Es pot salvar una persona si es trenca un coàgul de sang? Aquesta és una de les preguntes més freqüents relacionades amb el tromboembolisme: la condició més perillosa, plena de complicacions greus. El resultat d'un coàgul de sang despreniment en el 80% dels casos és un resultat fatal. Només una cinquena part dels pacients que tenen un coàgul de sang aconsegueix escapar. A l'article intentarem esbrinar per què passa això i com prevenir una mal altia mortal.
El paper de les plaquetes en el sistema de coagulació
En la majoria dels casos, els pacients que tenen la sort de sobreviure a un episodi de tromboembòlia han d'enfrontar-se a les seves desagradables conseqüències. Les complicacions s'associen amb trastorns en el treball dels sistemes cardiovascular i nerviós central. Per entendre el mecanisme del desenvolupament de la mal altia, primer cal tenir una idea de què és un coàgul de sang i per què es desprèn.
En una persona sana, les propietats reològiques de la sang estan regulades per una sèrie de factors. Un d'ells és el sistema de coagulació necessari per aturar l'hemorràgia. Inclou diversos elements formats, incloses plaquetes, proteïnes i altres bioactiussubstàncies que són produïdes per les cèl·lules hepàtiques: els hepatòcits. Produeixen protrombina, un enzim sintetitzat indispensable.
Normalment, els processos de coagulació comencen amb el més mínim, fins i tot un dany lleu a un vas sanguini, i impliquen la formació d'un suro, una mena de pegat per a la seva paret esquinçada. En aquest cas, no es forma un trombe a l'instant. Caldrà diversos passos per formar-lo:
- adhesió: adhesió d'una plaqueta a la paret del vas a la zona del dany;
- agregació: formació d'un coàgul (tap) a partir de plaquetes acumulades en una quantitat significativa;
- dissolució d'un coàgul de sang: es produeix després de la restauració de la integritat del vas.
Què passa amb la trombosi i la tromboembòlia
Durant el període d'adhesió, part de les cèl·lules es destrueixen i s'alliberen substàncies enzimàtiques, sota la influència de les quals comença el sistema de coagulació de la sang: els filaments prims de fibrina s'adhereixen a l'acumulació de plaquetes. Un cop les plaquetes han completat la seva tasca, el coàgul es neutralitza. Tanmateix, en presència d'una sèrie de factors patològics, això no passa. A més, el coàgul comença a augmentar de mida, a mesura que s'hi instal·len proteïnes, leucòcits i eritròcits.
En aquest cas estem parlant d'una mal altia del sistema de coagulació, anomenada trombofília. Si aquesta violació de l'hemostàsia s'acompanya de la formació de coàguls en diverses parts del sistema circulatori, el pacient és diagnosticat de trombosi. Un altre nom és el problema en què el lumen del vas es troba parcialmentobstruït, i després el coàgul es va trencar. Què és això? Això és un tromboembolisme.
Causes principals de trombofília
Diverses anomalies funcionals i genètiques poden augmentar el risc d'un coàgul de sang. En particular, es refereix a una mutació genètica que es va produir durant el període de desenvolupament intrauterí de l'òvul fetal (les dues primeres setmanes d'embaràs). La seva violació provoca una fallada en la síntesi de la coagulació de la sang.
En la majoria dels pacients, el problema és hereditari. Molt sovint, la mal altia es diagnostica en pacients majors de 45 anys. Els homes són els més predisposats a la patologia. Les dones, en canvi, pateixen trombofília principalment després de la menopausa.
Els metges es prenen seriosament tots els casos clínics de trombosi, de manera que la identificació de causes i símptomes i el tractament són d'especial importància. Trombe trencat? Les conseqüències de la mal altia són inevitables, però la seva gravetat depèn en gran mesura de la puntualitat de l'atenció mèdica prestada.
Què causa coàguls de sang
La presència d'una anomalia genètica o d'herència no garanteix el desenvolupament de la mal altia al 100%. El desenvolupament de la trombofília i la trombosi requereix l'exposició a un dels possibles factors que afecten negativament el sistema de coagulació. Aquests inclouen:
- embaràs;
- manca d'activitat motora en el context d'immobilització (després de lesions, paràlisi del cos);
- mal altia del fetge;
- diabetis mellitus;
- hipertensió arterial;
- flux sanguini lent a causa d'arítmies o altres problemes cardíacs;
- venes varicoses, aneurismes, tromboflebitis;
- mal altia vascular ateroscleròtica;
- abús d'alcohol, tabaquisme;
- ús a llarg termini de fàrmacs que augmenten la coagulació de la sang (coagulants, fàrmacs hormonals, anticonceptius orals);
- operacions obertes al cor i als vasos coronaris.
Un coàgul de sang es va trencar: què és?
Coàguls de sang units a la paret venosa o arterial bloquegen totalment o parcialment la llum del vas. Amb un augment de la velocitat del flux sanguini i un augment dels indicadors de pressió arterial, el risc de despreniment de coàguls de sang augmenta diverses vegades. L'activitat física excessiva, l'esforç excessiu, l'excitació poden tenir conseqüències negatives. Malauradament, és impossible predir si un coàgul de sang pot sortir en un cas concret.
El més perillós és l'obstrucció total del vas sanguini. El trombe es converteix en una barrera infranquejable per a la circulació sanguínia normal, que inevitablement porta a la mort d'una persona. Si un coàgul de sang d'un pacient ha sortit a la cama, això no vol dir en absolut que tancarà la llum de l'artèria de l'extremitat inferior. El coàgul pot arribar a flotar, és a dir, començar a vagar lliurement pel sistema circulatori i en qualsevol moment obstruir un dels vasos.
Varietats de coàguls sanguinis
Els coàguls de sang poden ser de diversos tipus, depenent de la seva ubicació. Per cert, és importantNo confongueu les formacions de les parets dels vasos sanguinis que no es puguin desprendre i no interfereixin de cap manera amb la circulació sanguínia. Els coàguls de sang que bloquegen la llum poden ser:
- Oclusiva: aquestes formacions bloquegen completament el camí del flux sanguini lliure.
- Flotant: aquests raïms tenen una tija prima a la base, de manera que es desprenen fàcilment. Els coàguls de sang errants tenen més probabilitats que altres de causar l'obstrucció d'una artèria als pulmons.
- Emboli: coàguls de sang que circulen lliurement amb el torrent sanguini.
Conseqüències
Si ha sortit un coàgul de sang (els motius d'això ja no tenen una importància fonamental), cal actuar sense frenar. El pacient està amenaçat amb violacions tan perilloses com:
- Ictus. La mal altia es desenvolupa si el coàgul és massa ample per als vasos estrets que alimenten el cervell.
- Atac de cor. Es produeix en el context del cessament de la circulació sanguínia als vasos coronaris. La mort de les cèl·lules del múscul cardíac es produeix a causa de la fam d'oxigen.
- Trombosi de les venes de les cames. Sovint és una complicació que es desenvolupa en el context de les venes varicoses.
- Embolisme pulmonar. El risc del seu desenvolupament és especialment alt en presència d'un coàgul de sang flotant. Quan l'artèria pulmonar està bloquejada, la mort del pacient es produeix a l'instant.
Independentment de per què es trenca un coàgul de sang en una persona, és important no perdre ni un minut si ja ha passat. Més informació sobre les normes de primers auxilis i com reconèixer el perill.
Com entendre quèes va trencar el coàgul de sang
Els símptomes d'un coàgul de sang trencat són diferents per a tots els pacients i depenen de la ubicació del bloqueig. Si el trombe ha tancat la llum dels vasos del cervell, el pacient pot experimentar tots els signes d'un ictus isquèmic, que es pot considerar una confirmació indirecta de tromboembolisme. Les manifestacions externes de la mal altia inclouen problemes de parla, deglució, immobilitat d'un costat del cos. Amb un bloqueig parcial del vas, els signes d'un coàgul de sang despreniment poden ser mal de cap, molèsties al coll, pèrdua de l'agudesa visual.
Si un coàgul de sang ha entrat a l'artèria coronària i interfereix amb el flux sanguini, el pacient sentirà un dolor agut i agut a l'estèrnum. De vegades el dolor irradia a la barbeta, els òrgans interns de la cavitat abdominal, el coll, el braç esquerre i l'espai entre els omòplats. Els pacients als quals s'ha eliminat un coàgul de sang (els símptomes són gairebé idèntics als d'una condició prèvia a l'infart) haurien de trucar urgentment a un equip d'ambulància.
El pronòstic més optimista és el bloqueig de les venes de les extremitats inferiors. La trombosi es pot indicar per blau, disminució de la temperatura a l'extremitat lesionada, inflor i dolor intens. El tractament es realitza principalment per cirurgia. Però amb una embòlia pulmonar, en alguns casos, fins i tot les mesures de reanimació d'emergència no ajuden. Si un coàgul de sang es trenca en una persona, els símptomes són els següents:
- pell blava;
- falla d'oxigen pronunciada;
- f alta d'alè greu;
- deixa de respirar i batec del cor.
Normesprimers auxilis
Si el pacient té signes d'un coàgul de sang despreniment, heu de fer el següent:
- ajudar la víctima a prendre una posició horitzontal còmoda;
- truca a un equip d'especialistes;
- aplica una compressa de gel a la zona suposadament danyada.
En cap cas s'ha d'escalfar el lloc de separació del coàgul de plaquetes. Abans que arribin els metges, el pacient pot rebre analgèsics o antiespasmòdics. Per cert, en pacients amb un diagnòstic confirmat de "trombosi", aquests fons sempre haurien d'estar presents a la farmaciola de primers auxilis a casa.
És impossible ajudar a casa una persona que ja ha tingut un coàgul de sang i un bloqueig de l'artèria pulmonar. L'únic que pots fer, sabent de la predisposició a la trombofília, és seguir les normes de prevenció i prendre anticoagulants segons el prescriu el teu metge.
Tractament amb medicaments
Quan se li diagnostica trombosi, al pacient se li prescriuen els medicaments adequats. Els pacients que van ser operats al cor i als vasos sanguinis també es veuen obligats a prendre medicaments amb regularitat. Els mitjans més efectius inclouen:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Per enfortir les parets de les artèries i les venes, els especialistes prescriuen fàrmacs com Ascorutin, Detralex, Venoruton. En casos complicats, per evitar l'obstrucció del vas per un trombe flotant, es col·loca un cava a la seva llum.un filtre dissenyat per atrapar coàguls de sang.
Com prevenir la ruptura d'un coàgul de sang
Parlant de la prevenció de la tromboembòlia, seria millor començar per la prevenció dels coàguls de sang. No és possible que cap metge digui exactament si un coàgul de sang pot sortir d'un pacient. Per prevenir el desenvolupament de complicacions greus, una persona amb risc ha de complir una sèrie de condicions, primer de tot:
- Deixa de menjar aliments rics en colesterol.
- Els àpats només s'han de cuinar al vapor o al forn, sense fregir.
- Inclou cítrics, bròquil, cireres més sovint a la dieta, beu te verd: aquests productes es classifiquen com a anticoagulants naturals.
- Si tens predisposició a l'engrossiment de la sang, pren anticoagulants, el més popular i econòmic dels quals és l'aspirina. La presa del medicament s'ha d'acordar amb el metge tractant.
- Mantingueu un estil de vida actiu, feu esport, però eviteu l'esforç físic excessiu. Això és necessari per aprimar la sang, enfortir el miocardi i accelerar la circulació sanguínia.
Les conseqüències d'un coàgul de sang al cor i als pulmons poden ser les més deplorables, de manera que cal visitar un metge amb regularitat i no fer-se automedicació.
