El procés inflamatori a la uretra en homes és força comú. La uretritis apareix independentment de l'edat, per la qual cosa és molt important consultar un metge als primers signes d'una mal altia del sistema genitourinari. Aquestes mesures permetran diagnosticar el problema de manera oportuna i prescriure la teràpia correcta. Hi ha diverses varietats d'aquesta mal altia, inclosa la uretritis gonocòccica, que es parlarà més endavant.
Descripció
Aquest tipus d'uretritis és una mal altia de transmissió sexual causada per microorganismes nocius com els gonococs i la neisseria. Durant el coit sense protecció, l'agent causant de la mal altia apareix a la membrana de la uretra masculina i comença la reproducció activa. Aquest procés destrueix gradualment la membrana mucosa, es deforma i, en el futur, canvis patològics enteixits.
El procés inflamatori cobreix gradualment els teixits subepitelials i submucosos, la qual cosa s'explica pel moviment de microorganismes patògens cap a la part posterior de la uretra. Els bacteris al mateix temps es multipliquen activament i tenen un efecte destructiu en el sistema d'orinar. El procés inflamatori es torna més pronunciat a partir del tercer dia després de la infecció.
Classificació
Hi ha diverses varietats d'uretritis gonocòccica. Els principals són els següents:
- Picant. Acompanyat de dolor i ardor durant la micció. A causa de la descomposició de la membrana mucosa i dels teixits, apareix pus, que s'allibera durant la micció i té un color gris.
- Crònica. Aquesta varietat es produeix en el context de la negligència de la mal altia o quan el tractament ha estat ineficaç. Per regla general, la forma crònica d'uretritis s'anomena mal altia que dura més de dos mesos, sense tenir símptomes pronunciats. Síndrome de dolor de petit grau d'intensitat, descàrrega en petites quantitats o completament absent. Les glàndules del canal estan afectades en la forma crònica d'uretritis. El procés inflamatori en aquest cas té un caràcter focal. A més, la uretritis gonorrea crònica es caracteritza per l'aparició d'infiltrats tous i durs, que posteriorment són substituïts per cicatrius. Un fenomen similar es converteix posteriorment en la causa de l'estrenyiment de la uretra i de l'aparició de quists.
- Latent. Continua sense símptomes greus. ATEn la majoria dels casos, una persona desconeix la mal altia i la transmet a la parella a través del contacte sexual. Els gonococs són tenaces, ja que tenen una major resistència a les condicions ambientals negatives. Poden romandre actius durant tot el dia mentre porten articles per a la llar.
La uretritis gonocòcica crònica es subdivideix al seu torn en diversos tipus:
- infiltrat;
- granulació;
- adenitis uretral;
- desquamative.
Motius
La uretritis gonocòccica en homes pot aparèixer per diferents motius. El principal requisit previ per al desenvolupament de la mal altia és la presència de gonococs a la membrana mucosa de la uretra, que comencen a multiplicar-se. En la gran majoria dels casos (al voltant del 90%), la infecció es produeix durant les relacions sexuals. A més, si la mal altia en un home es desenvolupa en forma latent, és possible que, a causa de l'absència de símptomes, no sigui conscient de la presència de patologia i sigui portador de bacteris nocius.
En un terç dels casos, la mal altia no es manifesta durant uns quants mesos. Com que els gonococs poden viure durant un temps fora del cos de l'hoste, la infecció es pot produir fins i tot per contacte indirecte. Per exemple, quan utilitzeu articles d'higiene personal del transportista, com ara tovalloles, esponges o llençols. També és possible transmetre gonococs quan utilitzeu un bany o lavabo compartit.
Símptomes
Una setmana després de la infeccióapareixen els primers signes d'uretritis gonocòccica. En alguns casos, el període d'incubació pot trigar fins a diverses setmanes. Això depèn directament de quina part de la uretra va ser afectada pels gonococs i on es localitza el procés inflamatori. Quan el canal anterior està afectat, pràcticament no hi ha dolor. En el cas de la localització de la inflamació a la part posterior del canal, la temperatura corporal del pacient pot augmentar molt, fins a 39 graus. La síndrome del dolor no té un caràcter pronunciat. Un home acostuma a patir una sensació d'ardor al canal en orinar.
Micció dolorosa
El principal senyal de la uretritis és el dolor durant la micció. El dolor pot ser agut, però de curta durada. Si hi ha una llarga retenció urinària, l'home comença a experimentar molèsties greus. A la primera porció d'orina, pot aparèixer una impuresa grisa purulenta, així com fils uretrals. L'orina és de color tèrbol.
Si parlem de casos avançats d'uretritis gonorrea, també és possible l'aparició de sang a l'orina. El dolor persegueix un home durant l'ejaculació. També pot haver-hi coàguls de sang al semen. Quines proves de les ETS per als homes s'han de fer per identificar aquesta mal altia?
Diagnòstic
Abans de prescriure el tractament, l'especialista dirigeix al pacient per a un examen detallat. Això és necessari per aclarir el diagnòstic i seleccionar el règim terapèutic correcte. Les proves d'ETS per a homes inclouenprocediments següents:
- Anàlisi de sang i d'orina.
- Un hisop uretral per determinar la presència i el tipus d'infecció.
- Examen d'escrot i pròstata.
- Estudi de secreció de pròstata.
- Anàlisi d'orina segons Nechiporenko.
- PCR.
Desxifrar l'anàlisi de gonococs amb microscòpia té aquest aspecte:
- Si el resultat és positiu, es poden detectar al material detritus, moc (1+), epiteli, leucòcits, normals o modificats.
- La inflamació és present si es troben entre 3 i 5 leucòcits i el nombre de 10 o més indica un procés inflamatori pronunciat.
- Els diplococs de bacteris gramnegatius (gonococ de Neisser) es poden detectar mitjançant la tinció de Gram.
- Un frotis per a gonococs es considera normal si no hi ha gonococs de Neisser al material de prova.
Per regla general, a partir de les proves anteriors, es fa un diagnòstic i es prescriu antibiòtics. Els antibiòtics es seleccionen en funció de quin patogen va causar la uretritis. Les infeccions gonocòcciques es veuen afectades negativament per diversos grups de fàrmacs antibacterians, incloses les penicil·lines i les tetraciclines. Considereu els preparatius en detall.
Antibiòtics penicil·lines i tetraciclines
Hi ha una sèrie de fàrmacs a base de penicil·lina que mostren una major activitat contra els gonococs. Els més populars entre ells són:
- "Benzilpenicil·lina". Es pren en un curs a una dosi de 3, 4milions d'unitats
- "Ampioks". Es pren durant dos dies a 0,5 grams fins a cinc vegades al dia a intervals iguals.
- "Levomicetina". Es pren en un curs de 6 grams. Els metges recomanen prendre el medicament en combinació amb vitamines del grup B i àcid ascòrbic, la qual cosa reduirà al mínim els efectes secundaris de l'antibiòtic.
Els antibiòtics sovint causen reaccions al·lèrgiques, això s'ha de tenir en compte.
Si la uretritis gonorrea s'ha cronificat, la teràpia antibiòtica es realitza en combinació amb el bougienage uretral. Les instil·lacions també es fan amb una solució amb collargol i nitrat de plata.
Dentre els fàrmacs del grup de les tetraciclines, destaquen els següents:
- "Eritromicina". Es pren a una dosi de 10 milions d'unitats una hora abans dels àpats.
- "Klafran". S'administra per via intramuscular dues vegades al dia, 1 gram cadascuna.
- "Ketocef". Dissenyat per a la injecció d'1,5 grams un cop al dia.
- Segons les instruccions d'ús de les pastilles d'oletetrina, es tracta d'un fàrmac antibacterià combinat amb un ampli espectre d'acció basat en tetraciclina i oleandomicina. Les càpsules es prescriuen molt sovint per a les infeccions del sistema genitourinari. La dosi per a adults és de 250 mg 4 vegades al dia. Durada de la teràpia: de cinc a deu dies.
S'han d'observar estrictament les instruccions per a l'ús de les pastilles d'oletetrina.
Teràpia immunitària
La uretritis gonocòccica té un fort efecte sobre la immunitat humana. Per tant, juntament amb la presaantibiòtics (penicil·lines i tetraciclines), els pacients sovint també reben medicaments immunoestimulants. Els més efectius són:
- "Orotat de potassi". Es pren fins a quatre vegades al dia, 0,5 grams.
- "Metiluracil". Té un efecte antiinflamatori pronunciat. Es pren a 0,5 grams al matí i al vespre. El tractament és de fins a dues setmanes.
- "Gliceram". Es pren durant deu dies a 0,005 grams tres vegades al dia.
- L'extracte d'àloe es pot administrar per via subcutània a 1 mg durant un mes.
A més, el tractament de la uretritis implica l'ús de diversos preparats enzimàtics:
- "Tripsina". S'administra per via intramuscular durant cinc dies al matí i al vespre.
- "Plasma". Dissenyat per a la injecció subcutània d'1 mg durant 10 dies.
Prevenció
La viabilitat dels gonococs quan s'alliberen al medi ambient és de fins a un dia. Per evitar la infecció, és necessari utilitzar només tovalloles personals, sabatilles i altres articles d'higiene. Una de les precaucions és tractar les coses d'una persona infectada amb agents antisèptics. També podeu rentar-los a una temperatura d'almenys 60 graus i assecar-los a la llum solar directa. En aquestes condicions, els gonococs moren.
La majoria de les vegades, els gonococs es transmeten com a conseqüència de les relacions sexuals sense protecció. De vegades, la infecció es localitza no només a la uretra, sinó també a la nasofaringe i el recte. Això pot ser el resultat del sexe anal o oral amb un portador de la mal altia. Per aquest motiu, es recomana utilitzar sempre mètodes anticonceptius de barrera.
Si s'han produït relacions sexuals sense protecció, cal tractar la vagina i la uretra dels homes amb solucions a base de clorhexidina o miramistina. Això s'ha de fer no més tard de dues hores després del coit.
