La colpitis per llevats és una infecció per fongs que provoca una secreció característica, irritació i picor greu de la vagina i la vulva (teixits propers a l'obertura vaginal). Aquesta mal altia és un tipus de vaginitis o inflamació de la vagina.
Aquesta mal altia afecta tres de cada quatre dones, independentment de l'edat o dels antecedents mèdics, i sovint es repeteix.
Tot i que la colpitis per llevats no es considera una mal altia de transmissió sexual, el fong es pot contreure a través del sexe oral. Els medicaments disponibles s'utilitzen per al tractament. Amb recurrències freqüents de la infecció (quatre o més episodis en un any), el metge prescriurà un curs més llarg de teràpia.
Símptomes
Els símptomes de la infecció per llevats poden ser lleus a moderats i es presenten de la següent manera:
- pruïja i irritació de la vagina i dels teixits a l'obertura vaginal (vulva);
- sensació d'ardor, especialment durant el coit o la micció;
- dolor i augment de la sensibilitat dels teixits de la vagina;
- erupció vaginal;
- envermelliment i inflor de la vulva;
- descàrrega aquosa;
- secreció vaginal gruixuda, blanca i inodora que sembla formatge cottage.
Casos greus
Les infeccions greus són quan:
- Us han diagnosticat colpitis per llevats, els símptomes de la qual són tan intensos que la vulva es torna de color vermell fosc i es torna molt inflada, i una picor insuportable provoca l'aparició de micro llàgrimes, esquerdes i nafres a la vagina;
- ha tingut quatre o més episodis d'una infecció per llevats durant l'últim any;
- mal altia causada per fongs diferents de Candida albicans;
- estàs embarassada;
- pateixes diabetis no controlada;
- El vostre sistema immunitari s'ha debilitat per determinats medicaments o per infecció pel VIH.
Quan veure un metge
Demana cita amb un ginecòleg si:
- vau descobrir primer signes de colpitis;
- no esteu segur de la naturalesa de la mal altia;
- Els símptomes no van millorar després del tractament amb les cremes o supositoris vaginals antifúngics disponibles;
- hi ha altres signes de mal altia.
Motius
La colpitis per llevats és causada per fongs de la família Candida. Normalment, la vagina conté un equilibri natural d'una varietat de bacteris i fongs, inclosa la Candida. Els lactobacils produeixen un àcid que inhibeix el creixement del llevat. La violació de l'equilibri natural condueix al creixement del fong i la infecció dels teixits de la vagina.
Causesuna reproducció excessiva del fong pot servir:
- prendre antibiòtics per reduir el nombre total de lactobacils a la vagina i canviar el nivell de pH natural;
- embaràs;
- diabetis no controlada;
- sistema immunitari debilitat;
- prendre anticonceptius orals o fàrmacs hormonals que augmenten els nivells d'estrògens.
Molt sovint, les dones requereixen tractament contra el fong Candida albicans. Tanmateix, altres tipus de fongs semblants a llevats també poden causar colpitis, i en aquest cas és molt més difícil desfer-se de la inflamació i els ginecòlegs prescriuen una teràpia més agressiva.
La infecció també es pot contreure a través d'alguns tipus d'activitat sexual, especialment a través del sexe oral. Tanmateix, la infecció per llevats no es considera una mal altia de transmissió sexual. Fins i tot les dones sexualment inactives poden patir aquesta infecció.
Abans de visitar el metge
Si has tingut una infecció per llevats durant l'embaràs en el passat, pots evitar anar al ginecòleg i seguir les seves instruccions anteriors o trucar al metge per telèfon. Tanmateix, en el cas que els símptomes de la mal altia apareguin per primera vegada o difereixen significativament dels signes d'un procés inflamatori curat en el passat, hauríeu de demanar cita amb un especialista qualificat.
Assegureu-vos d'haver fet el següent abans d'anar a la clínica o al centre sanitari:
- feu una llistatots els símptomes observats i indiqueu quant de temps els observeu;
- anoteu la informació clau sobre la vostra salut, incloses les mal alties actuals i les condicions mèdiques, així com els noms de qualsevol medicament, complex vitamínic i suplement dietètic que esteu prenent actualment;
- evitar fer dutxa vaginal o utilitzar tampons abans de visitar un metge perquè pugui avaluar adequadament la naturalesa del flux vaginal;
- feu una llista de preguntes que voleu fer a l'especialista.
És possible que necessiteu una llista de preguntes bàsiques per fer-li al vostre metge:
- Com prevenir les infeccions per llevats i altres mal alties per fongs?
- Amb quins símptomes i signes podeu determinar de manera independent la colpitis per llevats?
- Com tractar una infecció?
- La meva parella necessita proves i teràpia similars?
- Hi ha instruccions especials per prendre aquest medicament?
- Quins medicaments es poden comprar a la farmàcia sense recepta?
- Què he de fer si els meus símptomes tornen a aparèixer un cop acabat el tractament?
No dubteu a fer altres preguntes si us semblen importants.
El que dirà el metge
El metge, al seu torn, preguntarà:
- Quins símptomes de la mal altia observeu?
- Hi ha una forta olor vaginal?
- Quant de temps duren els signes d'infecció?
- Has tractat abans mal alties vaginals?
- Has provat algun medicament disponible habitualment per tractar la colpitis per llevats: supositoris, ungüents?
- Quant de temps fa que prens antibiòtics?
- Estàs sexualment actiu?
- Estàs embarassada?
- Feu servir sabó de tocador perfumat o bany de bombolles?
- Fas dutxa o ruixes per a la higiene femenina?
- Quins medicaments o suplements vitamínics prens de manera habitual?
Diagnòstic
Per comprovar si hi ha una infecció per llevats, un metge:
- Et fa preguntes sobre el teu historial mèdic. L'especialista estarà principalment interessat en casos passats d'infeccions vaginals i mal alties de transmissió sexual.
- Realitzar una exploració ginecològica. El metge examina primer els genitals externs per detectar signes d'infecció, després col·loca un espécul a la vagina per mantenir-ne les parets obertes i examina la vagina i el coll uterí.
- Preneu una mostra de secreció vaginal. Les proves de laboratori d'una mostra de líquids vaginals poden determinar el tipus específic de fong que va causar la infecció. Això és especialment important en el tractament de la colpitis recurrent.
Tractament d'una infecció lleu per llevats
Si els símptomes que està experimentant són lleus o moderats i la mal altia no es repeteix, el seu metge pot recomanarels mètodes següents per tractar la colpitis:
- Teràpia a curt termini. Els fàrmacs antifúngics estan disponibles en forma de cremes, ungüents, tauletes i supositoris (espelmes). Normalment, la inflamació es resol després d'un curs de tractament d'un, tres o set dies, segons la medicació escollida. El butoconazol, el clotrimazol, el miconazol (Monistat) i el terconazol són efectius. Quan s'aplica, es poden produir efectes secundaris en forma d'una lleugera sensació d'ardor o irritació. És possible que hàgiu d'utilitzar una forma d'anticoncepció alternativa, ja que els supositoris i les cremes són a base d'oli i poden comprometre la protecció que proporcionen els preservatius de làtex.
- Dosi única de medicament. Un agent antifúngic anomenat fluconazol (Diflucan) s'utilitza només una vegada per via oral. Si teniu una colpitis severa per llevats, el tractament pot ser prendre dues dosis amb tres dies de diferència.
- Tractament públic. Els supositoris i les cremes vaginals antifúngiques que es venen sense recepta a les farmàcies són una mesura d'autocontrol adequada per a la infecció i ajuden a moltes dones a desfer-se del fong sense visitar un ginecòleg. El tractament tòpic sol durar de tres a set dies. Si la violació de l'equilibri natural de la vagina és el llevat, la colpitis de l'embaràs només s'ha de tractar localment.
Què cal fer en casos greus
Teràpia de la colpitis severa per llevatsel grau pot ser el següent:
- Teràpia vaginal a llarg termini. Els metges solen prescriure medicaments del grup dels azols, que s'han d'utilitzar durant una o dues setmanes per eliminar completament els signes d'infecció per fongs. Els azols estan disponibles com a cremes vaginals, ungüents, comprimits o supositoris.
- Com s'ha esmentat anteriorment, en casos greus s'utilitzen diverses dosis de fluconazol (fins a tres amb pauses entre prendre la medicació). Tanmateix, aquest mètode no es pot utilitzar per tractar la colpitis per llevats durant l'embaràs.
- Mesures preventives. Si pateix una infecció recurrent, el teu metge recomanarà un règim profilàctic, que s'ha de seguir estrictament. L'acció del règim comença immediatament després de desfer-se dels símptomes de la colpitis. Molt sovint, es prescriu una dosi única de fluconazol (una pastilla) per prendre cada setmana durant sis mesos. Alguns ginecòlegs recomanen als seus pacients una teràpia més suau, consistent en l'ús de clotrimazol (en forma de supositoris) durant el mateix període.
En absència de símptomes adequats, normalment no cal el tractament de la parella.
