Els metges moderns solen no utilitzar agents antibacterians per a les mal alties otorinolaringlògiques en pacients adults tret que sigui absolutament necessari. Per tant, si una persona no està preocupada pel dolor intens, la hipertèrmia i la inflor, i l'estat general del pacient no causa preocupació, el metge adopta una actitud d'espera i no es prescriuen medicaments antimicrobians a causa de:
- alta probabilitat d'aparició de bacteris resistents als medicaments;
- manifestacions d'efectes secundaris.
Quins són els millors antibiòtics per a les mal alties ORL en pacients adults?
Indicacions
En els casos en què un pacient té les mal alties següents, la ingesta oportuna d'agents antimicrobians esdevé vital:
- L'otitis mitjana purulenta és una mal altia otorinolaringològica comuna, inflamació purulenta de l'oïda mitjana que implica totes les seves seccions anatòmiques en el procés patològic.
- L'angina és una mal altia infecciosa amb manifestacions localsla forma d'inflamació aguda dels components de l'anell farínge limfàtic, la majoria de les vegades les amígdales palatines, causada per estreptococs o estafilococs, amb menys freqüència per altres microorganismes, virus i fongs.
- Amigdalitis aguda.
- La sinusitis és una inflamació de la membrana mucosa d'un o més sins paranasals. Pot aparèixer com a complicació de la rinitis aguda, la grip i altres mal alties infeccioses, així com després de lesions de la zona facial.
Quins antibiòtics hi ha per a les infeccions ORL?
Diferències entre antibiòtics
Els fàrmacs antibacterians es divideixen en diversos grups terapèutics:
- Els aminoglucòsids són fàrmacs nefrotòxics i ototòxics que són efectius contra bacteris gramnegatius que causen mal alties de transmissió sexual, així com meningitis i trastorns digestius. Aquests agents antimicrobians no s'utilitzen per a mal alties otorinolaringològiques en nens i pacients adults a causa de la baixa eficiència i una gran llista de reaccions adverses.
- Les sulfanilamides són agents antibacterians sistèmics d'ampli espectre. Afecten negativament a clostridis, listeria, protozous i clamídies. Les sulfonamides rarament es recomanen per al tractament de mal alties ORL. Per regla general, amb intolerància individual a fluoroquinolones i medicaments del grup de la penicil·lina.
- Les penicil·lines són actives tant contra bacteris gram-positius com gram-negatius, per la qual cosa s'utilitzen àmpliament a la pràctica d'ENT per al tractament de pacients adults i nens. Tingues poccontraindicacions, però pot provocar al·lèrgies greus.
- Les cefalosporines tenen un efecte bactericida. S'utilitza per eliminar estreptococs i estafilococs, que en la majoria dels casos causen amigdalitis, sinusitis i otitis mitjana.
- Els macròlides són els agents antibacterians més segurs. Bé, elimineu els micoplasmes, la clamídia. Tenen un efecte bacteriostàtic.
- Les fluoroquinolones són els fàrmacs antimicrobians d'ampli espectre molt eficaços més populars. Ajuda a la derrota del meningococ, staphylococcus aureus. Prohibits durant l'embaràs, la lactància materna, els medicaments tenen una àmplia llista de reaccions adverses.
Un metge especialista pren una decisió sobre el nomenament de fàrmacs d'un o altre grup per a les mal alties otorinolaringològiques, a partir de recomanacions metodològiques, així com de les característiques de l'anamnesi, informació sobre l'eficàcia dels medicaments utilitzats anteriorment i reaccions a medicaments prescrits. Quins antibiòtics s'utilitzen per a les mal alties ORL en pacients adults?
Remeis antibacterians per a la sinusitis en adults
La sinusitis és un procés inflamatori de la membrana que afecta els sins paranasals. Les inflamacions següents es distingeixen al lloc de l'aparició:
- Sinusitis - derrota dels sins maxil·lars.
- Etmoiditis - inflamació de la membrana mucosa de les cèl·lules de l'os etmoide.
- La frontitis és una mal altia en la qual es desenvolupa un procés inflamatori a la membrana mucosa del sinus frontalnas.
- L'esfenoiditis és una inflamació aguda o crònica de la base mucosa del sinus paranasal esfenoïdal.
La sinusitis en adults i nens pot ser aguda o crònica, els principals símptomes de la mal altia en la fase aguda:
- secreció nasal purulenta;
- hipertèrmia: sobreescalfament, l'acumulació d'excés de calor al cos humà amb un augment de la temperatura corporal, causada per factors externs que impedeixen la transferència de calor al medi extern;
- dolor punxant a la regió frontal, per sobre de la mandíbula superior, que augmenta quan el cap s'inclina cap avall. El dolor es pot agreujar fins i tot pel cop d'un vent fred a la cara.
La mal altia crònica pot tenir una imatge borrosa amb símptomes menys greus. El tractament incorrecte i inoportun de la mal altia pot provocar meningitis i sèpsia. De vegades, aquestes complicacions acaben en la mort del pacient.
Penicil·lines
El tractament sistèmic de la sinusitis es realitza després de rebre els resultats de les proves, però si no hi ha temps d'espera, l'ORL tria antibiòtics d'ampli espectre del grup de la penicil·lina, per exemple:
- "Amoxicil·lina".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
L'amoxicil·lina és un fàrmac d'ampli espectre, però, si la seva eficàcia en una situació particular és baixa, la teràpia s'ajusta amb l'ajuda d'Amoxiclav, un agent antibacterià protegit en el qual l'oligoelement principal es complementa amb àcid clavulànic.
I"Amoxicil·lina" i "Amoxiclav" s'absorbeixen bé a l'estómac i els intestins, distribuïts per tots els teixits del cos. Els fàrmacs s'excreten amb l'orina, de manera que la principal contraindicació per al seu ús és el dany al sistema excretor i la intolerància general a la substància activa.
És necessari utilitzar medicaments per a mal alties otorinolaringològiques per via oral o per injeccions.
"Flemoxin Solutab" és el mateix "Amoxicil·lina", només que el fàrmac es produeix amb una marca diferent. Publicat a les farmàcies en forma de tauletes.
Per a les mal alties, l'ENT prescriu àmpliament antibiòtics per als nens:
- "Eritromicina".
- "Azitromicina".
- "Sumamed".
Aquests agents antibacterians tenen poca toxicitat, no provoquen l'aparició d'al·lèrgies, com les penicil·lines.
Per al tractament dels pacients, aquests fàrmacs s'utilitzen en forma de comprimits, càpsules i pols per a la fabricació de suspensions.
Cefalosporines
Els fàrmacs més populars són la tercera generació, per exemple, "ceftriaxona". El fàrmac ajuda a fer front a la sinusitis purulenta, es produeix en forma de pols, a partir de la qual es prepara una injecció amb l'ajuda de dissolvents. La introducció és dolorosa, és probable que apareguin reaccions locals pronunciades.
Per al tractament local dels processos inflamatoris a la membrana dels sins nasals en pacients adults, s'utilitzen gotes i aerosols antibiòtics:
- "Isofra" és un fàrmac francès, l'estructura del qual inclou framicetina, que és activa contra els microorganismes còccics.
- "Polydex" fa front bé a la sinusitis i l'otitis mitjana. Disponible en forma d'esprai i gotes. El fàrmac és eficaç en la secreció purulenta.
- "Bioparox" té un ingredient actiu: fusafungina. Produït en forma d'aerosol, elimina la inflor de les mucoses dels sins nasals.
Per al tractament eficaç de la sinusitis amb fàrmacs antimicrobians locals, primer cal utilitzar gotes vasoconstrictores que eliminen la inflamació i donaran la permeabilitat necessària a l'antibiòtic.
Otitis mitjana
Estat patològic de l'òrgan auditiu d'origen infecciós. Hi ha diversos tipus d'otitis mitjana:
- exterior;
- mitjana;
- intern.
La més popular és l'otitis mitjana. Cobreix la cavitat des de la membrana timpànica fins a la zona on es troben els ossos auditius. La majoria dels casos són nens menors de cinc anys, però els adults també pateixen aquesta mal altia.
Fonts principals de mal altia:
- Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.
- Estafilococ.
- Pneumococ.
- Bolets del gènere Candida.
Medicaments per al tractament de l'otitis mitjana en pacients adults
S'utilitzen agents antibacterians sistèmics per a la teràpia:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cepurus".
- "Ceftriaxona".
En situacions excepcionals, els otorinolaringòlegs recomanen pacients adults amb fàrmacs del grup de les fluoroquinolones, com la norfloxacina en forma de comprimits.
Teràpia eficaç i local, que es realitza amb gotes de dos tipus, que inclouen només un antibiòtic: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Si la membrana mucosa del conducte auditiu està infectada amb fongs, els metges recomanen combinacions de cremes: clotrimazol, pimafucina, pimafucort.
A l'hora d'escollir les gotes per a l'oïda més adequades per a pacients adults i pediàtrics, és fonamental determinar si s'ha produït una perforació del timpà, que sol produir-se amb l'otitis mitjana. Si es detecta una invasió de pus, el pacient només pot utilitzar gotes antimicrobianes d'un component sense acció analgèsica ni antiinflamatòria.
A més, tampoc es recomana l'antibiòtic aminoglucòsid:
- "Gentamicina".
- "Framicetina".
- "Neomicina".
- "Polymyxin".
Aquests oligoelements actius tenen un efecte ototòxic sobre els ossicles auditius i la membrana mucosa de l'oïda interna, que poden provocar pèrdua auditiva, sordesa o inflamació de les membranes del cervell.
Per tant, tractamentL'otitis mitjana no es pot dur a terme sense l'examen i la supervisió d'un metge especialista.
Angina
Mal altia infecciosa aguda, els agents causants de la qual trenquen les amígdales palatines. Signes:
- Augment de la temperatura corporal a nivells alts.
- Mal de coll greu.
- Ampliació de les amígdales palatines.
- Abscessos o placa serosa a les amígdales.
- La migranya és una mal altia neurològica, el símptoma més comú i característic de la qual és atacs episòdics o regulars de mal de cap greus i dolorosos en un costat del cap.
- Opressió.
- L'apatia és un símptoma que s'expressa en la indiferència, la indiferència, en una actitud desvinculada del que passa al voltant, en absència de desig de cap activitat.
- Lentosa.
- Pell pàl·lida.
- La taquicàrdia és una condició especial del cos en què la freqüència cardíaca supera els 90 batecs per minut.
El diagnòstic es fa a partir d'estudis del contingut purulent de la faringe, així com d'una valoració de l'estat general del pacient. És probable que apareguin les següents mal alties:
- Miocarditis.
- Reumatisme.
- Meningitis.
- Pielenefritis.
Les mal alties otorinolaringològiques s'eliminen en adults amb antibiòtics (l'ORL prescriurà el necessari després del diagnòstic). Les infeccions de les vies respiratòries provoquen:
- estreptococ;
- staph;
- estafilococ i estreptococ.
Antibiòtics per eliminar el mal de coll en adultspacients
Infecció molt rara per Staphylococcus aureus, pneumococ, flora mixta. El propagador de la infecció és sempre una persona infectada, la via de transmissió és per l'aire. La teràpia sistèmica per a pacients adults es realitza amb els fàrmacs següents:
- "Amoxicil·lina"
- "Amoxiclav".
- "Eritromicina".
- "Sumamed".
- "Zitrolide".
- "Hemomicina".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxona".
- "Ciprofloxacina".
El tractament local en pacients adults es realitza mitjançant la irrigació de la faringe amb agents antimicrobians "Bioparox", "Gexoral", així com gàrgares freqüents amb solucions de "Gexoral", "Oracept". Tots aquests són medicaments amb substàncies antisèptiques per al tractament addicional de l'angina de pit.
Les fonts d'amigdalitis aguda no es poden suprimir només amb l'ús de preparats locals. Un otorinolaringòleg, després d'haver fet aquest diagnòstic a un pacient, recomana definitivament agents antibacterians sistèmics.
Per regla general, l'amigdalitis s'anomena amigdalitis, que pot ser tant aguda com crònica. Segons els experts, aquesta mal altia ORL rarament es pot recollir del medi ambient, en la majoria dels casos l'autoinfecció es produeix a causa d'una disminució de la immunitat. La pèrdua de forces protectores provoca el creixement de la microflora condicionalment patògena de la boca i la faringe. L'amigdalitis apareix constantment en presència de càries, així com sinusitis, estomatitis.
Quins antibiòtics per al tractament de les mal alties ORL poden utilitzar les dones embarassades
Les mal alties dels òrgans ORL apareixen sistemàticament en dones en una "posició interessant". Durant nou mesos, és difícil no atrapar bacteris o virus que puguin provocar sinusitis o otitis mitjana.
En situacions greus, la teràpia antibiòtica és indispensable, ja que hi ha una alta probabilitat d'infecció intrauterina del fetus i el desenvolupament de patologies complexes.
Per regla general, els otorinolaringòlegs prescriuen a les dones embarassades:
- penicil·lines;
- macròlides;
- cefalosporines.
Els fàrmacs d'aquests grups travessen la barrera placentària, però no tenen efectes perjudicials sobre el fetus. No es recomana utilitzar aminoglucòsids i fluoroquinolones, ja que tenen un efecte destructiu en el desenvolupament i el creixement del nadó.
S'admeten altres grups de drogues parcialment, depenent del període de l'embaràs.
Qualsevol antibiòtic per a les mal alties ORL del sistema respiratori només l'ha de prescriure un metge especialista a una dona en la "posició". És possible que l'otorinolaringòleg no conegui l'embaràs de la pacient. Per tant, en visitar un especialista, cal indicar aquesta condició.
