Molts canvis patològics que es produeixen al cos acompanyen la síndrome del dolor. Per combatre aquests símptomes, s'han desenvolupat AINE o fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Anestesien perfectament, alleugen la inflamació, redueixen la inflor. No obstant això, els fàrmacs tenen un gran nombre d'efectes secundaris. Això limita el seu ús en alguns pacients. La farmacologia moderna ha desenvolupat l'última generació d'AINE. És molt menys probable que aquests fàrmacs provoquin reaccions desagradables, però segueixen sent medicaments efectius per al dolor.
Principi d'impacte
Què causa l'efecte dels AINE en el cos? Actuen sobre la ciclooxigenasa. COX té dues isoformes. Cadascun d'ells té les seves pròpies funcions. Aquest enzim (COX) provoca una reacció química, com a resultat de la qual araquidònicl'àcid es converteix en prostaglandines, tromboxans i leucotriens.
COX-1 és responsable de la producció de prostaglandines. Protegeixen la mucosa gàstrica d'efectes desagradables, afecten el funcionament de les plaquetes i també afecten el canvi del flux sanguini renal.
COX-2 normalment està absent i és un enzim inflamatori específic sintetitzat per citotoxines i altres mediadors.
L'acció dels AINE com a inhibició de la COX-1 té molts efectes secundaris.
Nous desenvolupaments
No és cap secret que la primera generació d'AINE va tenir un efecte advers sobre la mucosa gàstrica. Per tant, els científics s'han marcat l'objectiu de reduir els efectes indesitjables. S'ha desenvolupat un nou formulari de llançament. En aquests preparats, la substància activa es trobava en una closca especial. La càpsula estava feta de substàncies que no es dissolien a l'entorn àcid de l'estómac. Van començar a trencar-se només quan van entrar als intestins. Això va permetre reduir l'efecte irritant sobre la mucosa gàstrica. Tanmateix, encara es conserva el desagradable mecanisme de dany a les parets del tracte digestiu.
Això va obligar els químics a sintetitzar substàncies completament noves. Dels fàrmacs anteriors, són fonamentalment diferents mecanismes d'acció. Els AINE de nova generació es caracteritzen per un efecte selectiu sobre la COX-2, així com per la inhibició de la producció de prostaglandines. Això us permet aconseguir tots els efectes necessaris: analgèsic, antipirètic, antiinflamatori. Al mateix temps, els AINE d'última generació ho permetenminimitzar l'efecte sobre la coagulació de la sang, la funció plaquetària i la mucosa gàstrica.
L'efecte antiinflamatori es deu a una disminució de la permeabilitat de les parets dels vasos sanguinis, així com a una disminució de la producció d'una varietat de mediadors inflamatoris. A causa d'aquest efecte, es minimitza la irritació dels receptors del dolor nerviós. La influència en determinats centres de termoregulació situats al cervell permet que l'última generació d'AINE redueixi perfectament la temperatura global.
Indicacions d'ús
Els efectes dels AINE són àmpliament coneguts. L'efecte d'aquests fàrmacs està dirigit a prevenir o reduir el procés inflamatori. Aquests fàrmacs donen un excel·lent efecte antipirètic. El seu efecte sobre el cos es pot comparar amb l'efecte dels analgèsics narcòtics. A més, proporcionen efectes analgèsics i antiinflamatoris. L'ús dels AINE arriba a una gran escala en l'àmbit clínic i en la vida quotidiana. Avui és un dels fàrmacs mèdics més populars.
S'observa un impacte positiu amb els factors següents:
- Mal alties de l'aparell locomotor. Amb diversos esquinços, contusions, artrosi, aquests fàrmacs són simplement insubstituïbles. Els AINE s'utilitzen per a l'osteocondrosi, l'artropatia inflamatòria i l'artritis. El fàrmac té un efecte antiinflamatori en miositis, hèrnies discals.
- Dolor intens. Els fàrmacs s'utilitzen amb força èxit per a còlics biliars i mal alties ginecològiques. Li treuen el mal de capfins i tot migranya, molèsties renals. Els AINE s'utilitzen amb èxit per als pacients en el període postoperatori.
- Temperatura de calor. L'efecte antipirètic permet l'ús de fàrmacs per a mal alties de naturalesa diversa, tant per a adults com per a nens. Aquests medicaments són efectius fins i tot per a la febre.
- Trombogènesi. Els AINE són fàrmacs antiagregants plaquetaris. Això els permet utilitzar-los en la isquèmia. Són un profilàctic contra l'atac cardíac i l'ictus.
Classificació
Fa uns 25 anys, només es van desenvolupar 8 grups d'AINE. Avui dia, aquesta xifra ha augmentat fins a 15. No obstant això, fins i tot els metges no poden anomenar el nombre exacte. Després d'haver aparegut al mercat, els AINE van guanyar ràpidament una gran popularitat. Els fàrmacs han substituït els analgèsics opioides. Perquè ells, a diferència d'aquests últims, no van provocar depressió respiratòria.
La classificació dels AINE implica una divisió en dos grups:
- Medicaments antigues (primera generació). Aquesta categoria inclou medicaments coneguts: Citramon, Aspirina, Ibuprofè, Naproxè, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nous AINE (segona generació). Durant els darrers 15-20 anys, la farmacologia ha desenvolupat fàrmacs excel·lents, com ara Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
No obstant això, aquesta no és l'única classificació dels AINE. Els fàrmacs de nova generació es divideixen en derivats no àcids i àcids. Considereu primer l'última categoria:
- Salicilats. Aquest grup d'AINE conté fàrmacs: aspirina, diflunisal,"Monoacetilsalicilat de lisina".
- Pirazolidines. Els representants d'aquesta categoria són els medicaments: fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona.
- Oxycams. Aquests són els AINE més innovadors de la nova generació. Llista de fàrmacs: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Els medicaments són cars, però el seu efecte sobre el cos dura molt més que altres AINE.
- Derivats de l'àcid fenilacètic. Aquest grup d'AINE conté fons: Diclofenac, Tolmetin, Indometacina, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Preparats d'àcid antranílic. El principal representant és el medicament Mefenaminate.
- Mitjans d'àcid propiònic. Aquesta categoria conté molts AINE excel·lents. Llista de fàrmacs: ibuprofè, ketoprofè, benoxaprofè, fenbufè, fenoprofè, àcid tiaprofènic, naproxè, flurbiprofè, pirprofè, nabumeton.
- Derivats de l'àcid isonicotínic. El medicament principal "Amizon".
- Preparacions de pirazolona. El conegut remei "Analgin" pertany a aquesta categoria.
Les sulfonamides són derivats no àcids. Aquest grup inclou fàrmacs: rofecoxib, celecoxib, nimesulida.
Efectes secundaris
Els AINE de la nova generació, la llista dels quals es mostra més amunt, tenen un efecte efectiu sobre el cos. Tanmateix, pràcticament no afecten el funcionament del tracte gastrointestinal. Aquests fàrmacs es distingeixen per un altre punt positiu: els AINE de nova generació no tenen un efecte devastador sobreteixits de cartílag.
No obstant això, fins i tot aquests mitjans efectius poden provocar una sèrie d'efectes indesitjables. S'han de conèixer, sobretot si el medicament s'utilitza durant molt de temps.
Els efectes secundaris principals poden ser:
- mareig;
- somnolència;
- mal de cap;
- fatiga;
- augment de la freqüència cardíaca;
- augment de pressió;
- lleu f alta d'alè;
- tos seca;
- indigestió;
- aparició de proteïnes a l'orina;
- activitat augmentada dels enzims hepàtics;
- erupció cutània (punt);
- retenció de líquids;
- al·lèrgia.
Al mateix temps, no s'observa dany a la mucosa gàstrica quan es prenen nous AINE. Els fàrmacs no agreugen les úlceres amb sagnat.
Recomanacions d'ús
Els preparats d'àcid fenilacètic, salicilats, pirazolidones, oxicams, alcanones, àcid propiònic i preparats de sulfonamide tenen les millors propietats antiinflamatòries.
Els medicaments "Indometacina", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" alleugen de manera més eficaç el dolor articular. Aquests són els millors AINE per a l'osteocondrosi. Els fàrmacs anteriors, amb l'excepció del medicament "Ketoprofen", tenen un efecte antiinflamatori pronunciat. Aquesta categoria inclou l'eina "Piroxicam".
Els analgèsics eficaços són el ketorolac, el ketoprofèn, la indometacina i el diclofenac.
Movalis s'ha convertit en el líder entre l'última generació d'AINE. Aquesta einapermet utilitzar-lo durant un llarg període. Els anàlegs antiinflamatoris d'un fàrmac efectiu són Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.
Movalis
Aquest fàrmac està disponible en forma de comprimits, supositoris rectals i solució per a injecció intramuscular. L'agent pertany als derivats de l'àcid enòlic. El fàrmac té excel·lents propietats analgèsiques i antipirètiques. S'ha establert que en gairebé qualsevol procés inflamatori, aquest medicament té un efecte beneficiós.
Les indicacions per a l'ús del fàrmac són osteoartritis, espondilitis anquilosant, artritis reumatoide.
No obstant això, heu de tenir en compte que hi ha contraindicacions per prendre el remei:
- hipersensibilitat a qualsevol dels components del fàrmac;
- úlcera pèptica en fase aguda;
- insuficiència renal greu;
- sagnat per úlcera;
- insuficiència hepàtica greu;
- embaràs, alimentant el nadó;
- insuficiència cardíaca greu.
No apte per a nens menors de 12 anys.
Es recomana als pacients adults diagnosticats amb osteoartritis que utilitzin 7,5 mg al dia. Si cal, aquesta dosi es pot augmentar 2 vegades.
Per a l'artritis reumatoide i l'espondilitis anquilosant, la quantitat diària és de 15 mg.
Els pacients propensos als efectes secundaris han de tenir molta precaucióefectes. Les persones amb insuficiència renal greu que estan en hemodiàlisi no haurien de prendre més de 7,5 mg al dia.
El cost del medicament "Movalis" en pastilles de 7,5 mg, número 20, és de 502 rubles.
Opinió dels consumidors sobre la medicina
Les ressenyes de moltes persones que són propenses a patir dolors intensos indiquen que Movalis és el remei més adequat per a un ús a llarg termini. És ben tolerat pels pacients. A més, la seva llarga estada al cos permet prendre el medicament una vegada. Un factor molt important, segons la majoria dels consumidors, és la protecció dels teixits del cartílag, ja que el fàrmac no els afecta negativament. Això és molt important per als pacients que utilitzen el remei per a l'osteocondrosi, l'artrosi.
A més, el medicament alleuja perfectament diversos dolors: mal de queixal, mal de cap. Els pacients presten especial atenció a la impressionant llista d'efectes secundaris. Mentre es prenia AINE, el tractament, malgrat l'advertència del fabricant, no es va complicar per conseqüències desagradables.
Celecoxib
L'acció d'aquest remei té com a objectiu pal·liar l'estat del pacient amb osteocondrosi i artrosi. El fàrmac elimina perfectament el dolor, alleuja eficaçment el procés inflamatori. No s'ha identificat cap efecte advers sobre el sistema digestiu.
Les indicacions d'ús que es donen a les instruccions són:
- artritis psoriàsica;
- osteoartritis;
- artritis reumatoide;
- anquilosantespondiloartritis.
Aquest medicament té diverses contraindicacions. A més, el medicament no està destinat a nens menors de 18 anys. S'ha de tenir especial cura en les persones diagnosticades d'insuficiència cardíaca, ja que el fàrmac augmenta la susceptibilitat a la retenció de líquids.
El cost del medicament varia, segons l'envàs, entre 500 i 800 rubles.
Opinió del consumidor
Les ressenyes sobre aquest medicament són força contradictòries. Alguns pacients, gràcies a aquest remei, van poder superar el dolor articular. Altres pacients afirmen que el fàrmac no va ajudar. Per tant, aquest remei no sempre és efectiu.
A més, no prenguis el medicament tu mateix. En alguns països europeus, aquest medicament està prohibit perquè té efectes cardiotòxics, que són força desfavorables per al cor.
Droga "Nimesulida"
Aquest medicament no només té efectes antiinflamatoris i antidolors. L'eina també té propietats antioxidants, a causa de les quals el fàrmac inhibeix les substàncies que destrueixen el cartílag i les fibres de col·lagen.
S'utilitza quan:
- artritis;
- artrosi;
- osteoartritis;
- miàlgia;
- artràlgia;
- bursitis;
- febre;
- diverses síndromes de dolor.
Al mateix temps, el fàrmac té un efecte analgèsic molt ràpidament. Com a regla general, el pacient se sent alleujat als 20 minuts desprésprenent la droga. És per això que aquest remei és molt eficaç en el dolor paroxístic agut.
Gairebé sempre el medicament és ben tolerat pels pacients. Però de vegades pot haver-hi efectes secundaris com ara marejos, somnolència, mal de cap, nàusees, ardor d'estómac, hematúria, oligúria, urticària.
El producte no està aprovat per a dones embarassades i nens menors de 12 anys. Amb extrema precaució han de prendre el fàrmac "Nimesulide" les persones que tenen hipertensió arterial, el funcionament deteriorat dels ronyons, la visió o el cor.
El preu mitjà d'un medicament és de 76,9 rubles.
Què diuen els consumidors?
Les ressenyes sobre el medicament gairebé sempre són positives. Com que el medicament elimina perfectament el dolor i redueix la temperatura elevada, combat perfectament els processos inflamatoris.
Molts pacients informen que l'alleujament dels símptomes arriba prou ràpid i que la durada del seu efecte és d'unes vuit hores.
El remei excel·lent elimina perfectament el dolor dental, traumàtic i artrític. El fàrmac és capaç d'alleujar el malestar causat per un nervi pinçat.
Xefocam
Aquest medicament pertany al grup dels oxycams. Aquest grup d'AINE es caracteritza per una semivida augmentada, com a resultat de la qual cosa l'efecte del fàrmac es perllonga. Això va permetre reduir significativament la freqüència de prendre el medicament. Per tant, el risc d'efectes secundaris es redueix.
La droga "Ksefokam" té la més altala capacitat d'alleujar el dolor. El seu efecte analgèsic és comparable en força al de la morfina. Tanmateix, a diferència d'aquest últim, el remei no és addictiu i no afecta el sistema nerviós central.
Durant les proves, es va observar que el fàrmac elimina el dolor durant 12 hores.
El cost del medicament en forma de tauletes (8 mg) per al paquet núm. 10 és de 205 rubles.
Rofecoxib
El fàrmac té un efecte analgèsic antiinflamatori, descongestionant i antipirètic. Es prescriu un remei eficaç per a les mal alties següents:
- periartritis crònica;
- artritis reumatoide;
- tendinitis;
- bursitis;
- lesions de tendons, lligaments i músculs.
Al mateix temps, el rofecoxib elimina amb força eficàcia una varietat de símptomes de dolor causats per neuràlgia, osteocondrosi i pulpitis. L'eina alleuja perfectament el lumbago, el mal de queixal i la síndrome radicular.
El fàrmac no l'han de prendre pacients amb asma bronquial, després d'un atac de cor, ictus. No l'utilitzeu per a persones amb càncer, hipertensió i aterosclerosi. La droga està prohibida per a nens menors de 12 anys. A més, s'aconsella estudiar detingudament els possibles efectes secundaris abans d'utilitzar-los.
Parecoxib
Aquesta és una eina excel·lent per reduir les reaccions inflamatòries i ajudar a reduir la sensibilitat dels receptors del dolor. El medicament té una demanda per als pacients que se sotmeten a cirurgia.
Ell eliminasíndromes de dolor d'intensitat moderada i severa. Es prescriu després d'endopròtesis de les articulacions del maluc i del genoll, la histerectomia, l'empelt de derivació de l'artèria coronària, utilitzat en la pràctica dental.
La dosi del fàrmac és purament individual. Depèn de la situació clínica i de les indicacions. El medicament no està pensat per a nens menors de 18 anys.
Preparació d'arcòxia
El fàrmac té un altre nom: "Etoricoxib". L'eina té propietats antiinflamatòries i analgèsiques elevades. El fàrmac contribueix a la inhibició de l'impuls del dolor.
Els pacients amb mal alties del sistema musculoesquelètic amb l'ajuda d'aquest remei desfer-se de la rigidesa matinal. Tenen una millora de la mobilitat articular, disminueix la intensitat de la inflamació i la síndrome del dolor està perfectament aturada. Després de prendre l'efecte terapèutic es produeix en vint-i-quatre minuts. La substància activa del fàrmac s'absorbeix perfectament del torrent sanguini. El fàrmac té una alta biodisponibilitat. Aquest indicador és del 100%.
Només un metge pot prescriure la dosi del medicament. Per regla general, varia de 60 mg a 120 mg al llarg del dia.
Aquest producte no està pensat per a dones embarassades i nens menors de 16 anys.
Conclusió
La farmacologia moderna no s'atura. S'estan desenvolupant nous AINE més eficaços. La llista d'excel·lents fàrmacs de nova generació anterior us permet triar el millor remei per a qualsevol patologia. Tanmateix, cal recordar-hoque aquests fàrmacs no són capaços de curar la mal altia. Només tenen un efecte antiinflamatori i analgèsic.
