La recessió de les genives és una mal altia insidiosa i força desagradable. La detecció oportuna de la causa de la patologia, el seu tractament competent permet tornar un somriure enlluernador i oblidar-se del problema per sempre. En aquest article, ens plantejarem per què es desenvolupa aquesta mal altia, segons quins principis la classifiquen els especialistes, els mètodes d'intervenció quirúrgica que s'utilitzen actualment i la seva efectivitat a la pràctica.
Informació general
La recessió és un canvi patològic en el nivell de la superfície de la geniva respecte a la dent. Com a resultat d'aquest procés, es produeix la seva exposició directa. La mal altia comporta no només problemes estètics, sinó també el desenvolupament de diversos tipus de patologies. Aquests inclouen una major sensibilitat de l'esm alt, defectes en forma de falca, càries i altres. A una edat jove, la mal altia es diagnostica relativament poques vegades (aproximadament el 10% dels pacients). Amb més freqüència es produeix en persones de mitjana i vellesa (fins a un 95%).
La recessió gingival es classifica com una mal altia que afecta negativament l'estètica de la cara, així com l'estat psicoemocional d'una persona. nusles arrels de les dents, ben visibles quan somriu, redueixen significativament l'autoestima, causen dificultats en la comunicació i afecten negativament l'adaptació social. Com més pronunciada sigui la patologia, més forta serà la incertesa psicològica de la persona.
Causes principals de la mal altia
Les raons del desenvolupament d'aquesta patologia són variades. A continuació es mostren només alguns d'ells.
- Tàrtar o placa. En condicions d'una estructura anatòmica especial de la mucosa oral i una amplada insuficient de les genives, la placa provoca un desplaçament gradual de l'epiteli.
- Especificitat anatòmica de l'anomenat procés alveolar. En alguns casos, les dents amb arrels massives tenen una fina capa d'os cortical. En aquest tipus de situacions, el subministrament de sang a les seves parts vestibulars no es realitza en el volum necessari. Si els vasos periòstics d'aquesta zona estan danyats, la placa cortical es perd amb el temps. Al lloc on la dent s'uneix a la geniva, es forma gradualment un defecte semblant a una escletxa i, juntament amb ell, es desenvolupa una recessió de la geniva. La cirurgia és indispensable en aquest tipus de situacions.
- La cura bucal incorrecta/incoherent pot agreujar la recessió. A partir del dany mecànic a les genives durant el raspallat excessivament actiu, l'estat de les genives empitjora, la qual cosa provoca diversos tipus de mal alties. Fes servir articles per mantenir la higiene bucal amb extrema cura.
- El dany mecànic, després del qual es disloca la dent o s'observa la seva posició incorrecta, també requereix l'eliminació de la recessió de les genives.
- Mètodes d'ortodònciaels tractaments sovint condueixen al desenvolupament de patologia. Aplicar pressió per moure les dents durant la teràpia pot provocar un aprimament de la geniva o del propi os. A més, la placa sovint s'acumula sota les estructures d'ortodòncia, cosa que també pot provocar un procés inflamatori.
- Les fuites d'arsènic a les genives, si el dentista el col·loca incorrectament, poden lesionar la superfície i causar mal alties.
- Processos inflamatoris a les genives (gingivitis, periodontitis).
- Una fixació incorrecta del frenillo del llavi superior/inferior.
Com es manifesta la mal altia?
Hi ha diversos tipus d'aquesta patologia, cadascun dels quals té manifestacions clíniques característiques. Tanmateix, hi ha símptomes comuns per a totes les formes de la mal altia:
- Reducció del nivell de les genives.
- Exposició de l'arrel de la dent.
- Augment de la sensibilitat als estímuls tèrmics i químics.
- Formació d'un procés cariós.
Classificació de la recessió de les genives
En termes de gravetat, la mal altia es divideix en formes lleus, moderades i greus. En el primer cas, la goma cau un màxim de 3 mm. En forma severa, aquest paràmetre pot superar la marca de 5 mm.
Depenent del grau de cobertura de la cavitat bucal, la recessió és local i generalitzada. Segons la forma en què avança la mal altia, es distingeix una variant visible i oculta (diagnosticada per sondeig).
Traumàticrecessió
La majoria de les vegades es desenvolupa en pacients menors de 30 anys, principalment a la superfície frontal de les dents. L'exposició de les arrels arriba a 1-2 mm, que sens dubte s'acompanya d'una major sensibilitat dels teixits tous i defectes cosmètics. Els signes d'inflamació són extremadament rars.
Recessió simptomàtica
Es desenvolupa a qualsevol edat a les superfícies lingual i vestibular de les dents. En pacients menors d'aproximadament 35 anys, el procés patològic es pot observar als espais interdentals de la geniva.
La mal altia es produeix com a conseqüència d'una mala higiene bucal, provocant l'aparició de placa dental i moltes mal alties (gingivitis, periodontitis). La recessió gingival s'acompanya de sagnat, inflor, supuració, afluixament de les dents. El tractament traumàtic de la càries sovint actua com a causa de la mal altia.
Recessió fisiològica
Diagnosticat principalment en pacients grans com a conseqüència de l'envelliment fisiològic del periodonti. L'exposició de les arrels es nota a simple vista. Les dents es mantenen estables, la inflamació dels teixits tous és extremadament rara.
Indicacions per revertir la recessió
- Desig del pacient.
- L'esm alt massa sensible.
- Preparació per a la teràpia ortopèdica.
- Alta probabilitat de desenvolupar un procés cariós.
- Recessió progressiva de les genives.
Tractament necessari
La teràpia per a aquesta mal altia és essencial, ja que ho podria fer la recessióprogressa i provoca complicacions molt desagradables.
El tractament sol implicar cirurgia. Permet restaurar el contorn de les genives i tancar l'arrel exposada. Segons la classificació de Miller de la mal altia que és habitual avui dia, no tots els casos estan subjectes a una opció de tractament quirúrgic. En les recessions de classe I i II, la probabilitat de tancament complet de la superfície de l'arrel és molt alta. Amb una mal altia de classe III, no és possible tancar la superfície de l'arrel al 100%. La recessió gingival Miller de classe IV no és quirúrgica.
Cirurgia
Per fer front a aquesta mal altia i eliminar els defectes cosmètics visibles, els experts recomanen encaridament buscar ajuda qualificada de manera oportuna. Els mètodes quirúrgics permeten restaurar els contorns de les genives i tancar les arrels exposades de les dents. Actualment, les opcions següents per a la intervenció quirúrgica s'utilitzen activament a la pràctica:
- Mètode de solapa lateral. El colgajo pediculat es pren a les zones "donants" adjacents a la zona afectada. La plastia de recessió gingival mitjançant aquest mètode es realitza si hi ha la quantitat necessària de material als teixits tous al costat de la dent. Durant l'operació, el metge agafa una solapa de la mateixa geniva o del paladar dur. Aquest mètode de tractament és rellevant per als tipus localitzats i generalitzats de la mal altia. L'operació es realitza mitjançant una variant local d'anestèsia. Inicialment, l'especialista alleuja la inflamació existenti elimina els dipòsits dentals. Després ve el procés de formació de la solapa. En l'etapa final, està cosit. El principal avantatge del mètode de colgajo lateral és la prestació eficaç del període de recuperació a causa de la coincidència del 100% dels teixits tous de la cavitat bucal. L'únic inconvenient del procediment, segons els experts, és la manifestació d'una lleu malestar a la zona d'on es va extreure el lloc donant. No es descarta l'empelt incorrecte de la solapa a la superfície.
- Les membranes no reabsorbibles són una operació clàssica. La recessió gingival s'elimina sense complicacions greus. L'operació consta de dues etapes. Inicialment, el metge instal·la les membranes. A causa de la seva alta rigidesa, exclouen la possibilitat d'un segon procediment. Després d'un cert període de temps, s'han d'eliminar. Segons les estadístiques, aquest tipus d'operacions no són gaire eficaços. No s'observa la recuperació dels teixits danyats a mida completa (fins al 73% de les zones inflamades). Els metges no recomanen aquesta opció de tractament per als pacients diagnosticats de recessió de les genives.
- Tractament amb l'ajuda de potencials de regeneració d'alguns elements biològics. Els components d'aquests fons són determinats conjunts d'elements que contribueixen a la ràpida formació de nous teixits sans. Com a regla general, s'utilitzen enzims proteics i l'element amelogenina. Aquestes substàncies contribueixen a la formació de l'esm alt de les genives i a restaurar l'estructura de les arrels de les dents. L'ús de la matriu d'esm alt té com a objectiu la formació d'estructures sòlides a la superfície de l'afectatgenives.
Mètodes no quirúrgics
El tractament de la recessió de les genives amb col·lagen és una opció de tractament conservadora per a la mal altia. Aquest enfocament del tractament només es recomana en les primeres etapes del desenvolupament de la patologia, quan les arrels encara no estan molt exposades. A més, el col·lagen dóna un resultat excel·lent en el cas que la recessió sigui conseqüència de processos inflamatoris. Amb l'ajuda d'aquesta substància, introduïda al teixit de la geniva, és possible aconseguir una millora estètica de l'aspecte de la zona afectada, tancar la part nua de la dent per evitar efectes negatius.
Mesures de prevenció
La recessió gingival no s'ha d'ignorar. El tractament ha de ser prescrit per un metge en funció de la causa de la patologia i la seva forma de desenvolupament. Per evitar que es produeixi, els experts recomanen utilitzar consells de prevenció bastant senzills.
En primer lloc, cal tractar la càries de manera oportuna, ja que és ell qui actua com a principal causa d'aquesta mal altia. Igualment importants són les visites periòdiques al consultori del dentista amb finalitats preventives. Com més aviat un metge diagnostiqui un problema, més fàcil serà eliminar-lo amb les mínimes conseqüències per a la salut.
No s'han de permetre les lesions a les genives ni el sagnat. Es recomana corregir les possibles anomalies de la mossegada amb els mètodes més suaus, enfortir periòdicament l'esm alt mitjançant teràpia remineralitzant. Cal prestar especial atenció a una bona higiene bucal: raspallar-se les dents correctament, no utilitzarraspall massa dur.
Conclusió
Aquest article ofereix informació detallada sobre una mal altia tan comuna com la recessió de les genives. Les ressenyes dels mètodes de tractament que es presenten aquí són molt diverses. Alguns pacients informen de resultats positius després de la teràpia conservadora. Altres parlen de la ràpida recuperació de la zona afectada després del tractament mitjançant cirurgia. En qualsevol cas, només un metge pot oferir una opció terapèutica específica després d'examinar el pacient, identificar la naturalesa de la mal altia i la seva forma.
Tancar la recessió de les genives en les primeres etapes és molt més ràpid i fàcil que en casos avançats. Si no demaneu ajuda a un especialista de manera oportuna, el tractament serà llarg i molt dolorós. Per això, quan apareixen els primers signes, és tan important no ajornar la visita al metge.
Esperem que tota la informació presentada en aquest article us sigui realment útil. Mantingueu-vos saludable!
