L'hemangioma al cap dels nens sovint està present des del naixement. Amb aquesta patologia, neixen entre un cinc i un deu per cent dels nadons. Entre els nadons prematurs, aquest problema és encara més comú. Exteriorment, l'hemangioma s'assembla a una taca vermella fosca de diverses mides. En aquest article, parlarem dels símptomes, causes i tractament d'aquesta mal altia.
Motius
En alguns nens, un hemangioma al cap no apareix immediatament després del naixement, sinó durant el primer any de vida. De fet, és un tumor benigne format per cèl·lules que recobreixen les parets dels vasos sanguinis. Aquesta neoplàsia sovint es pot resoldre per si sola, de manera que els pares no haurien de preocupar-se massa abans d'hora.
Els metges encara no han pogut establir de manera fiable què causa l'hemangioma en nens al cap. Les raons d'això, aparentment, es formen en el període embrionari. És de suposar que això pot ser degut a un desenvolupament inadequatvasos sanguinis.
A més, les causes de l'hemangioma en nens al cap, segons molts metges, són prendre determinats medicaments durant l'embaràs, passades infeccions bacterianes i víriques respiratòries. Per tant, les futures mares haurien de controlar acuradament el que prenen, assegureu-vos de consultar un metge.
Hi ha altres factors probables que poden provocar l'aparició de neoplàsies. Per exemple, es creu que inclouen la ingestió materna de substàncies tòxiques, així com condicions ambientals negatives.
Segons les darreres investigacions fins ara, els desequilibris hormonals també provoquen l'aparició d'un hemangioma al cap en nens, sobretot si neix una nena.
Vistes
Hi ha diverses varietats d'aquesta neoplàsia. La classificació de l'hemangioma en nens al cap es basa en les seves característiques morfològiques.
Els especialistes distingeixen tres categories principals:
- cavernós, o cavernós;
- simple o capil·lar;
- mesclat o combinat.
El capil·lar està format per cèl·lules que recobreixen les parets internes dels vasos sanguinis superficials. Normalment apareix al cuir cabellut dels nens. L'hemangioma en aquest cas no es forma més profund que la capa epidèrmica. Té una estructura nodular o tuberosa-aplanada i els límits bastant clars. Si la premeu, la neoplàsia es torna pàl·lida i després es recupera ràpidament i torna a adquirirtint blavós porpra.
L'hemangioma cavernós al cap d'un nen es troba directament sota la pell. Està format per un gran nombre de cavitats que estan plenes de sang. En els nounats, exteriorment, aquesta neoplàsia sembla un tubercle blavós, que té una estructura elàstica i suau. Si el premeu, es tornarà pàl·lid i es reduirà ràpidament, ja que hi haurà una sortida de sang de les cavitats. Quan el nadó empeny, tossiu o suporta qualsevol altra tensió associada a un augment de la pressió arterial, l'hemangioma cavernós al cap del nen augmenta de mida.
L'última varietat és l'hemangioma combinat. Amb una variant mixta, es combinen les característiques inherents a un tumor cavernós i simple. Aquesta neoplàsia inclou no només cèl·lules de les parets capil·lars, sinó també diversos altres teixits: connectiu, nerviós, limfoide. El tipus combinat té una part subcutània i una superficial. Paral·lelament, avança en diverses formes, com el gemlimfangioma, l'angioneuroma o l'angiofibroma.
Signes
Quan vegis una foto d'un hemangioma al cap d'un nen, veuràs que es tracta d'una neoplàsia típica, és difícil confondre-la amb res. El quadre clínic és molt concret. El diagnòstic es fa immediatament a la cita amb un dermatòleg. L'aparició d'un hemangioma abombat al cap d'un nen depèn del seu tipus.
Si és senzill, és un tubercle de color bordeus blavós amb una estructura nuosa i vores clares, semblant a una berruga.
El cavernós és un subcutaniinflor blavosa. La barreja s'assembla visualment a una forma capil·lar, ja que es troba parcialment sota la pell.
Com distingir-se d'una marca de naixement?
Serà difícil per a un no especialista determinar de manera independent el tipus de tumor, així com altres defectes que puguin ocórrer a la pell del nadó, per entendre què és. L'hemangioma en un nen pot tenir un aspecte diferent. En alguns casos, s'assembla a una marca de naixement, un nevus o un lunar gran, una berruga.
Hi ha una manera de distingir-lo d' altres formacions. El símptoma de l'hemangioma en nens al cap és que si el premeu, immediatament es posarà pàl·lid, ja que hi haurà una sortida de sang. Amb el temps, restaurarà el seu color.
Tots els altres defectes de la pell no canvien de to quan es prem. Un altre signe d'hemangioma és la temperatura del tumor. Serà una mica més alt que en altres zones.
Complicacions
L'hemangioma apareix sovint al cap d'un nen des del naixement. Com que es tracta d'una neoplàsia benigna, gairebé mai no porta a conseqüències perilloses. Molt sovint, no augmenta de mida, no causa cap molèstia en els nounats, ja que és completament indolor.
Només val la pena preocupar-se si comença a créixer un hemangioma al cap d'un nen. És cert que això passa molt poques vegades. En aquesta situació, cal desconfiar de les següents conseqüències d'un hemangioma al cap del nen:
- supuració i infecció del tumor;
- hemorràgia a causa dedanys o lesions;
- ulceració de neoplàsia;
- violació de les funcions de les estructures i teixits orgànics veïns a causa d'estrenyir-los amb un hemangioma;
- mort o necrosi de la pell.
Tàctiques expectants
Quan un dermatòleg diagnostica un nadó, és important quin tipus de neoplàsia s'ha instal·lat. Si es tracta d'una forma simple de la mal altia, consistirà únicament en cèl·lules vasculars. Per això, aquest tumor no és propens al creixement. Per tant, en la majoria dels casos, es recomana aplicar tàctiques expectatives perquè la neoplàsia es resolgui sola.
Al mateix temps, cal controlar-lo en mode constant. Juntament amb el metge adjunt, els pares s'han d'assegurar que no augmenti de mida ni creixi lentament, en proporció al cos del nounat, però en cap cas més ràpid.
Per regla general, l'hemangioma capil·lar es resol sol al cap d'un temps. Això passa tan bon punt el nen creix una mica. Cal entendre que la regressió es produirà gradualment. En primer lloc, al centre mateix del tumor, es notarà una zona pàl·lida amb prou feines visible, que en color i aparença serà semblant a la pell d'un to normal. A poc a poc, els seus límits començaran a expandir-se de manera sistemàtica i, finalment, arribaran als límits del propi creixement.
La neoplàsia disminuirà de mida durant diversos anys. En la majoria dels pacients, desapareix completament entre els tres i els set anys, quan el nen va a l'escola.
Tractament radical
Amb una forma de patologia mixta i cavernosa, sovint es recorre a mètodes més radicals. L'oportunitat de realitzar una intervenció quirúrgica existeix a partir dels tres mesos d'edat.
En situacions excepcionals, és possible operar a un nounat que acaba de néixer. Hi ha d'haver bones raons per això. Per exemple, una amenaça per a la vida d'un nen o la seva salut posterior. En aquest cas, l'operació es pot realitzar a la quarta o cinquena setmana de vida del nadó.
Hi ha diverses maneres de tractar l'hemangioma en nens al cap. Es diferencien en funció de la mida de la neoplàsia, el tipus de mal altia, la salut general del pacient, les tendències existents al seu creixement i augment. A partir d'una llista d'aquests factors, el metge tria un o un altre tipus de teràpia. Pot ser criodestrucció, esclerosi, extirpació làser, electrocoagulació, escisió quirúrgica.
Parlem de cadascun d'aquests tipus d'operacions amb més detall, perquè els pares tinguin una impressió completa de què esperar d'una intervenció quirúrgica concreta.
L'esclerosi de l'hemangioma en els nounats es considera l'opció més benigna. Tanmateix, requereix la implementació de diversos procediments importants, sense els quals no serà possible aconseguir un resultat. L'escleroteràpia només es prescriu si l'hemangioma es va diagnosticar en un nen menor d'un any. L'operació es realitza quan la neoplàsia es troba a la regió paròtida, les mucoses. Al mateix temps, les seves dimensions han de ser petites. Aquest és un requisit previ. Si el tumor és gran icreix intensament, l'operació no es realitza, ja que hi ha risc de formació d'úlceres i cicatrius a la pell, que es mantindran de per vida.
L'escleroteràpia es realitza en diverses etapes. En el procés de preparació, la zona afectada del cos es tracta amb alcohol, solució antisèptica o iode. Aleshores és important anestesiar-lo. Per fer-ho, la pell es lubrica amb un anestèsic local.
Quan el fàrmac ha funcionat, el cirurgià comença a injectar l'esclerosant. Com a principis actius principals, per regla general, s'utilitzen salicilat de sodi i alcohol en una proporció d'1 a 3, respectivament. En alguns casos, es pot prescriure uretà-quinina als nens, però això passa molt poques vegades. Aquest fàrmac té capacitats esclerosants altes. No obstant això, és molt tòxic, per la qual cosa no s'utilitza en nounats. Les injeccions es fan amb les agulles més fines possibles, el diàmetre de les quals no supera el mig mil·límetre. Per a cada manipulació, el metge realitza diverses injeccions. El seu nombre final es pot establir en funció de la mida del tumor benigne.
El següent pas d'aquest procediment és la inflamació. Sota la influència del fàrmac, el tumor s'inflama i comença a trombosi, sent substituït per teixit conjuntiu. Aquest procés dura d'una setmana a deu dies, després dels quals la inflamació disminueix i el procediment es repeteix de nou. Per a una reabsorció completa, cal fer-ho de tres a quinze vegades.
Criodestrucció
Aquesta tècnica és gairebé indolora, l'operació és ràpida, però s'associacertes complicacions. Amb aquest procediment, només podeu eliminar un hemangioma si no es troba a la cara.
El metge actua sobre la pell amb nitrogen líquid, per això pot quedar una cicatriu característica o una certa induració a la pell. A l'edat adulta, s'elimina mitjançant la recuperació de superfícies làser.
El procediment comença amb un tractament antisèptic amb iode o alcohol. A continuació, la zona de la pell es congela. S'injecta un raig de nitrogen líquid a la neoplàsia, sota la influència del qual l'hemangioma comença a col·lapsar-se. En aquest cas, pot aparèixer una ampolla amb contingut estèril a la zona del defecte. Aquest és un procés estàndard per a la mort dels vasos sanguinis. Amb el temps, la butllofa disminuirà de mida i després s'obrirà i apareixerà una escorça densa en aquest lloc.
La curació es produeix durant la fase de rehabilitació. La ferida s'ha de tractar regularment amb una solució antisèptica. En aquest moment, el nen s'ha d'embolcallar les mans o posar-se guants perquè no trenqui les crostes, que s'han de caure soles.
Electrocoagulació
L'exposició al corrent és un mètode ràpid i eficaç per desfer-se d'un tumor benigne. És important saber que només es tracta amb electrocoagulació l'hemangioma simple o cutani. Per fer front a una neoplàsia mixta o cavernosa, hauràs de triar un altre mètode.
L'avantatge d'aquest tipus de cirurgia és la capacitat d'eliminar el tumor el més ràpidament possible, en una sola sessió. Això garanteix una curació ràpida i un risc mínim d'infecció de ferides.
Comença el procedimentdes de l'etapa estàndard del tractament antisèptic de la pell amb iode o alcohol. A continuació, es realitza anestèsia local i es fan diverses injeccions amb un anestèsic al voltant del lloc amb un hematoma. L'extirpació en si es produeix cauteritzant el tumor amb un corrent elèctric mitjançant un broquet metàl·lic que sembla un bucle. Depenent de la mida de la formació benigna, el procediment dura d'un a cinc minuts.
Després és important passar per l'etapa de rehabilitació, ja que es formarà una ferida a la zona afectada, coberta amb una crosta característica. Hauria de caure sol, de manera que el nen haurà d'embolicar-se les mans per no arrencar-lo.
Correcció làser
Aquest és el mètode més segur que ha demostrat una gran eficiència en la lluita contra els tumors. L'eliminació d'una neoplàsia amb làser es realitza a qualsevol edat (des del primer mes de vida d'un nounat). Aquesta tecnologia permet obtenir un bon resultat des de la primera sessió, no hi ha risc de cicatrius i atura les possibles recaigudes.
El mecanisme en si és la coagulació i l'evaporació de la sang als vasos. Al mateix temps, les seves parets s'uneixen i els capil·lars danyats comencen a dissoldre's gradualment.
Després del tractament antisèptic de la pell, el lloc de la lesió s'anestesia amb un anestèsic. El tumor s'irradia amb un raig làser. Després del procediment, s'aplica un embenat amb un ungüent curatiu. En l'etapa de rehabilitació, els pares han de tractar regularment la ferida amb antisèptics, aplicar pomades i cremes curatives i evitar que les crostes es trenquin sols.
Mètode quirúrgic
La cirurgia radical és necessària en casos rars quan el tumor ha afectat les capes més profundes de la pell. Abans d'extirpar un hemangioma, es recomana sotmetre's a escleroteràpia o altres procediments preparatoris per minimitzar la mida del creixement.
En anestèsia s'utilitza anestèsia general o local. El cirurgià talla l'hemangioma per excisió i també s'elimina la capa de teixit sa que l'envolta per eliminar la possibilitat de recurrència. La ferida es renta i es tracta amb cura.
S'aplica un apòsit estèril amb ungüent curatiu i antibacterià a la zona danyada.
El període de rehabilitació pot durar diverses setmanes. Si organitzeu l'atenció adequada, podreu evitar completament les cicatrius en el futur o seran gairebé invisibles.
