Una neoplàsia que es desenvolupa a l'hipotàlem s'anomena hamartoma en llenguatge mèdic. Aquest és un tumor benigne que és extremadament rar. El tractament de l'hamartoma hipotalàmic es realitza principalment en grans clíniques estrangeres, però no a tots els països. Fins ara, a Rússia ja s'han desenvolupat mètodes eficaços d'intervenció quirúrgica, però per començar a utilitzar-los a la pràctica calen equips especialitzats. A més, han de ser realitzades per metges altament qualificats, i els pacients en el postoperatori han de rebre una atenció especial. A continuació es mostren les causes d'un tumor de l'hipotàlem, els símptomes, el tractament i el pronòstic.
El significat d'aquesta part del cervell
La tasca principal de l'hipotàlem és coordinar els processos neuroendocrins del cos. Si falla, aixòpertorbarà el funcionament de tots els sistemes.
L'hipotàlem es troba a la part inferior del cervell. Malgrat la seva petita mida (no més gran que una ametlla), la seva estructura és extremadament complexa. Està format per nuclis i diverses regions. Aquest últim pot penetrar a les parts veïnes del cervell, cosa que fa que els límits de l'hipotàlem es difuminen. Cada nucli és responsable de la seva funció única.
L'hipotàlem manté la constància del medi intern, i també regula el treball de tots els òrgans i sistemes quan s'exposa a estímuls externs. El funcionament d'aquesta àrea depèn directament de quin comportament es forma en una persona en una situació determinada, de la fortalesa de la seva capacitat per sobreviure en condicions adverses, de si pot produir descendència.
Les pertorbacions en el treball d'aquest departament vital provoquen l'aparició de diverses patologies. Si es produeix un comportament inadequat (aquest és el primer símptoma d'un tumor de l'hipotàlem i les seves altres mal alties), hauríeu de contactar amb un especialista competent.
Causes de l'hamartoma
Com a regla general, una neoplàsia benigna es descobreix per casualitat durant un examen de raigs X. El grup de risc inclou persones d'entre 30 i 40 anys, mentre que en les dones la patologia es detecta amb molta menys freqüència que en els homes.
Les principals causes de l'hamartoma hipotalàmic són:
- Trastorns del desenvolupament intrauterí de teixits i òrgans. En aquest cas, els símptomes d'un tumor hipotalàmic apareixen poc després del naixement.
- Un procés inflamatori que provoca la formació i el creixement de teixit de substitució.
- Lesions al cap.
- Mal alties infeccioses, la conseqüència de les quals és un debilitament important de les defenses de l'organisme.
- Predisposició hereditària al desenvolupament d'una neoplàsia benigna.
- Mutacions gèniques que no haurien de produir-se durant la vida normal.
- Condicions ambientals desfavorables: fum de tabac, radiació ultraviolada, exposició a substàncies radioactives, etc.
Cada un dels factors anteriors augmenta significativament el risc d'un tumor hipotalàmic.
Símptomes
En alguns casos, la patologia pot continuar sense cap signe. Per a alguns, poden aparèixer immediatament i tenir una gravetat pronunciada, amb menys freqüència; es produeixen després de molt de temps. Depèn de la gravetat de la mal altia i de les característiques individuals del cos.
Els principals símptomes d'un tumor hipotalàmic són:
- Accesos epilèptics de riure. Aquest símptoma és més pronunciat en els nens i es troba en cada tercer fill.
- Rampades musculars.
- Convulsions d'absència. A continuació, a la foto, hi ha un símptoma d'un tumor de l'hipotàlem en dones i homes, caracteritzat per una pèrdua de consciència sobtada i a curt termini.
- Deteriorament cognitiu. Com a regla general, aquests trastorns es manifesten per canvis de comportament, lapsus de memòria, f alta d'atenció, inquietud. A més, mal alt malamentsusceptible de qualsevol formació. Tant en dones com en homes adults, el símptoma d'un tumor hipotalàmic no és tan pronunciat com en els nens.
- Trastorns psicoemocionals (depressió, atacs d'agressivitat incontrolats, etc.).
- Signes de mal alties del sistema endocrí.
Qualsevol dels símptomes anteriors d'un tumor de l'hipotàlem tant en dones com en homes és un senyal d'alarma que indica la necessitat de diverses mesures diagnòstiques.
Signes de mal altia en nens
La responsabilitat més gran per identificar les violacions és dels pares, ja que el curs del procés patològic provoca un retard en el desenvolupament mental i físic, que amenaça no només amb conseqüències negatives per a la salut, sinó també amb la destrucció dels llaços socials..
Els principals símptomes d'un tumor hipotalàmic en nens són:
- Pubertat massa precoç, els signes de la qual poden aparèixer tan aviat com als dos anys d'edat: l'inici del creixement del pèl a l'engonal i les aixelles, el ràpid desenvolupament de les glàndules mamàries en les nenes i l'escrot en els nens. Aquest signe d'un tumor hipotalàmic pot ser l'únic símptoma de la mal altia.
- Manca d'autocontrol, inquietud, mala percepció del material educatiu, deteriorament de la memòria, f alta d'atenció.
- Trastorns psicoemocionals. El nen pot desenvolupar: trastorn per dèficit d'atenció, autisme, depressió, canvis d'humor, agressivitat.
- Convulsions epilèptiques, una característica destacadaque es considera un riure incontrolable, que és un presagi del proper atac. Poden aparèixer diverses vegades al dia.
- Convulsions, durant les quals és impossible fer cap moviment, i també es perd la sensació d'autocontrol. Un cop acaba l'atac, s'oblida tot el que va passar durant l'atac.
Quan un tumor de l'hipotàlem en nens només pot manifestar un dels signes anteriors. Cadascun d'ells pot tenir un grau de gravetat diferent.
Diagnòstic
Quan apareixen símptomes alarmants, heu de contactar immediatament amb un neuròleg. Durant l'examen, avalua l'estat general, comprova els reflexos i el funcionament de l'aparell vestibular i també determina el grau de sensibilitat de la pell. A continuació, deriva el pacient per a un examen.
El mètode més significatiu per diagnosticar l'hamartoma és la ressonància magnètica. A més, es pot realitzar una tomografia computada. Això és necessari per excloure definitivament el càncer. Tant en dones com en homes, els símptomes d'un tumor maligne de l'hipotàlem són similars als d'un hamartoma. Val la pena assenyalar que una neoplàsia degenera en càncer només en casos aïllats.
A més d'això, és necessari un diagnòstic exhaustiu per excloure un tumor de l'hipotàlem i la glàndula pituïtària tant en homes com en dones. Els símptomes són semblants a l'hamartoma, i aquesta situació es produeix amb molta més freqüència, per l'estreta relació d'aquests departaments. Per regla general, un tumor pituïtari també és benigne.
Els pacients que pateixen epilèpsia també se'ls prescriu electroencefalografia, per deteriorament cognitiu: proves neuropsicològiques.
Els mètodes de diagnòstic de laboratori són ineficaços en relació als adults. Les proves de l'hormona del creixement només es fan als nens per confirmar o descartar la pubertat precoç.
Tractament conservador
La medicació i la supervisió mèdica constant són efectives només si l'hamartoma hipotalàmic és petit i les manifestacions clíniques són lleus o absents.
Amb l'ajuda de fàrmacs, pots aturar el procés de pubertat precoç i restaurar els nivells hormonals normals. Si el pacient pateix convulsions epilèptiques, els medicaments només aportaran alleujament durant un curt període de temps, però no permetran desfer-se de la mal altia en si mateixa, ja que té una naturalesa diferent d'ocurrència.
El tractament quirúrgic està indicat per als símptomes greus, independentment de la mida del tumor.
Mètode radioquirúrgic
L'operació es realitza amb un equip de ressonància magnètica. Fins ara, aquest mètode és el més eficaç. És mínimament invasiu, indolor i no requereix preparació.
El mètode d'intervenció radioquirúrgic es realitza de la següent manera: es dirigeix un feix al cap del pacient, que comença a canviar constantment de posició. Aquest procés està controlat per un equip de ressonància magnètica. Això és necessari perquè el tumor ho facila dosi adequada de radiació i els teixits circumdants no es van veure afectats.
L'efecte després del tractament no arriba immediatament, trigarà uns quants mesos. Com a resultat, el volum de l'hamartoma disminueix en un 80-90% i deixa de comprimir l'hipotàlem. A causa d'això, els atacs desapareixen o molesten molt poques vegades, l'estat psicoemocional es normalitza, els trastorns cognitius retrocedeixen.
Craniotomia
Avui, aquesta operació només es realitza en casos excepcionals, quan l'accés al tumor és el més difícil possible. El mètode és extremadament complex. Després d'obrir el crani, s'extirpa el tumor. A més, el risc de tot tipus de complicacions (inclosa la mort) és molt alt.
Ablació tèrmica estereotàctica
Aquest mètode consisteix a escalfar l'hamartoma a 60 graus. A causa d'això, la seva capacitat de provocar convulsions desapareix.
Si la teràpia es va dur a terme de manera oportuna, el resultat arriba a l'instant. El procés utilitza la termografia RM, que és una garantia de seguretat per als teixits sans, és a dir, només s'escalfa el tumor.
Mètode endoscòpic
Consisteix en la inserció d'un petit catèter al crani. A través del tub, el cirurgià introdueix l'endoscopi al tercer ventricle i reseca l'hamartoma.
Aquesta és una tècnica quirúrgica innovadora que s'utilitza per a pacients amb una mida petita del tumor. Al mateix temps, la probabilitat de complicacions greus és molt menor que amb la craniotomia.
Prevenció
En la majoria dels casos, un tumor de l'hipotàlem és el resultat de trastorns que es produeixen durant el desenvolupament fetal.
Per reduir els riscos de la seva aparició, la futura mare ha de seguir les recomanacions següents:
- Eviteu entrar en situacions estressants.
- No prengui medicaments sense el permís del metge.
- Traiteu les mal alties infeccioses detectades de manera oportuna.
Després de néixer un nadó, s'ha de minimitzar el risc de lesions al cap. Si es detecta alguna mal altia, cal contactar amb un pediatre i tractar-la de manera oportuna.
En conclusió
Hamartoma de l'hipotàlem és un tumor benigne que és extremadament rar. Com a regla general, es tracta d'una patologia congènita, els signes de la qual poden aparèixer a una edat primerenca. Els mètodes de diagnòstic de laboratori només són informatius per a nens, als adults se'ls prescriu ressonància magnètica i TC. El tractament conservador només dóna resultats en absència de símptomes greus i una petita mida del tumor. En altres casos, està indicada la intervenció quirúrgica. Es pot fer de diverses maneres, l'eficàcia de les quals és bastant alta.
