Ketonal Duo és un fàrmac antiinflamatori no esteroide destinat al tractament del dolor muscular i articular. Tingueu en compte les instruccions per utilitzar aquest medicament, esbrineu quines indicacions i anàlegs té.
Composició del medicament
Una càpsula conté 50 mil·ligrams de la substància activa, que és el ketoprofè. Els excipients són lactosa juntament amb estearat de magnesi i diòxid de silici. La composició de la closca de la càpsula del fàrmac està feta de gelatina, diòxid de titani i un colorant blau patentat.
Què ens diuen les instruccions per a Ketonal Duo?
Efectes farmacològics
Aquest fàrmac és un antiinflamatori no esteroide derivat de l'àcid propiònic. Pot tenir un efecte analgèsic, i alhora, antiinflamatori i antipirètic. "Ketonal Duo" pot bloquejar l'acció dels enzims "COX-1" i, a més, "COX-2", i afecta parcialment la lipoxigenasa, la qual cosa condueix a la supressió del procés de síntesi de prostaglandines.
Aquest medicament pot serestabilitzen les membranes lisosomals i, a les concentracions més altes, el ketoprofè condueix a la supressió de la síntesi de leucotriens i bradicinina. L'ingredient actiu, el ketoprofè, no té cap efecte negatiu sobre l'estat del cartílag articular.
Farmacocinètica dels fàrmacs
"Ketonal Duo" és una forma de dosificació que es diferencia de les càpsules ja conegudes en la forma en què s'allibera el component principal. Les càpsules d'alliberament modificat inclouen dues opcions de pellets: blanc i groc. La substància activa (ketoprofè) es pot alliberar molt ràpidament de les pastilles blanques, i de les grogues, al contrari, lentament. Això resulta en una combinació d'exposició ràpida i prolongada.
Pel que fa a la força del seu efecte, "Ketonal Duo" no és inferior a les injeccions.
El fàrmac presentat s'absorbeix bé immediatament després de la ingestió. La biodisponibilitat del ketoprofè en forma de càpsules estàndard i les d'alliberament modificat és del 90%.
La ingesta d'aliments no afecta la biodisponibilitat del ketoprofèn, però redueix la taxa d'absorció. Després de la ingestió de la substància activa a una dosi de 150 mil·ligrams en forma de càpsules d'alliberament modificat, la concentració màxima és de 9036 nanograms per mil·ligram en una hora i mitja. Això ho confirmen les instruccions de Ketonal Duo.
Distribució i metabolisme de fàrmacs
La unió del ketoprofè a la proteïna plasmàtica (és a dir, l'albúmina) és d'aproximadament el 99%. El ketoprofèn penetra fàcilment en la composició del líquid sinovial, on arriba a una concentració plasmàtica del 30%. Les concentracions significatives de la substància activa en el líquid sinovial són estables i duren fins a 30 hores, com a resultat de la qual cosa la presència de dolor i rigidesa a les articulacions disminueix durant un llarg període de temps.
El ketoprofèn pot ser metabolitzat àmpliament per un enzim microsòmic hepàtic que es pot unir a l'àcid glucurònic i després s'excreta com a glucurònid. No hi ha metabòlits actius del ketoprofè.
Aproximadament el 80% de l'ingredient actiu s'excreta a l'orina, principalment en forma de glucurònid de ketoprofèn. El 10% surt del cos a través dels intestins. En el context de l'ús de ketoprofè a una dosi de 100 mil·ligrams o més, l'excreció a través dels ronyons pot ser difícil.
Ketonal Duo ajuda amb el mal de queixal? En parlarem al final de l'article.
Informació d' altres productes
En pacients que pateixen insuficiència renal greu, una gran proporció del fàrmac es pot excretar a través dels intestins. En el context de prendre dosis elevades, també augmenta la depuració hepàtica. A través dels intestins, fins a un 40% del fàrmac s'excreta.
En pacients que pateixen insuficiència hepàtica, la concentració plasmàtica del component principal augmenta dues vegades, la qual cosa és molt probable a causa de la hipoalbuminèmia i també a causa dels nivells elevats de ketoprofè no unit. Es recomana aquest tipus de pacientsprescriure aquests medicaments en dosis terapèutiques mínimes.
En pacients que pateixen insuficiència renal, l'eliminació del ketoprofè es redueix. Tanmateix, només cal ajustar la dosi en casos de deficiència greu. En persones grans, el metabolisme amb l'eliminació del ketoprofèn és molt més lent, cosa que només té importància clínica per als pacients amb insuficiència renal greu.
"Ketonal Duo": indicacions d'ús
Els metges de drogues presentats solen prescriure com a part de la teràpia simptomàtica de processos dolorosos i, a més, inflamatoris de diversos orígens. Per tant, "Ketonal Duo" és adequat per al seu ús en mal alties inflamatòries i degeneratives dels sistemes múscul-esquelètic i motor:
- Si teniu artritis reumatoide.
- Amb l'aparició d'artritis seronegativa, és a dir, amb espondilitis anquilosant, mal altia de Bechterew, artritis psoriàsica o reactiva i síndrome de Reiter.
- Per a la gota i la pseudogota.
- Amb el desenvolupament de la osteoartritis.
A més, les càpsules Ketonal Duo també es prescriuen com a part del tractament del dolor, amb símptomes com ara:
- L'aparició de mals de cap.
- Presència de tendinitis, bursitis, miàlgies, neuràlgies, ciàtica.
- Desenvolupament de la síndrome de dolor postraumàtic i postoperatori.
- L'aparició del dolor en mal alties oncològiques.
- Presència d'algomenorrea.
Quants dies cal trigar"Duo Ketonal"? El curs del tractament el determina el metge.
Aquest fàrmac s'utilitza per obtenir l'efecte. El dolor va disminuir i es va aturar el fàrmac. Si la síndrome del dolor és persistent i el fàrmac s'ha pres durant més d'un mes, s'han de fer anàlisis de sang (generals i bioquímics), anàlisis d'orina i una sèrie d'exàmens, com ara l'ecografia de l'abdomen i els ronyons..
Contraindicacions d'ús
El fàrmac presentat té una àmplia llista de diverses contraindicacions:
- Presència d'hipersensibilitat al component principal: ketoprofè o altres substàncies del fàrmac. A més, aquest medicament no s'ha d'utilitzar si hi ha sensibilitat a substàncies com els salicilats i l'àcid tiaprofènic.
- La presència d'una combinació completa o incompleta d'asma bronquial amb poliposi recurrent del nas i dels sins paranasals, juntament amb intolerància a l'àcid acetilsalicílic i altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroides.
- Presència de lesions erosives i ulceratives de l'aparell digestiu, que es troben en fase d'exacerbació.
- L'aparició de la colitis ulcerosa i la mal altia de Crohn.
- Presència d'hemofília i altres trastorns de la coagulació.
- Presència d'insuficiència hepàtica greu.
- Desenvolupament d'una mal altia hepàtica activa.
- Desenvolupament d'insuficiència renal greu.
- Presència de mal altia renal progressiva.
- Desenvolupament d'insuficiència cardíaca descompensada.
- Aquest fàrmac no s'ha de prendre durant el període postoperatori posteriorempelt de derivació de l'artèria coronària.
- L'aparició d'hemorràgies gastrointestinals, cerebrovasculars i altres. I també per a qualsevol sospita de possible hemorràgia.
- Presència de diverticulitis.
- L'aparició de la mal altia inflamatòria intestinal.
- Presència d'hiperpotasèmia confirmada.
- Desenvolupament de la dispèpsia crònica.
- Nens menors de 15 anys i, a més, en el tercer trimestre de l'embaràs pel perill per al fetus.
- Mentre la lactància materna.
- Pacient amb intolerància a la lactosa juntament amb deficiència de lactasa i síndrome de malabsorció de glucosa-galactosa.
Quan s'ha d'utilitzar un medicament amb precaució?
Amb precaució, les injeccions i càpsules de Ketonal Duo es prescriuen en els casos següents:
- Historial d'úlcera pèptica.
- Asma.
- Patologies cerebrovasculars expressades clínicament, així com mal alties vasculars i cardíaques.
- Mal altia arterial perifèrica juntament amb dislipèmia i mal altia hepàtica avançada.
- Insuficiència hepàtica, hiperbilirrubinèmia i cirrosi alcohòlica.
- Insuficiència renal i cardíaca crònica juntament amb hipertensió arterial.
- Mal alties de la sang, deshidratació i diabetis.
- Lesió ulcerosa del sistema digestiu en combinació amb la presència d'infecció per Helicobacter pylori.
- Mal alties somàtiques greus juntament amb el tabaquisme.
- Teràpia anticoagulant concomitant, per exemple,"Warfarina".
- Tractament amb agents antiagregants, com l'àcid acetilsalicílic.
- Utilitzar glucocorticoides orals, com la prednisolona.
- Ús concomitant d'inhibidors selectius, per exemple, sertralina, citalopram.
Què ajuda a Ketonal Duo, ara ho sabem.
Dosi de fàrmacs
Aquest medicament s'ha de prendre per via oral. La dosi estàndard per a adults i nens majors de 15 anys és de 150 mil·ligrams. Aquesta quantitat de substància activa conté una càpsula.
Les càpsules es poden consumir durant o després dels àpats. Renteu el medicament amb aigua, també podeu utilitzar llet. En aquest cas, el volum total de líquid ha de ser com a mínim de 100 mil·lilitres. La dosi màxima diària de ketoprofèn és de 200 mil·ligrams.
Efectes secundaris
Aquest medicament pot causar efectes secundaris. Per tant, el sistema sanguini i limfàtic en casos rars respon amb anèmia hemorràgica, púrpura, agranulocitosi, trombocitopènia i trastorns de l'hematopoiesi de la medul·la òssia. El sistema immunitari pot reaccionar amb una reacció anafilàctica.
El treball del sistema nerviós en el context de l'ús de "Ketonal Duo" pot anar acompanyat de mals de cap, marejos, somnolència, parestèsia, convulsions, alteracions del gust i labilitat emocional. Els sentits reaccionen amb visió borrosa i tinnitus.
Els pacients també poden tenir insuficiència cardíacajuntament amb augment de la pressió i vasodilatació. El sistema respiratori reacciona amb una exacerbació de l'asma bronquial, l'aparició de broncoespasme i rinitis. Cal dir que els broncoespasmes s'observen principalment en pacients amb hipersensibilitat als antiinflamatoris no esteroides.
El sistema digestiu pot experimentar nàusees, vòmits, dispèpsia, dolor abdominal, restrenyiment, diarrea, inflor, gastritis, úlceres pèptiques i estomatitis. Rarament s'observa exacerbació de la colitis amb mal altia de Crohn, sagnat intestinal i perforació. El fetge i les vies biliars reaccionen amb l'hepatitis, un augment del nivell de transaminases i, a més, la bilirubina.
Erupció i picor poden aparèixer a la pell. També es pot produir fotosensibilitat juntament amb alopècia, urticària, angioedema, eritema, erupció bullosa i necròlisi epidèrmica tòxica.
El sistema urinari pot respondre amb insuficiència renal aguda, nefritis intersticial, síndrome nefrítica i funció renal anormal.
Altres efectes secundaris inclouen edema amb augment de la fatiga, augment de pes en pacients, etc.
Sobredosi
Els símptomes d'una sobredosi d'analgèsics Ketonal Duo, com altres casos amb un excés de ketoprofèn, poden estar marcats per l'aparició de nàusees, vòmits, dolor abdominal, melena, alteració de la consciència, depressió respiratòria, convulsions iinsuficiència renal.
En cas de sobredosi, s'ha de fer un rentat gàstric i la quantitat necessària de carbó activat. És aconsellable realitzar un tractament simptomàtic. L'efecte del ketoprofè sobre el sistema digestiu es debilita mitjançant mitjans que redueixen la secreció de les glàndules gàstriques, per exemple, els inhibidors de la bomba de protons i les prostaglandines. En casos d'insuficiència renal, es recomana l'hemodiàlisi.
Interaccions amb drogues
Les pastilles de Ketoprofeno - "Ketonal Duo", poden afeblir els efectes dels diürètics i dels fàrmacs antihipertensius. A més, millora el treball dels medicaments orals de tipus hipoglucèmic i anticonvulsivant. L'ús concomitant amb altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, salicilats i, a més, amb etanol pot augmentar el risc d'efectes adversos en el sistema digestiu.
L'ús simultània de grups de fàrmacs com els anticoagulants, els trombolítics i els agents antiagregants augmenta el risc d'hemorràgia. L'ús simultània de potassi, diürètic estalviador de potassi, heparina de baix pes molecular i ciclosporines pot augmentar el risc d'hiperpotasèmia.
El fàrmac presentat augmenta la concentració de glucòsids cardíacs al plasma. També contribueix a un augment dels bloquejadors lents dels canals de calci, ciclosporines i metotrexats. En el seu context, augmenta la toxicitat dels metotrexats i la nefrotoxicitat de les ciclosporines. L'ús simultani del medicament "Ketonal Duo" amb probenecides redueix significativament l'eliminacióKetoprofè a la sang.
Instruccions especials per a l'ús del medicament
En el context de l'ús a llarg termini de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, cal controlar l'estat de la sang, així com la funció dels ronyons i el fetge, especialment en pacients grans (més 65 anys).
A més, s'ha de tenir cura i controlar la pressió arterial quan s'utilitza ketoprofè en el tractament de pacients amb hipertensió arterial i mal alties cardíaques i vasculars. Aquestes patologies poden provocar retenció de líquids al cos. Igual que altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, el ketoprofè pot emmascarar els símptomes de les mal alties infeccioses.
Quant de temps dura Ketonal Duo? El fàrmac alleuja el dolor durant unes 5-6 hores. L'ús del medicament en la dosi recomanada no afecta la capacitat de conduir un cotxe. No obstant això, es recomana als pacients que notin efectes no estàndards mentre prenen Ketonal Duo que tinguin cura quan realitzin activitats perilloses. Això s'aplica a aquells que requereixen més atenció i velocitat de reacció psicomotora.
Ketonal Duo i alcohol
L'ús concomitant d'alcohol i aquest fàrmac pot agreujar l'efecte terapèutic i augmentar el risc d'hemorràgia. També hi ha un alt percentatge d'intoxicació i danys hepàtics.
Ús durant l'embaràs
El procés d'inhibició de la síntesi de prostaglandines pot tenirefectes no desitjats en el curs de l'embaràs, així com en el desenvolupament embrionari. Les dades d'un estudi epidemiològic amb l'ús d'inhibidors de síntesi en les primeres etapes confirmen un augment del risc d'avortaments espontanis i el desenvolupament de mal alties del cor.
Receptar aquest medicament a dones embarassades durant els dos primers trimestres només es permet en situacions en què els beneficis per a la salut de la dona justifiquen el risc probable per al fetus.
Ketoprofen està completament contraindicat per a dones embarassades en el tercer trimestre a causa de la possibilitat de desenvolupar debilitat en l'activitat de l'úter durant el part. També pot provocar el tancament prematur del conducte arteriós, augment del temps de sagnat, oligohidramnios i insuficiència renal.
De moment, no hi ha informació sobre l'assignació de ketoprofèn amb llet. Per tant, si una dona lactant necessita prendre ketoprofèn, s'ha d'aturar la lactància materna.
Quins són els anàlegs de la droga "Ketonal Duo"? Considerem en detall com es pot substituir.
Anàlegs de la droga
Entre els anàlegs més populars de la droga "Ketonal Duo" es poden anomenar fàrmacs com "Fastum Gel" juntament amb els habituals "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal i Artrum.
Comentaris sobre el medicament
Els metges anomenen el remei presentat un interessant fàrmac antiinflamatori no esteroide que combina una alta velocitat d'aconseguir un efecte amb una llarga durada d'acció. Al fonsmal alties inflamatòries greus, l'efecte d'aquest medicament, segons les observacions dels especialistes, pot durar fins a 20 hores.
Pel que fa a la inflamació moderada, en el seu context, la durada total de l'efecte és igual a les 24 hores declarades. Com altres fàrmacs amb ketoprofè, l'efecte analgèsic del fàrmac predomina una mica sobre l'efecte antiinflamatori.
Directament, els pacients escriuen a les seves ressenyes de Ketonal Duo que és un excel·lent medicament que alleuja perfectament el dolor amb la inflamació. Sovint es prescriu a persones per als símptomes de còlic renal, cistitis aguda, prostatitis i uretritis, que es fa com a part d'una teràpia complexa.
Entre els inconvenients, els pacients de les ressenyes de "Ketonal Duo" assenyalen l'efecte massa fort del fàrmac sobre el sistema digestiu. A més, no és adequat per a pacients amb úlcera pèptica i en general té un gran nombre de certes contraindicacions. No poques vegades, els pacients es queixen de l'aparició de trastorns dispèptics. Els consumidors tampoc no estan satisfets amb l'elevat cost del medicament, que comença a partir de 400 rubles per paquet.
No obstant això, el fàrmac presentat és un remei força popular i comprat amb freqüència. La gent nota el seu poderós efecte analgèsic, i també diu que actua de manera molt suau i ràpida, ja 10 minuts després de prendre-la, alleuja, per exemple, el mal de queixal. Els pacients també gaudeixen de la seva dosificació convenient.
