L'al·lèrgia als fàrmacs antibacterians al món modern es produeix amb freqüència, la causa d'això és l'herència, les condicions ambientals, altres al·lèrgens que envolten una persona i l'esterilitat excessiva a la casa. Els antibiòtics es prescriuen per combatre les infeccions bacterianes que es produeixen soles o que poden ser la continuació d'una mal altia vírica. Per tal d'excloure l'aparició d'una reacció al·lèrgica i no agreujar l'estat del pacient, es realitza una prova intradèrmica d'antibiòtics.
Al·lèrgia als antibiòtics
L'al·lèrgia és la resposta del sistema immunitari humà a l'exposició repetida a antibiòtics, subjecta a una reacció negativa que podria haver-se produït abans. El sistema immunitari d'una persona sana no respon a les drogues, però el sistema pot fallar i prendre medicaments es converteix en un problema per al cos.
El risc augmenta amb l'ús repetit de fàrmacs antibacterians i l'augment de la dosi. L'impacte no es produeix en totes les persones, però esdevéproblema per als metges en el tractament del pacient. Per a la prevenció, s'utilitza una prova de sensibilitat als antibiòtics, que es fa en un centre mèdic.
Les al·lèrgies poden manifestar-se:
- de sobte: els signes apareixen en una hora;
- en 72 hores;
- reacció tardana si és al·lèrgic després de 72 hores.
Certi factors poden augmentar el risc de desenvolupar una resposta als antibiòtics:
- reaccions al·lèrgiques a altres substàncies;
- prendre un medicament antibacterià durant més de 7 dies;
- tractament repetit amb un medicament;
- factor hereditari;
- combinació amb altres medicaments.
Símptomes d'intolerància als antibiòtics
Els símptomes de l'al·lèrgia als antibiòtics es poden manifestar de diferents maneres:
- Les erupcions cutànies poden aparèixer per tot el cos o afectar determinades zones. Erupció rosa vermella;
- urticària: una reacció al·lèrgica en què les taques vermelles i les butllofes poden créixer i fusionar-se, formant grans protuberàncies;
- L'edema de Quincke és una manifestació perillosa d'una al·lèrgia. Quan s'infla les mans, la gola, els llavis i els ulls;
- Una reacció a la llum solar, en què apareixen erupcions a les zones de la pell que estan exposades al sol;
- La síndrome de Stevens-Johnson es manifesta per febre i erupcions a la pell i les mucoses;
- La síndrome de Lyell és una rara manifestació d'al·lèrgia. A laapareixen butllofes a la pell, que després esclaten;
- febre de drogues provoca l'aparició d'una temperatura que desapareix després de la retirada dels fàrmacs antibacterians;
- El xoc anafilàctic requereix atenció mèdica immediata. Es produeixen insuficiència cardíaca, pressió arterial baixa i sufocació.
Diagnòstic de sensibilitat
Abans de prescriure un fàrmac antibacterià, el metge entrevista el pacient, en absència de casos de reaccions negatives als medicaments, és possible que no es facin diagnòstics. Si hi ha hagut casos similars a la història del pacient, es prescriu un antibiòtic després de fer proves per assegurar-se que el medicament prescrit és segur:
- recompte de sang;
- prova d'antibiòtics;
- anàlisi de sang per a la immunoglobulina E.
La investigació es fa diferent: sublingual, cutània, inhalació.
Prova d'al·lèrgia cutània
Abans de la teràpia antibiòtica, es constata la presència de reaccions al·lèrgiques. Si ja hi ha hagut una reacció a qualsevol fàrmac, no s'utilitza en el tractament i l'estudi no es porta a terme. Es realitza una prova d'antibiòtics després de determinar el grup de risc al qual pertany el pacient:
- persones que han tingut una reacció prèvia als antibiòtics;
- persones que són al·lèrgiques a una substància i poden ser positius;
- persones que han pres aquest medicament més d'una vegada;
- persones que no són propenses a patir al·lèrgies i que no han estat exposades a antibiòtics.
L'algorisme per a la prova d'antibiòtics és el següent:
- Primer, es realitza una prova de punxada, si en 30 minuts no dóna un resultat positiu, llavors es prescriu una prova cutània.
- Si la reacció a l'antibiòtic va ser positiva, s'atura la investigació posterior.
- Amb una prova cutània negativa, es pot argumentar que no hi ha cap reacció al·lèrgica, la qual cosa significa que la teràpia s'està duent a terme amb el fàrmac seleccionat.
Prova d'escarificació
Preliminarment, la superfície de la pell es tracta amb alcohol, s'apliquen gotes antibiòtiques a l'avantbraç, es fan petites rascades amb agulles d'injecció a la zona de les gotes, no més de 10 mm. A l' altra mà s'apliquen gotes de solució salina. Durant el procediment, cal evitar l'aparició de sang. En 30 minuts, es controla l'aparició d'una reacció al fàrmac:
- Reacció negativa: en 30 minuts no hi havia cap envermelliment tant a la mà d'antibiòtic com a la mà de solució salina.
- Reacció feblement positiva: va aparèixer una petita butllofa al lloc d'injecció d'antibiòtics, visible quan es va estirar la pell.
- Reacció positiva: envermelliment i ampolla, no més grans de 10 mm.
- Reacció fortament positiva: una ampolla amb un diàmetre de més de 10 mm amb vermellor.
Prova intradèrmica
La solució del fàrmac s'injecta a la zona de l'avantbraç amb una xeringa d'insulina. Per a la solució, s'utilitza solució salina estèril. La reacció es controla durant 30 minuts:
- La prova es considera negativa si el lloc d'injecció no ha canviat de color i mida en el temps especificat.
- La prova es considera feblement positiva si la butllofa duplica la mida.
- Si la prova és positiva, la mida de la ampolla augmenta a 25 mm.
- Una reacció fortament positiva augmentarà la butllofa més de 25 mm.
Quan es respon a la pregunta de com fer una prova d'antibiòtic, cal entendre que un examen de la pell només es realitza amb una prova cutània negativa. Durant el procediment, cal disposar de tots els mitjans disponibles per als primers auxilis en cas de xoc anafilàctic.
Si la prova d'antibiòtics va mostrar una reacció positiva, s'ha de fer constar a la targeta del pacient. A més, el pacient ha de recordar quins medicaments li estan prohibits, aquesta informació pot ser útil en cas d'emergència.
Si teniu dubtes i sospiteu que encara podeu tenir una sensibilitat augmentada als fàrmacs antibacterians, és imprescindible fer proves d'antibiòtics. El personal hospitalari experimentat sap fer-ho segons totes les normes. Les proves no s'han de fer a casa.
