Atles és la primera vèrtebra cervical en mamífers amb un esquelet i una columna vertebral complets. En humans, aquest departament és una part fonamentalment important del sistema musculoesquelètic. El coll no és només una part del cos amb la qual inclinem o girem el cap, és el segment més mòbil de la columna vertebral, per on passen els principals vasos sanguinis, transportant oxigen al cervell.
Funcions de l'edifici
La regió cervical consta de diverses vèrtebres que estan interconnectades, però alhora cadascuna d'elles roman mòbil. Al coll se li atribueix l'activitat motriu més alta al llarg de la vida d'una persona. Les seves vèrtebres són cossos petits amb processos transversals, cadascun dels quals va rebre una obertura per al pas de les artèries sanguínies vitals i les terminacions nervioses.
L'estructura de la primera vèrtebra cervical: l'atles crida més l'atenció. A causa de la presència d'aquest element, l'articulació amb el crani es manté mòbil. Per cert, va rebre el nom "Atlant" en honor a l'heroi de la mitologia grega antiga, aguantant el seufirmament sobre les seves espatlles.
Quantes vèrtebres cervicals té una persona, cadascú de nos altres coneix el curs d'anatomia de l'escola. N'hi ha set, però la càrrega màxima recau sobre el primer. Durant tot el dia, quan una persona està desperta, el cap i la regió cervical estan en constant dinàmica. En aquest sentit, es distingeixen algunes característiques de l'anatomia de la primera vèrtebra cervical (atles):
- A diferència dels altres elements, no té cos.
- Les masses laterals, que fins a cert punt fan la funció del cos, són dues estructures simètriques. Estan connectats pels arcs anterior i posterior de l'atles.
- L'estructura de la primera vèrtebra cervical també implica la presència de dos tubercles als arcs, davant i darrere.
- La fossa de la dent és una depressió especial a la superfície posterior, que permet que l'atles es connecti amb el procés odontoide de l'eix, la segona vèrtebra del coll. Al mateix temps, tots dos conserven la seva mobilitat.
- Es col·loca una junta mòbil entre l'atles i l'eix. Gràcies a aquest element cartilaginós, una persona pot girar el coll o fer moviments de gran amplitud.
Subluxació i desplaçament
Atles, la primera vèrtebra de la regió cervical humana, té la mida més petita. Exteriorment, és semblant a un anell engrossit al costat. El menor dany en l'articulació dels ossos del crani i el coll pot tenir conseqüències greus. Per exemple, la subluxació i la luxació són una de les lesions més freqüents d'aquest departament, que es caracteritzen pel lliscament del procés odontoide de l'eix. En aquest cas, la primera vèrtebra cervical (atles) està desplaçada. Comreparar aquesta lesió?
De fet, no sempre és possible diagnosticar-ho de manera oportuna. És més perillós quan la subluxació es produeix en els nounats. A més, aquest dany pot no manifestar-se de cap manera durant molts anys, i a una edat més gran, quan apareixen determinades queixes en el context del desenvolupament de patologies rellevants, els metges, per regla general, no associen això amb el desplaçament de l'atles. La primera vèrtebra cervical, o millor dit, anomalies en la seva estructura o dany, pot provocar diversos tipus de símptomes neurològics.
Per tant, hauríeu d'entendre els tipus de danys a l'atles. El seu desplaçament es diagnostica en pacients de diferents grups d'edat. Es distingeixen els principals grups de patologies:
- congènita;
- postraumàtic;
- postoperatori;
- degeneratiu;
- displàstic.
Canvis congènits en l'estructura de l'atles
L'anomalia de Kimmerley s'ha d'atribuir a la primera categoria: es forma un arc ossi addicional al fetus sobre l'artèria vertebral a l'úter. Sovint, la formació es descobreix per casualitat durant un examen de raigs X. Mentrestant, amb l'anomalia de Kimmerli, els pacients tenen un major risc d'estrenyir els vasos sanguinis en inclinar el cap, cosa que, com a resultat, pot provocar accidents cerebrovasculars..
Val la pena assenyalar que aquesta anomalia es pot adquirir. La causa més comuna del desenvolupament és l'osteocondrosi, un procés degeneratiu,flueix pel cartílag articular. En la majoria dels casos, el tractament d'aquesta afecció és conservador, intentant desfer-se del problema amb l'ajuda del collar Shants i prenent medicaments.
Trastorns postraumàtics
El desplaçament de l'atles (la primera vèrtebra cervical) va acompanyat del desenvolupament d'inestabilitat. En la majoria dels casos, com ja s'ha assenyalat, la causa és el trauma del naixement en els nadons. La lesió intranatal del lligament pot ser asimptomàtica.
A l'edat adulta, el desplaçament de l'atles requerirà un efecte mecànic més fort. En presència de lligaments forts, una lesió a la primera vèrtebra cervical pot ser provocada per:
- caure des d'una alçada o, per exemple, colpejar el cap amb el fons mentre busseja en llocs poc profunds;
- accident de trànsit que causa un fuet cervical;
- un cop al coll o al cap en una baralla;
- entrenament esportiu;
- capçalera incorrecta;
- voltereta incorrecta;
- un gir brusc del coll després de dormir o un descans prolongat.
Un altre motiu del desplaçament de l'atles pot ser una fractura de la columna. En aquest cas, no hi juga un paper important quantes vèrtebres cervicals estan danyades en una persona, sinó si els lligaments es mantenen intactes. D'això depenen les possibilitats de restaurar totes les funcions de la regió cervical. Mentrestant, fins i tot en l'escenari més favorable, la inestabilitat es mantindrà a la columna vertebral durant molt de temps.
Complicacions postoperatòries
Després de la cirurgia, canvis patològics a nivell deprimera vèrtebra cervical. L'atles sovint es desplaça després d'una laminectomia bilateral.
És important tenir en compte que les intervencions d'hèrnies intervertebrals i protuberàncies a nivell de les dues primeres vèrtebres cervicals es realitzen en casos excepcionals. Aquestes intervencions tenen un gran risc de complicacions a causa del pas de les artèries sanguínies i estructures espinals més importants.
Desplaçament degeneratiu i displàstic
Aquesta patologia és força rara, ja que l'atles no té un disc intervertebral fibrós. L'osteocondrosi afecta més sovint la tercera vèrtebra i la inferior.
Amb la síndrome displàstica, es produeixen trastorns a tota la columna vertebral, que es manifesta per inestabilitat a tots els departaments. Amb el subdesenvolupament de l'atles o de les seves estructures individuals, es pot observar la seva fusió amb l'eix.
Símptomes del desplaçament de l'atles
Aquest tipus de complicació es caracteritza per manifestacions específiques. Quan es produeixen i sospita de desplaçament, és necessari realitzar un diagnòstic exhaustiu. Els resultats dels estudis us permetran determinar amb precisió si és realment necessària la correcció de la primera vèrtebra cervical. Atlas, canviant la seva posició, pot provocar l'aparició d'aquests símptomes:
- dolor a la zona del coll i les espatlles, especialment després d'un esforç físic intens;
- rampes;
- mareig;
- mig desmai;
- inclinació del capd'anada;
- cefàlgia;
- convulsions;
- trastorns del son;
- molèstia, formigueig i ardor dels músculs del coll;
- lleu inflor dels teixits tous;
- Hipertonicitat de la part superior de l'esquena;
- tortícolis agut (a una edat primerenca);
- incertesa en girar el cap, inclinar.
Teràpia conservadora
Si la patologia s'ha confirmat en els resultats diagnòstics, però es desconeix el mateix moment del desplaçament, s'ha d'iniciar el tractament sense demora. Amb un lleuger desplaçament de la primera vèrtebra (fins a 3 mm), s'utilitzen mètodes conservadors:
- exercicis de fisioteràpia;
- Ús habitual de colls de fixació;
- medicaments que alleugen la inflamació i redueixen el to muscular;
- bloqueig del dolor per a la síndrome de dolor intens;
- fisioteràpia i massatge.
Si aquest tractament no dóna resultats al cap de dos o tres mesos, es recomana al pacient que es posi en contacte amb un neurocirurgià. Els riscos de complicacions i la viabilitat de l'operació es determinen individualment.
Què cal fer immediatament després d'una lesió?
Les tàctiques utilitzades en el tractament del desplaçament són pràcticament independents de l'edat del pacient. Si es detecten canvis en la posició de l'atles immediatament després de la lesió, es duen a terme tres etapes de teràpia:
- Primers auxilis. La regió cervical s'immobilitza amb una fèrula o collar. És important aconseguir la màxima immobilitat de les primeres vèrtebres cervicals i de l'atles.
- Reposicionar. Aixòla manipulació només l'ha de fer un especialista! En cap cas hauríeu de fer això vos altres mateixos! Les lesions als vasos o les terminacions nervioses que hi passen poden provocar una discapacitat.
- Rehabilitació. Durant el període de recuperació, es pot prescriure al pacient que porti una ortesi, massatge i gimnàstica per a la primera vèrtebra cervical.
Tractament i rehabilitació en un centre mèdic
Atlant s'està ajustant en un entorn hospitalari. Un traumatòleg o un quiropràctic, depenent de la complexitat de cada cas en particular, pot realitzar el procediment manualment o amb l'ajuda d'un bucle de Glisson. La reducció de l'atles als nadons sovint es realitza segons el mètode Ruche-Guther. En els nens, la vèrtebra sovint cau al seu lloc sense cap manipulació després de l'eliminació de la inflor i l'espasme muscular.
El període de rehabilitació després de la reducció és d'importància fonamental per excloure la re-subluxació de la vèrtebra. A més, és extremadament important aconseguir la màxima limitació de la càrrega a la regió cervical. Val la pena recordar constantment que qualsevol moviment sobtat i descuidat comportarà un segon desplaçament. La recuperació completa pot trigar uns sis mesos. Les possibilitats de recuperació són inversament proporcionals a l'edat del pacient: com més gran sigui la persona, més lenta i difícil serà la reparació dels teixits.
Quins són els riscos i les implicacions?
La subluxació, o desplaçament, de l'atles és una lesió greu a la columna vertebral superior. No el pots deixar sense vigilància. Per si mateix, sense interferènciesmetges, aquesta condició no passarà. En els nens, la subluxació o el desplaçament de l'atles no tractats estan carregats de greus conseqüències, que poden ocórrer diversos anys després. Concretament:
- disminució de l'agudesa visual;
- retard en el desenvolupament psicomotor;
- desenvolupament d'escoliosi, osteocondrosi;
- tortícolis;
- peus plans, peu bot;
- pressió intracranial alta;
- edema cerebral i atacs de migranya freqüents;
- fatiga crònica, fatiga;
- irritabilitat;
- capriços;
- excitabilitat ràpida;
- mala memòria;
- hiperactivitat i f alta de concentració;
- convulsions;
- trastorns del tracte digestiu.
En la majoria dels casos, les conseqüències del trauma rebut en néixer són canvis significatius en el benestar del nen a l'adolescència. Augment de la pressió arterial, fatiga, mals de cap i debilitat: totes aquestes manifestacions són característiques d'un diagnòstic molt comú de "distonia vegetovascular". Per cert, sovint es produeix per subluxació de l'atles.
