Totes les anomalies associades a la micció s'agrupen sota el terme "síndrome disúric". La mal altia es manifesta per micció freqüent o dolor en buidar la bufeta, o una persona amb aquesta patologia no pot anar a orinar en absolut.
Molt sovint, els trastorns disúrics s'acompanyen de mal alties a l'àrea urogenital i mal alties neurològiques. Tanmateix, poden ser desviacions independents.
Codi ICD-10 per a la síndrome disúrica - R30.
Varietats i signes de mal altia
Les dificultats amb la sortida de l'orina poden ser d'una naturalesa diferent. Depèn de la causa. Molt sovint, es talla a la uretra, se sent pesadesa a la part inferior de l'abdomen, després de buidar-se - molèsties, sembla com si l'òrgan estigués ple tot el temps.
La síndrome disúrica pot ser:
- Pollaquiúria, manifestada per un augment de la micció.
- Incontinència, quan el flux de sortida és difícil de controlar i no va acompanyat d'un impuls.
- Stranguria - passantexcreció d'orina gota a gota, hi ha rampes a la uretra.
- Isxúria: incapacitat per buidar la bufeta per si sol i subjectar-ne el contingut amb un fort desig d'orinar.
- Poliúria: una gran quantitat de líquid en un sol acte.
- Oligakiúria, quan la quantitat d'orina és insuficient.
Tots aquests trastorns requereixen una teràpia complexa. Si es troben aquests signes, definitivament hauríeu de visitar un metge.
La retenció urinària aguda és una condició d'emergència en la qual el pacient necessita atenció urgent.
Etiologia de la mal altia
La síndrome disúrica sol ser provocada per patologies de l'aparell urinari. La bufeta, els urèters i els ronyons estan afectats. Les dones sovint tenen problemes en l'àmbit ginecològic: fibromes, síndrome premenstrual. A més, aquesta síndrome es produeix durant l'embaràs.
Les causes neuròtiques de la mal altia també són possibles. Una persona pot patir sobreesforç emocional, intoxicació alcohòlica, estrès, així com mal alties en les quals el sistema nerviós central i perifèric es veuen afectats com a conseqüència de lesions. En la diabetis, sovint es noten problemes amb la separació de l'orina. La presència de patologies congènites, defectes adquirits provoca diversos tipus de disúria.
Com es manifesta la mal altia?
La síndrome disúrica es manifesta de diferents maneres:
- Pollakiuria. No hi ha cap violació de la diüresi i la funció renal, però, la persona pateix desitjos freqüents (15 vegades o més al dia). La quantitat d'orina que s'excreta en aquestpetit.
- Nictúria. Hi ha un augment de la micció, generalment a la nit, durant el dia el desig d'anar al lavabo rarament es produeix. Aquesta condició és incòmoda, el son nocturn està alterat.
- Stranguria. Al pacient li costa orinar, després d'anar al lavabo persisteix la sensació de buidat incomplet.
- Ishuria. A causa de la incapacitat d'anar al vàter, la bufeta es desborda, es produeix dolor. Per alleujar l'estat del pacient, sovint s'utilitza un catèter. A causa de la multiplicació de la microflora bacteriana, s'observa una inflamació del sistema urinari.
- Enuresi (incontinència). El procés d'orinar esdevé arbitrari, és difícil per al pacient controlar-lo. Molt sovint això passa en un somni.
Signes clínics
Depenent de la naturalesa del trastorn, apareixen els símptomes de la síndrome de trastorns disúrics:
- dolor de la part inferior de l'abdomen;
- canviar la freqüència dels impulsos (augmentar o disminuir);
- incapacitat per mantenir l'esfínter de la bufeta sota control (enuresi o dificultat per orinar).
A més, la disúria pot aparèixer amb els símptomes següents:
- sensació de picor o ardor al perineu;
- canvi en la naturalesa de l'orina (terbolesa, presència d'impureses);
- febre;
- l'aparició de secreció de la uretra.
El pacient amb aquesta patologia experimenta molèsties insoportables. El somni es veu interromput pels impulsos nocturns freqüents. En presència de polaquiúria o enuresi, una personaintenta no visitar llocs públics, romandre a prop del lavabo. Un perill addicional és que siguin possibles infeccions secundàries.
Causes principals de la mal altia
Les patologies que provoquen la síndrome disúrica poden pertànyer als grups següents:
- Urològic. Els signes de disúria són més freqüents en presència d'infeccions o tumors al tracte urinari, càlculs renals o després d'una cicatrització de la bufeta.
- Andrològic. En els representants del sexe fort, la mal altia és provocada per neoplàsies de la pròstata i infeccions de transmissió sexual.
- Ginecològica. En les dones, la debilitat dels músculs del perineu, el prolapse de l'úter i la inflamació dels òrgans genitals condueixen a la disúria. Les manifestacions fisiològiques de la síndrome en les dones es produeixen durant l'embaràs, abans de la menstruació o durant la menopausa.
- Endocrí. La diabetis sovint condueix a patologia, menys sovint disfunció de la tiroide i altres trastorns hormonals.
- Neurològic. Les fallades en els sistemes simpàtic i parasimpàtic provoquen alteracions en la innervació de la bufeta. Es produeix a causa de lesions o tumors al cervell i la medul·la espinal, l'abús d'alcohol, el consum de psicofàrmacs.
- Psicològic. A causa de l'excés de treball i l'estrès, hi ha una retenció urinària reflexa o, per contra, una micció freqüent.
- Fisiològic. Una infracció temporal s'acompanya de rehabilitació després d'una cirurgia o una lesió de la bufeta.
Síndrome disúrica en nens
Les causes més freqüents de trastorns urinaris en nens, especialment en nadons i nadons en el primer any de vida, són les patologies congènites. Al mateix temps, es refereixen no només al sistema excretor, sinó també a la neurologia.
Segons el Dr. Komarovsky, amb qualsevol manifestació de la síndrome, es recomana examinar el nadó per detectar mal alties infeccioses. No obstant això, alguns símptomes es consideren fins a una certa edat. Per exemple, la presència d'enuresi nocturna, a la qual fa referència el terme especial "enuresi" i que es produeix més sovint en nens, no hauria de molestar als pares fins als 4-5 anys del seu fill.
Diagnòstic
Els signes de la síndrome disúrica es detecten després d'interrogar el pacient. Per determinar el factor provocador, es poden prescriure els estudis mèdics següents:
- anàlisi de sang i orina;
- Frotis papal per a dones;
- per als homes, una prova d'antígen de pròstata;
- ecografia dels ronyons i òrgans pèlvics;
- tomografia computada;
- biòpsia tumoral;
- ureteroscòpia (examen visual amb un catèter especial).
Un cop realitzat el diagnòstic diferencial i identificada la causa de la patologia, es selecciona el tractament per al pacient.
Teràpia de la mal altia
El diagnòstic de "síndrome disúric" en medicina està absent, està indicat després de la patologia principal que provoca trastorns urinaris. Tractar la mal altia subjacent i ajudar el pacient i reduir la gravetat dels símptomesgaudeix de:
- fàrmacs que redueixen el to de la bufeta (anticolinèrgics M, bloquejadors alfa-1) per tal de reduir la freqüència dels impulsos;
- antibiòtics per a les infeccions del tracte urinari;
- medicaments antiinflamatoris no esteroides per reduir el dolor i la inflamació no infecciosa;
- exercicis per enfortir la musculatura del perineu i els músculs pèlvics;
- electroestimulació.
La intervenció quirúrgica només es recorre en cas d'obstrucció de les vies urinàries (amb tumors, estrenyiments patològics, adherències). El pronòstic de l'oncologia no serà favorable en tots els casos, però si s'observen tumors benignes o adherències, es produeix una recuperació completa.
Prevenció
Per prevenir la síndrome disúrica, cal prevenir la formació de mal alties provocadores. Per fer-ho:
- tractar oportunament diverses inflamacions de la zona urogenital i altres patologies;
- evitar lesions a l'abdomen, la columna vertebral i el cervell;
- descansa bé i intenta respondre adequadament a l'estrès;
- no et refredis;
- abandona l'alcohol i els mals hàbits, fes esport.
