Les persones comunes i els pacients amb trastorns hematològics i altres trastorns de la sang sovint corren el risc de patir hemorràgies greus o que amenacen la vida a causa de les plaquetes baixes. Això pot ser no només degut a la mal altia de la sang subjacent, sinó també a l'efecte tòxic a la medul·la òssia després del tractament. A aquests pacients se'ls prescriuen transfusions de sang profilàctiques i substituts de la sang per prevenir l'hemorràgia.
Aquestes transfusions no estan exemptes de complicacions, que van des d'una reacció lleu en forma de febre fins a conseqüències més greus o fins i tot potencialment mortals, com ara infeccions transmeses al pacient per les plaquetes transfoses, malgrat les diferents proves de compatibilitat. Per al tractament de l'hemorràgia, actualment s'utilitza àmpliament Tranexam o àcid tranexàmic o un anàleg de Tranexam: l'àcid aminocaproic.
Ús d'antifibrinolítics
Clarament, serien benvingudes maneres de prevenir l'hemorràgia en pacients i també de minimitzar l'exposició a les plaquetes transfoses. Una de les possibles maneres d'aconseguir aquests objectius és l'ús d'antifibrinolítics coneguts com a anàlegs de lisina: "Tranexam" i "Àcid aminocaproic". Aquests medicaments ajudenestabilitzar els coàguls que es formen després de l'hemorràgia, reduint molt la possibilitat de més sagnat així com la necessitat de transfusions de plaquetes.
No obstant això, pot haver-hi riscos associats amb l'ús d'aquests fàrmacs, el més important dels quals és un augment del risc de coàguls de sang i mal alties no desitjades (com ara la trombosi venosa profunda) que poden posar en perill la vida. L'ús d'antifibrinolítics com Traneksam, els anàlegs del qual són l'àcid aminocaproic, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, pot reduir el sagnat i també prevenir la transfusió de plaquetes.
Cal utilitzar
Per als pacients amb trastorns hematològics i hemorràgies, és freqüent el desenvolupament de trombocitopènia i condicions greus o que amenacen la vida. Això malgrat l'ús de transfusions de sang per prevenir el sagnat quan el recompte de plaquetes cau per sota d'un determinat llindar. Però pot posar en perill la vida a causa de múltiples complicacions.
Una possible addició a les transfusions profilàctiques és l'ús d'antifibrinolítics, i concretament d'anàlegs de lisina: Tranexam i àcid aminocaproic.
Tranexam. Instruccions d'ús
Els anàlegs d'aquest àcid són formes artificials de la proteïna d'aminoàcids anomenada lisina. Aquests fàrmacs eviten la destrucció dels coàguls de sang al cos bloquejant els enzims. Encara que la droga "Tranexam", anàlegs iels seus substituts s'utilitzen per tractar l'hemorràgia menstrual abundant, però no eliminen la síndrome premenstrual, sinó que s'utilitzen per prevenir l'hemorràgia en persones amb hemofília que necessiten extirpar-se una dent. Aquest medicament normalment s'administra no només abans d'un procediment dental, sinó també diàriament fins a 8 dies després.
Aviseu el vostre metge abans d'utilitzar aquest medicament si teniu una mal altia renal, leucèmia, endometriosi o si els vostres cicles són inferiors a 21 dies o més de 35 dies.
No hauríeu de començar a prendre anàlegs de Tranexam abans de la menstruació. Les revisions dels pacients que es van prescriure aquests fàrmacs de manera independent indiquen que l'hemorràgia no va disminuir. No l'utilitzeu durant més de 5 dies consecutius durant el període. Si els símptomes no milloren després de dos cicles de tractament, cal un ajust del tractament o un examen addicional. No supereu les 6 pastilles al dia.
L'anticoncepció hormonal (p. ex., píndoles anticonceptives, injeccions, implants i anells vaginals) pot augmentar el risc d'ictus, coàguls de sang o atac cardíac si s'utilitza al mateix temps que l' alternativa Tranexam. No comparteixi aquest medicament amb una altra persona, encara que tingui els mateixos símptomes que vostè. També és indesitjable utilitzar qualsevol anàleg de Traneksam en comprimits si sou al·lèrgic als components dels fàrmacs i si sou propens a trombosi, accidents cerebrovasculars i atacs cardíacs.
Per què es prescriuen aquests medicaments
"Tranexamàcid" i l'anàleg de "Tranexam" - "Àcid aminocaproic" es prescriu per aturar l'hemorràgia, que es produeix quan els coàguls de sang no es poden formar o es destrueixen ràpidament. Es pot produir aquest tipus d'hemorràgia:
- durant o després de la cirurgia del cor o del fetge;
- en persones que tenen determinats trastorns de la coagulació;
- per al càncer de pròstata, pulmó, estómac i coll uterí;
- en dones embarassades que pateixen un despreniment prematur d'una placenta situada normalment.
Els anàlegs de Tranexam també s'utilitzen per aturar l'hemorràgia del tracte urinari, que es pot produir després d'una cirurgia de pròstata o de ronyó, o en persones que tenen certs tipus de càncer. Aquests fàrmacs no s'han d'utilitzar per tractar l'hemorràgia en la síndrome de coagulació intravascular disseminada. Què pot substituir "Traneksam"? Els anàlegs són més barats i més accessibles: són l'àcid aminocaproic, Dicinon, Etamzilat. És "àcid aminocaproic" que forma part de la classe de fàrmacs anomenats hemostàtics, i actua de la mateixa manera que "Tranexam", és a dir, actua alentint la divisió d'un coàgul de sang.
Com s'ha d'utilitzar aquest medicament
"L'àcid aminocaproic" es fa en forma de pastilles i solucions (líquides) per a l'administració oral. Normalment es prenen inicialment 5 g alhora, i després una vegada per hora durant 1 g durant 8 hores o fins que l'hemorràgia nos'aturarà. Quan s'utilitza "àcid aminocaproic" per tractar el sagnat en curs, normalment es pren cada 3 a 6 hores. No prengui el fàrmac més o menys, ni el prengui amb més freqüència del que el prescriu el seu metge.
Agiteu l'ampolla abans de cada ús per barrejar bé el fàrmac. El metge pot prescriure dosis altes d'àcid aminocaproic, fins a 24 g al dia i reduir gradualment la dosi fins que l'hemorràgia s'aturi completament."Tranexam", un anàleg del seu "àcid aminocaproic" també s'utilitza de vegades per tractar hemorràgia a l'ull, que va ser causada per un trauma. Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos.
Precaucions
En algunes condicions i mal alties, prendre medicaments està contraindicat. Aquí està disponible:
- al·lèrgic a l'"àcid aminocaproic" o a qualsevol altre fàrmac;
- pacient que pren factor IX, complex de factor IX o complex anticoagulant;
- propens a la trombosi;
- embaràs, la pacient té previst quedar-se embarassada o està donant el pit.
Què cal fer si us perdeu una dosi
En aquest cas, haureu de prendre la dosi oblidada tan aviat com ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé l'hora de la següent dosi, ometeu la dosi perduda i continueu amb el vostre règim de dosificació habitual. No prengui una dosi doble per compensar una dosi perduda.
Quins són els efectes secundaris
L'"àcid aminocaproic" també pot causar efectes secundaris. Això és:
- nàusees;
- vòmit;
- dolor o rampes abdominals;
- diarrea;
- cadira negra i alquitranada;
- hemorràgia de genives;
- mal de cap;
- mareig;
- confusió;
- al·lucinacions;
- inflor de braços, mans, cames, turmells o canyelles;
- visió deteriorada o borrosa;
- també a les orelles.
Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, deixeu de prendre el vostre medicament immediatament:
- erupció;
- picor;
- dificultat per respirar o empassar;
- debilitat muscular;
- fatiga;
- f alta d'alè;
- dolor de pit o pressió;
- molèstia a les mans, espatlles, coll o part superior de l'esquena;
- sudoració excessiva;
- sensació de pesadesa, dolor, calor i/o inflor a les cames o la pelvis;
- formigueig sobtat, fredor a les mans o als peus;
- dificultat per parlar;
- somnolència sobtada;
- debilitat o entumiment sobtat de braços o cames;
- respiració ràpida;
- dolor agut en respirar profundament;
- augmentar o reduir la freqüència cardíaca;
- tossir sang;
- orina de color rovell;
- reduir la quantitat d'orina;
- desmais;
- convulsions.
Tranexam també pot causar aquests efectes secundaris. Comprimits semblants "Àcid aminocaproic"també pot provocar complicacions. Alguns pacients poden experimentar efectes secundaris que normalment no requereixen atenció mèdica. Poden desaparèixer durant el tractament. El vostre metge us hauria d'assessorar sobre maneres de prevenir o reduir alguns d'aquests efectes secundaris.
Incompatibilitat i control del tractament
El fàrmac és incompatible amb antibiòtics de la sèrie penicil·lina, tetraciclina, eritromassa, fàrmacs antihipertensius, diazepam, dipiridamol. Amb l'ús simultani amb fàrmacs hemostàtics, es potencia l'efecte de la formació de trombes.
És molt important controlar el procés de coagulació de la sang mentre es pren el fàrmac. Això requereix que es facin anàlisis de sang per veure si el medicament funciona correctament i no hi ha efectes no desitjats.
