Què és el carbuncle del ronyó? Com es manifesta aquesta mal altia i per què es desenvolupa? Respondrem aquestes i altres preguntes sobre la patologia esmentada en els materials de l'article en consideració.
Informació bàsica
Què és un carbuncle de ronyó? En la medicina moderna, aquest terme s'utilitza per referir-se a una formació purulent-necròtica que es forma a la substància cortical de l'esmentat òrgan. El motiu principal del desenvolupament d'aquesta mal altia és la penetració d'un patogen bacterià als ronyons. Prové d'un focus purulent llunyà juntament amb el flux sanguini.
Cal tenir en compte especialment que si el procés inflamatori dels ronyons en qüestió no es va curar en les etapes inicials del seu desenvolupament, molt aviat es pot produir una fusió purulenta de les parets exteriors de la formació desenvolupada i, com com a resultat, l'alliberament del seu contingut amb més penetració a la pelvis, les capes medul·lars del ronyó o el teixit perinèfric. Segons els experts, aquestes complicacions agreugen significativament el curs de la mal altia.
Motius principals del desenvolupament
Per què es produeix el carbuncle renal primari? Aquesta mal altia es desenvolupaquan una gran quantitat de bacteris entra a l'esmentat òrgan des d'un focus purulent llunyà. Com a regla general, això es produeix per la via hematògena. Aquest procés condueix a la formació de coàguls de sang en vasos petits i grans.
Si només es forma un coàgul de sang en un vas gran, només hi haurà un focus d'infart sèptic al ronyó. Si els vasos petits estan implicats en aquest procés patològic, apareixen diversos focus que s'uneixen lentament entre si.
Llavors, per què es produeix el carbuncle del ronyó? Les causes remotes d'infecció que poden provocar aquesta patologia són:
- osteomielitis;
- mastitis;
- furunculosi;
- lesions cutànies purulentes;
- abscés periamigdalar;
- panaritium.
En el cas que les causes de la formació de la patologia en qüestió s'associen a pielonefritis (inclosa aguda), es pot produir un focus purulent a causa de la compressió dels vasos (petits o grans) per un infiltrat inflamatori.
Els experts diuen que Proteus, estafilococs i Escherichia coli estan més sovint implicats en la formació del carbuncle dels ronyons. De vegades també hi ha un efecte combinat d'aquests bacteris.
Altres motius
Què fer amb el desenvolupament de formacions als ronyons? Només un uròleg experimentat us ho explicarà. La clínica i els seus especialistes ajudaran el pacient no només a diagnosticar aquesta mal altia, sinó també a determinar les tàctiques de tractament correctes i efectives.
Per quins altres motius sorgeix la patologia en qüestió?En casos aïllats, aquesta mal altia s'associa amb l'aparició d'obstacles que dificulten la sortida de l'orina. Poden ser formacions benignes i malignes als òrgans urinaris, càlculs als urèters i adenoma de pròstata.
Cal tenir en compte especialment que la probabilitat de formació de carbuncle sota la influència dels factors anteriors augmenta significativament amb la immunitat humana reduïda.
Aspecte de l'educació
Com és el carbuncle del ronyó esquerre (o dret)? Visualment, aquesta formació és una protuberància, que té una forma arrodonida. Al mateix temps, a la seva secció, podeu veure que consta de petites zones necròtiques de teixit que contenen petites pústules.
Normalment, en el procés de desenvolupament, el carbuncle passa al parènquima del ronyó. Pel que fa a la base d'aquesta formació, és adjacent directament a la membrana fibrosa.
És impossible no dir que el procés inflamatori dels ronyons pot estar implicat en la seva closca i fibra. Si el focus es troba a la regió superior de l'òrgan esmentat, l'infiltrat pot passar a la glàndula suprarenal. Al mateix temps, sovint es desenvolupen signes de la seva hipofunció.
Principals símptomes de la mal altia
Quins són els símptomes del carbuncle renal? Aquesta mal altia pot tenir un quadre clínic completament diferent. En alguns casos, els signes de la mal altia en qüestió són més pronunciats. Encara que sovint passa que aquesta patologia nono es mostra.
En el cas que la urodinàmica en cas d'un focus purulent-necròtic no s' altera, els símptomes d'aquesta mal altia són molt semblants al curs d'un procés infecciós normal. En aquest cas, el pacient té:
- sudoració abundant;
- chill;
- taquicàrdia;
- augment de la temperatura (fins a 40 graus);
- nàusees;
- respiració;
- vòmit;
- flatulència.
Cal destacar especialment que el primer dia de formació del carbuncle, el pacient no té signes de trastorns de la micció. A més, els pacients no tenen dolor intens. Tanmateix, algunes persones experimenten només una lleugera molèstia a la regió lumbar. Tanmateix, durant l'estudi de l'orina en aquests pacients, es detecta un augment del nombre de leucòcits. En les últimes etapes de la mal altia, també es detecta piúria (és a dir, pus a l'orina).
Altres signes de patologia
On fa mal si es desenvolupa un carbuncle al ronyó? Els símptomes d'aquesta mal altia depenen en part d'on es trobi el focus patològic, així com de l'activitat del procés inflamatori i la presència d'anomalies concomitants.
No es pot dir que el quadre clínic del carbuncle estigui determinat per l'aparició o l'absència d'un bloqueig total o parcial del tracte urinari.
Llavors, on fa mal amb aquesta mal altia? Segons els experts, en les últimes etapes de la mal altia, el pacient té dolor a la part baixa de l'esquena. A més, a la palpació del lloc de molèstiesla inflor a l'esquena es detecta amb força facilitat, en particular al costat de la lesió directa.
Similituds de símptomes
La cita amb un uròleg, així com la seva consulta sobre el desenvolupament d'un carbuncle dels ronyons, és un procediment obligatori. Això es deu al fet que si el tractament no es va iniciar a temps, la progressió del procés purulent contribueix al desenvolupament dels símptomes de l'apendicitis.
La mal altia considerada molt sovint té signes similars als símptomes clínics de les patologies cardiovasculars, danys hepàtics i mal alties neuropsicomòrfiques. Aquest curs de la mal altia pot conduir fàcilment a un diagnòstic incorrecte i, per tant, a un tractament incorrecte, cosa que complica posteriorment el curs de la mal altia subjacent.
Sense senyals
Les cites periòdiques amb l'uròleg, així com un examen mèdic complet del pacient, també són necessàries perquè el carbuncle dels ronyons pot ser asimptomàtic o amb signes de disfunció hepàtica. Aquest estat de coses pot provocar que el tractament no es prescrigui a temps i que la mal altia en desenvolupament provoqui tromboembòlia dels vasos sanguinis de l'artèria pulmonar o del cervell.
Procés de diagnòstic
Qui hauria de diagnosticar la mal altia en qüestió? Aquest especialista és un uròleg. La clínica on acudeix aquest metge pot ser privada o pública. En qualsevol cas, el procés de diagnòstic d'un carbuncle del ronyó requereix un enfocament i una experiència especials.
A causa del fet que aquesta mal altia no té símptomes específics,el diagnòstic només és possible en presència d'inflor i sensibilitat locals, així com dades de raigs X.
Segons les declaracions dels experts, és molt fàcil identificar el carbuncle (en aquest article es discuteixen les causes i el tractament) només si es combina amb una lesió del sistema pielocaliceal dels ronyons. A més, aquesta mal altia es diagnostica en el procés d'examen de l'orina, en el qual es detecten un gran nombre de leucòcits.
Si el carbuncle es localitza a la substància cortical del ronyó i la permeabilitat del tracte urinari no es veu afectada, és bastant difícil identificar la mal altia.
El procés de realitzar un examen de raigs X en aquesta mal altia revela una excursió respiratòria reduïda del diafragma. De vegades, fins i tot el carbuncle pot semblar un tumor.
En l'ecografia i la tomografia computada, aquesta patologia sovint es defineix com una formació d'una forma rodona o ovalada. Si el carbuncle és gran, es detecta la presència de deformació al sistema pielocaliceal del ronyó.
Teràpia de drogues
A moltes farmàcies es venen preparats per als ronyons i les formacions que s'hi troben. Tanmateix, aquests medicaments només s'han de prendre quan els ho prescrigui un metge experimentat.
Molts experts diuen que fins i tot després d'un tractament exitós del carbuncle renal, pot repetir-se. Per regla general, això passa si la causa de la seva aparició no s'ha eliminat completament.
Quan es detecta un carbuncle en les primeres etapes del seu desenvolupament, els pacientsEs pot oferir tractament antibiòtic, però només sota la supervisió estricta d'un uròleg. Cal tenir en compte que, en la majoria dels casos, aquesta teràpia no dóna els resultats adequats, ja que la formació purulenta impedeix significativament el flux sanguini al ronyó, la qual cosa no permet que les substàncies antibacterianes penetrin a la lesió..
Recentment, la mal altia en qüestió ha estat tractada d'una manera complexa, utilitzant no només fàrmacs antibacterians, sinó també un remei com el "crioprecipitat". Aquest últim és una mena de mescla concentrada obtinguda del plasma sanguini. El tractament amb aquest medicament ajuda a augmentar el contingut de fibronectina a la sang, que posteriorment ajuda a restaurar el flux sanguini a les zones afectades dels ronyons.
Tractament quirúrgic
Molt sovint, després de la detecció d'un carbuncle dels ronyons, els pacients reben un tractament quirúrgic d'urgència, que es realitza mitjançant lumbotomia. Cal tenir en compte especialment que la tàctica d'aquesta teràpia depèn de l'estat del pacient, del tipus de dany renal i de la qualitat del treball d'un altre òrgan parellat.
Si la mal altia en qüestió ha destruït una gran àrea del ronyó, a la persona se li prescriu una nefrectomia. Normalment, aquest mètode de tractament està indicat per a persones grans.
Amb la cirurgia de preservació d'òrgans, que es va realitzar de manera oportuna, el període de recuperació del pacient transcorre sense cap complicació. Al mateix temps, els pacients observen una disminució de la temperatura corporal i la desaparició d' altres símptomes de la mal altia.
Durant el període de rehabilitació, el pacient pot estares van prescriure antibiòtics. Per cert, la seva elecció depèn de la sensibilitat dels microorganismes detectats a diversos medicaments. A més, a aquests pacients se'ls mostra tractament amb làser, teràpia de desintoxicació i teràpia d'exercici.
