Molts homes, que arriben a l'edat mitjana, poden presumir de no haver visitat mai un metge en tota la seva vida. Entre el sexe just, hi ha molts menys casos d'aquest tipus. Això es deu al fet que els genitals de les dones necessiten una atenció constant, les mal alties venèries els afecten amb molta més freqüència. Després de diversos anys d'una vida tan sense problemes, els homes encara decideixen un examen rectal, que sovint es compara amb el final de la joventut. A més, el sexe fort, per regla general, no dóna molta importància a una visita a un especialista. Tanmateix, és precisament una visita tan tardana que sovint acaba en el fet que un home és diagnosticat amb mal alties força greus que requereixen un tractament competent. Una d'aquestes mal alties més aviat perilloses és el càncer testicular. Les fotografies d'aquesta patologia es poden veure en llibres de referència mèdica especialitzats. Us explicarem més coses en aquest article.
Descripció de la mal altia
El càncer de testicles és una mal altia relativament rara. Les principals causes d'aquesta patologia en homes adults inclouen criptorquídia, trastorns a nivell del sistema endocrí, exposició aradiació, dany mecànic a l'escrot.
A les estadístiques de mal alties oncològiques, els signes de càncer testicular en homes es diagnostiquen en no més del 2% dels casos. És important tenir en compte que la mal altia es caracteritza per l'agressivitat. Entre els representants del sexe fort menors de 35 anys, aquesta mal altia sovint causa mort prematura.
En un terç dels casos, els símptomes primaris es diagnostiquen en nens petits. En el 90% d'ells, la causa rau en la malignitat d'un tumor benigne - teratoma. Al seu torn, apareix a causa de trastorns del desenvolupament en el període prenatal.
Càncer testicular: causes
Avui, es desconeixen les causes exactes del desenvolupament d'aquest tipus de patologia, així com d' altres mal alties oncològiques. No obstant això, els experts coincideixen en el principal factor que provoca el desenvolupament de la mal altia: el criptorquidisme. Aquesta és una condició especial en la qual durant el període de desenvolupament intrauterí del fetus o en els primers mesos de vida d'un nen, el testicle no baixa a l'escrot. Simplement roman a l'anomenat canal inguinal o fins i tot a la mateixa cavitat abdominal. Molt sovint, l'oncologia es diagnostica en aquells pacients en els quals el testicle es localitza directament a la cavitat abdominal.
Qui està en risc?
Segons els experts, fins i tot si es va fer una operació correctiva a un nen durant la infància, el càncer testicular en homes encara es pot diagnosticar a l'edat adulta. Entre els principals factors precursors que augmenten el risc de desenvolupar aquesta patologia,truqueu al següent:
- Predisposició hereditària.
- Infertilitat.
- Síndrome de Klinefelter (dany als cromosomes sexuals a nivell genètic).
- Subdesenvolupament dels genitals.
- Inclusió de teixit cicatricial als testicles a nivell congènit.
- Acció mecànica permanent.
Signes clínics
Els principals símptomes del càncer testicular en homes són:
- lleu induració a la zona afectada;
- acumulació de líquids a l'escrot;
- molèstia constant, dolor;
- augment de la mida normal dels testicles.
Al principi de la mal altia, els símptomes del càncer testicular en homes estan gairebé completament absents. Aleshores el pacient descobreix un petit segell en un d'ells. L'òrgan comença a augmentar ràpidament de mida, apareixen molèsties i fins i tot dolor. És important tenir en compte que el propi tumor maligne rarament causa dolor. Es produeix només després que el tumor capti completament el cordó espermàtic.
A la següent etapa del desenvolupament de la patologia s'observa una deformació dels testicles i un augment de la seva densitat. A causa de l'acumulació constant de líquid, la part danyada de l'escrot comença a augmentar de mida. Si el testicle no ha baixat, el tumor es pot sentir fàcilment directament al canal inguinal. En cas contrari, quan es localitza a la zona abdominal, la neoplàsia pot créixer a una mida important. Hi ha casos en què ocupava aproximadament la meitat de tota la cavitat.
Altres símptomes del càncer testicular en homes estan associats amb la formació de metàstasis. Això és, en primer lloc, dificultat per respirar, dolor intens a l'esquena i l'engonal, molèsties a la cama, inflor. Tots aquests signes clínics són molt fàcils d'explicar.
Per exemple, el mal d'esquena s'associa a una compressió constant de les arrels nervioses per part dels ganglis limfàtics retroperitoneals, que també augmenten de mida. L'edema de les cames es produeix a causa de la superposició de metàstasis de la vena cava inferior. Els símptomes del càncer testicular en homes poden incloure fins i tot manifestacions d'insuficiència renal. Això es deu a la compressió de la neoplàsia dels urèters.
Algunes formes d'aquesta mal altia comporten canvis a nivell hormonal. En pacients adults, es manifesten com a impotència i disminució de la libido. Els nens a l'adolescència poden desenvolupar ginecomàstia, hirsutisme (creixement excessiu del cabell), mutació de la veu.
Classificació
Els tumors testiculars poden ser de dos tipus:
- Germinogènic (creix a partir de l'epiteli): seminoma, teratoblastoma, corionepitelioma.
- No germinògens (es desenvolupen a partir dels teixits subjacents): leidigoma, sarcoma, sertolioma.
La variant germinògena del tumor (seminoma) és la més freqüent. El seminoma es diagnostica en el 50% dels homes amb càncer. Aquest tumor es forma en forma de nòdul compactat. Com a regla general, creix bastant lentament i no s'acompanya de complicacions en forma d'hemorràgia. Les metàstasis del seminoma afecten predominantment els pulmons, els ganglis limfàtics i els ossos.
Etapes del càncer
Actualmenttemps, es distingeixen diverses etapes de la mal altia. Gràcies a aquesta separació, els metges tenen l'oportunitat de classificar amb precisió el càncer testicular en homes i després prescriure el tractament adequat.
- La primera etapa. La neoplàsia es localitza al testicle, no va més enllà, no hi ha metàstasis.
- Segona etapa. Les metàstasis tumorals es localitzen als ganglis retroperitoneals.
- Tercera i quarta etapes. Les metàstasis penetren en òrgans llunyans i ganglis limfàtics.
També es coneix una altra classificació internacional de la mal altia: TNM, segons la qual els principals paràmetres del càncer s'indiquen amb una lletra determinada (T - característica del tumor en si, N - descripció de l'estat dels ganglis limfàtics)., M0 - absència de metàstasis, M1 - presència de metàstasis distants).
Diagnòstic
Per al tractament amb èxit d'aquesta mal altia, és molt important diagnosticar-la de manera oportuna. Com identificar el càncer testicular?
- Examen físic del pacient, inclosa la palpació del propi escrot.
- Estudis de laboratori (LDG, BCG, AFP). A partir del nivell de concentració dels anomenats marcadors tumorals, el metge avalua l'eficàcia del tractament actual i també prediu el curs de la mal altia.
- Examen de l'escrot mitjançant diafanoscòpia. Aquest mètode implica la transil·luminació de la zona afectada amb un feix de llum estret. El metge avalua si és uniformement translúcid. Si el teixit escrotal pràcticament no transmet llum, podem parlar de la presència d'una neoplàsia maligna.
- Raigs Xpulmó per detectar la presència de metàstasis.
- Ecografia de l'escrot i dels òrgans pèlvics.
- TC de tòrax i abdomen.
- Osteoscintigrafia d'ossos esquelètics.
El diagnòstic final s'estableix a partir dels resultats d'una biòpsia dels teixits del propi testicle. L'anàlisi de la biòpsia al microscopi us permet determinar amb precisió el tipus específic de tumor, així com predir la taxa de propagació de la patologia.
Com reconèixer la mal altia tu mateix?
En primer lloc, es recomana veure com és el càncer testicular en els homes. Les fotos dels òrgans afectats estan disponibles en llibres de referència especialitzats. Per tant, si hi ha alguna anomalia, el pacient ha de buscar immediatament assessorament mèdic.
És important tenir en compte que els testicles sans han de tenir aproximadament la mateixa mida, però un sempre penja per sota de l' altre. En cas contrari, l'home no podria unir els peus.
Els metges aconsellen examinar-se mensualment i en una habitació càlida. El cas és que amb el fred l'escrot es contrau amb força. L'opció ideal és inspeccionar mentre es dutxa. Els testicles han de sentir-se com ous de gallina durs i tenir uns 4 cm de diàmetre. Els òrgans no haurien de fer mal. Qualsevol molèstia durant l'examen es pot interpretar com una desviació de la norma.
Com és el càncer testicular? Sentint la part posterior de la part superior de l'òrgan, pots fàcilmentTrobeu el seu apèndix: un cordó prim. Qualsevol massa adherida a ella es pot considerar una neoplàsia (la majoria de vegades benigna). En qualsevol cas, si trobeu alguna desviació de la norma, heu de consultar immediatament un metge. Li receptarà un examen diagnòstic addicional i, si cal, teràpia.
Tractament
És complex en aquesta mal altia i implica l'eliminació del focus tumoral, la resecció terapèutica dels ganglis limfàtics, així com efectes quimioterapèutics sistèmics sobre totes les cèl·lules atípiques.
El tractament quirúrgic és l'eliminació completa de la zona afectada juntament amb l'apèndix. Si durant l'operació es troben metàstasis a l'espai peritoneal, es realitza una limfadenectomia retroperitoneal.
Després de la cirurgia, el pacient és enviat a quimioteràpia. Implica la introducció d'injeccions intravenoses i l'ús de fàrmacs especials ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), que afecta tot el cos. Tenint en compte que les cèl·lules canceroses tenen una taxa metabòlica elevada, en primer lloc es destrueixen elles mateixes.
En alguns casos, es recomana una exposició addicional a la radiació. Amb tumors de grans dimensions, aquest mètode de tractament s'utilitza en l'etapa preoperatòria.
Previsió
Com més aviat es diagnostiqui la mal altia, més eficaç serà la teràpia i la probabilitat d'un resultat positiu augmentarà significativamentdolència. Segons els experts, el tractament oportú permet al pacient viure cinc anys o més (en el 90% dels casos). Amb l'aparició de metàstasis, la supervivència es redueix al 72%.
