El càncer testicular és un tipus especial de tumor maligne que es desenvolupa als testicles (gònades masculines). Aquesta mal altia es diferencia de moltes altres mal alties oncològiques pel creixement ràpid i la metàstasi activa. Cada home, després d'haver escoltat aquest diagnòstic, vol saber si és possible vèncer la mal altia i com fer-ho.
Càncer testicular: estadístiques
En termes de freqüència d'aparició, aquest tipus d'oncologia està lluny del primer lloc. De tots els càncers en homes, els tumors testiculars representen aproximadament el 0,5%. La majoria de pacients amb aquest diagnòstic són homes joves d'entre 15 i 45 anys. A mesura que envelleixes, el risc de desenvolupar càncer testicular disminueix lleugerament.
S'ha observat que els homes caucàsics tenen aquesta mal altia 10 vegades més sovint que els negres i els asiàtics.
Avui els metges parlen d'un augment dels casos d'aquesta mal altia. Segons les estadístiques, durant els últims 5 anys, la taxa d'incidència ha augmentat un 30%. En general, això s'associa amb el deteriorament de la situació ambiental i un gran nombre de mals hàbits.
Causes de la mal altia
Científics líders iels oncòlegs de molts països realitzen investigacions regularment en aquesta àrea, però fins ara no han pogut esbrinar per què es desenvolupa el càncer testicular en els homes. Ningú pot esmentar les raons exactes, però s'han establert factors que, segons els metges, poden convertir-se en un impuls per a l'aparició de cèl·lules patològiques (canceroses) al cos:
- Diverses mal alties dels òrgans genitals masculins. Entre ells: torsió testicular, criptorquídia, subdesenvolupament testicular i molts altres.
- Lesió a l'escrot, així com el seu sobreescalfament habitual.
- Patologies del sistema endocrí.
- Virus de la immunodeficiència humana.
- Producció perillosa, inclòs el contacte prolongat amb metalls pesants.
- L'acció de la radiació.
- Mals hàbits, com ara l'addicció a les drogues, el tabaquisme i l'abús d'alcohol.
Factors de risc
També s'han identificat factors de risc. En presència d'un o altre factor (o una combinació d'ells), els representants del sexe fort haurien de tenir molta cura amb la seva salut.
El criptorquisme és una patologia en la qual el testicle no baixa a l'escrot. Segons les estadístiques mèdiques, la presència de criptorquídia en un home augmenta 5 vegades el risc de desenvolupar neoplàsies malignes del testicle. La criptorquídia bilateral augmenta el risc en 10 vegades.
La influència dels estrògens. Els homes que viuen a zones amb una contaminació ambiental augmentada són molt més propensos a patir aquest tipus de càncer.
Herència. Els estudis han demostrat que un paper important enL'augment del risc té una predisposició genètica. Els pares i els fills tenen un risc 4 vegades més gran, mentre que els germans gairebé 10 vegades més.
Síndrome de Klinefelter i síndrome de Down.
Tipus de càncer testicular
Tots els tipus de tumors testiculars existents es divideixen en diverses varietats. Aquesta característica us permet determinar la peculiaritat del desenvolupament de la mal altia, trobar el mètode de tractament més eficaç i donar el pronòstic més realista. El criteri principal de diferència és la localització de cèl·lules patològiques.
1. Tipus de tumors no germinògens. Aquest terme es refereix a aquells tipus de tumors que creixen a partir de l'estroma. La freqüència de la seva aparició és bastant baixa: només un 5% de tots els casos de càncer testicular. Aquestes varietats inclouen:
- leidigoma;
- sarcoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumors germinogènics. Aquestes cèl·lules afecten els teixits de l'epiteli seminal. Es diagnostiquen amb molta més freqüència: el seu nombre arriba al 95% de tots els tipus de tumors testiculars. Aquesta categoria inclou:
- seminoma (gairebé el 35% dels casos);
- càncer testicular fetal;
- corionkacinoma;
- càncer de l'annex;
- teratoma;
- càncer de sac vitellin;
- teratoblastoma.
3. espècies mixtes. En aquest cas, hi haurà cèl·lules dels dos tipus de tumors.
Etapes de la mal altia
El curs de la mal altia es divideix en etapes, això ajuda els metges a descriure la imatge completa de la mal altia amb la màxima precisió possible. Així, segons la internacionalSistema TNM, hi ha les següents etapes en el desenvolupament del càncer testicular:
- T-1: en aquesta etapa, el tumor és bastant petit i es troba dins de l'albuginea.
- T-2: el tumor encara es limita a l'albuginea, però ja hi ha una lleu deformitat a l'escrot.
- T-3: les cèl·lules malignes creixen a través de l'albuginea i passen als òrgans annexos.
- T-4: en aquesta etapa del desenvolupament de la mal altia, el cordó espermàtic o el teixit escrotal està implicat en el procés.
- N-1 és l'etapa inicial de la metàstasi, en què es troben cèl·lules anormals als ganglis limfàtics propers.
- N-2: en aquest moment, els ganglis limfàtics estan significativament augmentats i dolorosos, fàcilment palpables a la palpació.
- N-3: es detecten metàstasis distants a òrgans (fetge, pulmons, ronyons, cervell i teixit ossi).
Hi ha una altra classificació de les etapes de desenvolupament del càncer testicular en homes. Els símptomes i signes en aquest cas es classifiquen en una de les tres etapes o subetapes. A l'hora de fer un diagnòstic, els metges també tenen en compte el grau de metàstasi i el marcador tumoral.
1 etapa
El tumor en aquest cas es caracteritza per una mida petita i una localització clara dins del testicle. En aquesta etapa del desenvolupament de la mal altia, els homes no noten cap símptoma. La detecció de càncer en aquesta etapa és rara, generalment durant els diagnòstics de rutina. Amb aquests signes de càncer testicular en homes, el pronòstic del tractament és optimista: la supervivència del pacient és del 98%.
2etapa
L'etapa de la mal altia en què les cèl·lules canceroses afecten els ganglis limfàtics inguinals. 50% de possibilitats de recuperació.
3A etapa
Les metàstasis s'estenen als ganglis limfàtics entre o als pulmons.
etapa 3B
El tumor s'estén als ganglis limfàtics distants, possiblement afectant els pulmons. El nivell del marcador és mitjà.
3C etapa
L'última etapa del desenvolupament de la mal altia. En aquest moment, les cèl·lules canceroses apareixen en molts òrgans. Molt sovint, el fetge, els pulmons, els ronyons i el cervell es veuen afectats. El nivell del marcador és alt.
Imatge clínica
En l'etapa més primerenca de la mal altia, els símptomes i signes característics del càncer testicular estan pràcticament absents. Això es deu a la petita mida del tumor. Les primeres manifestacions de la mal altia apareixen amb més freqüència a partir de la segona etapa.
- Augment de la mida del testicle, asimetria de l'escrot. Molts pacients vénen a la clínica per aquest mateix motiu. Els homes desconfien de l'ampliació testicular, especialment en els casos en què això no va ser precedit per un trauma. Tanmateix, el dolor no sempre és present.
- Dolor. Al principi, el dolor és present a la palpació de l'escrot, però, amb el desenvolupament d'un tumor, els pacients amb càncer es queixen de freqüents atacs de dolor fins i tot en repòs. El dolor pot irradiar a la part inferior de l'abdomen.
- Signes de ginecomàstia (augment de mama). Aquest és un dels símptomes habituals del càncer testicular. El motiu d'això és la derrota dels apèndixs, que comporta canvis hormonals. En els casos de desenvolupament d'aquestspatologia en nens, s'observa pubertat precoç (creixement ràpid de pèl al cos i a la cara).
- Sensació de pressió i pesadesa a l'escrot.
- Agrandament notable i dolor dels ganglis limfàtics de l'engonal.
- Disminució brusca de la libido (desig sexual).
- Baixa sensibilitat a la zona genital.
- En les etapes posteriors, la sortida d'orina es veu alterada.
Si, amb tots aquests símptomes, no s'ha iniciat el tractament del càncer testicular en homes, apareixen nous signes que acompanyen tots els càncers:
- fatiga;
- pèrdua de gana;
- pèrdua de pes dràstica;
- apatia;
- aspecte d'irritabilitat.
És molt important entendre que la rapidesa i la precisió del diagnòstic són importants per a un tractament reeixit. A l'última etapa de la mal altia, la supervivència de cinc anys dels pacients no arriba al 10%. És per això que els metges recomanen contactar amb la clínica a la primera sospita d'una mal altia.
Procediments de diagnòstic
Els símptomes d'algunes mal alties (tuberculosi testicular i hidrocele) són molt semblants als símptomes i signes del càncer testicular. Quan es diagnostica un metge, cal diferenciar correctament la mal altia, perquè d'ella depèn l'eficàcia del tractament. Hi ha un protocol especial per al diagnòstic, que inclou una sèrie de proves de laboratori i exàmens de maquinari.
1. Cita inicial i exploració del pacient. Al mateix temps, el metge farà una sèrie de preguntes per identificar l'augment dels factors de risc, escoltar les queixes del pacient. En l'examen inicial, és obligatoriexploració i palpació de l'escrot, els ganglis limfàtics inguinals i les glàndules mamàries.
2. Anàlisi de sang. Aquest estudi de laboratori ajuda a detectar la presència d'oncomarcadors AFP, hCG i LDH a la sang. La seva presència al cos d'un home permet diagnosticar un tumor fins i tot en l'etapa en què encara no hi ha símptomes característics.
3. ecografia. L'ecografia testicular és una de les maneres més precises de diagnosticar el càncer. Eficaç en el 98-100% dels casos.
4. TC, MRI, PET. Aquests tipus de diagnòstics de maquinari proporcionen dades precises sobre la ubicació, la mida i la forma del tumor. Aquests procediments són molt fiables per detectar metàstasis de teixits tous.
5. Gammagrafia òssia. Aquest tipus de diagnòstic s'utilitza per detectar metàstasis òssies.
6. Biòpsia. Aquesta anàlisi permet determinar la naturalesa del tumor (benigne o maligne). Es realitza de la següent manera. S'extreu una mostra de teixit del teixit tumoral i, posteriorment, se sotmet a un examen histològic exhaustiu.
Característiques del tractament
Cada cas concret requereix un enfocament individual i el desenvolupament d'un curs especial de tractament per al càncer testicular. Les causes, els símptomes de la mal altia, el tipus de tumor, l'etapa de desenvolupament del càncer, l'absència o presència de metàstasis, la mida de la neoplàsia, l'edat del pacient - tot això afecta la selecció de mètodes per combatre la mal altia.
El conjunt de mesures més prescrites:
- cirurgia;
- quimioteràpia;
- radioteràpia;
- prendre medicaments hormonals;
- curs de vitamines i immunoestimulants.
Extirpació quirúrgica del tumor
La cirurgia és un mètode de tractament radical, però és aquest enfocament el que en la majoria dels casos dóna el màxim efecte. Durant la cirurgia, el metge realitza una orquiectomia (extirpació del testicle afectat). Molt sovint, durant l'operació, també s'extirpen els ganglis limfàtics inguinals, en els quals hi ha metàstasis.
L'operació com a únic tractament independent gairebé mai no s'utilitza, normalment es complementa amb un curs de quimioteràpia i radioteràpia. Això permet eliminar totes les cèl·lules patològiques que queden al cos del pacient després de l'operació. El resultat és una reducció significativa del risc de recurrència (reaparició del tumor).
Pel que fa al defecte estètic (després de l'extirpació del testicle), la medicina moderna resol aquest problema de manera molt eficaç. Hi ha una pròtesi testicular especial que s'implanta en lloc de l'òrgan extirpat.
Radioteràpia
Amb aquest enfocament, el tumor està exposat a radiacions ionitzants. Aquesta teràpia es basa en l'augment de la sensibilitat de les cèl·lules canceroses als raigs radioactius. Sota la seva acció, l'estructura de la cèl·lula patològica es desintegra i perd la capacitat de creixement i desenvolupament posteriors. El tractament es realitza en diversos enfocaments, el metge tria el seu nombre i la dosi de radiació individualment en cada cas.
Aquests procediments es poden prescriure abans de la cirurgia per reduir significativament la mida del tumor. Molt sovint, la radioteràpia també es realitza després de la cirurgia per eliminar totes les cèl·lules patològiques que el cirurgià no va eliminar.
En alguns casos, la radioteràpia actua com a tractament principal si el tumor és inoperable per un motiu o un altre.
Quimioteràpia
Aquest mètode de lluita contra el càncer és un dels principals. La seva essència rau a prendre fàrmacs potents que entren a les cèl·lules canceroses i en pertorben el treball. Els medicaments es presenten en diverses formes i estan disponibles com a comprimits o injeccions per a l'administració intravenosa.
En total, hi ha diversos cursos amb pauses. La durada, la dosi i el tipus de fàrmac són escollits pel metge tractant. Els medicaments es prenen sota estricta supervisió mèdica, ja que tots els medicaments presentats tenen nombrosos efectes secundaris.
Mesures addicionals
El pacient està passant moltíssimes dificultats per fer un tractament del càncer testicular, tant a nivell psicològic com a causa del deteriorament general del seu estat. La quimioteràpia i la radioteràpia provoquen nàusees i vòmits, marejos, f alta de gana, pèrdua de força. També hi ha una forta caiguda de la immunitat, en relació amb la qual els pacients amb càncer corren el risc de contraure mal alties respiratòries.
Per restaurar la condició, els pacients reben complexos vitamínics i immunomoduladors. Ajuda al cos a recuperar la seva força natural.
Tenint en compte tot l'anterior, es pot subratllar que avui dia els tumors testiculars es tracten amb eficàcia. No obstant això, per obtenir un bon resultat, cal un diagnòstic oportú i un tractament adequat. Per estar el més segur possible, els homes no haurien d'esperar a la progressió del càncer testicular: als primers símptomes i signes, heu de consultar immediatament un metge.
