflés, costelles al vapor;
  • Els kissels elaborats amb codony, cornejo, grosella negra i arròs s'utilitzen com a begudes;
  • plats de formatge cottage i mató baix en greix;
  • te verd;
  • compota de poma acabada de fer.

Els aliments han d'estar lliures de grans quantitats de greix animal, però rics en probiòtics per ajudar els intestins.

dieta per a la radioteràpia després de la histerectomia
dieta per a la radioteràpia després de la histerectomia

Menú de mostra per a la setmana

La dieta després de l'extirpació de l'úter es divideix en dues etapes principals: primerenca i tardana. La dieta d'aquests dies anirà canviant gradualment, ampliant la llista de productes. Així, durant els primers set dies després de l'operació, es recomana al pacient el següent menú:

  • El primer dia per esmorzar, ofereix farinetes de blat sarraí a l'aigua, una llesca de formatge, una llesca de pa sec i una tassa de te (preferiblement no dolça). Com a segon esmorzar, podeu menjar formatge cottage i beure una tassa d'alguna beguda de baies, per exemple, infusió d'arç de mar. Per dinar, el pacient el primer dia després de la histerectomia s'ha d'oferir una sopa de verdures-puré de pastanagues i carbassons, una costella de vapor de pollastre i una beguda de fruita (compota). Un berenar a la tarda agradarà una poma al forn o una cassola de formatge cottage. Per sopar, heu de menjar un tros de peix magre al forn amb guisat de verdures, on podeu incloure pastanagues, patates i carbassons. Beguda - compota. Una estona abans d'anar a dormir, pots beure un got de iogurt baix en greix.
  • El segon dia hauria de començar amb una truita i una cassola de pastanaga,així com una tassa de suc de pruna, que ajudarà a normalitzar la digestió. El segon esmorzar inclourà una poma al forn amb albercocs secs o una cullerada de mel. Per dinar, se serveix una sopa de puré de cereals i unes boles de pollastre, que es serveixen amb puré de remolatxa com a guarnició. Beguda per dinar - brou de fruites. A la tarda, podeu menjar un tros de carbassa bullida o un plat de farinetes de carbassa. El sopar del segon dia postoperatori consistirà en peix al forn i puré de bròquil i coliflor. A la nit, també pots beure una tassa de iogurt.
  • L'esmorzar del tercer dia pot consistir en un ou poché, una llesca de pa sec amb formatge de tofu i una tassa de te feble. El dinar inclou una mica de formatge cottage barrejat amb prunes seques rentades i un got d'albercoc o suc de préssec. Per dinar, a una dona se li ofereix sopa-puré amb brou de pollastre amb verdures, una porció de carn bullida (preferiblement vedella) i compota. Per berenar a la tarda, podeu menjar farinetes de carbassa i, per sopar, un guisat de verdures de carbassó, pastanagues, una petita quantitat de ceba i tomàquet. S'ofereix iogurt per la nit.
  • El menú del primer, segon i tercer dia es pot repetir, substituint gradualment les sopes en puré i els cereals líquids per plats més coneguts.

Una dieta així després de l'extirpació de l'úter, destinada als primers dies, ajuda a establir el treball del tracte intestinal gàstric, ajuda al cos a obtenir una quantitat equilibrada de les substàncies necessàries.

Receptes bàsiques

Organitzar una nutrició postoperatòria adequada és una tasca senzilla si coneixeu els fonaments bàsics de la preparació d'àpats dietètics. Ells sónsón:

  • Les sopes-puré es preparen en brous de verdures en el postoperatori primerenc, i en brou de carn, pollastre o peix durant la convalescència. Les verdures s'han de rentar, pelar i tallar a trossos petits. Podeu cuinar un plat de pastanagues, patates, naps, carbasses, afegir ceba, tomàquet, coliflor, bròquil. Quan les verdures estiguin a punt, s'han de treure del brou i tallar-les passant per un colador o amb una batedora. A continuació, es submergeix el puré de verdures en el brou acabat, s'afegeix una mica de mantega o nata, una mica de sal.
  • Un ou poché es prepara de la següent manera: només s'ha d'abocar un ou fresc en mig litre d'aigua a baix punt, on s'hi afegeix mitja cullerada de vinagre al 9%. L'ou ha de bullir durant 4 minuts a foc molt baix. Després es treu amb una cullera ranurada en un plat.
  • La farineta de papilla es prepara d'aquesta manera: la paella on es cuinarà la farina es posa al bany maria, després el cereal a partir del qual s'ha de preparar el plat s'aboca amb aigua calenta en la quantitat necessària, normalment 1,5-2 tasses per got de cereals. L'olla amb farinetes bullint es cobreix amb una tapa i es deixa llanguir durant 20-30, o fins i tot 40 minuts. Llavors podeu afegir llet calenta, si les farinetes són lletoses, afegiu també sucre i sal al gust, torneu a tapar la cassola i deixeu-ho coure a foc lent durant 20 minuts més. La farineta resulta molt saborosa, tendra, fàcilment digerible de qualsevol cereal.

Aquestes receptes senzilles ajudaran a organitzar la nutrició d'una dona amb histerectomia, permetent-li omplir la seva dieta amb àpats nutritius, saborosos i senzills.

Opinió de les dones

Lamentablement, els problemes del sistema reproductor afecten a tantes dones. És bo si la mal altia es detecta de manera oportuna i es pot curar de manera conservadora. Però la modernitat és tal que, en molts casos, l'única manera de preservar tant la salut com la vida d'una dona és una histerectomia.

Segons la majoria absoluta de dones que han experimentat una intervenció d'aquest tipus, una dieta ben organitzada després de l'extirpació de l'úter ajuda a recuperar la salut en la mesura del possible, perquè és amb l'alimentació que una persona rep la gran majoria de els elements necessaris per a la qualitat del cos. A més, els aliments sans i deliciosament preparats, els plats ben servits creen un bon humor, que també contribueix a la recuperació. Tots els matisos de la dieta necessària són recomanats per un especialista que observa el pacient, que també ajudarà a respondre correctament a qualsevol efecte secundari del tractament amb l'ajuda no només de fàrmacs, sinó també de la dieta.

Pràcticament totes les dones que no dubten a parlar del fet que van haver de suportar l'extirpació de l'úter, els ovaris, els ganglis limfàtics, diuen que la primera vegada després de l'operació i la radioteràpia es van sentir força malament per una avaria, nàusees i vòmits constants. Però una dieta ben escollida i el seu estricte compliment van ajudar a recuperar-se després d'una histerectomia. A més, moltes dones assenyalen que sense una nutrició ben organitzada ja no s'imaginen la seva vida anys després de l'operació.

dieta després de l'extirpació de l'úter i el coll uterí
dieta després de l'extirpació de l'úter i el coll uterí

Els experts recomanen a totes les dones de manera oportunasotmetre's a exàmens programats per part d'un ginecòleg per tal d'identificar el problema existent tan aviat com sigui possible i rebre un tractament d' alta qualitat i oportú per evitar l'extirpació de l'úter, els annexos, la radiació o la quimioteràpia. Només una actitud atenta i acurada a la salut ajudarà a una persona a mantenir-la durant molts anys d'una vida plena i activa.

Recomanat: