Quina és la resecció de l'àpex de l'arrel de la dent? Per a què serveix? Trobareu respostes a aquestes i altres preguntes a l'article. La resecció de l'àpex de l'arrel de la dent és un procediment que es realitza amb un quist o granuloma de l'arrel amb finalitats medicinals. Aquesta operació permet salvar la integritat de l'arcada dental. S'utilitza per eliminar el focus d'inflamació a través de la geniva, o millor dit, la zona superior de l'arrel. Considerarem la resecció de l'àpex de l'arrel amb més detall a continuació.
Medicina moderna
Els dentistes d'avui, quan tracten les dents, intenten guardar-les per a l'últim. Sempre intenten evitar la reabsorció dels teixits de la cresta alveolar i deixen l'activitat fisiològica de la dentició. L'extracció de dents es considera l'últim recurs.
Per salvar les dents quan el tractament conservador és impotent, les operacions especials ajuden. No impliquen l'extirpació d'òrgans masticatoris i són l'excisió i desinfecció de zones de teixit infectats. Per fer-ho, els metges sovint han de corregir l'arrel de la dent mateixa,sotmesa a la inflamació. Els beneficis d'aquestes intervencions quirúrgiques són els següents:
- estalvia diners en implants;
- lesió bucal mínima;
- mantenir un somriure sa i estètic;
- inhibeix el desenvolupament del procés infecciós eliminant els teixits afectats, afegint vida dental;
- preservació completa, però temporal de la funció de la dentició durant un període desconegut (de vegades s'han servit les dents guardades durant dècades).
Cirurgia
Una de les operacions per salvar les dents és l'acció microquirúrgica del tall incomplet de l'arrel. La seva execució permet eliminar diverses formacions i salvar la dent de la irradiació de la inflamació.
La condició més important per a l'execució d'aquesta operació és l'apel·lació oportuna d'una persona al dentista.
En casos avançats, quan el defecte ossi té 2 cm de diàmetre, aquestes intervencions no tenen èxit.
Una visita anual preventiva al metge amb una imatge revela immediatament la presència de quists. I el fet d'ignorar a llarg termini els símptomes d'un procés patològic a la boca fa que la implementació d'una operació de salvament de dents sigui impossible i el dentista hagi d'amputar completament la dent i després substituir-la per un implant..
L'essència de l'operació
La cirurgia per a la resecció de l'àpex de l'arrel és un procés d'excisió de focus patològics d'inflamació a la zona de l'arrel o a prop d'aquesta en el cas que el tractament conservador fracassa o el canal és permeable.tancat per cossos estranys.
Aquest tipus de tractament quirúrgic solia ser considerat llarg i mínimament traumàtic. La funció de la dent no es conserva del tot, perquè la seva longitud es redueix. Més sovint, el procediment quirúrgic es realitza en incisius i canins, i molt menys sovint en dents multiarrels. L'operació en odontologia s'anomena apicectomia, que literalment significa "extirpació de l'àpex".
L'odontologia actual permet realitzar una resecció forçada de l'àpex de l'arrel sense riscos per al pacient. El període de rehabilitació no li provoca gaires molèsties i porta una mica de temps. L'avantatge més important d'aquest procediment és la curació completa de la dentició del procés bacterià, que avança de manera constant.
Indicacions per a la cirurgia
Continuem estudiant més la resecció de l'àpex de l'arrel. Les indicacions per a aquest procediment són les següents:
- Obstrucció dels canals de la dent. El motiu de l'aparició d'aquesta situació pot ser una anomalia congènita del desenvolupament, un farciment de mala qualitat, la fixació d'una corona ceràmica-metall a una dent, un passador instal·lat, etc. El metge no té més remei que fer-li una operació per salvar la dent.
- La presència d'un creixement en forma de granuloma que va destruir l'arrel, o un quist. La zona de l'arrel morta i el quist s'eliminen amb una resecció mínima. Aquest diagnòstic era anteriorment una sentència per a una dent, perquè simplement es va eliminar. Avui aquest problema es resol amb apicectomia.
El quist és el problema de fons,requereix resecció de l'àpex i cistectomia. És una zona separada d'inflamació, que sembla un sac amb una cavitat, normalment plena de pus. El quist pot augmentar i ser capaç de provocar grans transformacions en el pacient:
- ganglis limfàtics augmentats;
- mal de cap;
- molèstia a la zona de la mateixa dent i així successivament.
També pot ser una de les principals causes de la propagació de la inflamació a les estructures properes: orelles, sins, amígdales.
Tractament de quists
Moltes persones fan la pregunta: "Resecció de l'àpex de l'arrel de la dent: què és?". En les condicions actuals, el tractament d'un quist dental es redueix a una cistectomia amb escisió del punt més alt de l'arrel, però és millor triturar l'arrel i salvar-la.
Si l'obturació dental es va dur a terme amb ciment durant l'època soviètica, no es recomana repetir aquest procés a causa dels alts riscos de perforació i altres complicacions. Normalment, el tractament conservador no serveix de res i el quist, en lloc de resoldre's, continua creixent. La intervenció quirúrgica és millor fer-ho tan aviat com sigui possible, ja que la implicació de nous teixits en el procés patològic pot esdevenir una contraindicació per a l'apicectomia.
Raigs X
En el procés de preparació per a l'extirpació de l'arrel, les proves de raigs X completes són importants, ja que la intervenció quirúrgica només és possible si hi ha almenys 5 mm de teixit ossi sa de la cresta alveolar..
En cas contrari, durant l'operació, pot aparèixer una esquerda a l'os. Com que la situació de cada pacient és especial, el metge pren una decisió privada sobre la resecció. Avalua personalment el risc de manipulació, pensa en altres opcions i tendeix a les més òptimes.
Per a qui està contraindicada l'operació?
Els pacients han de ser conscients que, com amb qualsevol intervenció quirúrgica, hi ha avantatges i contres de la resecció radicular, la idoneïtat de la qual és avaluada pel metge. Els inconvenients de la curació per escisió del punt més alt apareixen amb més freqüència en el cas d'una intervenció en presència de simples contraindicacions clíniques generals.
Per tant, en la fase inicial de l'examen, cal excloure les condicions que no permetin la resecció. Aquests inclouen:
- implicació en el procés patològic de més d'1/3 de la dent;
- mobilitat dental excessiva;
- esquerdes en una arrel dental danyada;
- col·locació massa propera de les arrels dentals defectuoses adjacents;
- dany al punt més alt de la dent sense possibilitat de reconstrucció;
- mal altia mental en fase aguda;
- mala coagulació de la sang;
- presència de càncer;
- deficiència immune en etapes greus;
- descompensació i exacerbació de mal alties greus prolongades del cos (asma, diabetis mellitus, hipertensió, mal altia de l'artèria coronària, etc.).
L'avaluació del risc aquí per a cada pacient es fa individualment.
Preparació per a la cirurgia
La cirurgia és molt senzilla i es realitza sota anestèsia local. Primer, l'especialista segella els canals de la dent amb antisèptics especials, i després amb el segellador BeeFill. Els neteja a fons amb antelació, i després els obstrueix hermèticament. Si aquesta manipulació no és possible, es realitza un farcit retrògrad. El procediment es realitza com a màxim dos dies abans de la resecció, de manera que no aparegui cap reacció inflamatòria.
Alleujament del dolor
Per a la resecció, l'anestèsia sempre és local, però pot ser de dos tipus:
- Conductor. Per a la mandíbula inferior, s'utilitza l'anestèsia següent: el medicament s'injecta a la zona propera al nervi. Normalment, s'utilitzen segments de les branques del nervi trigeminal per a això.
- Infiltració. S'implementa durant les operacions a la mandíbula superior i consisteix en la injecció d'ultracaïna o derivats de la lidocaïna a les genives.
Pasos de l'operació
L'operació consta dels passos següents:
- Primer, el dentista passa per totes les capes infectades fins a l'arrel de la dent. Realitza una microincisió arqueada de les genives i deixa al descobert el periosti uns 5 mm. A continuació, exfolia el periosti i deixa al descobert la cresta alveolar danyada de la mandíbula. Com a regla general, l'os a la zona del quist ja s'ha fos i aquí no cal serrar. A continuació, el metge prepara un petit forat a través del qual obre l'accés a la zona danyada.
- Eliminació del quist i correcció del punt més alt de l'arrel dels focus d'inflamació. El metge talla l'arrel morta perpendicularment a l'eix superior de la dent. L'elimina amb cura juntament amb el quist i els teixits afectats a través del forat. A continuació, omple l'espai buit que queda després de l'eliminació amb material osteoplàstic. La resecció és millor evitar si és possible, ja que debilitar l'arrel redueix la vida útil de la dent.
- Tancament de la zona de la ferida. El tancament de la ferida es realitza amb la instal·lació d'un microdrenatge pel qual ha de fluir l'ichor. Es queda entre els punts després de l'operació durant dos dies.
Període de recuperació
Què passa després de la resecció de l'àpex de l'arrel de la dent? Aquesta operació dura aproximadament una hora, i el període de rehabilitació dura tres dies. Els teixits tous es regeneren durant els primers set dies i els ossos es curen durant un parell de mesos.
El primer dia després de la intervenció, el pacient pot experimentar dolor i inflor moderats. En una setmana, haurien de disminuir de manera imperceptible i després desaparèixer.
Consell després de la resecció de l'àpex:
- allunyeu-vos de raspalls durs, rentades massa potents i pastes de dents;
- limitar l'exposició a irritants químics a la boca (menjars àcids, picants, salats i picants);
- no feu exercici durant els primers set dies després de la cirurgia;
- utilitzeu solucions antibacterianes per esbandir-vos la boca (segons les instruccions del metge);
- fer un curs complet de medicaments antibacterians per prevenir el desenvolupament d'un procés infecciós;
- per avaluar els resultats de la intervenció, feu proves de raigs X un parell de mesos després de la resecció;
- podeu menjar només 3 hores després de la finalització de la manipulació (el menjar ha d'estar calent i aixafat);
- eviteu menjar aliments massa durs durant la cicatrització dels ossos (uns 3 mesos).
El metge i el pacient també han de ser conscients de les possibles complicacions que poden sorgir després de la cirurgia.
Cost
Quin és el preu de la resecció de l'àpex de l'arrel? S'estableix segons:
- volum d'intervenció quirúrgica (nombre de dents operades): fins a 15.000 rubles;
- Costos de material addicional: 10.000 rubles (grànuls Bio-Oss Spongiosa) o 12.000 rubles (per a anestèsia i recipient).
El preu de la resecció de l'àpex de la dent en diferents clíniques varia en funció de l'experiència i la qualificació del dentista, l'ús d'equips especials i altres manipulacions realitzades segons sigui necessari. Aneu amb compte a l'hora de triar una clínica per al tractament, de manera que no haureu de visitar el dentista addicionalment i gastar diners addicionals si el quist es repeteix.
Comentaris
Els pacients sobre la resecció de l'àpex de l'arrel de la dent són majoritàriament positives. Escriuen que gràcies a aquesta operació van poder evitar intervencions quirúrgiques més greus i despeses econòmiques. Després de tot, és més barat que treure una dent amb pròtesis posteriors. La gent informa que va ser la resecció la que es va convertir en una autèntica salvació per a ells. A més, els pacients assenyalen que és absolutament indolor.
