Sembla que la laringotraqueïtis és una mal altia que no s'ha de produir en adults. Es forma immunitat en persones d'edat madura. Una persona sana està protegida de la majoria dels refredats que pateixen els nens. No obstant això, hi ha laringotraqueïtis en adults. Quina és la causa d'aquesta mal altia, quines complicacions es poden produir i quines mesures s'han de prendre per desfer-se de la mal altia?
Breu descripció de la mal altia
Per cert, alguns experts opinen que la laringotraqueitis en adults es desenvolupa amb més freqüència que en nens. El cas és que la majoria de pares controlen la salut dels seus fills molt millor que la seva. Si un nen té símptomes d'un refredat, les mares i els pares atents el porten immediatament al metge i comencen el tractament. Els adults, per contra, intenten no notar signes de mal altia durant molt de temps, van a treballar, continuen en contacte amb els pacientsi portar un estil de vida actiu. Per aquest motiu, es poden produir diverses complicacions que poden provocar mal alties cròniques.
En adults, la laringotraqueïtis és un procés inflamatori que afecta la laringe i la tràquea. Es considera que la causa del desenvolupament d'aquesta patologia respiratòria és la infecció per una infecció bacteriana o viral. Els símptomes de laringotraqueïtis en adults no són diferents del quadre clínic observat en nens. Les manifestacions característiques d'aquesta mal altia respiratòria es consideren un canvi de veu, ronquera, una tos humida amb abundant secreció d'esput, molèsties a l'espai retroesternal.
Per confirmar el diagnòstic, el metge de capçalera examina el pacient, escolta els seus pulmons mitjançant percussió i auscultació, li indica que se sotmeti a una sèrie de procediments instrumentals i de laboratori. En particular, la microlaringoscòpia, la TC de laringe i tràquea, la radiografia dels pulmons, l'examen bacteriològic de l'esput i l'anàlisi per PCR ajuden a posar fi a la definició de la mal altia. Totes aquestes mesures en conjunt permeten establir el tipus de patogen i seleccionar un programa terapèutic eficaç.
Com de perillosa és la laringotraqueitis si no es tracta?
El procés infecció-inflamatori d'aquesta mal altia s'estén ràpidament a les vies respiratòries superiors. La laringotraqueitis en adults sovint es desenvolupa com una complicació de faringitis, rinitis, laringitis, amigdalitis, adenoides, sinusitis. Si el tractament no s'inicia de manera oportuna, el procés patològic pot anar a les vies respiratòries inferiors i provocar el desenvolupament de mal alties com la bronquitis.o pneumònia. A més, en el context de la laringotraqueïtis en adults, es pot produir una síndrome que condueix a un estrenyiment de la llum laringi i, com a resultat, trastorns respiratoris. En medicina, aquest fenomen s'anomena "fals crup".
Patògens
Abans de tractar la laringotraqueïtis en adults, és fonamentalment important determinar què va desencadenar el desenvolupament de la mal altia. Com que tots els tipus d'aquesta patologia tenen una etiologia infecciosa, el ventall de possibles causes es redueix a la identificació de patògens bacterians i virals. Per tant, els tipus de mal alties víriques són molt més freqüents que les microbianes. La mal altia pot desenvolupar-se en el context de:
- adenovirus;
- infecció respiratòria aguda;
- grip;
- rubella;
- escarlatina;
- molins de vent.
La laringotraqueitis d'origen bacterià, per regla general, és provocada per estreptococs beta-hemolítics, estafilococs, pneumococs, micoplasmes, clamídia, bacils tuberculosos. Rarament, la causa del procés inflamatori a la laringe i la tràquea és l'agent causant de la sífilis: treponema pàl·lid. Tant els agents virals com els bacteris es transmeten d'una persona mal alta a una persona sana per les gotes en l'aire.
Qui està en risc
En primer lloc, els adults amb sistemes immunitaris debilitats tenen més probabilitats de desenvolupar laringotraqueïtis. Els factors adversos que contribueixen al desenvolupament d'aquest trastorn respiratori són:
- refredats freqüents;
- patologies cròniques del tracte gastrointestinal (gastritis,duodenitis, etc.);
- mal altia del fetge (hepatitis, cirrosi);
- disfunció renal (glomerulonefritis, pielonefritis);
- diabetis mellitus;
- mal altia cardiovascular;
- mal altia pulmonar obstructiva.
La probabilitat de desenvolupar laringotraqueïtis és molt més alta en aquells pacients que fumen, així com en aquells que respiren més per la boca que pel nas (per exemple, a causa d'un envà nasal desviat, rinitis al·lèrgica, sinusitis crònica).). L'aire massa calent i sec, un alt contingut de pols, la presència de substàncies irritants a l'atmosfera i l'augment de la càrrega de la veu poden contribuir a l'aparició de la mal altia.
Formes de la mal altia: quines són les diferències
La principal classificació de la laringotraqueïtis en adults és la divisió de la mal altia en aguda i crònica. Així que continuem. Si no es tracta, la laringotraqueitis aguda en adults pot esdevenir crònica. Durant el període de recaiguda, la mucosa de la laringe del pacient és hiperèmica, l'acumulació d'exsudat purulent es nota a la seva llum, de manera que la paret posterior es fa més gruixuda visualment. En l'etapa inicial de la mal altia, l'exsudat és líquid, però a mesura que avança la laringotraqueïtis, el secret es fa més gruixut, es forma una pel·lícula fibrinosa a la mucosa. Si la causa de la mal altia era una infecció bacteriana, es formen escorces groc-verdoses a la part posterior de la laringe.
La forma crònica té tres etapes de desenvolupament:
- catarral, que es caracteritza per un lleuger envermelliment i engrossiment de la mucosa,augment de petits vasos sanguinis;
- hipertròfic, en què hi ha hiperplàsia epitelial, acumulació d'infiltrat a les fibres musculars de la laringe i tràquea;
- atròfica, acompanyada de queratinització de la mucosa, el curs dels processos esclerosants dels elements del teixit conjuntiu de la capa submucosa, atròfia de músculs i glàndules.
En casos complicats de laringotraqueïtis atròfica, es produeix un aprimament de les cordes vocals a causa de l'assecat de la secreció mucosa. La forma hipertròfica de la mal altia es manifesta per un engrossiment puntual dels lligaments, que els metges anomenen "nòduls cantants": aquests trastorns es diagnostiquen amb més freqüència en cantants, professors, professors i actors. Amb laringotraqueïtis hipertròfica, augmenta el risc de tumors benignes.
Signes d'exacerbació
Depenent dels símptomes, el tractament de la laringotraqueïtis en adults es prescriu individualment. Els símptomes següents es consideren comuns per a aquesta mal altia:
- augment de la temperatura corporal;
- rinitis i congestió nasal;
- ronquera, ronquera de la veu;
- mal de coll, picor;
- tos lladradora.
Amb laringotraqueïtis en adults, la laringe s'estreny, la qual cosa provoca una tos seca. Es diu lladruc perquè és aspre, brusc, dur, que recorda els lladrucs d'un gos. Després d'un atac de tos, hi ha un dolor característic a la regió retroesternal. Un altre atac pot provocar una respiració profunda, inhalació d'aire fred o pols. Tosamb laringotraqueïtis, és humit, acompanyat de l'alliberament d'esput viscós. Uns dies després, el secret esdevé purulent-mucós, abundant, líquid. En el context de la laringotraqueïtis aguda en adults, els ganglis limfàtics del coll augmenten.
Imatge clínica en laringotraqueïtis crònica
A diferència de la forma aguda, els símptomes de la qual desapareixen al cap de 10-14 dies, la laringotraqueïtis crònica en adults es caracteritza per una disfonia estable (alteració del so de la veu), tos i molèsties al pit. Durant el dia, els pacients amb aquesta mal altia se senten satisfactoris, però al matí i al vespre, les manifestacions de la mal altia augmenten. En adults, els símptomes de la laringotraqueïtis s'expressen per fatiga després d'una càrrega vocal. En el context de condicions climàtiques desfavorables, la mal altia pot progressar.
La laringotraqueitis crònica no tractada en adults pot provocar canvis irreversibles a les cordes vocals de naturalesa hipertròfica. Per a les persones les activitats professionals de les quals estan relacionades amb el cant, la conferència, el doblatge, etc., el desenvolupament de la mal altia sovint esdevé un factor traumàtic, que és l'impuls per al desenvolupament de la depressió, l'insomni, la neurastènia.
La tos en la forma crònica de la mal altia és permanent. Al mateix temps, l'esput pràcticament no està separat. Durant els períodes de recaiguda, es produeixen atacs de tos, augmenta el volum de secreció expectorant. La causa de la tos en la laringotraqueïtis crònica són sensacions irritants a la laringe, sequedat, transpiració.
Quines poden ser les complicacions
La propagació del procés infecció-inflamatori a les vies respiratòries inferiors condueix al desenvolupament de pneumònia o bronquitis. La inflamació dels pulmons pot ser prolongada, sovint acompanyada de bronquiolitis. A més, aquestes complicacions es produeixen més sovint en nens que en adults. El tractament de la laringotraqueïtis us permet aturar ràpidament els símptomes i prevenir els signes d'intoxicació general del cos.
En l'etapa aguda de la mal altia, a causa de l'acumulació d'esput a la laringe, es pot produir un espasme muscular reflex. El fals crup es diagnostica més sovint en nadons de tres mesos a tres anys, però en alguns casos es desenvolupa en adults. Amb una anomalia en el desenvolupament de la tràquea, aquesta síndrome pot suposar un greu perill, ja que es caracteritza per una asfíxia severa.
En el context de la irritació constant de la mucosa, la tos prolongada i la inflamació crònica en la laringotraqueïtis catarral, els adults de vegades desenvolupen tumors benignes de les vies respiratòries superiors. Pel que fa a la forma hipertròfica de la mal altia, es classifica com una condició precancerosa que pot provocar una degeneració maligna de les cèl·lules.
Examen del pacient
Abans d'iniciar el tractament de la laringotraqueïtis en adults, el metge s'ha d'assegurar que el diagnòstic és correcte. Per confirmar la laringotraqueïtis, el metge escolta atentament les queixes del pacient, estudia la seva història clínica. Segons els resultats de l'examen, percussió i auscultació dels pulmons, al pacient se li prescriuen estudis de laboratori i instrumentals.
La microlaringoscòpia ajuda a determinar la forma de laringotraqueïtis, un procediment durant el qual el metge pot realitzar una biòpsia. Per identificar el tipus d'infecció, al pacient se li prescriu un cultiu bacteriològic d'esput, hisops de gola per a PCR. Si l'anàlisi revela un bacil tuberculós, el pacient es deriva a un ftisiatra, si treponema pàl·lid, clamídia, micoplasmosi, a un venereòleg.
Es recomana als pacients que pateixen una laringotraqueitis crònica lenta que consultin un oncòleg, especialment en presència de canvis hipertròfics. Per aclarir la naturalesa de la mal altia, es realitza una tomografia computaritzada frontal de la laringe i es pren biomaterial. Per excloure i diferenciar les mal alties broncopulmonars, es prescriu fluorografia. Si se sospita una laringotraqueïtis, en primer lloc, s'exclou la presència d'un cos estrany a les vies respiratòries, pneumònia, papil·lomatosi, oncologia, asma bronquial i abscés faríngi.
Medecines i tractaments
Com a regla general, els pacients reben tractament ambulatori de la laringotraqueïtis (a casa). En adults, la teràpia és ben tolerada, però en casos greus pot ser necessària l'hospitalització.
En la laringotraqueïtis aguda o la recaiguda de la forma crònica de la mal altia, es recomana beure molta aigua tèbia i repòs al llit. El tractament de la laringotraqueitis en adults a casa requereix un nivell òptim d'humitat de l'aire.
El curs de teràpia medicada és prescrit per un metge, en funció del tipus de mal altia i de les característiques individuals del pacient. PrincipalEls fàrmacs que es prescriuen per a la laringotraqueïtis són:
- agents antivirals ("Interferó", "Isoprinosina", "Umifenovir", "Remantadina"): s'utilitzen si es confirma un patogen viral;
- antibiòtics d'ampli espectre (ceftrioxona, azitromicina, amoxicil·lina) per a la laringotraqueïtis bacteriana;
- medicaments immunoestimulants ("Immunal", "Likopid", "Broncomunal");
- complexes multivitamínics ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
No té poca importància la teràpia simptomàtica de la mal altia, que consisteix a prendre fàrmacs antitussius, antial·lèrgics i antipirètics. Amb la disfonia, les inhalacions alcalines i l'electroforesi demostren un bon efecte terapèutic. El programa de tractament de la laringotraqueitis crònica també inclou sessions d'inductotèrmia, teràpia d'inhalació i massatge.
En casos de laringotraqueitis hipertròfica, es pot prescriure cirurgia al pacient. La decisió d'operar es pren quan el tractament conservador falla i hi ha una amenaça de malignitat cel·lular. La intervenció quirúrgica implica l'eliminació de quists, l'eliminació del prolapse dels lligaments i l'excisió del teixit cicatricial. La majoria de les operacions es realitzen mitjançant tècniques endoscòpiques.
Tractament amb remeis populars
La laringotraqueitis de l'adult es pot tractar amb tractaments alternatius. Entre les eines útils que ajuden a fer front als símptomes d'aquesta mal altia, els usuaris destaquen el següent:
- Ratlleu 50 g d'arrel de gingebre en un ratllador fi, afegiu-hi 5 cullerades. l. mel. Barregeu bé la barreja i consumiu 1 culleradeta. abans dels àpats tres vegades al dia. Guardeu el gingebre amb mel a la nevera, però deixeu que el producte s'escalfi a temperatura ambient abans d'utilitzar-lo.
- Passeu una ceba petita per un picador de carn, inclineu-vos-hi, cobreix-te amb una tovallola i inhala-ne l'olor durant cinc minuts. Repetiu el procediment diverses vegades al dia.
- Barrejar camamilla i peu de pollastre, en proporcions iguals, i abocar-ne 1 culleradeta. barreja amb un got d'aigua bullint. Colat i refredat a una temperatura còmoda, feu gàrgares amb la infusió almenys cinc vegades al dia.
Aquestes i moltes altres receptes de remeis populars ajuden a reduir la gravetat dels símptomes de la laringotraqueïtis i millorar el benestar del pacient. Els medicaments naturals ajuden amb la tos, ajuden a restaurar els lligaments i eliminen les molèsties a la gola.
Testimonis de pacients
A jutjar per les respostes, la laringotraqueitis és una mal altia molt freqüent en adults. Molt sovint, pateixen aquells que, en virtut de la seva professió, experimenten un augment de l'estrès als lligaments. A més, la mal altia es desenvolupa en el context d'un sistema immunitari debilitat. Segons les revisions, els símptomes s'agreugen a l'estació de fred. La recaiguda sol començar amb un mal de coll gairebé perceptible, ronquera, però gradualment condueix a sensacions doloroses en parlar, empassar i tossir.
Gestionar els símptomes de la mal altia en una fase inicial per a moltsté èxit amb l'ajuda de mètodes populars. Tal com assenyalen els mateixos usuaris, en la laringotraqueïtis crònica, la ingesta preventiva d'immunomoduladors i complexos vitamino-minerals és de gran importància. El més important, segons els metges, és no iniciar la mal altia i començar el tractament als primers símptomes.
