Les espelmes "Ovestin" són un fàrmac d'estrògens destinat al tractament de mal alties dels òrgans urogenitals. Allibera el medicament en forma de supositoris vaginals. Són aptes per a ús local. A continuació, tingueu en compte les instruccions per a les espelmes Ovestin.
Composició del fàrmac
La substància activa és l'estriol i l'auxiliar és el witepsol. Els supositoris estan disponibles en forma de torpede i tenen un color crema. Aquest fàrmac pertany al grup farmacoterapèutic dels estrògens.
Indicacions d'ús
Segons les instruccions, les espelmes Ovestin es prescriuen als pacients en els casos següents:
- Terapia hormonal per al tractament de l'atròfia de la mucosa del sistema genitourinari inferior associada a la deficiència d'estrògens en dones postmenopàusiques.
- Realització de teràpia postoperatòria per a dones postmenopàusiques.
- Com a ajuda per al diagnòstic.
Contraindicacions d'ús
Les espelmes "Ovestin" tenen moltes contraindicacions diferents, entre les qualsel següent:
- Càncer de mama establert o sospitós.
- Diagnòstic o sospita de tumors dependents d'estrògens, com ara càncer d'endometri.
- L'aparició de sagnat de la vagina, que té una etiologia poc clara.
- Hiperplàsia endometrial no tractada.
- Trombosi venosa.
- Dèficit de proteïna C.
- Presència de tromboembòlia o mal altia cerebrovascular
- Presència d'atacs isquèmics transitoris, angina de pit.
- Presència de mal altia hepàtica aguda.
- Presència d'hipersensibilitat al principi actiu o a l'excipient del fàrmac.
L'ús de les espelmes Ovestin ha de ser molt curós.
Quan s'ha de prendre la medicació amb precaució?
Amb precaució, el fàrmac presentat s'ha d'utilitzar si hi ha alguna de les mal alties o afeccions següents, així com si aquestes patologies s'han observat abans:
- Presència de fibromes uterins.
- Risc de tromboembòlia.
- Presència del primer grau d'herència del càncer de mama.
- Presència d'hipertensió arterial.
- Presència de tumors hepàtics benignes, com ara adenomes.
- Presència de diabetis mellitus amb i sense angiopatia.
- Aspecte de colelitiasi.
- Tenir hiperlipoproteinèmia familiar o pancreatitis.
- Aspecte d'icterícia.
- Desenvolupament d'insuficiència hepàtica.
- Tenir migranya o mal de cap greu.
- Lupus eritematós sistèmic.
- Història d'hiperplàsia endometrial.
- Presència d'epilèpsia, asma bronquial o otosclerosi.
Puc prendre supositoris mentre estic embarassada?
Les espelmes "Ovestin" estan absolutament contraindicades durant la gestació. Si s'estableix l'embaràs durant el període de tractament amb aquest fàrmac, el curs terapèutic s'ha de cancel·lar immediatament. Aquest producte tampoc es recomana per a la lactància materna. La substància activa estriol s'excreta a la llet materna i pot reduir-ne la producció.
Mètode d'aplicació i dosificació del medicament
Les espelmes "Ovestin" s'insereixen a la vagina a l'hora d'anar a dormir. Com a part del tractament de l'atròfia de la membrana mucosa de les regions inferiors del sistema genitourinari, s'utilitza un supositori al dia durant les dues primeres setmanes, seguit d'una disminució gradual de la dosi. Es comença a reduir la dosi, en funció de l'alleujament dels símptomes. Així, quan els símptomes disminueixen, preneu un supositori dues vegades per setmana.
Durant la teràpia postoperatòria en períodes postmenopàusics, s'utilitza un supositori dues vegades cada set dies durant dues setmanes després de la cirurgia. A efectes de diagnòstic, en absència dels resultats d'un examen citològic de l'úter, l'ús dels supositoris d'Ovestin és el següent: un supositori cada dos dies durant una setmana abans de prendre el següent frotis.
La medicació perduda s'ha d'administrar el mateix dia que la dona la recordi. La dosi no s'ha d'administrar dues vegades al dia. Les sol·licituds posteriors es realitzen segonsel règim de dosificació habitual. En el cas del tractament continuat dels símptomes postmenopàusics, s'ha d'utilitzar la dosi efectiva més baixa durant el menor temps possible.
Les dones que no reben teràpia hormonal poden començar el tractament amb aquest medicament qualsevol dia. Les dones que estan canviant de prendre altres medicaments hormonals haurien de començar el tractament amb Ovestin una setmana després d'aturar el medicament similar anterior.
Efectes secundaris
Tal com indiquen les instruccions d'ús, les espelmes Ovestin poden causar irritació i picor a les dones. De vegades s'observa la sensibilitat juntament amb la tensió, el dolor i l'engrandiment de les glàndules mamàries. Aquestes reaccions solen ser de curta durada, però poden indicar prendre una dosi massa alta.
També es poden produir hemorràgies i metrorràgia. A més, hi ha molts altres efectes secundaris. Per exemple, el fetge i les vies biliars poden respondre amb les reaccions adverses següents:
- Desenvolupament de la mal altia de càlculs biliars.
- Aspecte de neoplàsies benignes, malignes i no especificades, inclosos pòlips i quists.
La demència pot convertir-se en un trastorn mental. Això és possible si la teràpia hormonal es realitza de manera continuada després dels seixanta-cinc anys. En el context de l'ús de les espelmes Ovestin, l'activitat dels òrgans genitals i les glàndules mamàries pot anar acompanyada d'un augmentlibido. La pell i els teixits subcutani poden reaccionar amb cloasma, eritema multiforme o púrpura hemorràgica.
Hi ha evidència d'un augment del risc de càncer de mama o d'ovari. A més, hi ha risc de tromboembòlia venosa, mal altia coronària i ictus.
Sobredosi de drogues
Segons les instruccions d'ús dels supositoris d'Ovestin, això és poc probable amb l'administració vaginal. És cert que si una gran quantitat de substàncies farmacèutiques entra al tracte intestinal, es poden produir nàusees i vòmits. No hi ha cap antídot específic. Si cal, s'ha de dur a terme un tractament simptomàtic.
Les indicacions per a l'ús de les espelmes Ovestin s'han de respectar estrictament.
Interacció amb altres medicaments
A la pràctica clínica, no hi ha interacció entre Ovestin i altres fàrmacs. El metabolisme dels estrògens pot augmentar si s'utilitzen en combinació amb fàrmacs com el fenobarbital i la carbamazepina.
El ritonavir pot presentar propietats inductores quan s'utilitza en combinació amb hormones. Les herbes medicinals que contenen herba de Sant Joan són capaces d'induir el metabolisme dels estrògens. Un metabolisme excessiu dels estrògens pot provocar un efecte clínic reduït.
La substància activa dels supositoris d'estriol pot millorar l'efecte dels fàrmacs hipolipemiants i reduir l'efecte dels anticoagulants, les hormones sexuals masculines, els antidepressius i, a més,fàrmacs diürètics i hipoglucèmics.
Els fàrmacs destinats a l'anestèsia general, juntament amb els analgèsics narcòtics, els ansiolítics i alguns fàrmacs antihipertensius, redueixen l'eficàcia d'Ovestin. L'àcid fòlic pot millorar els efectes de l'estriol.
Indicacions per a les espelmes "Ovestin" i contraindicacions que hem considerat. Què més diu el manual?
Instruccions especials
Per al tractament dels símptomes de la menopausa, només s'han de prendre supositoris per als signes que tenen un efecte extremadament advers en la qualitat de vida general. En altres casos, cal avaluar els riscos i beneficis de la teràpia hormonal almenys un cop l'any. Aquest tractament només es pot continuar mentre els beneficis superin els riscos.
Abans d'iniciar el tractament hormonal amb espelmes Ovestin per a dones, cal recollir un historial individual. En funció dels resultats obtinguts i de les contraindicacions d'ús, es requereix un examen clínic. En primer lloc, hauríeu d'examinar acuradament l'estat dels òrgans pèlvics i de les glàndules mamàries.
Durant el període de tractament, es recomana realitzar un examen mèdic periòdic, la freqüència d'aquest és individual. S'ha d'informar els pacients sobre la necessitat d'informar el metge sobre qualsevol canvi en les glàndules mamàries. L'examen, incloses les modalitats d'imatge adequades, com ara la mamografia, s'ha de realitzar d'acord amb els estàndards d'examen acceptats actualment isegons el cas concret. Això confirma les instruccions d'ús de les espelmes "Ovestin" per a dones.
Quines poden ser les raons per aturar el medicament immediatament?
La teràpia supositori s'ha de suspendre si el pacient experimenta les condicions següents:
- Aspecte d'icterícia o deteriorament de la funció hepàtica.
- Augment de la pressió.
- L'aparició de migranyes.
- Embaràs.
Perill de desenvolupar hiperplàsia endometrial i carcinoma durant el tractament
Com a part de la prevenció de l'estimulació endometrial, la dosi diària d'aquest fàrmac no ha de superar un supositori, que conté 0,5 mil·ligrams d'estriol. No utilitzeu aquesta dosi màxima durant més de quatre setmanes. Cal destacar que un estudi epidemiològic va trobar que l'estriol oral a dosis baixes a llarg termini augmentava el risc de càncer d'endometri.
Aquest risc augmenta a mesura que augmenta la durada de la teràpia i torna al valor inicial un any després de la suspensió del fàrmac. El risc d'un tumor mínimament invasiu i altament diferenciat augmenta predominantment. L'aparició d'hemorràgia vaginal en tots els casos requereix un examen addicional obligatori. S'ha d'informar les pacients de la necessitat de contactar amb un metge en cas d'hemorràgia vaginal. Les instruccions per a les espelmes "Ovestin" per a dones ho adverteixen.
Perill de desenvolupar càncer de mama durant el tractament
El tractament hormonal pot augmentar la densitat mamogràfica, fent més difícil la detecció radiològica del càncer de mama. Els estudis clínics han demostrat que les dones tractades amb estriol tenen menys probabilitats de tenir un augment de la densitat mamogràfica que les dones tractades amb altres estrògens.
L'evidència presentada admet un augment del risc de càncer de mama en dones que reben tractament combinat amb estrògens i progestàgens. En dones que reben tractament combinat amb estrògens i progestàgens durant més de cinc anys, hi ha un augment del doble del risc de càncer de mama. Per tant, el nivell de risc depèn directament de la durada del tractament hormonal.
No se sap exactament si Ovestin suposa el mateix risc per als pacients. Però, tanmateix, és important que el risc de desenvolupar càncer de mama es discuteixi necessàriament amb la pacient i es correlacioni amb els beneficis del tractament hormonal. Els efectes secundaris dels supositoris d'Ovestin poden ser molt greus.
Es pot tractar el càncer d'ovari amb el fàrmac?
El càncer d'ovari apareix amb molta menys freqüència que el de mama. El tractament a llarg termini amb estrògens, per exemple durant cinc anys, s'associa amb un petit augment del risc de desenvolupar càncer d'ovari. Els resultats d'una sèrie d'estudis indiquen que el tractament hormonal combinat augmenta la possibilitat de càncer d'ovari en petita mesura. Tanmateix, abans d'assignar dadesles espelmes han d'informar el pacient sobre els possibles riscos.
Tromboembòlia venosa
Els supositoris d'Ovestin poden augmentar el risc de desenvolupar tromboembòlia venosa o embòlia pulmonar una vegada i mitja. Un risc similar és rellevant quan es prenen estrògens en gent gran, i a més, en el cas d'intervencions quirúrgiques extenses, amb obesitat o en presència de lupus eritematós.
En el cas que Ovestin es prescrigui com a part del tractament postoperatori, s'ha de considerar la conveniència de prevenir la trombosi. Si, després de l'inici de la teràpia Ovestin, el pacient desenvolupa tromboembòlia, s'ha d'aturar immediatament el tractament amb aquest fàrmac. S'hauria d'informar que vegi un metge immediatament si de sobte sent signes de tromboembòlia, per exemple, pot haver-hi una inflor dolorosa de les cames juntament amb un dolor toràcic sobtat, dificultat per respirar, etc..
Característiques de la droga "Ovestin" i el seu efecte sobre el cos
Els estrògens poden provocar retenció de líquids i, per tant, les dones que pateixen una insuficiència renal, en el cas del tractament amb supositoris Ovestin, haurien d'estar sota supervisió mèdica. L'estriol actua com un antagonista feble de la gonadotropina i no pot tenir un efecte significatiu sobre el sistema endocrí.
La funció cognitiva no millora amb el tractament hormonal en pacients. Hi ha evidència d'un augment del risc de demència en dones que van començar un tractament combinat continu amb aquest fàrmac després dels seixanta-cinc anys. Això s'indica a les instruccions.
Anàlegs de les espelmes "Ovestin"
Un dels anàlegs és un fàrmac anomenat "Ovipol Clio". Aquest substitut té la mateixa forma d'alliberament i mètode d'ús que Ovestin. Aquest medicament es prescriu als pacients com a part del tractament hormonal en el període postoperatori en el context de la postmenopausa. Aquest anàleg té moltes contraindicacions i, a més, efectes secundaris.
La droga "Estrokad" és un anàleg de la producció alemanya. També es produeix en forma de supositoris vaginals. L'ingredient actiu és l'estriol. Un supositori conté 500 micrograms d'ingredient actiu. Aquest anàleg està estrictament contraindicat durant l'embaràs.
Un anàleg de les espelmes "Ovestin" "Estrogel" està disponible en forma de gel destinat a ús tòpic. Aquest fàrmac, com Ovestin, pertany al grup farmacoterapèutic dels estrògens. En el paper de l'ingredient actiu en aquest cas, s'utilitza una substància anomenada estradiol.
Ressenyes sobre el medicament "Ovestin"
Malgrat la gran llista de diverses contraindicacions, hi ha moltes ressenyes positives sobre aquest fàrmac. Per exemple, alguns informen que gràcies a aquestes espelmes les dones en alguns casos aconsegueixen quedar-se embarassades. El fet és que els metges de vegades prescriuen aquests supositoris per diluir diverses secrecions femenines, com a resultat de la qual cosa és més fàcil que els espermatozoides masculins penetrin a l'úter. En aquestes situacions, s'observa que l'embaràs es produeix després del segon mes de tractament amb espelmes Ovestin.
A més, moltes persones escriuen que aquests supositoris són molt efectius en el context de la teràpia hormonal per al tractament de l'atròfia de la membrana mucosa de la regió inferior del sistema genitourinari, que s'associen amb la deficiència d'estrògens en dones postmenopàusiques. Les dones també escriuen a les seves ressenyes que aquestes espelmes són de mida petita, cosa que les fa fàcils d'utilitzar.
Els desavantatges, en primer lloc, inclouen el fet que les espelmes Ovestin són un fàrmac hormonal i, per tant, tenen moltes contraindicacions diferents. Durant molt de temps, els pacients tenen por d'utilitzar aquest remei, ja que hi ha riscos de possible desenvolupament de càncer de mama. No augmenta la popularitat d'aquest medicament i el seu cost, que és d'uns mil i mig rubles.
Així, a partir dels comentaris, podem extreure les conclusions següents. Aquest fàrmac és força controvertit: d'una banda, ajuda eficaçment a les dones a fer front a diversos problemes ginecològics i, d' altra banda, és un remei hormonal que no és segur per a la salut.
Vam revisar els anàlegs de les espelmes Ovestin, les instruccions d'ús i les ressenyes.
