L'òrgan reproductor femení, conegut per tothom com úter, malauradament, és propens al desenvolupament de diverses mal alties. Hi ha alguns d'ells que representen una amenaça greu per a la salut de les dones. Però també hi ha neoplàsies de naturalesa benigna. Aquests inclouen fibromes uterins subserosos. Fins ara, aquest fenomen es produeix en el 20% del sexe just.
Varietats de fibromes uterins subserosos
El mioma en si mateix a la pràctica mèdica és força comú i s'acostuma a dividir-lo en diversos tipus:
- Intermuscular: el tumor es troba al gruix de les fibres musculars a la part inferior de l'úter o a la zona del seu cos.
- La submucosa, o en altres paraules, els fibromes submucosos, és un tumor benigne dependent de les hormones que es forma a partir de cèl·lules musculars llises del miometri de l'òrgan reproductor i es troba a la seva capa submucosa.
També hi ha una altra varietat: fibromes subperitoneals,que tractarem amb més detall. El seu nom oficial és subserós. I, al seu torn, també es divideix en diverses varietats:
- intramural;
- intersticial-subserós;
- múltiple.
Però què són, de fet, els fibromes uterins subserosos? Un node d'aquest tipus és un tumor benigne, de manera que els pacients amb aquest diagnòstic no tenen res a témer.
La neoplàsia depèn completament del fons hormonal del cos femení. Sovint es forma fora de l'úter i creix cap a la cavitat pèlvica. Algunes neoplàsies es localitzen directament a la paret de l'òrgan reproductor, però també n'hi ha que tenen una cama, que és una mena de "cordó umbilical" per alimentar el tumor.
Cas intramural
La forma més lleu de fibromes uterins, que es desenvolupa a l'exterior. Al mateix temps, la conformitat no té cap efecte sobre la mida de l'òrgan reproductor i el propi cicle menstrual. I això vol dir que simplement no hi ha cap perill per a les dones en aquest cas. Una nena pot quedar-se embarassada sense cap problema i suportar amb calma un nadó desenvolupat de ple dret.
El tumor prové del múscul llis i del teixit connectiu. Si comparem aquesta forma amb la resta, aleshores no degenera en una neoplàsia maligna. És evident que, fins i tot amb un simple examen ecogràfic, no sempre és possible detectar el desenvolupament d'un node intersticial, sobretot quan és petit. Per comprovar que aixòformes de la mal altia, caldrà una histeroscòpia.
Fibromes uterins subserosos intersticials
En cas contrari, aquesta forma de fibromes uterins s'anomena mixta i, a diferència d' altres tipus, és força gran. Creixent a la paret de l'úter, la neoplàsia, a causa del seu volum més gran, té un efecte negatiu sobre els òrgans veïns mitjançant la pressió, la qual cosa contribueix a la inhibició de les seves funcions principals. I si el diàmetre dels nusos ordinaris sovint no supera els 10 cm, les dimensions d'aquestes neoplàsies són simplement sorprenents en les seves dimensions: uns 250 mm.
A mesura que es desenvolupa un tumor gran, una dona pot trobar alguns signes reveladors:
- Dolor intens i pesadesa a l'abdomen.
- Desig freqüent d'orinar com durant l'embaràs.
- El cicle menstrual s'allargarà i la pèrdua de sang augmentarà.
- Dificultat per respirar amb palpitacions.
- Aspecte d'anèmia i pal·lidesa de la pell.
Normalment, les dones d'entre 30 i 45 anys i les que han tingut un o més embarassos en el passat corren el risc de patir fibromes uterins subserosos.
Fibromes múltiples o multinodulars
Entre totes les altres varietats, els fibromes múltiples són els més comuns. Es caracteritza pel desenvolupament de diversos ganglis, centrats en diferents parts de l'òrgan genital.
Com mostra la pràctica mèdica, les neoplàsies multinodulars es produeixen en un 12-25% dels casos. El punt àlgid de la mal altia recau en l'edat reproductiva i premenopàusica de les dones. No obstant això, recentment s'han diagnosticat casos d'aquesta patologia en el sexe just fins als 33 anys, cosa que no pot deixar d'emocionar els metges. Entre les noies menors de 20 anys, el risc de patir aquesta mal altia és del 0,9 al 1,4% dels casos.
En aquest cas, els nodes poden tenir diferents mides:
- petit - menys de 20 mm;
- mitjana - no més de 60 mm;
- gran - a partir de 60 mm.
Pel que fa a l'embaràs, a causa de múltiples neoplàsies, el líquid seminal no passa bé per la trompa de Fal·lopi, de manera que la fecundació de l'òvul es dificulta significativament, però això només s'aplica als grans ganglis subserosos. Els fibromes uterins més petits no tenen aquest efecte. Però fins i tot si la concepció encara té èxit, el gangli comença a desenvolupar-se activament, de vegades en contacte amb la placenta, que amenaça amb complicacions.
El curs de la patologia
Independentment del tipus de fibromes uterins, hi ha tres etapes principals en el desenvolupament de les neoplàsies:
Etapa 1: primer, el tumor creix activament en el context d'un metabolisme accelerat.
Etapa 2: la mal altia passa a una fase progressiva, però al mateix temps no es mostra clarament.
3 etapa: les neoplàsies augmenten fins a dimensions diagnosticables.
El desenvolupament de les neoplàsies i l'augment de la seva mida té un efecte perjudicial en la contractilitat de l'òrgan reproductor, com a conseqüència de la qual la menstruació no només s'acompanya de dolor, sinó que la secreció en si es fa més abundant. Això sol conduir a una deficiència crònica de ferro.anèmia.
A més, a causa del creixement dels fibromes uterins subserosos, el dolor no només augmenta durant la menstruació, sinó que també apareix després de qualsevol esforç físic, una estada prolongada a les cames o després d'un canvi de posició corporal. El dolor en si es localitza al terç inferior de l'abdomen amb un retorn a l'engonal o al còccix.
En el cas que la neoplàsia creixi en direcció al recte, una dona pot ser superada pel restrenyiment i el dolor en aquesta zona. Amb el desenvolupament d'un tumor en direcció a la regió abdominal, normalment comença a comprimir les parets de la bufeta, cosa que provoca símptomes de disúria:
- urgència freqüent d'orinar i dolorosa;
- dificultat per orinar;
- la bufeta no es buida completament.
A més, un tumor subserós contribueix a una greu deformació de l'òrgan reproductor, estrenyiment de les trompes de Fal·lopi. Per aquest motiu, si no es fa res, amenaça inevitablement amb la infertilitat.
Emergència
Com ara se sap, no hi ha símptomes clarament definits de la presència de neoplàsies de l'òrgan genital, especialment en una fase inicial de la mal altia. No obstant això, de vegades és indispensable l'eliminació urgent dels fibromes uterins subserosos. En aquest cas, els trets característics es pronunciaran:
- Al terç inferior de l'abdomen, el dolor es torna agut, intens i creixent.
- Cianosi de mucoses i pell, pal·lidesa.
- Els músculs abdominals estan en gran tensió.
- Augment de la temperatura corporal.
- Intoxicació corporal general
Tots aquests símptomes apunten a una necrosi profunda o una torsió del pedicle del gangli subserós, que provoca una hemorràgia extensa. Aquesta situació és crítica, i aquí cal una intervenció quirúrgica urgent. És possible que la dona experimenti un xoc de dolor.
Quin podria ser el perill
Les complicacions d'aquest tipus de patologia sovint s'associen amb el desenvolupament d'un tumor a la cama, en particular, és una violació de la seva nutrició. Per aquest motiu, una dona ha de saber que una sèrie de procediments i exercicis estan contraindicats per a ella. A causa dels moviments sobtats, la cama dels fibromes uterins subserosos es pot torçar, els procediments tèrmics, inclòs el massatge, augmenten el subministrament de sang al node, la qual cosa provoca sagnat. Com pot acabar tot això es descriu més amunt.
Les conseqüències no són menys perilloses. Per exemple, de vegades el nus es pot trencar i el seu contingut entra a la cavitat abdominal, contra la qual es produeix la peritonitis. I aquí tot depèn de com es presti l'assistència oportuna a la dona i de l'experiència professional dels metges.
Tot té un motiu
Cap mal altia es desenvolupa des de zero, perquè hi ha d'haver una raó. I la forma subserosa dels fibromes de l'òrgan genital no és una excepció. És cert que les principals causes d'aquest fenomen encara no s'han estudiat del tot, però s'està treballant en aquesta direcció. Entre ells hi ha:
- Vida sexual irregular o el seu inici en dones després dels 26-28anys.
- Nivells d'estrògens elevats.
- Disminució de la progesterona.
- Disfunció de l'hipotàlem.
- No hi ha embaràs en dones majors de 28 anys.
A més, el motiu de l'augment de la mida dels fibromes uterins subserosos pot ser un desequilibri hormonal en el cos femení. Però això no és característic de totes les noies i només es produeix en alguns casos. Per descomptat, la majoria de les persones pateixen trastorns hormonals, però les dones que no s'han quedat embarassades mai abans dels 30 anys o tenen una mala herència corren el risc més alt.
Molts metges també afegeixen a la llista de causes que contribueixen al desenvolupament de neoplàsies, els factors següents:
- Predisposició a la mal altia en termes genètics.
- Extirpació de tumors anteriors mitjançant cirurgia.
- Realitzar qualsevol operació a l'òrgan reproductor, ja sigui un avortament o una laparoscòpia.
- Mal alties infeccioses de l'aparell genitourinari en fase crònica.
- Disfunció tiroïdal i suprarenal.
Per regla general, aquests factors per si sols no causen el desenvolupament de fibromes, només tot el complex contribueix a l'aparició del procés patològic.
Diagnòstic de patologia
Abans d'iniciar el tractament dels fibromes uterins subserosos, cal comprovar-ne la presència, que requereix un diagnòstic.
Per comprovar la presència de ganglis subserosos a l'òrgan reproductor d'una dona, es duen a terme diverses activitats:
- L'exploració ginecològica primària pot revelar aquesta patologia. Durant la palpació, el metge podrà determinar la mida del tumor, l'estructura i també on es troba exactament. El ventre de la dona sol estar engrandit.
- La ecografia (o simplement, l'ecografia) és una eina més precisa per determinar els fibromes subserosos de l'òrgan reproductor femení. A més, la mida del tumor es revelarà al mil·límetre més proper, l'estudi mostrarà exactament on es troba la neoplàsia i us permetrà avaluar l'estat de la frontera uterina i els òrgans propers. En aquest cas, és possible no només observar el curs dels canvis, sinó també identificar oportunament l'etapa de transformació del node en un tumor maligne.
- La radiografia de l'úter també pot proporcionar una imatge completa en presència de qualsevol deformitat.
- TC i ressonància magnètica també són molt precises. Amb l'ajuda d'aquests estudis, és possible determinar els signes dels fibromes uterins subserosos i les característiques del seu desenvolupament, si n'hi ha.
- La laparoscòpia us permet determinar no només la naturalesa, sinó també la composició del node. Però com que es tracta d'un tipus d'intervenció quirúrgica, encara que menys traumàtica, l'estudi es realitza només durant el període de realització d'una biòpsia tumoral.
A més, una dona ha de fer una anàlisi de sang, que mostrarà el grau d'anèmia i la presència d'un procés inflamatori a l'òrgan reproductor.
Característiques del tractament
El mètode de tractament de la patologia és prerrogativa del metge encarregat i de ningú més. L'automedicació està contraindicada aquí, cosa que ni tan sols val la pena esmentar. Per acceptarla decisió correcta, l'especialista presta atenció a una sèrie de factors:
- localització del tumor;
- nombre de neoplàsies;
- mides de nusos;
- tipus de fibromes.
Si el tumor, un o més, és petit, hi ha la possibilitat que no es requereixi tractament, però la dona estarà sota control vigilant. En alguns casos, les neoplàsies creixen molt lentament, cosa que no suposa cap amenaça per a la salut de la dona.
No obstant això, sovint el tractament és indispensable, i llavors s'ha de triar entre un mètode conservador i una operació. Els fibromes uterins subserosos, així com gairebé qualsevol altra mal altia, no desapareixen per si mateixos, amb l'excepció d'alguns casos.
Mètode conservador
La teràpia conservadora està dirigida a prevenir el desenvolupament posterior del tumor i qualsevol complicació. Com a regla general, es prescriuen els medicaments següents:
- Anticonceptius orals mixts: contenen hormones com estrògens i progestàgens. Els preparats d'aquest grup contribueixen a la normalització del fons hormonal del cos femení, debilitant el desenvolupament de la mal altia.
- Gestagens: en la seva forma pura, es mostren en presència de petits nodes.
- A causa dels agonistes de la GnRH, la producció d'hormones sexuals es redueix, la qual cosa provoca l'aturada del creixement del tumor.
- Les antigonadotropines ajuden a prevenir la progressió de la mal altia.
Pel que fa a la durada d'aquestatractament conservador, després és d'aproximadament 6 mesos. A més dels medicaments, el vostre metge pot prescriure certes herbes per ajudar a tractar el tumor.
Necessitat de cirurgia
Quina ha de ser la mida dels fibromes uterins subserosos per a la cirurgia? Aquesta pregunta interessa a moltes dones, especialment a aquelles que ja han estat diagnosticades amb un diagnòstic similar. Les neoplàsies petites es tracten fàcilment amb una sèrie de fàrmacs, però en presència d'un tumor gran, no queda més que la cirurgia. La raó d'això és la mida anormalment gran de l'úter en combinació amb neoplàsies: 70-100 mm. A més, l'operació es prescriu per a una sèrie d' altres indicacions mèdiques:
- Desenvolupament actiu del tumor en el context de la disfunció intestinal i de la bufeta.
- El dolor es torna més agut i no s'alleuja amb els analgèsics tradicionals.
- El tumor creixent va provocar un altre procés patològic.
- Períodes llargs que fan que una dona sigui anèmica.
A més, un motiu important de l'operació és una síndrome de dolor fort, un sagnat abundant, així com el ràpid desenvolupament del tumor.
El que pensen les dones
A Internet podeu trobar diferents comentaris sobre fibromes uterins subserosos. I a jutjar per elles, moltes dones ja s'han trobat amb aquesta patologia i en saben molt, que es poden explicar als altres. Alguns diuen que van portar i van donar a llum un nen sense problemes. Per a altres, però, aquest diagnòstic genera algunes preocupacions. Això icomprensible, perquè gairebé totes les noies somien amb un nen sa i de ple dret, independentment de l'edat.
Si mireu les respostes a preguntes urgents, notareu que moltes dones tenen uns coneixements excel·lents sobre el subserós o qualsevol altre fibroma. I això no és d'estranyar, perquè Internet està prou desenvolupat en el nostre temps i està present a gairebé totes les famílies.
