L'obstrucció és l'obstrucció de les vies respiratòries. Pot ocórrer en qualsevol de les seves zones, des de la faringe fins als bronquíols. En conseqüència, en aquest estat de coses, hi ha una tos obstructiva provocada per aquesta obstrucció. Al seu torn, és un símptoma de la bronquitis del mateix nom (provocada per obstrucció, abstracció). En l'article analitzarem les causes d'aquesta condició, els símptomes que l'acompanyen, els mètodes de diagnòstic, l'alleujament de l'estat del pacient, les indicacions de tractament.
Què és això?
La tos obstructiva acompanya la forma homònima de bronquitis. Aquest és el nom de la inflamació dels bronquis, que es complica amb l'obstrucció. Amb la mal altia, també hi ha inflor de les vies respiratòries, deteriorament de la funció de ventilació dels pulmons. Les mucoses i la tràquea i l'arbre bronquial es veuen afectats.
La bronquitis obstructiva es presenta principalment de dues formes:
- Picant. Molt sovint, els nens petits ho pateixen. Aquesta forma de la mal altia sol ser provocada per infeccions víriques: grip, adenovirus, parainfluenza, virus respiratori sincitial.
- Crònica. Aquesta forma de bronquitis éstípic d'adults. És perillós perquè es pot convertir en asma bronquial. Una conseqüència de les infeccions tant víriques com bacterianes.
Causes de la forma aguda
La causa de la tos obstructiva és l'obstrucció. És a dir, un obstacle que bloqueja les vies respiratòries (vies respiratòries). La tos obstructiva no és una mal altia independent. Aquest és un dels símptomes característics de la bronquitis del mateix nom. Quines són les causes d'aquesta mal altia?
En la majoria dels casos, el desenvolupament d'aquesta forma de bronquitis provoca el següent:
- Virus sincicials respiratoris.
- Patògens de la grip.
- Adenovirus.
- Virus de parainfluenza tipus 3.
- Rhinovirus.
- Associacions virals-bacterianes.
Tot l'anterior provoca una forma aguda de la mal altia, acompanyada d'atacs de tos. També entre els motius indirectes, en alguns casos, es poden esmentar els següents:
- Patògens persistents d'ADN. Aquest és un virus de l'herpes, el micoplasma i la clamídia.
- Immunitat debilitat. La bronquitis obstructiva aguda sol afectar els nens, que sovint estan mal alts.
- Nens amb predisposició hereditària a la bronquitis.
- Pacients amb predisposició a reaccions al·lèrgiques.
Causes de la forma crònica
La tos obstructiva turmenta el pacient pel fet que les seves vies respiratòries no estan lliures, irritades, inflamades. El cos intenta instintivament alliberar-los d'aquesta manera. Resultat- atacs de tos insoportables. Aquí és causat per tres factors alhora:
- Inflor de les mucoses dels bronquis.
- Augmentació de la producció de moc bronquial més gruixut, que després s'omple de patògens que es multipliquen activament: bacteris, fongs, virus (els seus productes de rebuig també irriten les vies respiratòries, cosa que provoca una tos severa).
- espasmes musculars llis.
Però tossir amb bronquitis obstructiva és només un símptoma. La forma crònica d'aquesta mal altia sol ser causada pel següent:
- Tabaquisme actiu i passiu.
- Atmosfera contaminada. Sobretot si l'aire conté diòxid de sofre.
- Condicions laborals desfavorables. Sobretot treballant amb silici o cadmi.
Com apareix la forma aguda
Els símptomes d'una tos obstructiva són signes de la mal altia que acompanya. Com que no és una mal altia independent, i per si mateixa actua com un signe. En aquest cas, bronquitis obstructiva. A més de la tos obsesiva severa paroxística (tant seca com humida, amb esputo), el pacient té el següent:
- Augment de la temperatura corporal.
- Debilitat.
- Mal de cap.
- Trastorn dispèptic.
- Dificultat per respirar.
Aquesta forma de la mal altia es diagnostica amb més freqüència en nens menors de tres anys. La mal altia té un inici agut. Durant l'acte de respirar també hi participaran músculs auxiliars (músculs del coll, cintura escapular, abdominals). Durantper inhalació, les ales del nas del nen s'inflen àmpliament. Hi haurà un xiulet característic, exhalacions allargades, sibilàncies "musicals". És causada per una obstrucció de les vies respiratòries que dificulta la respiració.
Durada de la mal altia: 1-3 setmanes. Si reapareix en un any, té sentit parlar d'una recaiguda de la mal altia. Si els símptomes turmenten el pacient durant més de dos anys, el metge converteix el diagnòstic en crònic.
Símptomes crònics
Què vol dir "tos obstructiva"? Aquesta és una forma causada per l'obstrucció de les vies respiratòries. És a dir, l'aparició d'un obstacle en ells per respirar. En el cas de la bronquitis, es tracta de mucositat espessa, inflor, espasmes musculars. Les dues aparences són desagradables per a una persona.
Els principals símptomes de la bronquitis obstructiva són la tos i la f alta d'alè. El primer és una petita quantitat d'esput. Durant una exacerbació de la mal altia, és purulent o mucopurulent. La tos turmenta el pacient no només durant el dia, sinó també durant la nit. Pot anar acompanyat de sibilàncies (a causa de la mateixa obstrucció). En alguns casos, la pressió arterial augmenta i s'observa hemoptisi.
Després hi ha respiracions difícils: això és la dispnea espiratòria. El pacient pot sentir com si hi ha f alta d'oxigen durant l'esforç físic, insuficiència respiratòria. La gravetat de la mal altia depèn de la presència de patologies concomitants, de l'estat de la immunitat.
A mesura que avança la forma crònica de bronquitis, el pacient també pot començar a notar el següent:
- Mals de cap.
- Augmentatfatiga.
- Sudoració augmentada.
La naturalesa de la tos en la bronquitis obstructiva és obsesiva. Són convulsions que perjudiquen significativament la qualitat de vida del pacient.
Indicacions de diagnòstic
El diagnòstic de "bronquitis obstructiva" només l'ha de fer un pneumòleg experimentat. Després de tot, la tos i la f alta d'alè també poden indicar dues mal alties greus: la tuberculosi i el càncer de pulmó. Per excloure'ls, al pacient se li assigna tota una sèrie de procediments de diagnòstic:
- Endoscòpica.
- Funcional.
- Raigs X.
- Laboratori.
- Físic.
Mesures de diagnòstic
Pel que fa al diagnòstic físic, el metge assenyala la naturalesa de la tos del pacient, la respiració, la presència de xiulets i sibilàncies, el tremolor de la veu, la disminució de la mobilitat de les vores pulmonars. Una radiografia permet excloure o identificar la presència de mal alties pulmonars.
El medicament per a la tos per a la bronquitis obstructiva només es prescriu quan es confirma el diagnòstic. Per a això, es fan tràmits especials:
- Espirometria. Aquest és el nom de la mesura de la respiració externa.
- Pneumotacometria. Estudi dels fluxos d'aire a gran velocitat i volumètrics durant la respiració forçada i tranquil·la.
- Peakflowmetria. Aquesta és la freqüència inspiratòria forçada màxima del pacient.
Un esdeveniment important és la broncoscòpia. Aquest no és només un mètode diagnòstic, sinó també terapèutic. S'examinen les mucoses dels bronquis, es prenen peranàlisi de l'esput, el sanejament de l'arbre bronquial es realitza amb la introducció d'un antisèptic i l'eliminació d'un secret viscós que provoca l'obstrucció.
El diagnòstic de laboratori és la recollida d'orina i sang per a proves, bioquímiques i immunològiques. S'està estudiant l'estat àcid-base, la composició de gasos de la sang. S'està duent a terme un examen microscòpic i bacteriològic de l'esput recollit.
Segons els resultats de l'examen, es prescriu tractament. En la seva majoria, és conservador, mèdic.
Teràpies essencials
Com tractar una tos forta en un nen? Els medicaments han de ser prescrits per un pneumòleg. Es prescriuen fàrmacs antivirals contra patògens: interferó, ribavirina. Si l'obstrucció és severa, es mostrarà el següent:
- Fàrmacs mucolítics. "Lazolvan", "Acetilcisteïna".
- Expectorants. "ACC", "Ambroxol".
- Analgèsics, antiespasmòdics. "No-shpa", "Papaverine".
- Broncolítics. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Fons addicionals
Com tractar una tos forta en un nen? Si és de naturalesa obstructiva, calen procediments addicionals per millorar la secreció de l'esput (provoca obstrucció):
- Massatge toràcic de percussió. La pell es frega, prestant atenció als músculs del pit, espai intercostal. Després mal alts'estira d'esquena i abaixa el cap. El massatgista en aquest moment és la percussió del pit ja per l'esquena.
- Massatge dels músculs de la columna.
- Massatge al pit amb vibració. Es realitza amb l'ajuda de massatges especials de vibració. Un esdeveniment així ajuda a reduir la inflamació.
- exercicis de respiració.
Necessitat de medicaments especials
Com tractar una tos obstructiva? Si la causa és una mal altia viral i bacteriana, al pacient se li prescriurà antibiòtics. Normalment en els casos següents:
- Accés d'una mal altia infecciosa microbiana secundària.
- Quan la mal altia primària va ser causada per bacteris patògens.
- En absència de l'efecte dels fàrmacs ja utilitzats.
Els antibiòtics següents ajuden a aconseguir el millor efecte en la bronquitis obstructiva:
- Macròlides. Azitromicina o eritromicina.
- Penicil·lines protegides. Amoxicil·lina i àcid clavulànic.
En alguns casos, també es prescriuen broncodilatadors, que poden millorar la qualitat de vida dels pacients normalitzant la respiració. Aquests medicaments són:
- Xantines. Per exemple, "Teofilina".
- Colinolítics. "Atrovent".
- B2-agonistes. "Berotek".
Si s'ha detectat que un pacient té nivells elevats de diòxid de carboni a la sang, també se li prescriu oxigenoteràpia. El tractament de l'aire permetaugmentar la pressió d'oxigen. I ja per això es produeix l'activació dels processos regeneratius, oxidatius, de desintoxicació, es normalitzen tant el batec cardíac com la freqüència respiratòria, i el benestar del pacient millora en general.
Perill de mal altia
Com que la tos en si no és una mal altia, no pot causar perill per a la vida o la salut del pacient. Aquesta forma de la mal altia, com la bronquitis aguda obstructiva, respon bé al tractament. Però si el nen és propens a reaccions al·lèrgiques, la mal altia es pot convertir en asma bronquial, bronquitis asmàtica. En alguns casos, la forma aguda flueix sense problemes a la crònica.
Segons les estadístiques, en un 5% dels casos, la bronquitis va acompanyada d'una infecció secundària que afecta els pulmons. Es diagnostica pneumònia. Les complicacions més freqüents de la bronquitis obstructiva crònica es produeixen en les persones següents:
- Fumadors.
- Persones amb mal alties del cor, els ronyons, el cor.
- Pacients amb una immunitat debilitat crònica.
Pel que fa a les complicacions, es diagnostica el següent:
- Emfisema.
- Insuficiència respiratòria.
- Cor pulmonar.
- Violació del metabolisme de les proteïnes als teixits corporals.
Grups de risc
Segons les mateixes estadístiques mèdiques, les persones següents són propenses a patir bronquitis obstructiva:
- Més propensos als refredats o mal alties infeccioses.
- Patix deal·lèrgies.
- Fumadors actius o passius.
- Viure en condicions ambientals adverses.
- Treballadors durs: treballadors del ferrocarril, miners, treballadors de la construcció, metal·lúrgia, indústries agrícoles, treballadors d'oficina implicats en la impressió.
Cal tenir cura de la seva immunitat, portar un estil de vida saludable, intentar millorar les condicions de treball. Pel que fa a la prevenció secundària de la mal altia, cal intentar prevenir l'exacerbació de la mal altia. I en cas de mal altia, tractar oportunament i completament la bronquitis estudiada, seguint totes les recomanacions del metge.
La tos obstructiva no és una mal altia, sinó un símptoma. En conseqüència, el diagnòstic, el tractament consisteix a identificar i eliminar la causa. Destinat a combatre la bronquitis crònica o aguda obstructiva.
