Hi ha molts medicaments a base de bisoprolol que s'han utilitzat amb èxit per tractar la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca. Entre ells, es distingeix el fàrmac domèstic "Bisoprolol-Prana".
Característica
Aquest bloqueig beta-adrenèrgic selectiu és produït per l'empresa russa PRANAPHARM LLC.
Disponible en forma de pastilles rodones i biconvexes dividides i recobertes amb pel·lícula.
Quan utilitzeu Bisoprolol-Prana, les instruccions d'ús són el primer que cal prestar atenció. El medicament està disponible en les dosis següents: 5 i 10 mg. El color de la closca de les tauletes més petites és groc clar, i les grans són taronja clar. El contingut del medicament és gairebé blanc.
Composició
Una pastilla del medicament "Bisoprolol-Prana" conté 5 i 10 mg d'hemifumarat de bisoprolol com a substància activa. DisponibilitatL'estearat de magnesi, el midó de blat de moro, la cel·lulosa microcristal·lina, la crospovidona, l'òxid de silici col·loidal, l'hidrogenfosfat de calci anhidre us permeten formar un fàrmac i proporcionar la solubilitat i la biodisponibilitat necessàries.
El recobriment de pel·lícula de 5 mg conté òxid de ferro groc, polietilenglicol (grau 400), diòxid de titani i silicona. El recobriment que envolta la píndola gran conté un altre colorant en forma d'òxid de ferro vermell.
Mecanisme d'acció
Bisoprolol-Prana es refereix a agents bloquejadors beta-adrenèrgics selectius que no tenen la seva pròpia activitat simpaticomimètica. Les instruccions d'ús descriuen les seves característiques farmacodinàmiques. Les pastilles tenen l'efecte de reduir la pressió, normalitzar el ritme i eliminar la isquèmia muscular del miocardi. Quan es bloquegen els receptors beta 1-adrenèrgics del cor amb petites dosis del fàrmac, hi ha una disminució de la producció d'adenosina monofosfat cíclica i el flux d'ions de calci a l'interior de les cèl·lules. També hi ha una disminució de la contracció de la freqüència cardíaca i la seva freqüència, s'inhibeixen els processos associats a la conducció i l'excitabilitat.
L'efecte hipotensor es manifesta per la subestimació del valor que determina el volum minut de la circulació sanguínia, reduint l'impacte sobre el llit vascular perifèric. Al cap d'uns dies es produeix una disminució de la pressió alta i cal un tractament de dos mesos per estabilitzar l'acció.
Antiarítmical'efecte es manifesta quan s'eliminen les causes que violen el batec del cor. Aquests inclouen l'estat de taquicàrdia, l'augment de l'activitat del sistema nerviós al departament simpàtic, un augment del contingut d'adenosina monofosfat cíclica, hipertensió arterial..
Indicacions d'ús
Abans d'utilitzar, cal estudiar a quins grups de pacients està destinat "Bisoprolol-Prana". Les indicacions d'ús estan associades amb efectes antianginosos. Es deu a la menor necessitat del miocardi cardíac de molècules d'oxigen a causa d'una disminució de la freqüència de les contraccions, un augment del subministrament de sang i del temps durant la diàstole.
Quin és l'efecte d'un fàrmac com ara les pastilles de Bisoprolol-Prana, de què es prenen? Donades les seves característiques farmacoterapèutiques, s'utilitzen per:
- teràpia d'hipertensió;
- cardiopatia isquèmica;
- angina de soca;
- per a la prevenció de l'infart secundari de miocardi:
- deficiències cròniques.
Aquí hi ha els principals grups per als quals és desitjable l'ús del medicament "Bisoprolol-Prana". Les indicacions d'ús estan associades a un treball cardíac deteriorat. Aquests inclouen augment del ritme sinusal, extrasístole supraventricular i ventricular, canvis en la freqüència cardíaca amb protrusió de la vàlvula mitral i hipertiroïdisme.
Ús específic del medicament
Instruccions d'ús "Bisoprolol-Prana" recomana prendre el medicament al matí abans de l'esmorzar, sense mastegar.
Per al tractament de la hipertensió, la isquèmia cardíaca i la prevenció de l'angina de pit, s'utilitza una dosi única d'una dosi més petita de comprimits, inclosos 5 mg de bisoprolol. Si cal, es duplica la dosi, però també s'utilitza una vegada. La quantitat màxima de bisoprolol no ha de superar la quantitat diària de 20 mg.
Només el metge tractant pot prescriure la dosi i el temps de prendre el remei "Bisoprolol-Prana". Les indicacions han de complir amb les instruccions del medicament. Abans de la cita, comproveu la freqüència de les contraccions del múscul cardíac. És possible ajustar el nombre de comprimits després d'estudiar la resposta terapèutica.
Molts pacients es pregunten si Bisoprolol-Prana es pot dividir per la meitat. La presència d'un separador permet reduir la pastilla si es necessita una dosi diferent.
Per eliminar la insuficiència cardíaca crònica, utilitzeu 1,25 mg de bisoprolol durant la primera setmana. Aquesta dosi es pot obtenir dividint la tableta que conté la substància activa 2,5 mg. Tanmateix, haureu d'iniciar la teràpia amb un medicament d'un altre fabricant, ja que Bisoprolol-Prana només està disponible en 5 i 10 mg. Durant la segona setmana, nomeneu 2,5 mg. A partir del 14è dia de tractament, prengui 3,75 mg de medicament. A la quarta setmana, la dosi augmenta a 5 mg i, després de dos mesos de teràpia, s'utilitzen 7,5 mg de bisoprolol. La dotzena setmana comença amb una dosi de 10 mg.
Si el pacient té diversos trastorns en el funcionament dels ronyons o del fetge, i els valors de la depuració de creatinina són inferiors a 20 ml per 1 minut, llavors el màxim possibleNo prescriu més de 10 mg del medicament.
Quan es realitza una operació planificada, el bisoprolol es cancel·la amb dos dies d'antelació perquè no afecti l'anestèsia. Si s'ha begut una píndola, es selecciona un analgèsic que presenta un efecte inotròpic, negatiu en la quantitat mínima.
Quan un pacient gran té un atac de bradicàrdia amb una freqüència cardíaca inferior a 52 batecs per minut, hi ha hipotensió arterial amb una pressió sistòlica de menys de 100 mil·límetres de mercuri, broncoespasme, arítmia ventricular, treball hepàtic i renal. alterat, després es redueix la dosi fins a la retirada completa de la teràpia. L'exclusió del bisoprolol pot provocar el desenvolupament d'un estat depressiu, que és causat per aquest beta-bloquejador.
Els ajustos de dosi no es fan per a la gent gran.
No es permet una interrupció brusca del tractament, que pot provocar el desenvolupament d'una forma greu d'arítmia o infart de miocardi. La cancel·lació del medicament es realitza reduint gradualment la dosi durant 14 dies. Durant tres dies, es permet una reducció de la dosi del 25%.
Característiques del tractament
Per a l'ús de "Bisoprolol-Prana" les instruccions d'ús inclouen una llista de mesures que controlen l'estat d'una persona mal alta. Aquests inclouen diàriament, en les fases inicials, la determinació de la freqüència cardíaca i la mesura de la pressió, que després es revisen al cap de tres mesos. Altres indicadors importants són l'electrocardiograma i els nivells de sucre en diabètics, que no es mesuren més sovint que després de 5 mesos.
Els pacients grans necessiten un seguiment periòdic de la funció renal, que es realitza al cap de 4 mesos.
El tractament de la insuficiència cardíaca crònica en l'etapa inicial de prendre una dosi baixa requereix un examen de quatre hores del pacient, durant el qual es revisa la freqüència cardíaca, la pressió arterial i es fa un electrocardiograma.
Abans de prescriure el tractament amb bisoprolol, s'ensenya al pacient a calcular la freqüència cardíaca. En cas de valors baixos d'aquest indicador (fins a 50 batecs per minut), és necessària una consulta mèdica.
També es descriu l'efecte del fàrmac "Bisoprolol-Prana", la instrucció inclou informació sobre la necessitat d'estudis que determinen la respiració externa per als pacients amb mal alties broncopulmonars.
Els beta-bloquejants no ajuden a tractar l'angina de pit per a tots els pacients. La seva ineficiència es deu a la presència d'aterosclerosi coronària severa, que té un llindar isquèmic baix. En aquest estat, la freqüència cardíaca serà inferior a 100 batecs per minut i també hi ha un augment del volum diastòlic final al ventricle esquerre amb una violació del flux sanguini subendocàrdic. El bisoprolol també ajuda pitjor als fumadors.
A les persones amb trastorns broncoespàstics se'ls prescriu aquest agent cardioselectiu si hi ha intolerància i poca efectivitat dels fàrmacs que redueixen la pressió arterial. És més probable que una sobredosi provoqui espasme bronquial.
Si els pacients amb tirotoxicosi es tracten amb un beta-bloquejant, és possible l'emmascaramentsignes clínics individuals d'excés de funció tiroïdal, principalment taquicàrdia. Aquests pacients no s'han de suspendre bruscament per evitar l'empitjorament dels símptomes.
Si els pacients porten lents de contacte, prendre bisoprolol pot provocar una disminució de la producció de líquid lacrimal, la qual cosa requereix la instil·lació addicional de gotes per als ulls especials.
Quan el fàrmac és utilitzat per pacients amb feocromocitoma, és possible una hipertensió arterial paradoxal. En aquest cas, cal una acció preliminar de bloqueig alfa.
La presència de diabetis emmascara els atacs de taquicàrdia provocats per una disminució dels nivells de glucosa en sang. En ser un beta-bloquejador selectiu, el fàrmac no pot millorar l'estat hipoglucèmic de la insulina i frenar la normalització dels nivells de glucosa fins als valors desitjats.
Les catecolamines, la normetanefrina, els anticossos antinuclears i l'àcid vanililmandèlic a la sang i l'orina només es determinen quan s'exclou Bisoprolol-Prana.
Per a les dones embarassades i lactants, la medicació es prescriu tenint en compte els beneficis per al cos de la mare, però hi ha la possibilitat de conseqüències no desitjades en l'embrió.
Per a qui està contraindicat el tractament?
Les instruccions d'ús de les pastilles "Bisoprolol-Prana" no recomanen utilitzar amb una susceptibilitat augmentada, forma aguda o crònica d'insuficiència descompensada del múscul cardíac, xoc cardiogènic, bloqueig de la sinoauricular i auriculoventricular del segon i tercer tipus, amb una síndrome,associat amb debilitat al node sinusal, batec cardíac lent amb una intensitat inferior a 60 batecs.
La contraindicació és la presència de:
- cardiomegàlia amb l'augment de la mida i la massa del múscul cardíac;
- baixa pressió a les artèries amb un valor sistòlic inferior a 90 mil·límetres de mercuri;
- mal altia pulmonar obstructiva crònica;
- asma bronquial;
- trastorns circulatoris als vasos perifèrics en les etapes posteriors.
Conseqüències no desitjades
El medicament "Bisoprolol-Prana" pot provocar diversos efectes secundaris que afecten les zones centrals i perifèriques del sistema nerviós. Es manifesten per mal de cap, fatiga, alteracions del son, depressió i al·lucinacions.
Els processos indesitjables al cor i als vasos sanguinis són causats per la hipotensió ortostàtica, els sufocs, la sudoració, el ritme cardíac lent i la insuficiència del miocardi.
Altres manifestacions dels efectes secundaris són la reducció de la secreció de la glàndula lacrimal, el desenvolupament de conjuntivitis, diarrea, picor a la pell, restrenyiment, nàusees, debilitat muscular i rampes. Els símptomes obstructius poden aparèixer als bronquis.
Preparacions similars
El remei original a base de bisoprolol són les pastilles "Concor". Són produïts per l'empresa alemanya Merck.
A partir d'aquest medicament, es van desenvolupar preparats similars que contenien la substància de bisoprolol com a ingredient actiufumarat.
Els fabricants de medicaments russos produeixen beta-bloquejadors amb diferents noms comercials. Un exemple és el remei "Bisoprolol-Prana": els seus anàlegs tenen una dosi de 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Aquests medicaments inclouen píndoles:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Empreses estrangeres produeixen productes similars. Hi ha medicaments al mercat farmacèutic, el nom dels quals conté el nom de l'empresa, per exemple, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Hi ha anàlegs que s'anomenen simplement "Bisoprolol". Aquests medicaments són produïts per fàbriques russes: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Si comparem les pastilles "Bisoprolol" i "Bisoprolol-Prana", la diferència estarà en la composició qualitativa i quantitativa dels components auxiliars. Aquestes discrepàncies no afecten la biodisponibilitat i la permeabilitat de la substància activa al cos, la qual cosa significa que l'efecte terapèutic del fàrmac serà el mateix.
Comentaris
Molts pacients assenyalen la conveniència d'utilitzar medicaments que contenen bisoprolol, perquè només es prenen una vegada al dia. Una tableta és suficient per a tot el dia per normalitzar la pressió arterial.
Sobre l'eina "Bisoprolol-Prana" les revisions no són dolentes. Indiquen la seva alta selectivitat, per això la presa de pastilles va acompanyada d'una quantitat menorefectes secundaris en comparació amb altres beta-bloquejants.
Els pacients denuncien la facilitat d'ús i els efectes secundaris rars que animen alguns pacients a canviar-se a aquest medicament.
Els homes diuen que prendre la droga no causa trastorns de la potència. A més, aquest fet s'ha demostrat a través de nombrosos estudis.
El fàrmac "Bisoprolol-Prana" mostra neutralitat metabòlica en relació amb el metabolisme del colesterol, els triglicèrids i la glucosa. Aquesta propietat permet que es prescrigui a pacients amb diabetis mellitus tipus 2 o amb predisposició a augmentar els nivells de glucosa en sang. En conseqüència, aquests pacients també deixen comentaris positius sobre el fàrmac.
A causa del baix nombre de reaccions adverses, es prescriuen comprimits a pacients de vellesa. Els pacients afirmen que el fàrmac és més eficaç i més segur que altres fàrmacs antihipertensius beta-bloquejants.
L'avantatge del fàrmac "Bisoprolol-Prana" és el seu baix preu, que és bastant assequible per a persones amb ingressos baixos, que també es reflecteix en les revisions agraïdes.
Però malgrat tots els avantatges de les píndoles, només un metge les pot prescriure en funció dels resultats de l'examen.
