La colonoscòpia intestinal és el mètode més eficaç per diagnosticar mal alties intestinals. Aquest mètode proporciona informació precisa sobre l'estat de la mucosa intestinal. Si es troben zones sospitoses, el metge agafa el teixit per examinar-lo. Com a resultat, és possible detectar la formació de tumors malignes en la fase més primerenca. A més, l'endoscopi utilitzat per a aquesta manipulació pot eliminar pòlips situats a les parets de l'intestí. Són neoplàsies benignes, però amb el temps poden degenerar en càncer de còlon. Cal tenir en compte que als centres mèdics de pagament el preu d'una colonoscòpia intestinal és d'uns 7 mil rubles.
Preparació per colonoscòpia
Les dades de l'enquesta seran informatives en absència de femta als intestins. La preparació adequada del procediment garanteix l'èxit de la seva implementació. Sense les dues condicions següents, serà aixísense sentit:
- dieta sense desintoxicació;
- neteja intestinal completa.
Cal tenir en compte que ambdós requisits no es compleixen el dia del procediment, sinó amb antelació.
Dieta abans de la colonoscòpia, menú
Seguir la dieta és suficient durant dos dies, però és millor si dura una setmana. En aquest cas, els intestins es netejaran completament. En els primers dies, podeu menjar els aliments habituals baixos en calories, excepte els aliments grassos. A la tarda, s'aconsella consumir només productes lactis fermentats i aigua per sopar. S'han d'evitar els aliments següents durant aquest període:
- verdures fresques;
- lleguminos;
- carn grassa i fumada;
- farinetes;
- nous;
- fruita;
- llet i begudes carbonatades;
- pa negre.
La dieta ha d'incloure:
- peix magre;
- carn bullida i magra;
- brou baix en greix;
- begudes de llet fermentada, te, aigua.
El dia abans de la colonoscòpia, podeu prendre un brou baix en greix i un te per dinar. El sopar només consisteix en te. Per esmorzar: aigua o te. En alguns casos, després d'una dieta tan moderada, és possible un mal de cap i una sensació de nàusees. No tingueu por, això és normal. La sensació de gana et perseguirà, hauràs de lluitar-hi. Després de completar el procediment, introduïu gradualment els aliments habituals a la dieta.
Preparació per al procediment d'ènema
Neteja els intestinspossible de diferents maneres. Encara que fins fa poc només n'hi havia un: un ènema. Molta gent encara utilitza aquest mètode fins avui. Com preparar-se per a una colonoscòpia intestinal amb un ènema? Per a això necessites:
- La vigília de l'examen a les 19:00, feu un ènema amb 1,5 litres d'aigua.
- A les 20 en punt, repeteix els passos. Esbandida fins que surti aigua clara.
- El dia de l'examen a les 7, neteja els intestins amb un ènema. El volum d'aigua, com al vespre, és d'un litre i mig.
- A les 8 en punt, repeteix el procediment.
Abans de l'ènema de neteja al vespre, es recomana prendre 50 g d'oli de ricí o 100 ml d'una solució al 25% de sulfat de magnesi com a laxant a les 4 de la tarda. Tanmateix, aquesta preparació per a la colonoscòpia intestinal té desavantatges importants:
- es necessita un assistent per subjectar el recipient d'aigua i controlar-ne el cabal;
- és possible danyar la mucosa rectal amb la punta de l'ènema si el pacient pateix hemorroides o té esquerdes a l'anus.
L'únic avantatge d'aquesta neteja és que és barata, el procediment no costa res.
Preparació amb el fàrmac "Duphalac"
Aquest laxant suau i eficaç facilita la evacuació intestinal. Com preparar-se per a una colonoscòpia intestinal amb Duphalac? Per fer-ho, heu de comprar prèviament una ampolla del medicament amb un volum de 200 ml. Comenceu a prendre el medicament abans del dia del procediment, després de les dueshores després de sopar. Per fer-ho, el medicament es dissol en dos litres d'aigua normal. La solució resultant es beu en dues o tres hores a glops. La neteja intestinal comença 60 minuts després de prendre el medicament i acaba tres hores després de l'última porció. Per al pacient, aquest procediment és molt còmode.
Preparació per a la colonoscòpia amb Fortrans
En algunes mal alties associades a la presència de sang a l'orina o diarrea crònica, restrenyiment, es realitza una colonoscòpia intestinal per fer un diagnòstic precís. "Fortrans" s'utilitza per preparar l'estudi. Aquest fàrmac laxant només funciona als intestins i s'excreta sense canvis del cos. El paquet conté quatre pols amb gust de fruita. Per a la neteja necessiteu:
- Calculeu la quantitat necessària del medicament, atès que es pren una pols per a 15-20 kg de pes i es dissol en un litre d'aigua, el que significa que per a una persona que pesi 80 kg, 4 litres d'aigua i un caldrà un paquet de pols.
- Compreu la quantitat necessària del medicament a la farmàcia.
- Dissoleu la pols en aigua.
- Prendre la solució la vigília de l'examen, es recomana començar a partir de les 15:00. Per fer-ho, beu un got de líquid cada hora o dividiu la solució en dues parts iguals. El primer - beure el dia abans, i el segon - al matí. L'última porció s'ha de consumir quatre hores abans de l'examen.
L'evacuació es produeix després d'una hora i mitjadesprés de prendre la primera dosi, i la final, en forma d'aigua pura, dues hores després de l'última dosi. En aquest cas, podem suposar que la preparació per a la colonoscòpia de l'intestí va tenir èxit. Els avantatges del medicament "Fortrans" són els següents:
- no s'absorbeix a la mucosa intestinal i l'estómac;
- gran volum de líquid ajuda a mantenir l'equilibri aigua-sal;
- no demaneu ajuda a persones de fora.
Defectes:
- no a tothom li agrada el sabor específic de fruita;
- nàusees i vòmits possibles;
- cal beure molt líquid, no tots els pacients poden fer-ho;
- s'aplica a persones majors de 15 anys.
Preparació amb la flota
Aquest fàrmac, com els anteriors, s'ha utilitzat amb èxit per netejar els intestins. Com preparar-se per a una colonoscòpia de l'intestí amb el medicament "Fleet"? Es consumeix el dia abans del procediment programat immediatament després de l'esmorzar: 45 ml es dilueixen en 0,5 tasses d'aigua i al vespre després dels àpats a la mateixa dosi. Quan examineu durant el dia, preneu-ne una altra de la mateixa porció fins a 8 hores. Quan utilitzeu el medicament, s'han de complir les condicions següents:
- l'esmorzar i el sopar han de consistir en aigua, que s'ha de beure almenys un got;
- per dinar - 750 ml de líquid en forma de brou, te, aigua;
- després de cada dosi del medicament, beu d'un a tres gots d'aigua. El volum de líquid no està limitat.
L'evacuació dels intestins després de l'inici de la medicació es produeix, com a molt aviat,en mitja hora i, com a molt tard, en sis hores. La neteja intestinal adequada per a la colonoscòpia depèn de seguir exactament les instruccions.
Diferència entre Endofalk i altres laxants per a la preparació de la colonoscòpia
Tots els fàrmacs que contenen macrogol funcionen de la mateixa manera. Per al pacient, el gust és molt important per beure la quantitat adequada de solució en netejar els intestins. Depèn de les qualitats especials del fàrmac, que es veuen afectades per la quantitat de sals i sabors. Endofalk no conté sulfat de sodi amarg, però té una addició agradable amb el gust de fruita de la passió i taronja.
Com preparar-se per a la colonoscòpia amb aquest laxant? Amb una femta normal n'hi ha prou amb beure'n tres, i amb un acte irregular de defecació, es necessitaran quatre litres de solució. Per facilitar l'ús, el medicament està disponible en diverses formes de dosificació. Per preparar un litre de líquid, caldrà dissoldre dues bosses d'Endofalk. El gust equilibrat i agradable d'aquest producte no provocarà moments desagradables.
Coloscòpia virtual MSCT (tomografia computada multicapa)
Aquest procediment és un nou mètode per examinar els intestins. Es basa en les característiques úniques dels raigs X. Per fer-ho, s'utilitza un equip especial, que és una font de raigs X i permet mostrar una imatge dels òrgans interns, que posteriorment els metges fan servir per fer un diagnòstic. Mitjançant l'ús de l'últimequip, és possible estudiar no només l'estructura de l'òrgan escanejat, sinó també els processos que hi tenen lloc. Aquest procediment no causa dolor i molèsties al pacient, triga poc temps i la dosi de radiació és mínima. No sempre és possible substituir el procediment tradicional de colonoscòpia de l'intestí per un de virtual. El pacient, que examina els intestins per primera vegada, es realitza pel mètode tradicional. Les indicacions per a una exploració intestinal virtual són les següents queixes del pacient:
- dolor d'estómac;
- detecció de sang a les femtes;
- diarrea seguida de restrenyiment;
- augment de la formació de gas;
- mal altia intestinal recurrent.
Aquesta manipulació no és desitjable a la infància, està estrictament contraindicada per a dones embarassades i, amb la introducció d'un agent de contrast, no es recomana per a persones amb:
- diabetis mellitus;
- reacció al·lèrgica al iode;
- trastorns de la tiroides;
- mal altia hepàtica i renal.
Els aliments que provoquen la formació de gasos queden exclosos del menú durant dos dies abans de la colonoscòpia de l'intestí. El dia de l'estudi, no consumiu cap altre producte que no sigui aigua. L'aigua pura o amb l'addició d'un agent de contrast es beu en petites porcions. Abans del MSCT, els intestins es netegen mitjançant un ènema o els laxants "Fortrans" o "Flit" ja descrits anteriorment, segons les instruccions d'ús. Per dur a terme l'estudi, el pacient està estirat en un sofà especial amb ascensor i es col·loca en una càpsulaaparell. El temps de residència en ella és de diverses desenes de minuts i l'exposició als raigs X no és més d'un minut. El preu de la colonoscòpia intestinal amb tomografia computada és d'uns sis mil rubles i, amb la introducció d'un agent de contrast, uns nou mil rubles. El cost depèn de les qualificacions dels especialistes i de la qualitat de l'equip.
Quin és el millor procediment d'examen intestinal?
Hi ha diversos mètodes per fer el diagnòstic correcte de les mal alties del tracte gastrointestinal, però la colonoscòpia i la ressonància magnètica són precises i proporcionen informació fiable. Els pacients sovint es preocupen per què triar: ressonància magnètica de l'intestí o colonoscòpia? L'essència del primer mètode és obtenir imatges detallades com a resultat del pas de camps magnètics pels òrgans en estudi. Permeten identificar àrees de sagnat, inflamació, pòlips, tumors. La ressonància magnètica es fa més sovint per a l'intestí prim. La manipulació és completament indolora i còmoda. Abans de l'escaneig, 11 hores abans de la manipulació, no menjar, buidar la bufeta i no beure aigua 4 hores abans del procediment. El segon mètode es realitza amb un dispositiu especial: un colonoscopi, que consisteix en un tub amb una càmera de vídeo. Requereix una preparació acurada: seguir una dieta determinada durant una setmana i netejar a fons els intestins amb un ènema o amb laxants. Després de completar la preparació per al procediment, la colonoscòpia de l'intestí es realitza no només amb un examen de la mucosa intestinal, sinó que també s'eliminen els pòlips trobats, es pren el biomaterial per microscòpia.investigació.
Avantatges i desavantatges dels procediments d'investigació
Els beneficis de la ressonància magnètica són els següents:
- procediment còmode sense dolor ni molèsties;
- detecta neoplàsies en etapes primerenques;
- fotos precises i detallades;
- examen de l'intestí prim;
- no cal anestèsia.
Beneficis de la colonoscòpia intestinal:
- col·lecció de material per a la investigació;
- avaluació de l'estat de la mucosa intestinal;
- detecció de neoplàsies;
- eliminació de pòlips.
Hi ha una llista força gran de contraindicacions per a la ressonància magnètica: trastorns mentals, dispositius mèdics i pròtesis no removibles, dolor intens, mal alties renals i l'elevat cost del procediment. Al seu torn, la colonoscòpia causa molèsties i dolor als pacients, requereix una preparació acurada per a l'examen, com a resultat de la qual cosa és possible danyar la membrana mucosa. No recomanat per a persones amb colitis ulcerosa o mal alties del cor.
Què ha de triar el pacient: ressonància magnètica de l'intestí o colonoscòpia? Per fer-ho, heu de fer la comparació següent:
- L'efecte de la investigació. Per a les exploracions intestinals, la ressonància magnètica proporciona més informació. El colonoscopi no pot passar a l'intestí prim ni a les zones de difícil accés, però proporcionarà informació sobre l'estat de les membranes mucoses, eliminarà pòlips i agafarà biomaterial per analitzar-lo.
- Durada del procediment. Tots dos es realitzen durant aproximadament una hora, la preparació per a una colonoscòpia requereixmolt més llarg que una ressonància magnètica.
- Efectes secundaris. Amb la ressonància magnètica, l'individu se sent còmode. La colonoscòpia s'acompanya d'inflor, malestar, dolor. Tanmateix, és possible realitzar una colonoscòpia de l'intestí sota anestèsia.
L'elecció del procediment depèn de la finalitat de l'estudi. Quan es detecta un procés inflamatori, és difícil diagnosticar la mal altia a partir d'una ressonància magnètica. En aquest cas, cal prendre una mostra de biomaterial per analitzar-la per a proves de laboratori. I això només es pot fer fent una colonoscòpia. A més, us permet fer algunes manipulacions mèdiques.
Quan es fa una colonoscòpia amb anestèsia
Després que el pacient s'hagi sotmès a una neteja a fons a casa, es realitza una colonoscòpia de l'intestí en un centre mèdic. Per a la majoria dels pacients, aquest procediment es realitza sense anestèsia, però en alguns casos és necessari:
- Nens menors de 12 anys. El dolor pot traumatitzar la psique del nen.
- Mal altia intestinal adhesiva. Es forma com una complicació després de la cirurgia. Els bucles intestinals es fusionen amb el teixit connectiu, que obstrueix el pas del colonoscopi i provoca dolor intens.
- Extensos processos destructius. Acompanyat de síndrome de dolor.
- Llindar de dolor baix. Les persones amb aquest símptoma poden experimentar un xoc de dolor i desmaiar-se.
Als centres mèdics de pagament, el preu de la colonoscòpia intestinal sota anestèsia és de 8 mil rubles. PerS'utilitzen dos mètodes d'anestèsia: sedació i anestèsia general. En el primer cas, el pacient s'introdueix en un estat de son superficial amb l'ajuda de medicaments, en el segon, la consciència s'apaga completament.
Examen intestinal sota anestèsia
En aquest estat, el pacient no sent ni sent res, cosa que li protegeix del dolor. Però no sempre és possible submergir el pacient en aquest estat. L'anestèsia està contraindicada en:
- insuficiència cardíaca greu;
- exacerbació de la bronquitis crònica i l'asma bronquial;
- mal alties mentals i neurològiques agudes.
Els nens no s'han de fer una colonoscòpia si:
- infeccions respiratòries;
- temperatura alta;
- inferior pes;
- lesions pustulars al cos;
- raquitisme.
L'anestèsia general sempre té un cert risc per a la vida, per la qual cosa s'utilitza molt poques vegades en l'estudi de l'intestí. Apliqueu sedació si cal.
En lloc d'una conclusió
La colonoscòpia intestinal es recomana a totes les dones i homes de més de 50 anys. Cal fer aquest procediment per detectar neoplàsies malignes en les primeres etapes i eliminar pòlips que poden degenerar en càncer. Fins fa poc, la mal altia intestinal era difícil de diagnosticar. Les úniques eines del metge eren les seves mans i els coneixements adquirits amb la pràctica. Gràcies al desenvolupament de la ciència al segle XXI, una flexibilitatendoscopi: un dispositiu amb el qual el metge va poder mirar dins d'una persona i examinar l'intestí gros.
