El sèrum antibotulínic (tipus A, B, E) pertany a la categoria de fàrmacs immunològics. El fàrmac es produeix en forma de solucions per injecció, que són en forma de líquid transparent o lleugerament opalescent, incolor o groguenc, inodor.
Formulari d'emissió
El fàrmac es produeix en ampolles completes amb sèrum de cavall purificat diluït 1:100, cinc ampolles en una caixa de cartró.
La composició del sèrum antibotulínic conté immunoglobulines específiques i fraccions proteiques del sèrum sanguini de cavalls que han estat hiperimmunitzats amb toxines botulíniques A, B, E. La composició del producte mèdic conté antitoxines que neutralitzen tipus específics. de toxines botulíniques.
Propietats farmacològiques
El sèrum botulínic és una fracció proteica del sèrum de sang de cavall immunitzat amb toxines tipus E, B, A otoxoide botulínic, que conté immunoglobulines específiques. Aquest medicament conté antitoxines que ajuden a neutralitzar les toxines botulíniques.
Indicacions d'ús i contraindicacions
El fàrmac està destinat al tractament i prevenció del botulisme. El sèrum antibotulínic està contraindicat en presència d'antecedents d'al·lèrgies sistèmiques i complicacions a l'ús previ de sèrum, una combinació de sèrum monovalent (tipus B, A i E) o sèrum monovalent. A més, no es pot utilitzar el fàrmac amb hipersensibilitat. A més, una contraindicació per a l'ús de sèrum antibotulínic en pacients amb botulisme és l'aparició de xoc anafilàctic quan es determina una alta sensibilitat a la proteïna equina.
Dosis
El sèrum antibotulínic antitòxic s'utilitza amb finalitats terapèutiques i profilàctiques. Amb finalitats terapèutiques, s'ha d'administrar el més aviat possible des de l'aparició dels primers signes de botulisme. Abans de l'administració de sèrum, s'han de prendre 10 ml de sang del pacient, així com orina i vòmits per examinar-los per identificar l'agent causant del botulisme i la toxina botulínica. També es recomana enviar el producte alimentari que va provocar el desenvolupament de la mal altia per a la investigació.
En el tractament de patologies causades per un tipus desconegut de toxina botulínica s'utilitza una barreja de sèrums monovalents (tipus A, B i E). Amb una forma conegudatoxina, s'utilitza un sèrum monovalent del tipus adequat. Independentment de la gravetat dels símptomes clínics, s'administra una dosi terapèutica del medicament per via intravenosa, que primer s'ha de diluir en 200 ml de solució de clorur de sodi per injecció al 0,9%, escalfada a una temperatura de 37 ± 1 ° C abans de l'administració. La velocitat d'infusió és de 60-90 gotes per minut. En casos especials, si no és possible realitzar un degoteig, es permet una injecció amb raig d'una dosi de sèrum mitjançant una xeringa sense dilució prèvia. Per evitar el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques, s'injecten 60-90 mg de prednisolona al pacient abans de la infusió intravenosa de sèrum. El sèrum s'injecta una vegada.
Amb fins de prevenció
Amb finalitats profilàctiques, aquest fàrmac s'administra a persones, simultàniament a una persona mal alta que ha consumit productes que van provocar el desenvolupament del botulisme. En aquest cas, cal introduir la meitat de la dosi terapèutica (la meitat de l'ampolla) del tipus de sèrum corresponent. Si no es determina el tipus de toxina, s'administra la meitat de la dosi de tots els tipus de sèrums monovalents. El medicament s'ha d'administrar per via intramuscular.
Abans d'utilitzar, s'examina acuradament l'ampolla amb el fàrmac. El medicament en ampolles sense etiquetatge, integritat trencada, canvis en les qualitats físiques (presència d'escates, decoloració), emmagatzematge inadequat o data de caducitat no és adequat per al seu ús.
Obertura de les ampolles, emmagatzematge (no més d'una hora) i procediment d'administracióla medicació es realitza seguint estrictament les normes asèptiques i antisèptiques.
Prova intradèrmica
Abans de la introducció del sèrum antibotulínic per establir la sensibilitat a una proteïna estranya, és obligatòria una prova intradèrmica, que s'inclou amb el fàrmac.
Les ampolles amb sèrum de sang de cavall, diluït 1:100 i purificat, estan marcades en vermell i amb antibotulínic, en negre o blau.
El sèrum de cavall s'administra a una dosi de 0,1 ml per via intradèrmica a l'avantbraç. La prova és negativa si, al cap d'uns 20 minuts, la inflor o envermelliment al lloc d'injecció és de mida inferior a 1 cm. La prova és positiva si aquestes reaccions arriben a 1 cm o més. Amb una prova negativa, s'injecten per via subcutània 0,1 ml de solució antibotulínica. Si no hi ha reacció després de mitja hora, s'administra tota la dosi de sèrum prescrita per via intramuscular o intravenosa.
En cas de prova positiva o en casos de desenvolupament de reaccions al·lèrgiques a una injecció, el sèrum s'administra només amb finalitats terapèutiques sota la supervisió d'un especialista i amb precaucions especials: després de la injecció intramuscular d'antihistamínics i prednisolona. Què més ens diuen les instruccions per al sèrum antibotulínic?
Efectes secundaris i recomanacions per a l'ús d'aquest medicament
La seva introducció pot anar acompanyada de l'aparició de fenòmens al·lèrgicstipus immediat, inclòs el xoc anafilàctic i la mal altia del sèrum.
Atesa la possibilitat de xoc anafilàctic en un pacient, s'ha de proporcionar supervisió mèdica a les persones vacunades durant 30 minuts després de finalitzar la injecció o la infusió del fàrmac.
Les sales on s'administra sèrum botulínic han de tenir teràpia anti-xoc (adrenalina).
La introducció de sèrums (diluïts i antibotulínics) s'ha de registrar a la història clínica, indicant la dosi, el temps i el mètode d'administració, la resposta del pacient, el número de lot, el nom del fabricant.
Durant l'embaràs i la lactància, només es permet l'ús d'aquest medicament per motius de salut, tenint en compte els possibles beneficis per a la mare i els riscos per al fetus.
No hi ha sèrum antibotulínic a la venda gratuïta, el seu ús a casa està estrictament prohibit. El medicament només es subministra a institucions mèdiques i mèdiques preventives.
No es proporciona informació sobre l'efecte d'aquest medicament sobre la capacitat del pacient per conduir vehicles o altres mecanismes complexos i perillosos.
Emmagatzematge
La congelació de sèrum antibotulínic està prohibida. Cal emmagatzemar aquests medicaments a una temperatura de 2-8 ° C, durant un màxim de 2 anys. Transcorregut aquest període de tempsel fàrmac s'ha de descartar. Es deixa emmagatzemar una ampolla oberta amb sèrum medicinal en un lloc fresc durant una hora. Si durant aquest temps no s'ha fet servir el medicament, s'ha d'eliminar.
S'ha de respectar estrictament l'algorisme per a l'administració de sèrum antibotulínic.
