Segons estadístiques inexorables, el percentatge de nens diagnosticats de retard mental augmenta aproximadament 2 vegades cada any al món. Què és, no tothom ho sap. Mentrestant, l'abreviatura ZPRR significa simplement: un retard en el desenvolupament psicoverbal. A més d'aquesta desviació, els nens en tenen altres dues, designades SRR (retard del desenvolupament de la parla) i ZPR (retard mental). Tots tres en la majoria dels casos estan interconnectats i interdependents. No tots els pares i mares donen molta importància al fet que el seu fill amb prou feines pronunciï paraules individuals quan els seus companys ja parlen en frases amb força i principal. Molts pares estan segurs que arribarà el moment i que el seu nadó "parlarà". Conèixer tots els matisos de ZPRR, què és, què el va causar, com superar-lo i per què fer-ho, ajudarà a evitar errors i corregir la situació a temps. Al cap i a la fi, la comunicació verbal entre les persones, i especialment entre els nostres ciutadans més petits, està directament relacionada amb l'adaptació a la societat, l'autorealització, l'assoliment de certs èxits i, en general, amb una vida plena.
Normes de desenvolupament psicoverbal
Per ajudar a respondre a les preguntes "ZPRR - què és? I quan és, i quan està tot en ordre?", donem una escala del desenvolupament normal d'un nen de fins a 7 anys. Cal tenir en compte que el desenvolupament psicoverbal és tot un complex d'habilitats i habilitats. A més de la reproducció senzilla de sons, això inclou la pronunciació correcta de les paraules i el seu ús lògic, enllaçar paraules individuals en frases, l'ús de verbs en el temps sense errors, així com els pronoms (jo, ell, jo, tu i etc.), la capacitat d'expressar de manera clara i raonable els seus pensaments i desitjos. Un nen hauria de ser diagnosticat amb RDD al voltant dels 5 anys d'edat. La taula següent ajudarà els pares a esbrinar què i a quina edat hauria de poder fer el seu nadó.
| Edat | Habilitats |
| 0-1 (mesos) | Resposta emocional del nadó a l'atractiu cap a ell (per afectuós: un somriure o qualsevol manifestació d'alegria, per un plor agut i estricte, sanglots, expressions facials de ressentiment o frustració). |
| 1-3 (mesos) | Arrullar, balbucejar i cap al final dels 3 mesos: la pronunciació de l'individu, els sons més senzills. |
| 3-6 (mesos) | En balbucejar, al principi involuntàriament, i després d'una combinació deliberada de sons en combinacions de sons, el nadó s'ha d'interessar en el que fa, escoltar els nous sons que crea i, a prop dels 6 mesos, pronunciar individualment amb més claredat.síl·labes lleugeres (ba, ma, pa, etc.). |
| 6-9 (mesos) | Pronúncia prou clara de combinacions de lletres simples i síl·labes, i més a prop dels 9 mesos, els nadons haurien de començar a repetir síl·labes i paraules senzilles després dels adults (donar, no). A més, els nens ja haurien d'entendre el significat d'algunes paraules i expressions, per exemple, "això és la mare", "on és el pare?", "miaular" fa un gatet, "guau" fa un gos", etc.. |
| 1 (any) |
Pronunciació significativa de paraules senzilles. Algú pot tenir només 2-3 d'ells, algú en té 10-12, però ja haurien d'aparèixer al vocabulari dels nens. |
| 1-1, 5 (anys) | El nen està encantat de contactar, juga amb entusiasme, aprèn alguna cosa nova cada dia. En estar involucrat en activitats infantils actives, el nadó desenvolupa ràpidament el seu vocabulari, que hauria d'arribar a unes 100 paraules durant els propers 6 mesos. El nen ja pot formular les frases més senzilles, com ara “kisa miau-miau”, “mare dóna”. Fins ara, pronuncia moltes paraules de manera distorsionada, no pronuncia tots els sons, on no l'entenen, afegeix expressions facials i gestos a la parla, pot crear paraules noves que no existeixen a la natura, però per cert i el que està intentant dir, és clarament visible que el seu desenvolupament va bé. |
| 1, 5-3 (anys) |
La parla del nen es fa més clara. Alguns nens de 3 anys poden pronunciar correctament gairebé tots els sons, però més sovint encara hi ha problemes amb "r", "l", "z", "s", "h", "u" i "sh". El vocabulari en 3 anys hauria de créixer a uns aproximadament3.000 paraules i ja inclouen "on", "perquè", "quan", a més, s'han d'utilitzar de manera significativa. |
| 3-5 (anys) | Els nens pronuncien correctament tots o la gran majoria dels sons, són bons per combinar paraules en frases significatives i fer-ne històries curtes, descrivint una imatge, responent preguntes no només sense ambigüitats "sí" o "no", sinó també més espacialment, explicant alguna cosa que els va passar durant el dia. |
| 5-6 (anys) | La majoria dels nens pronuncien els sons sense distorsió, poden comunicar-se i expressar clarament els seus desitjos. |
| 6-7 (anys) | El discurs és correcte i significatiu. El nen no hauria de tenir dificultats per tornar a explicar el que va veure, descrivint la imatge. Molts nens d'aquesta edat poden llegir, comptar i resoldre trencaclosques de lògica senzills. |
Les desviacions d'aquestes normes poden ser un motiu perquè els pares demanin assessorament mèdic.
Quan sonar l'alarma
Els valors de la taula anterior no són absoluts, no hi ha límits estrictes en aquesta matèria. Cada persona, i també el nadó, és una persona, tot un "univers" separat que té les seves pròpies característiques individuals. Per tant, totes les dades anteriors es poden ajustar en el rang més o menys, però als 7 anys, el desenvolupament hauria de ser normal. Tanmateix, un retard significatiu enrere de les normes sovint no significa la individualitat del nen, sinó la presència d'un ZPRR.
Símptomes que confirmen la patologia:
- als 3-4 mesos, el nadó no reacciona de cap manera a l'atractiu dels pares cap a ell, es mostra indiferent a les joguines que se li ofereixen, no respon amb un somriure a la manifestació d'amor, tendresa i cuidar-lo;
- al cap dels 9 mesos no hi ha balbuceig, el nadó no pronuncia síl·labes individuals (alguns nens, quan necessiten alguna cosa, poden explicar el seu desig amb gestos, grunyir al mateix temps o repetir qualsevol so que sigui més acceptable). a ells);
- al 1r any, el nen està tranquil, silenciós, constantment seriós, somriu poc, fa el contacte difícil;
- a l'edat de 2 anys, el vocabulari d'una persona que pateix retard mental inclou 10 paraules més o menys, el nen no repeteix paraules noves després dels adults, no entén bé què volen els altres d'ell, no pot i no ho fa. prova de fer frases fins i tot a partir de dues paraules, com ara "mama regala";
- als 2,5 anys, el nadó es confon amb els noms dels objectes, no pot respondre de manera ràpida i correcta preguntes sobre parts del cos ("on és el nas?", "On són les orelles?"), sovint no ho fa. vull fer el que li demana, com si no estigués atent a les peticions més senzilles;
- ZPRR als 3 anys o una mica més tard es manifesta per la incapacitat del nen per fer frases pel seu compte, la incomprensió del significat dels contes de fades que se li llegeixen, alguns nens comencen a parlar o bé molt ràpidament, “empassant” les terminacions de les paraules, o massa lentament, o romandre en silenci, respondre a les preguntes plantejades gestos, expressions facials, o no reaccionar en absolut, o repetir de manera selectiva les paraules després d'un adult, no saber fer servir un orinal.
A més de les mancances en el desenvolupament de la parla, ZPRR es pot manifestar en el següent:
- boca oberta gairebé constantment;
- salivació excessiva;
- agressivitat;
- desatenció;
- fatiga;
- memòria feble;
- retard en el desenvolupament físic;
- manca d'imaginació;
- aïllament.
Raons que contribueixen a les discapacitats del desenvolupament
Hi ha pares que dubten: ZPRR - què és? Mal altia o no? No obstant això, els científics ho han descobert durant molt de temps. Els resultats de nombrosos estudis han demostrat que els retards en el desenvolupament psicoverbal són causats per trastorns del cervell i del sistema nerviós central. Poden ser causats per diversos factors, alguns dels quals afecten el nadó fins i tot abans del naixement, i alguns es produeixen en els primers mesos de vida. Aquests inclouen:
- durant l'embaràs, mal alties infeccioses i altres que pateix la futura mare;
- part amb complicacions (allargat, ràpid, prematur, tardà);
- lesions en néixer (vèrtebres cervicals, crani, SNC);
- mal alties infeccioses greus en els primers mesos de vida;
- hipòxia a l'úter;
- torçar el cordó umbilical al voltant del coll durant el part;
- alguns mètodes d'educació (tutela massa molesta, supressió de qualsevol iniciativa i independència mostrada per l'infant, tracte cruel cap a ell, indiferència dels pares envers els seus fills, situacions en què es deixen a si mateixos gairebé tot el dia, a partir de infància i curaels pares consisteixen només en alimentar i canviar bolquers);
- Trauma psíquic als nadons als primers anys.
Mal alties que causen ETS
ZPRR en un nen es produirà gairebé segur com a concomitant i, en alguns casos, com un dels símptomes principals de les mal alties següents:
- genètica, que altera l'estructura de les cèl·lules cerebrals;
- epilèpsia;
- isquèmia cerebral;
- anomalies del SNC;
- mal altia mental;
- CP;
- hidrocefàlia;
- pressió intracranial;
- tumor cerebral;
- leucodistròfia;
- lesió del nervi de les vèrtebres cervicals;
- problemes amb els vasos cerebrals;
- dinàmica del LCR deteriorada.
A més, l'autisme és sovint un company de ZPRR, la majoria dels metges el reconeixen com una mal altia del sistema nerviós, en la qual s'observen canvis en les regions del cervell. Aquestes patologies estan associades a mutacions en gens i canvis en la seva interacció.
ZPRR i ACH
Primer, expliquem què és AF. En aquest cas, aquesta abreviatura significa "trets autistes". El nombre de persones autistes a la nostra societat augmenta cada any. Segons estudis sociològics i mèdics, hi ha entre 3 i 5 persones per cada 1.000 persones, i n'hi ha molt més que tenen certs trets autistes. Els adults autistes porten una vida aïllada, en la majoria dels casos es troben sols, sovint experimentant dificultats en l'aspecte social. Podeu notar tant ZPRR com AF en un nen des de la infància, però sovint el primerLes manifestacions no causen ansietat als pares, perquè el retard del desenvolupament s'atribueix a l'edat, i la FA als trets de caràcter del nadó. De vegades passa que alguns nens amb FA, en el context general d'alguns endarrerits dels seus companys, tenen talents inusuals que no posseeixen, per exemple, una memorització única de paraules difícils, números amb un gran nombre de dígits, etc.. A més, molts nens autistes sorprenen i toquen els seus pares amb el seu amor per un ritual determinat i memoritzat, per exemple, el rentat de mans obligatori abans dels àpats amb una repetició diària de totes les accions fins al més mínim detall, i les més petites desviacions del ritual establert sovint són percebuda amb hostilitat. A més de preparar els àpats, aquests nens sovint observen el ritual de preparar-se per dormir. Els nens amb SA no llancen joguines, sinó que les dobleguen de la manera que vulguin, sense ser infantilment seriosos, realitzen una sèrie d'accions seqüencials amb el canvi de roba, etc. Molts pares no només no estan alarmats pel comportament tan poc característic dels seus fills, sinó que fins i tot els agrada. La ZPRR amb trets autistes es torna força pronunciada al voltant dels 3 anys. Si no es pren cap acció durant aquest període, el nen madur experimentarà grans dificultats a l'escola, es podrà retirar en si mateix, apartar-se de la societat o començar a mostrar agressivitat cap a aquells que no són com ell, que no l'entenen o ridiculitzar-lo d'alguna manera.
SDDD amb trets autistes: símptomes
Sospiteu que un nadó té trets autistes que poden provocar un més retard endesenvolupament, és possible pels següents símptomes:
- plors forts i una reacció excessivament violenta a molèsties i irritants aparentment menors (va moure el llum, encendre el televisor, etc.);
- reacció dèbil o completament absent davant estímuls forts (per exemple, una injecció);
- renaixement motor dèbil (cames, braços, somriure);
- manifestació d'activitat i interès, dirigida únicament a la joguina, mentre que indiferència a la cura i comunicació de les persones amb ell.
Com més grans són aquests nens, més brillants mostren ZPRD amb trets autistes. Símptomes d'aquesta mal altia a l'edat d'1 a 1,5 anys:
- sense balbuceig;
- poques vegades i de mala gana respon a ser cridat pel seu nom;
- evitar el contacte visual amb altres persones, cosa que es nota especialment quan el nadó està aprenent a caminar;
- expressar el desig amb gestos, i sovint ho fa amb la mà del que està al seu costat;
- no mostris cap bolígraf, on, per exemple, la mare, no t'acomiadis;
- no digueu cap síl·laba;
- dorm dur i dorm malament.
Símptomes a partir dels 3 anys:
- nens poques vegades s'acosten a altres nens sols;
- evitar la comunicació, preferint jugar sol;
- no reaccioneu a les emocions dels que l'envolten;
- no entenen què vol dir "tornar amb altres nens (per exemple, a la llar d'infants)", estan mal orientats a l'entorn social que s'està desenvolupant al seu voltant.
ZPRR amb característiques autistes en aquest interval d'edat pot seres manifesten amb les desviacions següents:
- vocabulari petit;
- substituir les peticions verbals per gestos;
- capacitat feble per combinar aquelles paraules que ja són familiars;
- apel·lacions rares per a adults o altres nens amb sol·licituds;
- incapacitat o f alta de voluntat per dir als pares, per exemple, què era interessant avui a la llar d'infants i similars;
- ús incorrecte dels pronoms (a la pregunta "com et dius?" el nen respon "el teu nom és Sasha");
- incapacitat per jugar a aquells jocs que requereixen fantasia, imaginació;
- afecció fatal a una sola cosa (joguina, llibre, conte de fades, programa de televisió);
- autoagressió (autolesió).
Els nens grans diagnosticats de retard mental i SA desenvolupen dificultats amb els estudis, desatenció a l'escola i altres tasques poc interessants, agressivitat (perquè el nen ja comença a ser castigat per les notes baixes d'alguna manera).
Diagnòstic
El diagnòstic final de ZPRR es fa a partir d'un examen exhaustiu del nen. En primer lloc, el metge responsable ha de:
- aclarir les dades (fer una anamnesi) sobre com va transcórrer l'embaràs, el part, quines van ser les característiques dels primers mesos de vida del nen (infecció, lesions, etc.);
- analitzar el comportament del nen a partir de la comunicació personal amb ell, provar-li l'atenció, la capacitat de pensar de manera lògica, memoritzar, entendre les preguntes formulades, etc. (nen 5 anysZPRR mostra no només problemes de logopèdia, sinó també la incapacitat per pensar lògicament, resoldre les tasques més senzilles corresponents a la seva edat, navegar pels conceptes de "més ràpid-més", "més menys" i similars, explicar lògicament els valors comparats., colors, característiques dels objectes que li són coneguts);
- realitzar exàmens clínics (examen per part d'un neuròleg, logopeda, neuropsicòleg);
- en alguns casos, el metge pot derivar el nen per a proves (proves cromosòmiques, proves metabòliques i genètiques i altres);
- de vegades realitza diagnòstics informàtics diferencials.
Amb un diagnòstic precís de ZPRR, la discapacitat es dóna, per regla general, durant 1-2 anys. S'estableix sobre la base de la conclusió de l'ITU (expertise mèdica i social). Durant més de 2 anys, la discapacitat no es dóna perquè el concepte de "retard" significa un fenomen temporal i implica l'assoliment de la norma tard o d'hora. Per tant, un cop transcorregut el període de discapacitat, els nens han de tornar a passar per la comissió i prendre una nova conclusió de l'ITU.
Tractaments bàsics
Tots els metges estan d'acord: com abans s'iniciï el tractament de la ZPRR, millor serà el pronòstic.
Els mètodes de tractament per a cada nadó poden ser diferents. Això depèn directament dels motius que van causar el retard del desenvolupament. En tots els casos, cal un enfocament integrat, perquè només les classes de logopèdia o pastilles no poden aconseguir el 100% d'èxit. Els tractaments actuals inclouen:
1. Reflexologia amb microcorrents. Al mateix temps, s'apliquen impulsos elèctrics mínims als punts bioactiusi les zones del cervell on es van trobar violacions, així com les responsables del desenvolupament de la parla, després de la qual cosa es restaura el treball del sistema nerviós central. El major efecte del mètode es va observar en pacients amb hidrocefàlia. El mètode s'aplica fins que els nens arriben als 6 mesos.
2. Teràpia mèdica.
3. Classes de logopèdia, correcció de dicció i pronunciació.
4. Teràpia d'estimulació.
5. Treballant amb un psicòleg, psicoterapeuta.
En casos especialment greus, el tractament de la ZPRR inclou l'ús de teràpia d'autoneurites (introducció de nootròpics al cervell) i microcirurgia (en aquest cas, s'afegeixen vasos addicionals a les àrees del cervell responsables de la parla).
El tractament a Israel, Alemanya i Xina dóna resultats excel·lents.
Mètodes addicionals
El tractament de ZPRR en nens amb mètodes no tradicionals obtenen resultats sorprenentment bons. Aquests inclouen:
- osteopatia (impacte manual en punts especials del cos. En aquest cas, s'aconsegueix un equilibri en el treball del sistema nerviós, la psique, el metabolisme);
- muntatge terapèutic (hipoteràpia);
- nedar amb dofins (teràpia amb dofins);
- exposició d'un nen no a la música, les olors (aromateràpia);
- activitats múltiples per al pensament lògic i habilitats motrius (trencaclosques, Lego), jocs actius.
Els pares haurien de treballar molt i regularment amb nens que tenen un retard en el desenvolupament psicoverbal, utilitzant qualsevol joc disponible, inventant tasques divertides, interessants i entenedores per al nen.
Opinions dels pares imetges
Els nens nadius que han estat diagnosticats amb ETS deixen diferents ressenyes sobre el tractament, les activitats dels metges i la discapacitat, en funció del resultat. Pel que fa a la discapacitat: moltes mares i pares estan en contra del fet que es doni a un nen menor de 3 anys, i creuen que alguns retards en el desenvolupament de la parla es superen completament, per la qual cosa no cal estigmatitzar el nen. A més, molts pares estan en contra d'enviar el seu fill a institucions especialitzades per a nens en edat preescolar, potser creient amb raó que els retards en el desenvolupament desapareixeran més ràpidament en un jardí d'infants normal. L'únic en què tots els pares estan d'acord és que cal treballar molt amb els nens endarrerits, assegureu-vos de contactar amb un logopeda, si és possible, utilitzeu un tractament no tradicional, que ajuda molt bé, sobretot en els casos en què, en a més de ZPRR, també hi ha un AF.
Un munt de comentaris agraïts sobre el tractament dels nens a la Clínica de Neurologia Restaurativa (Moscou), els metges de la qual realment fan meravelles i ajuden a desfer-se gairebé completament de les ETS, l'autisme i altres anomalies.
Els metges relacionats amb nens amb ETS creuen que els retards del desenvolupament que no són causats per mal alties greus (paràlisi cerebral, síndrome de Down i altres) es poden reduir completament a zero si el tractament s'inicia a temps.
