La medicina és impossible sense el coneixement de l'anatomia humana, l'estructura dels seus ossos i el crani. Al seu torn, s'estudien les característiques estructurals del crani analitzant les seves funcions. El coneixement que tenim l'oportunitat d'aconseguir avui gràcies als atles mèdics creats fa molts anys permet que els metges puguin diagnosticar patologies en el desenvolupament d'ossos, venes i vasos cerebrals. Això és especialment cert per als traumatòlegs i neurocirurgians moderns. Els coneixements adquirits ajuden a fer un diagnòstic precís, a realitzar operacions complexes i a prescriure el tractament adequat.
El crani humà és la base inert del cap, que consta de vint-i-tres ossos. Té molts canals i obertures per on passen nervis, artèries i vasos. Entre ells, es distingeix l'anomenat forat trencat, que es troba en un dels ossos anatòmicament complexos del crani: l'os esfenoides. Té un paper important enl'activitat vital de l'organisme.
Antecedents històrics
Aquest forat es va conèixer per primera vegada al segle XVIII gràcies a Jacob Winslow. El nom que va rebre "foramen magnum de Winslow" a causa de la seva relació amb l'apòfisi espinosa de la vèrtebra de l'os esfenoides, en particular, la seva gran ala. Traduït literalment del llatí, foramen spinosum significa "forat espinós", però en medicina utilitzen la definició de "forat trencat".
Ubicació
A la fossa cranial mitjana hi ha moltes obertures per on passen vasos i nervis. Entre ells, es pot distingir un forat esquinçat, que es troba a la part inferior del crani i un os en forma de falca. Es troba davant de la columna vertebral a través del foramen oval. Per aquest buit passen l'artèria i la vena meníngea mitjanes, així com la branca meníngea del nervi mandibular.
Patologia
El forat lacerat que passa per l'os esfenoides pot variar de mida. En alguns casos, no hi ha buit, de manera que l'artèria meníngea mitjana passa pel foramen oval cap a la cavitat cranial. Es pot observar en aproximadament la meitat de la població mundial. Al mateix temps, en un 1% de les persones es pot duplicar el forat, així com l'artèria que hi passa. A més, una bretxa esquinçada pot estar a la part superior de l'apòfisi espinosa o al llarg de la seva superfície.
Desenvolupament
En els nounats, el forat irregular té una longitud de 2,2 mm i una amplada d'1 mm, en un adult: 2,5 mm i 2,1 mm, respectivament. DiàmetreL'obertura a l'escletxa és d'uns 2,6 centímetres de mitjana en un adult. L'educació rodona ideal es va observar en la infància, des dels vuit mesos fins als set anys. En nombrosos estudis de cranis, la majoria dels forats tenien una forma rodona. En els animals, en particular els grans simis, el forat irregular no es troba a l'os esfenoides, sinó a l'os temporal, en alguns casos està completament absent. Passar per la laceració de les artèries i els nervis anteriors permet que l'esquena de la persona giri.
Importància mèdica
En la pràctica neuroquirúrgica, sovint és necessari l'accés a determinades formacions de la cavitat cranial, per la qual cosa es fa necessari centrar-se en punts estàndard. Aquest foramen s'utilitza com a punt de referència en neurocirurgia perquè està estretament relacionat amb altres foramen. El forat irregular permet veure la ubicació de les fissures ovalades i rodones, el nervi de la mandíbula inferior, el ganglio del trigeminal. Això és de gran importància durant la cirurgia d'hemostàsia.
El que passa pel forat trencat al crani
Ja sabem que per aquesta obertura passa l'artèria meníngea mitjana (meninges), una branca del nervi mandibular. Per la membrana (cartílag fibrós) que tanca aquest forat passen els nervis facials, el múscul, que contribueix a la tensió del timpà, així com el nervi que l'inerva. També hi passen petites venes que connecten el si facial amb les venes de la base del crani de la caròtida externa.artèria interna, una de les branques de l'artèria faríngia, algunes de les venes emissàries que connecten el plexe alat amb el si cavernós. Representen una possible via de propagació de la infecció al cervell i també permeten que el càncer nasofaríngi faci metàstasi al sins cavernós, afectant els nervis cranials.
Així, la fissura trencada serveix com a guia per als neurocirurgians a l'hora de realitzar cirurgia. Ja sabem què passa pel forat esquinçat, gràcies als atles mèdics que es van crear fa molts anys. Es troba a prop de la part superior de la piràmide de l'os temporal i està tancat per cartílag.
En medicina, l'estudi de l'anatomia del crani humà té un paper important. Gràcies als coneixements adquirits, els especialistes poden diagnosticar, tractar i realitzar intervencions quirúrgiques per a diverses mal alties i lesions. El forat esmentat per primera vegada es va esmentar al segle XVIII. Avui, aquest descobriment ajuda a salvar la vida de moltes persones.
