Les vacunes (definició, la classificació de la qual es parla en aquest article) són agents immunològics utilitzats com a immunoprofilaxi activa (és a dir, per formar una immunitat activa persistent del cos davant d'aquest patogen en particular). Segons l'OMS, la vacunació és la millor manera de prevenir mal alties infeccioses. A causa de l' alta eficiència, la senzillesa del mètode, la possibilitat d'una àmplia cobertura de la població vacunada per a la prevenció massiva de patologies, la immunoprofilaxi a molts països es classifica com una prioritat estatal.
Vacunació
La vacunació és una mesura preventiva especial destinada a protegir un nen o un adult de determinades patologies de manera total o significativa reduir-ne l'aparició quan es produeixen.
Un efecte similar s'aconsegueix amb la immunitat "d'aprenentatge". Amb la introducció del fàrmac, el cos (més precisament, el seu sistema immunitari) combat la infecció introduïda artificialment i la "recorda". Amb infeccions repetides, la immunitat s'activa molt més ràpidament i destrueix completament els agents estrangers.
Llista d'activitats de vacunació en cursinclou:
- selecció de persones a vacunar;
- elecció de fàrmacs;
- formació de l'esquema per a l'ús de la vacuna;
- control d'eficiència;
- tractament (si cal) de possibles complicacions i reaccions patològiques.
Mètodes de vacunació
- Intradèrmica. Un exemple és el BCG. La introducció d'una vacuna viva es realitza a l'espatlla (el seu terç exterior). També s'utilitza un mètode similar per prevenir la tularèmia, la pesta, la brucel·losi, l'àntrax i la febre Q.
- Oral. S'utilitza per prevenir la poliomielitis i la ràbia. Tractaments orals per a la grip, el xarampió, la febre tifoide, la mal altia meningocòccica en desenvolupament.
- Subcutani. Amb aquest mètode, s'injecta un fàrmac no absorbit a la zona subescapular o de l'espatlla (superfície exterior a la vora del terç mitjà i superior de l'espatlla). Avantatges: baixa al·lergenicitat, facilitat d'administració, resistència de la immunitat (tant local com general).
- Aerosol. S'utilitza com a immunització d'emergència. Els aerosols són molt efectius contra la brucel·losi, la grip, la tularèmia, la diftèria, l'àntrax, la tos ferina, la pesta, la rubèola, la gangrena gasosa, la tuberculosi, el tètanus, la febre tifoide, el botulisme, la disenteria, les g alteres B.
- Intramuscular. Produït en els músculs de la cuixa (a la part anterolateral superior del quàdriceps femoral). Per exemple, DPT.
Classificació moderna de les vacunes
Hi ha diverses divisions de vacunesdrogues.
1. Classificació de productes per generació:
- 1 generació (vacunes corporals). Al seu torn, es divideixen en agents atenuats (vius debilitats) i agents inactivats (morts);
- 2 generació: subunitat (química) i exotoxines neutralitzades (anatoxines);
- 3a generació representada per vacunes recombinants contra l'hepatitis B i la ràbia recombinants;
- 4a generació (encara no comercialitzada), representada per DNA plasmidi, pèptids sintètics, vacunes vegetals, vacunes que contenen productes MHC i fàrmacs antiidiotípics.
2. Classificació de les vacunes (la microbiologia també les divideix en diverses classes) per origen. Per origen, les vacunes es divideixen en:
- live, que estan fets de microorganismes vius però debilitats;
- assassinat, creat a partir de microorganismes inactivats de diverses maneres;
- vacunes d'origen químic (basades en antígens altament purificats);
- vacunes que es creen mitjançant tècniques biotecnològiques, al seu torn es divideixen en:
- vacunes sintètiques a base d'oligosacàrids i oligopèptids;
- vacunes d'ADN;
- vacunes modificades genèticament creades a partir de productes resultants de la síntesi de sistemes recombinants.
3. D'acord amb els antígens que formen part de les preparacions, hi ha la següent classificació de vacunes (és a dir, poden estar presents com a antígens a les vacunes):
- cèl·lules microbianes senceres (inactivades o vives);
- components individuals dels cossos microbians (sovint Ag protector);
- toxines microbianes;
- microbis Ag generats per sintètics;
- Ag, que s'obtenen mitjançant tècniques d'enginyeria genètica.
Depenent de la capacitat de desenvolupar insensibilitat a diversos o un agent:
- monovacina;
- vacunes de reg.
Classificació de les vacunes segons el conjunt d'Ag:
- component;
- corpuscular.
Vcunes vives
Per a la fabricació d'aquestes vacunes, s'utilitzen soques debilitades d'agents infecciosos. Aquestes vacunes tenen propietats immunogèniques, però, l'aparició dels símptomes de la mal altia durant la immunització, per regla general, no provoca.
Com a resultat de la penetració d'una vacuna viva al cos, es forma una immunitat cel·lular, secretora i humoral estable.
Pros i contres
Els beneficis d'una vacuna viva (classificació, aplicació tractada en aquest article):
- dosi mínima necessària;
- la possibilitat de diverses maneres de vacunar-se;
- desenvolupament ràpid de la immunitat;
- alta eficiència;
- preu baix;
- immunogenicitat el més natural possible;
- no conté conservants;
- sota la influència d'aquestes vacunes, s'activen tots els tipus d'immunitat.
Negatius:
- si el pacient té un debilitatimmunitat amb la introducció d'una vacuna viva, el desenvolupament de la mal altia és possible;
- Les vacunes d'aquest tipus són extremadament sensibles als canvis de temperatura i, per tant, quan s'introdueix una vacuna viva "malcriada", es desenvolupen reaccions negatives o la vacuna perd completament les seves propietats;
- la impossibilitat de combinar aquestes vacunes amb altres preparats de vacunes, a causa del desenvolupament de reaccions adverses o la pèrdua d'eficàcia terapèutica.
Classificació de les vacunes vives
Es distingeixen els següents tipus de vacunes vives:
- Preparacions de vacunes atenuades (debilitats). Es produeixen a partir de soques que tenen una patogenicitat reduïda, però una immunogenicitat pronunciada. Amb la introducció d'una soca vacunal, es desenvolupa una semblança de procés infecciós al cos: els agents infecciosos es multipliquen, provocant així la formació de respostes immunes. Entre aquestes vacunes, les més conegudes són els fàrmacs per a la prevenció de la febre tifoide, l'àntrax, la febre Q i la brucel·losi. Tot i així, la part principal de les vacunes vives són els fàrmacs antivirals per a les infeccions per adenovirus, la febre groga, les g alteres, la vacuna Sabin (contra la poliomielitis), la rubèola, el xarampió, la grip;
- Vcunes divergents. Es fabriquen a partir de patògens relacionats amb soques de patologies infeccioses. Els seus antígens provoquen una resposta immune que es creua dirigida als antígens del patogen. Un exemple d'aquestes vacunes és la vacuna contra la verola, que es basa en el virus de la vaccinia i el BCG, basat en micobacteris que causen la tuberculosi bovina.
Vcunes contra la grip
Les vacunes són la manera més eficaç de prevenir la grip. Són productes biològics que proporcionen resistència a curt termini als virus de la grip.
Les indicacions per a aquesta vacunació són:
- 60 anys i més;
- patologies broncopulmonars o cardiovasculars cròniques;
- embaràs (2-3 trimestres);
- personal ambulatori i hospitalitzat;
- persones allotjades permanentment en comunitats tancades (presons, albergs, residències d'avis, etc.);
- pacients hospitalitzats o ambulatoris amb hemoglobinopaties, immunosupressió, trastorns hepàtics, renals i metabòlics.
Varietats
La classificació de les vacunes contra la grip inclou els grups següents:
- vacunes en directe;
- Vcunes inactivades:
- vacunes de virió sencer. Inclou virions intactes, altament purificats i inactivats;
- split (vacunes dividides). Per exemple: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Creat a partir dels virions de la grip destruïts (totes les proteïnes del virus);
