El terme "quist ovari" fa referència a una neoplàsia de naturalesa benigna, formada directament als teixits de l'òrgan. És una cavitat plena de líquid. En alguns casos, un quist a l'ovari no suposa cap risc per a la salut, desapareix tot sol sense cap intervenció. Si no desapareix, el metge elabora un règim de tractament individual, que pot incloure mètodes conservadors i quirúrgics.
Mecanisme de desenvolupament
L'ovari és un òrgan femení aparellat. La seva tasca principal és realitzar les funcions reproductives i hormonals. L'ovari dret o esquerre allibera òvuls mensuals no més grans que una nou. Aquest procés és l'inici d'un nou cicle menstrual.
Tots els ous estan tancats en fol·licles. El procés de maduració d'aquest últim es produeix fins que l'úter ésllest per a la fecundació. El creixement fol·licular és proporcionat per l'hormona sexual femenina: els estrògens. Aquest cicle es repeteix mensualment. Com a regla general, com a resultat de la seva finalització, l'òvul roman no fecundat. En aquest cas, comença el procés de sortida del contingut de l'úter, és a dir, comença la menstruació.
Hi ha un petit nombre de quists a cada ovari. Durant l'ovulació, esclaten un o dos fol·licles. La resta segueix creixent, però amb el temps la seva mida disminueix. Després d'uns quants cicles, els quists desapareixen per si mateixos sense cap tractament. També passa que els fol·licles acumulen líquid en si mateixos, augmentant de mida. En aquest cas, estem parlant de patologia.
Tipus de neoplàsies
Si un fol·licle que acumula líquid amb el temps disminueix de mida per si sol i desapareix per si mateix, s'acostuma a parlar d'un quist ovàric funcional. Aquest procés és fisiològic i no suposa cap amenaça per a la salut. Per evitar complicacions (com ara la torsió), es recomana a les dones amb quists ovàrics funcionals persistents que es facin ecografies periòdiques. El tractament en aquests casos rarament es prescriu.
A més, hi ha els següents tipus de neoplàsies:
- Quist del cos luti. Apareix després de l'ovulació. La neoplàsia es localitza només en un ovari. En aquest cas, el cos luti es pot omplir de líquid, menys sovint amb sang.
- Quist hemorràgic. La seva formació es produeix en el context de l'hemorràgia a la neoplàsia.
- Quist dermoide. Pot arribar als 15 cm de diàmetre. Aquest quist a l'ovari es pot omplir de diversos tipus de teixit: adipós, connectiu, nerviós, cartílag, os. En la majoria dels casos, es localitza al costat dret. La seva característica és un alt risc de desenvolupar tot tipus de complicacions: ruptura, torsió, inflamació. A més, el quist dermoide de l'ovari dret es pot transformar en un tumor cancerós. Segons les estadístiques, aquesta complicació es diagnostica en un 3% dels pacients.
- Quist ovàric endometrioide. La seva formació prové dels teixits de la membrana mucosa interna de l'úter. Una neoplàsia similar es detecta amb més freqüència en dones amb endometriosi. La mida del quist pot variar entre 2 i 20 cm. El seu contingut normalment està representat per les restes de sang secretades durant la menstruació.
- Ovari poliquístic. L'òrgan augmenta de mida i, al seu costat exterior, es formen múltiples formacions petites.
- Adenoma quístic. Es caracteritza per grans mides, pot arribar als 30 cm. Es forma a partir del teixit de l'ovari.
- Quist paraovari. Es tracta d'una neoplàsia que es forma a causa de l'apèndix, que es troba per sobre de l'ovari. El contingut de la seva cavitat està representat per un líquid transparent.
- Quist mucinos. Una gran neoplàsia, dividida en diverses cambres que contenen moc. Una característica d'un quist és la seva capacitat de degenerar en un tumor cancerós.
Per tant, no totes les neoplàsies són inofensives. Per evitar el desenvolupament de complicacions greus, és necessariconsulteu un metge als primers senyals d'alerta.
Motius
Actualment, es desconeix la naturalesa exacta de l'aparició dels quists d'ovari. No obstant això, s'ha comprovat que el desenvolupament del procés patològic es desencadena per determinats factors provocadors.
Les causes indirectes de la formació de neoplàsies són les següents mal alties i condicions:
- Intervenció quirúrgica en els òrgans de l'aparell reproductor. Segons les estadístiques, en un terç dels pacients després de la interrupció artificial de l'embaràs, es troba un quist a l'ovari.
- Processos inflamatoris que ocorren als genitals. Són un dels motius principals. Un quist ovàric, per regla general, es forma en el context d'ETS, patologies cròniques, endometriosi, etc.
- Primera aparició de la menstruació a una edat primerenca (abans dels 11 anys).
- Trastorns hormonals. A causa del desequilibri resultant, sovint es diagnostica un quist ovàric durant l'embaràs.
- Sense procés d'ovulació.
- Cicle menstrual irregular.
- Infertilitat.
- Disfunció ovàrica.
- Diabetis mellitus.
- Excés de pes.
A més, es pot formar un quist a l'ovari quan es prenen determinats medicaments destinats al tractament del càncer de mama.
Símptomes
Molts pacients no presenten cap signe d'una condició patològica. En aquest sentit, sovint la mal altia es detecta aleatòriament durant l'examen,assignat per un altre motiu. Els símptomes alarmants solen aparèixer quan el quist es fa gran.
Els signes de la mal altia són les condicions següents:
- Sensacions doloroses. El grau de gravetat depèn directament de la mida de la neoplàsia. La naturalesa del dolor en la majoria dels casos és sorda. Es localitza principalment a la part inferior de l'abdomen. Si una dona té un quist de l'ovari dret, el dolor només se sent en aquest costat. La seva intensitat augmenta amb l'esforç físic i les relacions sexuals. El grau més alt de dolor s'observa en el desenvolupament de complicacions: ruptura o torsió del quist. En aquest cas, la dona també va observar: febre, nàusees i vòmits. En alguns casos, no hi ha cap dolor. En aquests casos, els pacients es queixen d'una sensació de pressió a la pelvis i una sensació de pesadesa a l'abdomen.
- Desig freqüent d'orinar, dolor quan surt l'orina. L'aparició d'aquests símptomes es deu a la compressió dels vasos sanguinis i dels òrgans per part del quist. La neoplàsia (majoritàriament gran) també pot provocar restrenyiment i l'aparició d'una falsa necessitat de cometre un acte de defecació. Això es deu a la pressió del quist a la zona on es troben els intestins inferiors.
- Menstruació irregular. La menstruació és abundant, s'acompanyen de fortes sensacions doloroses. El perill rau en el fet que es confonen fàcilment amb l'hemorràgia uterina, que també serveix com a senyal que indica la presència d'un quist. També passa que en les dones, al contrari, n'hi haamenorrea, és a dir, l'absència total de menstruació.
- Hirsutisme. Aquest terme fa referència a la secreció excessiva d'hormones sexuals masculines. En el context d'aquest procés, la veu de la dona es torna aspra, el cabell comença a créixer intensament al seu cos.
- Augment de l'abdomen, la seva asimetria. Aquest símptoma es produeix si el quist ha assolit una mida enorme. En aquestes situacions, hi ha un augment de la circumferència de l'abdomen.
A més, els següents signes són alarmants:
- temperatura corporal alta;
- pal·lidesa de la pell;
- mareig;
- debilitat forta;
- dolor expressat a l'abdomen;
- desviació de la pressió arterial cap amunt o cap avall;
- set difícil d'apagar;
- pèrdua de pes dràstica sense cap motiu aparent.
Si no us trobeu bé, heu de consultar immediatament un metge o trucar a una ambulància.
Diagnòstic
Si tens símptomes d'ansietat, has de demanar cita amb un ginecòleg. El metge realitzarà un diagnòstic inicial, que consisteix a interrogar i examinar el pacient.
Les proves següents també es poden demanar per a un diagnòstic precís:
- Ecografia (transvaginal). Amb ell, és possible detectar qualsevol tipus de quists.
- CT, RMN. Permeten identificar les característiques de la neoplàsia, cosa que és impossible durant l'ecografia.
- Laparoscòpia. El mètode no és nomésdiagnòstic. Durant l'examen, fins i tot és possible eliminar el quist.
- Anàlisi de sang per al marcador SAN-125. Et permet conèixer la naturalesa de la mal altia (benigne o maligna).
- Test d'embaràs. Un quist ovàric durant la gestació requereix un tractament diferent. A més, és important excloure o confirmar la presència d'un embaràs ectòpic. Això es deu al fet que el desenvolupament de la patologia va acompanyat dels mateixos símptomes que la formació d'un quist.
És extremadament rar que un metge prescrigui una punxada de la butxaca de Douglas. Aquesta és la zona situada al fòrnix posterior de la vagina. Només s'aconsella la cita d'un estudi si se sospita d'hemorràgia o ruptura del quist.
Tractaments conservadors
Si es tracta d'una neoplàsia funcional, no cal cap teràpia. N'hi ha prou amb visitar un metge periòdicament amb finalitats de control i prevenció. El tractament d'un quist d'ovari és necessari si no desapareix per si sol.
Els metges sempre intenten inicialment salvar els pacients de la mal altia mitjançant mètodes conservadors. Però en alguns casos, és impossible curar un quist ovàric sense cirurgia.
Contraindicacions per a la teràpia farmacològica:
- edat major de 45 anys;
- mida gran del tumor;
- impossibilitat de determinar amb precisió la naturalesa de la seva aparició;
- sospita d'oncologia.
El tractament conservador dels quists d'ovari implica prendre els fàrmacs següents:
- que conté hormones. Com a regla general, el metge prescriu anticonceptius orals que promouennormalització del cicle menstrual.
- Antiinflamatori i antimicrobià. La tasca de prendre aquests fons és eliminar la infecció de caràcter crònic. A més, s'exclou l'impacte negatiu en el funcionament dels apèndixs.
Els procediments de fisioteràpia han demostrat una gran eficiència en el tractament de la patologia. Però sempre es prescriuen al mateix temps que es prenen medicaments i només si s'exclou la presència d'oncologia.
Tractament quirúrgic
La intervenció quirúrgica està indicada quan els mètodes conservadors són ineficaços. Actualment, la laparoscòpia més utilitzada per desfer-se dels quists ovàrics. L'operació és mínimament invasiva: totes les manipulacions es realitzen mitjançant petites puncions (no més d'1 cm de diàmetre) a la cavitat abdominal. El cirurgià hi introdueix instruments endoscòpics i el metge supervisa el procés d'intervenció mitjançant un monitor, les imatges al qual es transmeten mitjançant una càmera en miniatura.
Després de l'extirpació del quist ovàric per mètode laparoscòpic, les pacients comencen les seves activitats diàries en 1-2 dies. En alguns casos, una dona pot sortir de l'hospital al cap d'unes hores.
Malgrat el procediment mínimament invasiu, s'han de seguir determinades pautes després de la laparoscòpia d'un quist d'ovari:
- reduir la intensitat de l'activitat física;
- presteu la deguda atenció als procediments d'higiene per evitar ferides putrefactes;
- no aixequeu objectes pesats;
- no feu serviraliments i begudes alcohòliques difícils de digerir durant 2 setmanes.
Si experimenteu un dolor intens, heu de consultar un metge.
Complicacions
A jutjar per les revisions mèdiques, un quist d'ovari, detectat de manera oportuna, rarament representa una amenaça per a la salut. Amb un tractament prematur, la presència d'una neoplàsia pot provocar les següents conseqüències negatives:
- Mal alties oncològiques. De particular perill són certs tipus de quists que degeneren fàcilment en un tumor maligne.
- Torcir les cames de la neoplàsia. En el context d'aquesta condició, el procés de circulació sanguínia al quist s'interromp, la qual cosa comporta el desenvolupament de necrosi en els seus teixits. A més, es produeix peritonitis. La torsió de la cama a través dels bucles intestinals pot provocar-ne l'obstrucció.
- Ruptura del quist. En aquest cas, els símptomes són semblants als de l'apendicitis aguda. Si un quist ovàric ha esclatat, també es pot desenvolupar peritonitis. A més, el contingut d'una neoplàsia patològica pot provocar una intoxicació de la sang, que pot posar en perill la vida.
- Infertilitat. Es desenvolupa en la majoria dels casos quan la mal altia s'ignora.
Per evitar la possibilitat de complicacions greus, cal consultar un metge davant els primers símptomes alarmants.
Previsió
Una neoplàsia detectada a temps poques vegades suposa una amenaça per a la salut de la dona. A més, en comparació amb la cirurgia d'urgència, la cirurgia electivael tractament no comporta lesions greus de l'aparell fol·licular. Amb l'accés puntual a un especialista, el pronòstic és favorable. Si s'ignora el problema, tot tipus de complicacions es desenvolupen molt ràpidament.
En conclusió
Un quist ovàric és una neoplàsia benigna formada a partir dels teixits d'un òrgan. En alguns casos, desapareix per si sol sense cap intervenció. Si això no passa, el metge elabora un règim de tractament. Si és ineficaç, es resol la qüestió de la conveniència de la intervenció quirúrgica.
