Els ossos, com altres òrgans, poden estar exposats als efectes negatius del medi extern. Això provoca la formació de tumors malignes i benignes amb diferents desencadenants i opcions de curs clínic.
Osteoma osteoide
L'osteoma és morfològicament el tumor benigne més madur que es desenvolupa, per regla general, a la diàfisi dels ossos tubulars llargs. Està format per osteoclasts i s'assembla a l'os normal en la seva estructura. Molt sovint, la mal altia es detecta en la infància i sol ser una troballa incidental a la radiografia per un altre motiu.
En termes de localització, la tíbia condueix, seguida del fèmur, l'húmer, els ossos de l'avantbraç i els ossos plans del crani. En l'os sa, els osteoblasts formen un patró concèntric. Aquesta disposició permet una millor distribució del pes quan es carrega sobre els ossos. A la part alterada de l'esquelet, les cèl·lules estan disposades aleatòriament, amb teixit connectiu solt entre elles.
Motius
L'osteoma osteoide pot ocórrer per diverses raons.
- Metaplàsia del teixit ossi, és a dir, la seva transformació en un altre tipus de cèl·lules.
- Violació de la formació òssia en el període embrionari per exposició a radiacions, agents físics o químics.
- Predisposició hereditària a aquestes mal alties.
- El pacient té mal alties infeccioses cròniques o focus d'inflamació (artritis reumatoide, lupus, sífilis).
- Alteració del metabolisme del calci o excreció d'àcid úric (gota).
- Inflamació lenta i prolongada als sins paranasals (maxil·lar, frontal).
Malauradament, tots aquests factors són només indirectes. Els científics encara no són capaços d'explicar completament què causa exactament el desenvolupament d'aquesta mal altia.
Classificació
L'osteoma osteoide pot ser de diversos tipus. Les classificacions es distingeixen per origen, estructura histològica i ubicació.
Per origen:
- osteoma hiperplàstic. Està format per cèl·lules òssies que es troben al voltant de tota la circumferència de l'os o s'acumulen només en un costat. El tumor pot créixer tant fora com dins del cos. Ubicació típica: cara, crani, avantbraç, cuixa, cama inferior;
- osteoma heteroplàstic. És un teixit conjuntiu que creix als ossos a causa d'una irritació mecànica prolongada del lloc. Molt sovint es localitza als tendons de l'espatlla o del maluc.
2. Per estructura i localització:
- sòlid, amb osteòcits situats de manera concèntrica molt adjacents. Normalment apareixen en ossos plans;
- esponjosa,semblant als ossos sans. Entre els osteòcits hi ha teixit adipós, vasos sanguinis i medul·la òssia. Es troba als ossos tubulars;
- cavitats medul·lars plenament plenes de medul·la òssia. Són rars, generalment als sins respiratoris del crani facial.
Símptomes
L'osteoide-osteoma més comú de la tíbia, per això analitzarem les manifestacions clíniques de la mal altia a partir del seu exemple. Com a regla general, un tumor d'aquesta localització no es manifesta durant molt de temps, de manera que els pacients poden ni tan sols sospitar de la presència d'una neoplàsia. L'osteoma osteoide del fèmur (el segon més comú) tampoc no busca detectar-se per si mateix.
Amb el temps, els pacients comencen a experimentar un dolor dolorós lleu, que, en termes de localització i intensitat, és similar a la molèstia muscular després de l'exercici. Al cap d'un parell de mesos, el dolor es torna insuportable, s'intensifica a la nit i disminueix una mica durant el dia, però, tanmateix, causen molèsties permanents a una persona.
A mesura que el tumor creix, comença a perfilar-se sota la pell, sobretot en aquells llocs on hi ha poc greix subcutani. Si el focus patològic es troba profundament a l'os, la palpació de la zona afectada no provocarà una reacció negativa. Però la ubicació del tumor dins de la cavitat articular o sota el periosti augmentarà el dolor.
Els osteomes localitzats als ossos del crani poden comprimir els vasos sanguinis i els nervis, provocant símptomes neurològics locals en forma de parèsia, paràlisi,vista, olfacte, mals de cap o convulsions.
Diagnòstic
L'osteoma osteoide de l'os es detecta per casualitat en una radiografia. I un cop detectada la neoplàsia, el metge prescriu proves addicionals per determinar la naturalesa del tumor, la seva estructura histològica, la mida i la presència de metàstasi.
La radiografia puntual permet determinar l'estructura dels teixits que envolten el tumor: substància densa (compacte) o porosa (esponjosa), segons on es trobi l'osteoma osteoide. Una foto de l'os afectat permet examinar amb més detall la ubicació del tumor, la mida i la densitat.
La imatge s'assembla a la de l'osteomielitis crònica no purulenta, que pot confondre a un especialista que no s'ha trobat anteriorment amb aquests diagnòstics. A més, la dificultat rau en el fet que el focus del procés patològic és força petit (menys d'un centímetre de diàmetre), i tampoc no hi ha símptomes específics que indiquin la presència de la mal altia.
Si és possible, el metge deriva el pacient a una ressonància magnètica o computaritzada. Assegureu-vos de punxar la neoplàsia per a un examen histològic. Això us permet excloure el curs maligne del procés. Per confirmar o desmentir la presència de metàstasis, cal fer una gammagrafia.
Tractament quirúrgic
Com es tracta l'osteoma osteoide? Es considera la cirurgia per a aquest diagnòsticnecessari només si el tumor afecta el creixement de l'os, el deforma o provoca dolor intens. Les indicacions per al tractament quirúrgic són:
- Osteoma més gran d'un centímetre;
- violació de la funció dels òrgans veïns;
- deformitat òssia o retard de creixement;
- defecte estètic.
Hi ha diverses maneres d'eliminar una neoplàsia. L'elecció depèn de la localització del tumor, l'experiència i les capacitats del cirurgià. Per regla general, els danys als ossos de les extremitats són operats per traumatòlegs o ortopedistes, osteomes del crani, la cara o els sins: cirurgians maxil·lofacials, metges ORL o neurocirurgians. Un requisit previ per a qualsevol localització del procés patològic és que l'eliminació d'una secció òssia es realitzi juntament amb el periosti i una secció de teixits sans. Això es fa per evitar les recaigudes.
Teràpia de drogues
L'osteoma osteoide no és susceptible de tractament conservador. Però amb l'ajuda d'ella podeu alleujar els símptomes de la mal altia. En primer lloc, és clar, per salvar el pacient del dolor. Per a això, s'utilitzen antiinflamatoris no esteroides en forma d'ungüents, cremes o gels per via tòpica, així com en forma de pastilles per aconseguir un efecte complex.
Quan el tumor és petit, la cirurgia no està indicada, ja que s'acompanya de molèsties per al pacient i pot ser més traumàtic que una neoplàsia. Per tant, s'estableix una observació dispensaria per al pacient, de manera que en cas d'augment de la mida del focus patològic, es prenguin a temps.mesures adequades. No hi ha cap tractament farmacològic específic disponible.
Tractament amb remeis populars
Es pot tractar l'osteoma osteoide amb remeis populars? El tractament d'aquest tipus només s'ha de començar després de consultar a un especialista, perquè pot agreujar els símptomes i provocar el creixement del tumor.
Hi ha receptes per alleujar el dolor, com ara decoccions de flors de lledoner o tintura de saüc. Però l'efecte terapèutic d'aquests fàrmacs es desconeix, per la qual cosa hauríeu de recordar que prenent-los, correu algun risc. Hi ha alguns prejudicis contra la medicina oficial, així com molts exemples en què les compreses o la radiació ultraviolada dirigida han reduït la mida de l'osteoma. No creguis les teves esperances amb això. Millor anar a un metge qualificat.
Previsió i prevenció
La petita mida del tumor i el seu caràcter benigne permeten que el pacient tingui un pronòstic favorable. Després del tractament quirúrgic, les recaigudes són extremadament rares. Els motius de la seva aparició poden ser una resecció insuficient del tumor a causa dels raigs X difusos.
Les cirurgies a la cara, per regla general, no comporten defectes cosmètics visibles. Si l'osteoma és de grans dimensions, després del tractament principal, es recomana al pacient que se sotmeti a una cirurgia plàstica reconstructiva.
No hi ha cap prevenció específica. Les exploracions preventives anuals permeten detectar i eliminar el tumor a temps.
