És perillós sentir un nus al pit? Descobrim-ho en aquest article.
El dolor toràcic és una de les patologies més freqüents. Les sensacions desagradables al pit poden produir-se amb diverses mal alties, de manera que els pacients amb aquestes mal alties solen sotmetre's a exàmens addicionals i, per a això, cal consultar un especialista. El tòrax és la regió superior del cos, que sembla un tronc de con. La gàbia toràcica està formada per l'estèrnum, les costelles i la columna vertebral. Protegeix els òrgans necessaris per a la vida (cor i pulmons), participa en els processos respiratoris, connecta amb l'esquelet.
A la cita d'un especialista, els pacients sovint es queixen de la sensació de coma al pit. Això planteja serioses preocupacions, ja que el símptoma pot indicar una mal altia greu que requereix atenció mèdica.intervenció. No obstant això, no és tan fàcil dir sobre la causa de la sensació desagradable; primer cal examinar-ho en detall.
A quin metge he de contactar?
Quan una sensació de coma al pit, gravetat d'origen poc clar, primer podeu prendre un bitllet al terapeuta. Ell, al seu torn, estudiarà els símptomes i derivarà el pacient a un especialista més estret: un cardiòleg, un pneumòleg, etc.
El que mostra una radiografia de tòrax, vegeu a continuació.
Mecanismes i causes
La pesadesa no és normal. De vegades és difícil respirar profundament. Això encara no és del tot dolor, però es pot convertir en ell en el futur, quan es desenvolupi el procés patològic. És important esbrinar a temps la causa del problema al cos. Només un especialista pot fer-ho, ja que les mal alties de diversos sistemes i òrgans poden convertir-se en una font d'aquests símptomes:
- Pleura i pulmons (pneumo- i hemotòrax, pleuresia, enfisema, tuberculosi, pneumònia).
- Bronquis (mal altia obstructiva, asma bronquial).
- Cor (mal altia valvular, pericarditis, mal altia isquèmica). La gent sovint es pregunta com entendre què fa mal al cor. Anem a esbrinar-ho.
- Esòfag i estómac (hèrnia diafragmàtica, acalàsia càrdia, esofagitis per reflux).
- Mediastí (tumors, ganglis limfàtics augmentats).
- Columna vertebral i tòrax (hèrnia intervertebral, osteocondrosi, traumatisme).
- Afecció neuropsicològica (depressió i neurosi).
Bullet al pit, pesadesa i dolorsón força habituals i no es poden ignorar. Tenint en compte la naturalesa múltiple de la gènesi d'aquest símptoma, és impossible prescindir d'un diagnòstic diferencial escrupolós durant l'examen. Si s'exclouen algunes condicions, es confirmaran d' altres i el metge determinarà gradualment l'origen de les sensacions patològiques en un cas concret.
El problema de l'origen d'una sensació de pesadesa al pit no és tan senzill, aquesta condició té moltes causes. Tanmateix, un especialista experimentat podrà entendre aquesta situació.
Símptomes
La font del coma a l'estèrnum al mig sempre s'amaga darrere dels seus símptomes. Per això, en primer lloc, l'anàlisi del quadre clínic és important en el procés diagnòstic. En primer lloc, el metge escoltarà les queixes del pacient, esbrinarà les característiques del curs de la patologia abans de contactar amb una institució mèdica. Després d'això, la informació subjectiva es recolzarà en els resultats d'un estudi objectiu: mètodes físics (auscultació, percussió, palpació) i examen.
Per què em fa mal el pit?
Patologia de la pleura i els pulmons
Amb un inici sobtat de pesadesa al pit, no es pot evitar pensar que hi ha una mal altia pulmonar-pleural. Molt sovint estem parlant del procés inflamatori: pleuresia exsudativa o pneumònia. En aquesta situació, cal cridar l'atenció sobre els símptomes generals i locals:
- tos humida o seca;
- dispnea mixta;
- dolor al pit durant la respiració (costat esquerre o dret);
- dificultat per respirar profundament;
- malestar;
- febre.
A diferència de les condicions enumerades, el desenvolupament de la tuberculosi és gradual. Durant molt de temps, la mal altia es manifesta per condició subfebril, debilitat, pèrdua de gana. La tos no sempre crida l'atenció dels pacients, sobretot dels fumadors. No obstant això, amb el temps, els símptomes d'insuficiència respiratòria s'uneixen a ell, apareixen escopir sang.
En pacients amb pneumotòrax, la condició empitjora força ràpidament. L'aire que entra a la cavitat pleural comprimeix el pulmó. Es fa difícil que una persona respira, hi ha dolors aguts que es donen darrere de l'estèrnum i al coll. Les venes del coll s'inflen, la freqüència cardíaca augmenta, la pell es torna pàl·lida i apareix una sensació d'ansietat.
Moltes condicions durant l'examen acompanyen el retard de la part afectada del tòrax durant la respiració. L'auscultació està determinada per l'afebliment de la respiració, crepitus o estels humits, soroll de fricció pleural.
Què més pot significar un bony a l'estèrnum al mig?
Les patologies dels bronquis solen conduir a una sensació de coma
Torax pesat i gruixut i dificultats per respirar no són estranys en la mal altia dels arbres bronquials. El procés en la gran majoria dels casos és de naturalesa inflamatòria i infecciosa amb l'addició de símptomes al·lèrgics. La mal altia obstructiva i l'asma tenen molt en comú:
- dispnea amb caducitat més llarga;
- crònica;
- tos amb esput escàs;
- amb auscultació - estels secs;
- expansió del pit.
L'asma bronquial s'agreuja a causa de la influència dels al·lèrgens sobre el cos i transcorre en forma d'atac d'asma: el pacient es veu obligat a prendre una determinada posició, la seva respiració es torna freqüent i superficial, el pols s'accelera, el fred apareix suor.
Quan s'acaba l'atac, amb la tos surt un esput vidre viscós i transparent.
Amb la mal altia obstructiva, la f alta d'alè progressa gradualment i alhora de manera constant, que es desenvolupa en pacients que treballen amb aire polsós, així com en fumadors experimentats. Una exacerbació és causada per una infecció, dificultat per respirar i augment de la tos, augmenta la quantitat d'esput i augmenta la seva purulència. A causa de l'obstrucció bronquial, sempre es produeix l'emfisema pulmonar.
La patologia respiratòria també ocupa un lloc important entre les causes més probables de sensació de pesadesa al pit, s'associa amb la inflamació dels bronquis, la pleura o els pulmons.
Com entendre què fa mal al cor?
Mal altia cardíaca
El més perillós per als pacients són les patologies cardíaques. La pesadesa darrere de l'estèrnum i els dolors pressionants són un signe típic de la mal altia coronària.
Una sensació desagradable irradia sota l'omòplat o al braç esquerre, és causada per l'estrès emocional o l'esforç físic.
Un atac d'angina de pit no dura gaire (uns deu minuts), s'elimina amb nitroglicerina. Amb l'infart de miocardi, la imatge és oposada. Tanmateix, a més del dolor al múscul cardíac, hi haurà altres símptomes de canvis isquèmics:
- por a la mort,alarma;
- f alta d'alè en repòs i durant l'esforç;
- freqüència cardíaca ràpida;
- suant i pàl·lid;
- sorolls del cor amortiguats.
Si hi ha una sospita de pleuresia, el dolor es localitzarà a l'esquerra de l'estèrnum, a la zona propera al cor. S'agreugen pel moviment, la tos, la respiració, però es debiliten quan el pacient s'aja. S'escolta un fregament pericàrdic a l'auscultació, que es fa més pronunciat amb la pressió al pit amb un estetoscopi.
Molts defectes valvulars van acompanyats de símptomes d'insuficiència cardíaca: cianosi de la pell, pal·lidesa, dificultat per respirar, disminució de la tolerància a l'exercici. Se senten murmuris del cor.
El metge ha de determinar les causes d'un coma al pit.
Patologies del tracte gastrointestinal
La pesadesa i el dolor darrere de l'estèrnum també són possibles amb patologies del tracte digestiu. La seva característica específica és l'aparició principalment després de menjar (solts, en posició supina, amb inclinació, en el context de l'activitat física) i s'acompanyen d' altres símptomes:
- dolor i molèsties a l'epigastri;
- vòmit;
- acidesa;
- regurgitació i eructes;
- disfàgia (alteració de la deglució).
Quan es produeix reflux gastroesofàgic, el reflux posterior del contingut de l'estómac cap a l'esòfag, que acompanya l'ardor d'estómac. La situació inversa és l'acalàsia del càrdia, quan es produeix una relaxació incompleta o el tancament de l'esfínter quan es rep el menjar. L'hèrnia diafragmàtica difereix en l'impactecardis gàstric a l'anell dilatat de l'esòfag. Totes aquestes condicions poden anar acompanyades d'una sensació de pesadesa i dolor, combinada amb trastorns dispèptics.
Algunes patologies digestives, en particular les mal alties de l'estómac i l'esòfag, sovint donen una sensació de coma i dolor de pit que es produeix després de menjar.
De vegades hi ha un nus al pit i és difícil respirar.
Mal altia mediastínica
A causa dels processos volumètrics que es produeixen al mediastí, l'efecte directe és sobre els òrgans que es troben en aquesta regió anatòmica: el pericardi, l'esòfag, els vasos sanguinis, els bronquis. Per tant, el dolor i la pesadesa al pit acompanyen constantment aquests pacients. En el quadre clínic predominen els símptomes de compressió bronquial (tos paroxística, respiració estridor, dificultat per respirar), disfonia (esòfag), tronc nerviós simpàtic (retracció de l'ull, constricció pupil·lar, caiguda de la parpella) i vena cava superior. Aquests últims inclouen els símptomes següents:
- blavós i inflor de la cara;
- mals de cap;
- venes del coll inflades;
- soroll al meu cap.
Els tumors malignes s'estenen als teixits adjacents, provocant angina de pit, febre, pleuresia i pericarditis. Els pacients informen d'un deteriorament de la gana, malestar general, pèrdua de pes. El procés oncològic produeix metàstasis als ganglis limfàtics i altres òrgans i, per tant, els pacients se senten encara pitjor.
Patologies del sistema esquelètic
A causa d'un dany a l'esquelet ossi, querepresenten la columna vertebral i el pit, i les contusions de l'estèrnum també poden provocar una sensació de pesadesa. Les fractures i contusions provoquen dificultats respiratòries, sentir els llocs inflamats és dolorós, es noten contusions, contusions i inflor a la pell. Moltes mal alties de la columna vertebral (hèrnia, osteocondrosi) s'acompanyen de compressió de les arrels nervioses que s'estenen des de la medul·la espinal, la qual cosa provoca dolor a la part baixa de l'esquena i al pit (dreta o esquerra), moviments alterats, disminució de la sensibilitat en algunes zones. i entumiment. A la palpació, músculs de l'esquena tensos, punts paravertebrals dolorosos. Sovint, el dolor pressionant al pit pot ser un símptoma d'una patologia neuropsiquiàtrica.
Mal alties neuropsiquiàtriques com a causa habitual de molèsties al pit
Estudiant les causes de l'afecció en què els pacients tenen dificultats per respirar, no es pot deixar de recordar les mal alties de tipus neuropsíquic, ja que aquestes sensacions en alguns casos no depenen de l'estat físic, sinó que són provocades per trastorns funcionals. o estan determinats per la consciència. En aquests casos, els símptomes són força diversos:
- irritabilitat i ansietat;
- labilitat emocional;
- mals de cap;
- "Nus" a la gola;
- mareig;
- alè insatisfactori;
- palpitacions, etc.
Els pacients amb depressió i reaccions neuròtiques sovint han d'anar a diferents metges, però no troben canvis morfològics durant l'exploració i, per tant, no poden establir un diagnòstic durant molt de tempsa causa d' altres condicions.
Si el dolor, la pesadesa i un nus al pit no encaixen en els símptomes de la patologia orgànica, és possible una gènesi neuropsíquica de sensacions.
Diagnòstic addicional d'aquesta patologia
És possible determinar l'origen de les sensacions desagradables només a partir dels resultats d'un examen exhaustiu. Donades les múltiples causes dels fenòmens que s'estudien, poden ser necessaris diversos procediments de diagnòstic:
- anàlisis generals d'orina i sang;
- bioquímica de la sang (immunoglobulines, coagulograma, espectre lipídic, marcadors inflamatoris);
- anàlisi de líquid pleural i d'esput (cultiu, citologia);
- radiografia de tòrax;
- espirometria;
- tomografia;
- ecografia del cor;
- electrocardiografia;
- fibrogastroscòpia, etc.
Mirem més de prop el que mostra una radiografia de tòrax.
La radiografia està dissenyada principalment per determinar la naturalesa de les mal alties pulmonars: pneumònia, lesions professionals, tuberculosi, tumors benignes i malignes. A més, aquest mètode és eficaç per diagnosticar canvis en els ganglis limfàtics i la columna vertebral. La radiografia ajuda a identificar mal alties del cor, mal alties del pericardi i del múscul cardíac.
Aquests mètodes indicaran l'origen de les infraccions i ajudaran l'especialista a treure conclusions finals sobre l'estat del pacient. Sovint això requereix la participació d'especialistes relacionats: un ftisiatra i un pneumòleg, un gastroenteròleg i un cardiòleg,vertebròleg i neuròleg, psicoterapeuta i oncòleg. Només després de determinar l'origen dels símptomes, serà possible prescriure la teràpia adequada.
