La disidrosi de la pell és una mal altia caracteritzada per l'aparició de butllofes doloroses plenes de líquid a l'epidermis. Molt sovint, el problema es produeix entre els dits, als palmells o als peus. Aquesta patologia no pertany a la categoria de perilloses per a la vida i extremadament perillosa, però, si s'ignora la necessitat del seu tractament, hi ha el risc de cronificar la disidrosi.
Per què es produeix una mal altia de la pell
L'èczema disidròtic és un altre nom no menys popular per a la mal altia en qüestió. Molt sovint, es desenvolupa en el context de trastorns psicoemocionals, estrès, experiències a llarg termini. Un rerefons ideal per al desenvolupament de la disidrosi de la pell és un debilitament del sistema immunitari, que sovint és causat per patologies del tracte gastrointestinal i infeccions per fongs. Per aconseguir un resultat positiu en el tractament d'aquesta mal altia, l'ús de fàrmacs per si sol no serà suficient. El pacient haurà de fer canvis cardinals en la forma de vida; llavors serà possible aconseguir l'èxittractament.
Com es manifesta la patologia al principi
Les principals manifestacions de la dishidrosi cutània són bombolles denses, dins de les quals és visible un líquid translúcid exsudatiu. Es poden produir butllofes als braços o a les cames. Al principi, la dishidrosi no molesta especialment el pacient, però a mesura que la mal altia avança, el quadre clínic es fa més pronunciat. Les bombolles a la pell augmenten de volum, de vegades arribant a la mida d'un pèsol.
La disidrosi de mans i peus es produeix en persones de totes les edats. El major malestar que comporta aquesta mal altia s'associa a una picor severa. Les erupcions amb bombolles causen ardor, inflor i inflamació. Amb el temps, les zones de la pell que desenvolupen butllofes comencen a endurir-se, es tornen més dures i espesses.
Altres símptomes
El cicle d'aquesta mal altia té una mitjana de 10-14 dies. Passat aquest període, les bombolles comencen a connectar-se, fusionant-se, la qual cosa provoca la formació de lesions més extenses. En el context del creixement del procés inflamatori, apareixen úlceres doloroses a la pell. Tan aviat com les úlceres comencen a esclatar, el pacient sentirà un dolor intens. És extremadament important prevenir lesions a les bombolles, en cas contrari, aquest lloc es curarà durant molt de temps, acompanyat de l'aparició d'esquerdes doloroses. Si la zona mal alta està danyada, per exemple, amb un pentinat intensiu, es forma edema, s'observa un procés inflamatori. Si el contingut del vial canvia de color, és probable que hi hagi hagut una infecció secundària.
Dishidrosi lamel·lar
Les ferides que han sorgit al lloc de l'esclat de les bombolles s'assequen ràpidament. En lloc de les butllofes, apareixen escorces seques i escamoses. Però de vegades la mal altia es desenvolupa de manera asimptomàtica. A més, les bombolles aquoses a les palmes poden estar completament absents. En canvi, es troben exfoliacions planes en forma d'anell a l'epidermis. Aquesta forma s'anomena lamel·lar i, a diferència de la disidrosi "clàssica", els símptomes de la qual es produeixen en temps fred humit, es manifesta a l'estació càlida i seca. Els peus, per regla general, no es veuen afectats per la patologia, es produeixen erupcions a les mans.
Sovint la mal altia es desenvolupa de forma crònica, alternant-se amb períodes d'exacerbacions i remissions. Si el pacient té una immunitat forta, és possible que la mal altia no es manifesti durant molt de temps. La remissió durarà fins que el sistema immunitari falla, per exemple, quan el cos està infectat. Altres factors també són capaços de provocar una recurrència de la disidrosi.
Què augmenta el risc de patir mal alties
A dia d'avui, es desconeixen les causes exactes de la patologia. Per què algunes persones que tenen, per exemple, una predisposició hereditària, desenvolupen dishidrosi, mentre que altres no? Cap metge pot respondre aquesta pregunta. No obstant això, els metges han trobat certs factors de risc.
Parlant de les causes més probables de la disidrosi, cal dividir-les en dues categories. El primer grup inclou els factors que contribueixen al desenvolupament de la patologia, el segon grup inclou els estímuls externs que tenen el paper de desencadenant directe.mecanisme per iniciar el procés patològic. Les causes de la mal altia no depenen les unes de les altres, però la seva presència augmenta el risc de la seva aparició. Les condicions favorables per a la dishidrosi poden servir:
- estat depressiu, apatia prolongada;
- funcionament incorrecte del sistema endocrí;
- mal alties de la pell de naturalesa no infecciosa en l'anamnesi dels familiars;
- activitat laboral que implica contacte freqüent amb substàncies químiques i tòxiques;
- mal alties gastrointestinals cròniques.
Motius principals
Molt sovint, la disidrosi es considera una violació de naturalesa polietiològica. En primer lloc, el desenvolupament de la patologia és causat per una reacció al·lèrgica a productes químics domèstics, cosmètics, aliments i medicaments. En alguns pacients, la mal altia es produeix durant el període de floració activa de les plantes. Si la dishidrosi va ser causada per un d'aquests factors externs, és probable que la mal altia es retiri per si mateixa.
Diagnòstic
És força difícil confondre la disidrosi palmar amb una altra mal altia de la pell. Tanmateix, per fer un diagnòstic i iniciar el tractament, és important fer un diagnòstic diferencial per tal d'excloure altres patologies amb símptomes similars (estadi inicial de psoriasi, micosi).
Un pacient que hagi descobert símptomes de dishidrosi ha de consultar un dermatòleg. Malgrat que no s'utilitzen mètodes específics d'investigació instrumental i de laboratori per confirmar aquest diagnòstic, el metge podrà treure una conclusió sobre la mal altia després deun estudi detallat del quadre clínic, qüestionant sobre l'estil de vida del pacient. Per excloure una infecció per fongs o confirmar-la, es prescriu un raspat per a la presència de microflora patògena a les butllofes, la zona escamosa. A més, un especialista pot necessitar l'opinió dels seus col·legues: un endocrinòleg, un al·lergòleg, un gastroenteròleg, un neuropatòleg.
Si sospita l'origen de la mal altia de caràcter al·lèrgic, és important determinar l'irritant. Per a això, es fan proves cutànies, es fa una anàlisi d'immunoglobulines. En aquest cas, el mètode més informatiu serà el mètode de comparació de laboratori de mostres de sang del pacient amb el panell d'aliments d'al·lèrgens.
Després d'un examen exhaustiu i un aclariment del diagnòstic, el dermatòleg podrà prescriure la teràpia per al pacient segons un esquema individual.
Principis generals de la teràpia
Amb la disidrosi de la pell de les mans, el tractament és l'ús d'un complex de fàrmacs. Si la mal altia de la pell no es complica per la infecció, al pacient se li prescriuen fàrmacs desensibilitzants, antiinflamatoris, sedants i immunoestimulants. En cas contrari, la llista de fàrmacs es complementa amb agents antibacterians o antimicòtics.
Si la mal altia continua amb complicacions, s'inicia la teràpia amb fàrmacs antiinflamatoris glucocorticoides tòpics. És impossible tractar-se amb aquests mitjans: l'elecció d'un ungüent hormonal, l'establiment de la freqüència i la durada del seu ús és prerrogativa d'un especialista. Amb l'ús analfabet de corticoides, l'addicció es desenvolupa ràpidament.cos, apareixen efectes secundaris.
En la dishidrosi crònica, es recomana als pacients l'ús d'emol·lients solubles en aigua que tinguin un efecte hidratant, alleujar la picor i l'ardor, promoure la restauració activa de les zones danyades de l'epidermis i reforçar la immunitat local. Cal utilitzar preparats externs líquids no només durant l'exacerbació de la mal altia, sinó també durant la remissió. Alguns emol·lients contenen components antibacterians en la seva composició, que impedeixen la reproducció de la flora patògena a les zones afectades i contribueixen a l'alimentació adequada de la pell seca.
A més dels fàrmacs d'ús extern, els procediments de fisioteràpia són efectius en el tractament de la disidrosi:
- exposició al nitrogen líquid;
- ultrafonoforesi;
- aplicació de corrents diadinàmiques;
- teràpia làser;
- electroforesi endonasal.
Es recomana als pacients que prestin prou atenció a la higiene personal de la pell i mengin correctament. Per accelerar els processos de restauració dels teixits de la pell, és important reposar la dieta amb una quantitat suficient de productes lactis fermentats, verdures i fruites fresques, cítrics (en absència d'una reacció al·lèrgica del cos). Els carbohidrats ràpids, per contra, es recomana abandonar. Sota la prohibició més estricta cau l'alcohol, fins i tot en quantitats mínimes. L'ús d'aliments salats, picants i fumats pot afectar negativament; tampoc els enllaunats i en vinagre no en beneficiaran. Cal extremar la precaució amb l'ús d'al·lèrgens (ous, maduixes, xocolata, mel,fruits secs, marisc).
Per curar la disidrosi i evitar que esdevingui crònica, és important seguir totes les indicacions del metge. Per a la recuperació, també és important un bon descans, del qual depèn directament l'estat del sistema nerviós. L'estrès i l'excés de treball s'han d'evitar no només durant una exacerbació, sinó també per evitar les recaigudes.
Píndoles de disidrosi
Haurem de decebre els que esperen veure aquí els noms de les píndoles universals per a aquesta mal altia. El tractament haurà de ser complex. En funció de la suposada causa de la patologia, al pacient se li prescriuen fàrmacs per a ús sistèmic:
- antihistamínics que redueixen el grau de desensibilització del cos (Zodak, Fenistil, Suprastin, Erius, Zyrtec);
- remeis homeopàtics sedants que ajuden a estabilitzar el fons psicoemocional, restablir el funcionament del sistema nerviós ("Sedaten", "Novo-Passit", "Persen");
- enterosorbents necessaris per eliminar les substàncies tòxiques del cos (carbó activat, Enterosgel, Atoxil).
Si es confirmen mal alties del sistema digestiu, es pot prescriure un tractament addicional al pacient.
Preparacions per a ús extern
Per alleujar la inflamació severa a la pell afectada, al pacient se li prescriuen pomades hormonals "Ftorokort", "Triderm", "Polcortolone", "Elokom", "Laticort". El curs del tractament amb agents externs esteroides no sol superar una setmana, després de la qual es transfereix el pacientper a compostos no hormonals. Si una infecció s'ha unit al lloc de la lesió, el tractament es complementa amb un ungüent antibiòtic per a les mans (ungüent de tetraciclina, Levomekol). A les cames, la disidrosi es complica més sovint per un fong, per tant, juntament amb compostos antiinflamatoris, al pacient se li prescriuen agents antimicòtics ("Lamikon", "Amiclon", "Exoderil")..
Ungüents a base de zinc
Un dels remeis habituals utilitzats en el tractament de mal alties de la pell és la pomada de zinc. Pel que ajuda aquest remei, és difícil enumerar. El fet és que aquest agent hipoalergènic té un efecte secant, adsorbent, astringent i desinfectant, redueix l'exsudació i el plor, alleuja les manifestacions locals de la inflamació. Això és en què ajuda la pomada de zinc, a més de la dishidrosi:
- erupció del bolquer;
- polyweed;
- úlceres cutànies;
- dermatitis;
- herpes;
- estreptodermia;
- cremades;
- úlceras.
La farmàcia ven preparats externs a base de zinc com Valiskin, Desitin, Sudocrem, Tsindol, Pasta de zinc. Els productes a base d'ictiol, quitrà de bedoll i àcid salicílic també tenen propietats similars.
Antisèptics
Abans d'aplicar pomades terapèutiques a la superfície afectada, es tracta amb solucions antisèptiques de fucorcina o resorcinol. En les etapes inicials de la mal altia, els metges sovint aconsellen remeis populars per a la disidrosi (per exemple, banys amb una decocció d'escorça de roure, refresc, sal marina).
Mal altia de la pell anens
La disidrosi de la pell en un nen respon bé al tractament. Molt sovint, la mal altia es diagnostica a una edat primerenca, fins a tres anys. Si inicieu el tractament de manera oportuna i s'adhereix a totes les recomanacions mèdiques, la mal altia disminuirà. Però cap metge pot garantir que la mal altia no tornarà a una edat més gran.
En els nens, la causa de la mal altia en la majoria dels casos és una reacció al·lèrgica, per la qual cosa quan apareixen símptomes de la mal altia és obligatori un examen exhaustiu per part d'un dermatòleg i al·leròleg. Els fàrmacs per al tractament de la dishidrosi es seleccionen en funció de l'edat del nen i de la gravetat de la mal altia.
